ඔබේ දරුවාගේ හදවතේ සිදුරක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම හිතට ලොකු බයක්, කම්පනයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. "අනේ දෙයියනේ, මගේ දරුවට මොකක්ද මේ වුණේ?" කියලා හිතෙනවා ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේ තත්ත්වය වෛද්ය විද්යාවේදී බොහොම සුලබව දකින දෙයක්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ හදවතේ සිදුර, ඒ කියන්නේ වෛද්ය විද්යාවේදී අපි කියන `(Atrial Septal Defect - ASD)` කියන තත්ත්වය සහ එය සුව කරන්න කරන ප්රතිකාරය, ඒ කියන්නේ `(ASD Closure)` එක ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ASD කියන්නේ?
අපේ හදවතේ ප්රධාන කුටීර හතරක් තියෙනවා. උඩ තියෙන කුටීර දෙකට අපි කියන්නේ කර්ණිකා (Atria) කියලා. මේ කර්ණිකා දෙක අතරේ බිත්තියක් (septum) තියෙනවා. `(Atrial Septal Defect - ASD)` කියන්නේ මෙන්න මේ බිත්තියේ තියෙන අසාමාන්ය සිදුරකට.
හිතන්නකෝ, හැම බබෙක්ම උපදිනකොටම වගේ මේ බිත්තියේ පුංචි සිදුරක් එක්ක තමයි ඉපදෙන්නේ. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. බබා ඉපදිලා සති කීපයකින් හෝ මාස කීපයකින් මේ සිදුර ඉබේම වැහිලා යනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට, මේ සිදුර ටිකක් ලොකුවට පිහිටන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඉබේ වැහෙන්නේ නැතුව තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ අවස්ථාවට තමයි අපි ASD කියලා කියන්නේ.
මේ සිදුර වහන්නම ඕනෙද? කාටද මේ ප්රතිකාරය අවශ්ය වෙන්නේ?
සිදුර ගොඩක් පොඩි නම්, ඒකෙන් කිසිම ගැටලුවක් නොවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ප්රතිකාරයක් ඕනෙ වෙන එකකුත් නැහැ. ඒත් මේ සිදුර ලොකුයි නම්, ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
මොකද වෙන්නේ, මේ සිදුර නිසා හදවතේ එක කුටීරයක තියෙන ලේ, වැරදි කුටීරයකට කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට හදවතටයි, පෙනහළුවලටයි එයාලගේ සාමාන්ය රාජකාරියට වඩා වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න සිද්ධ වෙනවා. කාලයක් මෙහෙම වෙද්දී විවිධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න කලින් මේකට ප්රතිකාර කරන එක. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කම නිර්දේශ කළොත් ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවිය හැකි ප්රධාන සංකූලතා තමයි මේවා:
- හදවතේ රිද්මය අක්රමවත් වීම, ඒ කියන්නේ `(Arrhythmia)` තත්ත්වයන්. උදාහරණයක් විදියට `(Atrial Fibrillation)` හෝ `(Atrial Flutter)` වගේ.
- හදවත විශාල වීම.
- හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම `(Heart Failure)`.
- පෙනහළුවල අධික රුධිර පීඩනයක් ඇතිවීම `(Pulmonary Hypertension)`.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.
- ආඝාතය `(Stroke)` ඇතිවීමේ අවදානම.
ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා මේ සිදුර වහන්න (ASD Closure) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වෙනත් හෘද රෝගයක් සඳහා සැත්කමක් කරනවා නම්, ඒ එක්කම මේ සිදුරත් වහලා දාන්න දොස්තරවරු තීරණය කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, අනාගතයේදී හදවතට වෙන්න පුළුවන් හානි වළක්වා ගන්න කුඩා දරුවන්ටම මේ සැත්කම කරනවා.
සිදුර වහන්නේ කොහොමද? ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා!
මේ සිදුර වහන්න ප්රධාන වශයෙන් ක්රම දෙකක් භාවිතා කරනවා. ඒ තමයි විවෘත හෘද සැත්කමක් (Open-heart surgery) කිරීම සහ කැතීටරයක් (Catheter) භාවිතා කරලා, සැත්කමකින් තොරව කරන ක්රමය. ඔබේ තත්ත්වයට වඩාත්ම සුදුසු ක්රමය මොකක්ද කියලා ඔබේ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.
| ප්රතිකාර ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| 1. විවෘත හෘද සැත්කම (Surgical Closure) | මේකෙදි පපුව ප්රදේශයේ කැපුමක් කරලා, හදවතට කෙලින්ම ප්රවේශ වෙලා සිදුර වහනවා. සිදුර වහන්න කෘත්රිම පැච් (patch) එකක්, ශරීරයේම වෙනත් පටකයක් හෝ මැහුම් යොදාගන්න පුළුවන්. මේක කරන්නේ සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය කරලා. |
| 2. කැතීටර් ක්රමය (Transcatheter Closure) | මේකෙදි ලොකු කැපුමක් කරන්නේ නෑ. ඉකිළිය ප්රදේශයේ රුධිර නාලයකින් හදවත දක්වා ඉතා සියුම් නලයක් (කැතීටරයක්) යවලා, ඒ හරහා විශේෂ උපකරණයක් (closure device) යවලා සිදුර වහනවා. සුවවෙන කාලය අඩුයි, ලොකු කැළලක් ඉතිරි වෙන්නෙත් නෑ. |
කැතීටර් ක්රමය (Transcatheter Closure) ගැන තව ටිකක්
ඔබේ හදවතේ තියෙන සිදුර කුඩා නම් සහ වෙනත් හෘද රෝග තත්ත්වයන් නැත්නම්, මේ ක්රමය ගොඩක් වෙලාවට තෝරාගන්නවා. මේකෙදි රෝගියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරන්නේ නෑ. සැහැල්ලු මత్తు ගතියක් (sedation) ඇති කරනවා. ඉකිළියේ කරන පුංචි කැපුමකින් ඇතුල් කරන කැතීටරය, X-ray සහ `(Echocardiogram)` වගේ තාක්ෂණයන් පාවිච්චි කරලා තමයි දොස්තර මහත්තයා හදවතටම යවන්නේ. ඊට පස්සේ සිදුර වහන උපකරණය හරියටම තියලා, කැතීටරය ඉවත් කරනවා. මේ ක්රමයේදී සුවය ලැබීම ගොඩක් ඉක්මන්.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සුවවෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ඔබට කරපු ප්රතිකාර ක්රමය අනුව, දවසක් හෝ ඊට වැඩි දින ගණනක් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙයි. වෛද්ය කණ්ඩායම ඔබව නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනවා.
- විවෘත සැත්කමක් කළා නම්, සති කිහිපයක් යනකල් වෙහෙසකර වැඩ, බර ඉසිලීම වගේ දේවල් වලින් වළකින්න ඕනේ.
- කැතීටර් ක්රමය කළා නම්, සාමාන්යයෙන් සතියක් ඇතුළත ඔබේ සුපුරුදු වැඩ කටයුතුවලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ, මාස 6ක් විතර යනකල් ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න ඖෂධ ගන්න සිද්ධ වෙයි. ඒ වගේම, විශේෂයෙන්ම දත් සම්බන්ධ ප්රතිකාර වගේ දේවල් කරනවා නම්, ආසාදන වළක්වාගන්න `(Antibiotics)` ගන්න කියලා ඔබේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, නියමිත දිනවලට අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න යන එක. ප්රතිකාරය සාර්ථකද කියලා බලන්න `(Echocardiogram)`, `(Electrocardiogram - ECG)` වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න සිද්ධ වෙයි.
මේ ප්රතිකාරයේ අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් සුළු අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක සාමාන්යයෙන් බොහොම ආරක්ෂිත සහ සාර්ථක ප්රතිකාරයක්. ඇතිවිය හැකි අවදානම් තමයි:
- ප්රතිකාරයේදී භාවිතා කරන ද්රව්යවලට ආසාත්මිකතා (Allergies) ඇතිවීම.
- හද ගැස්මේ අක්රමිකතා `(Arrhythmia)`.
- ලේ වහනය වීම.
- හෘද පටකවලට හෝ රුධිර නාලවලට හානි සිදුවීම (මේවා ඉතා විරලයි).
- කැපුම හෝ සිදුර වැසූ උපකරණය වටා ආසාදන ඇතිවීම.
- ආඝාතය `(Stroke)` හෝ කුඩා ආඝාත තත්ත්වයක් `(Transient Ischemic Attack)`.
මේ අවදානම් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඔබත් එක්ක හොඳින් කතා කරයි. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ දේවල් වෙන්නේ නෑ.
දොස්තර මහත්තයාව ඉක්මනින්ම හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ගෙදර ගියාම, යම් අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕනෙ නැත්නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනෙ.
| අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| - කැපුමෙන් ලේ, සැරව හෝ වෙනත් දියරයක් ගැලීම. | - පපුවේ වේදනාව. |
| - සිහි නැතිවීම හෝ මංමුලා වූ ගතිය. | - උණ ගැනීම. |
| - වේදනා නාශක ගත්තත්, වේදනාව වැඩිවීම හෝ අඩු නොවීම. | - හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| - හදවත ගැහෙන රිද්මය වෙනස් වීම (පපුවේ දඩ දඩ ගෑමක් වැනි හැඟීමක්). | |
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, `(ASD Closure)` කියන්නේ හදවතේ සහ පෙනහළුවල සෞඛ්යය ආරක්ෂා කරලා, ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට දිගු, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් කරන ඉතා වැදගත් ප්රතිකාරයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හදවතේ සිදුරක් (ASD) කියන්නේ හදවතේ උඩ කුටීර දෙක අතර බිත්තියේ ඇතිවන සිදුරක්.
- ලොකු සිදුරු නිසා හදවතට සහ පෙනහළු වලට වැඩිපුර බරක් යෙදෙන නිසා, අනාගත සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට එය වැසීම වැදගත්.
- මෙය වැසීමට විවෘත හෘද සැත්කම් සහ කැතීටරයක් මගින් කරන සැත්කම් රහිත ක්රම තියෙනවා. ඔබට ගැළපෙනම ක්රමය ඔබේ වෛද්යවරයා තීරණය කරාවි.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක සහ නියමිත දිනවලට සායන වලට සහභාගී වීම ඉතාම වැදගත්.
- මේ ප්රතිකාරය මගින් ජීවිත අපේක්ෂාව වැඩි කර, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කිරීමට විශාල පිටුවහලක් ලැබෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න