පිළිකාවක් කියලා දැනගත්තම, ඒකට දෙන ප්රතිකාර ගැන ඇහුවම අපේ හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් එන එක සාමාන්යයි. විශේෂයෙන්ම 'කීමෝතෙරපි' (Chemotherapy) කියලා කිව්වම ගොඩක් අය තිගැස්සෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ පිළිකා ප්රතිකාරයකට පාවිච්චි කරන, ටිකක් විශේෂිත බෙහෙතක් ගැන. ඒ තමයි ඇස්පරජිනේස් අර්වීනියා ක්රිසැන්තමි (Asparaginase Erwinia chrysanthemi). මේ නම ටිකක් දිග වුණාට, මේකෙ ක්රියාකාරීත්වය ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බෙහෙත?
මේක පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න දෙන කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) ඖෂධයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක එන්සයිමයක් (enzyme). මේකෙන් කරන්නේ පිළිකා සෛලවලට වර්ධනය වෙන්න අවශ්ය කරන 'ඇස්පරජීන්' (Asparagine) කියන ඇමයිනෝ අම්ලය නැති කරලා දාන එක. ඒ කියන්නේ, පිළිකා සෛල "බඩගින්නේ තියලා" විනාශ කරනවා වගේ දෙයක්.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ 'උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව' (Acute Lymphoblastic Leukemia - ALL) කියන රුධිර පිළිකා තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න. සමහර වෙලාවට වෙනත් පිළිකා වර්ග සඳහාත් වෛද්යවරු මේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. වෙළඳපොලේ මේක `(Erwinase)` හෝ `(Erwinaze)` වගේ නම් වලින් එන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. ඒකෙන් තමයි මේ ප්රතිකාරය ඔයාට කොයිතරම් දුරට ආරක්ෂිතද, ගැළපෙනවද කියලා තීරණය කරන්නේ. ඒ නිසා, පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- ලේ ගැලීමේ රෝග: ඔයාට ලේ වහනය වීමේ රෝග තත්ත්වයක් හෝ ලේ පහසුවෙන් කැටි ගැසෙන්නේ නැති ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- දියවැඩියාව (Diabetes): මේ බෙහෙතෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා, දියවැඩියාව ගැන දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි.
- ලේ කැටි ගැසීමේ ඉතිහාසයක්: මීට කලින් ශරීරයේ කොහේ හරි (කකුලේ, පෙනහළුවල වගේ) ලේ කැටියක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis): මීට කලින් ඔයාට අග්න්යාශයේ ප්රදාහයක්, ඒ කියන්නේ `(Pancreatitis)` හැදිලා තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග: ඕනෑම ආකාරයක අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ Asparaginase බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergy) තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, හෝ නුදුරේදීම දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කරනවා නම්, මේක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
- මව්කිරි දීම: ඔයා දරුවෙකුට මව්කිරි දෙනවා නම්.
මේ බෙහෙත දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන පෙත්තක්වත්, සිරප් එකක්වත් නෙවෙයි. මේක ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදිහට, රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙදියක් විසින් තමයි ඔයාගේ මස්පිඬුවකට (intramuscular) හරි, නහරයකට (intravenous) හරි විදින්නේ. ඒ නිසා මේ ප්රතිකාරය හැමවිටම වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිද්ධ වෙන දෙයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා දෙන appointment එකවත්, බෙහෙත් මාත්රාවවත් මඟහරින්න එපා. යම්කිසි හේතුවක් නිසා ඔයාට නියමිත දවසේ රෝහලට යන්න බැරි වෙනවා නම්, වහාම ඒ බව රෝහලට හෝ ඔයාගේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙතේ මාත්රාව වැඩි වුණොත්?
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා, එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත් වැරදීමකින්වත් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම ප්රතිකාර කරන ඒකකයේ වෛද්යවරයාට හෝ හෙදියට ඒ බව කියන්න. එසේත් නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ප්රතිකාර ගන්නා විට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
ඕනෑම කීමෝතෙරපි ප්රතිකාරයක වගේම, මේ බෙහෙතෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම හැමෝටම එන්නෙ නෑ. ඒ වගේම, මේවායින් බොහොමයක් පාලනය කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒක හංගගෙන ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක.
අපි බලමු මොනවද මේ අතුරු ආබාධ කියලා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| 🚨 වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දැඩි අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සම මත පලු දැමීම, කැසීම; මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම; හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ ගැලීම (Bleeding) | කළු පාටට හෝ තාර වගේ මළපහ පිටවීම; මුත්රා රතු හෝ තද දුඹුරු පාට වීම; කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් වමනය යාම; සමේ රතු ලප ඇතිවීම; ඇස්, විදුරුමස් හෝ නාසයෙන් අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම. |
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood clot) | පපුවේ වේදනාව; හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව; කකුලක වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බවක් දැනීම. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | මුත්රා තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැ වීම; ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (සෙංගමාලය); ඇඟට පණ නැති ගතිය; බඩේ දකුණු පැත්තට ඉහළින් වේදනාව; කෑම අරුචිය. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ ඇතිවන තද වේදනාව පිට පැත්තට යනවා වගේ දැනීම, කෑවට පස්සේ හෝ බඩ ඇල්ලුවාම වේදනාව වැඩිවීම, උණ, ඔක්කාරය, වමනය. |
| ලේ වල සීනි වැඩිවීම (High blood sugar) | අසාමාන්ය ලෙස බඩගිනි හෝ පිපාසය වැඩිවීම, නිතර නිතර මුත්රා යන්නට අවශ්ය වීම, ඇස් පෙනීම බොඳ වීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| 🙂 සාමාන්යයෙන් දරුණු නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | සාමාන්ය හිසරදය. |
| කෑම අරුචිය | කෑමට ඇති කැමැත්ත අඩු වීම. |
| මස්පිඬු වේදනාව | ඇඟපත රිදෙනවා වගේ දැනීම. |
| කටේ තුවාල | කට ඇතුළේ හෝ තොල්වල තුවාල ඇතිවීම. |
තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම
මේක ඉතාම වැදගත්.
මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ ප්රතිකාර නතර කර අවම වශයෙන් මාස 3ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි ඇති කරන්න පුළුවන්. ඔයා පාවිච්චි කරන හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන ක්රම (උපත් පාලන පෙති වැනි) මේ බෙහෙතත් එක්ක හරියට ක්රියා නොකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ආරක්ෂිත වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ඒ වගේම, ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර සහ නතර කර මාස 3ක් යනතුරු දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඇතිවන ගැටුම් (Interactions)
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් මේ Asparaginase බෙහෙත සමඟ ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියකින් අරන් බොන බෙහෙත්, පාරම්පරික ආයුර්වේද බෙහෙත්, ඔසු පැන්, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක (supplements) ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන. විශේෂයෙන් `(corticosteroids)`, `(methotrexate)`, `(vincristine)` වගේ බෙහෙත් මේ සමඟ ගැටෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Asparaginase Erwinia chrysanthemi කියන්නේ 'උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව' (ALL) වැනි රුධිර පිළිකාවලට දෙන විශේෂිත කීමෝතෙරපි ඖෂධයක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන අනිත් හැම ලෙඩක් ගැනම, ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, අසාත්මිකතා ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මෙය රෝහලකදී, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ දෙනු ලබන එන්නතක්. නියමිත දිනට ප්රතිකාර ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
- දැඩි අසාත්මිකතා, අසාමාන්ය ලේ ගැලීම්, දරුණු බඩේ වේදනාව වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ නතර කර මාස 3ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. ආරක්ෂිත උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් ඔවුන් සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. ඔබ මේ ගමනේ තනිවම නොවන බව මතක තබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න