ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට HIV සඳහා ප්රතිකාර විදිහට දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කළාද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න, සැකයන් සහ සමහරවිට බය වගේ දේවල් නැති කරගන්න මේ ලිපිය ඔයාට ලොකු උදව්වක් වේවි. HIV එක්ක ජීවත් වෙන එකේදී නිවැරදි ප්රතිකාර නිවැරදිව ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි මේ Atazanavir සහ Cobicistat කියන ඖෂධ දෙක එකතු කරලා හදපු පෙත්ත ගැන සරලවම කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක HIV වෛරසයට විරුද්ධව සටන් කරන ප්රතිවෛරස් (Antiretroviral) බෙහෙතක්. මේකේ විශේෂත්වය තමයි එක පෙත්තක බෙහෙත් වර්ග දෙකක්ම අඩංගු වෙන එක.
1. Atazanavir (ඇටසානවිර්): මේක තමයි HIV වෛරසය ශරීරය තුළ ගුණනය වීම පාලනය කරන ප්රධාන ඖෂධය.
2. Cobicistat (කොබිසිස්ටැට්): මේක 'බූස්ටර්' (booster) එකක් වගේ ක්රියා කරනවා. ඒ කියන්නේ, මේකෙන් කරන්නේ Atazanavir කියන බෙහෙත අපේ ශරීරයේ වැඩි වෙලාවක්, වැඩි සාන්ද්රණයකින් තියාගන්න උදව් කරන එක. එතකොට ප්රධාන බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය තවත් වැඩි වෙනවා.
මේ පෙත්ත සාමාන්යයෙන් HIV ප්රතිකාර සඳහා දෙන වෙනත් බෙහෙත් එක්ක තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. මේ වෙළඳපොලේ EVOTAZ කියන නමින් බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙතෙන් HIV රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. හැබැයි ශරීරයේ වෛරස් ප්රමාණය පාලනය කරලා, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න ලොකු සහයක් දෙනවා. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත හරියට ගන්නකොට HIV වෛරසය අනිත් අයට බෝවීමේ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති නොකළත්, සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ අවබෝධයක් තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට හීමොෆීලියාව (Hemophilia) වගේ ලේ කැටි ගැසීමේ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග හෝ අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම්.
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා හෝ වෙනත් හෘද රෝග තියෙනවා නම්.
- මේ Atazanavir, Cobicistat වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද කියලත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්න අවශ්යද කියලත් දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම් ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- අනිවාර්යයෙන්ම කෑම වේලක් සමඟ ගන්න. හිස් බඩට ගන්න එපා. කෑම එක්ක ගත්තම බෙහෙත ශරීරයට හොඳින් අවශෝෂණය වෙනවා.
- හැමදාම නියමිත වෙලාවටම බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. මේක පුරුද්දක් කරගන්න.
- ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුණත්, කිසිම හේතුවකට දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- බෙහෙත් වේල් මඟහරින්න එපා. එහෙම වුනොත් HIV වෛරසය මේ බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයට (resistant) පත් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට මේ ප්රතිකාර ක්රමය අසාර්ථක වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්...
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට දරුවන්ටත් නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් අවශ්යයි. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක ඒ ගැන හොඳින් කතා කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත්? (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනවට වඩා බෙහෙත් බීලා තියෙනවා කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් අමතක වෙන එක වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. එහෙම වුනොත් කලබල වෙන්න එපා.
- ඔයාට බෙහෙත බොන්න මතක් වෙනකොට, ඊළඟට බොන්න තියෙන වෙලාවට පැය 12කට වඩා කාලය තියෙනවා නම්, මතක් වුන ගමන්ම ඒ වේල බීලා දාන්න.
- හැබැයි ඊළඟ වේලට තියෙන්නේ පැය 12කට වඩා අඩු කාලයක් නම්, අමතක වුන වේල නොබී ඉන්න. ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා. (Do not take double doses)
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. Atazanavir; Cobicistat කියන බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
පහළ වගුවේ තියෙන්නේ මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් වර්ග.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| මේ බෙහෙත් එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර බෙහෙත් | Lovastatin, Simvastatin |
| හිසරදයට ගන්න සමහර බෙහෙත් (Ergot වර්ගයේ) | Dihydroergotamine, Ergotamine |
| වෙනත් HIV/AIDS බෙහෙත් | Indinavir, Nevirapine |
| ෆිට්ස් එකට දෙන සමහර බෙහෙත් | Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin |
| ශාකසාරයක් වන St. John's wort | (මෙය මානසික පීඩනයට සමහරු ගන්නවා) |
| වෙනත් විවිධ බෙහෙත් | Alfuzosin, Ranolazine, Lurasidone, Pimozide, Sildenafil (පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයට), Triazolam, Midazolam (බොන පෙති) |
| මේ බෙහෙත් එක්ක ප්රතික්රියා කළ හැකි නිසා, දොස්තර උපදෙස් මත පමණක් පාවිච්චි කරන්න | |
| ප්රතිජීවක (Antibiotics), දිලීර නාශක | Clarithromycin, Itraconazole, Ketoconazole |
| හෘද රෝග සහ අධිරුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | Amlodipine, Diltiazem, Digoxin, Verapamil |
| ලේ තුනී වෙන්න දෙන බෙහෙත් | Warfarin, Apixaban, Rivaroxaban |
| ආමාශයේ ගැස්ට්රයිටීස් වලට දෙන බෙහෙත් | Antacids, Omeprazole, Famotidine වැනි |
| උපත් පාලන පෙති සහ හෝමෝන | (මේවායේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්) |
| ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ග | Prednisolone, Dexamethasone, Fluticasone (inhalers) |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| සමේ බරපතල අසාත්මිකතා | උණත් එක්ක සමේ රතු හෝ දම් පැහැති පලු දැමීම, බිබිලි මතුවීම, සම ගැලවී යාම, කට ඇතුළත තුවාල වීම, මුහුණ, තොල්, බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල වසා ගැටිති ඉදිමීම. |
| ඇස් හෝ සම කහ පැහැ ගැන්වීම, අඳුරු පැහැති මුත්රා යාම | මේවා අක්මාවේ ගැටලුවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම, කරකැවිල්ල, සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනීම | හෘදයේ ගැටලුවක ලකුණක් විය හැකියි. |
| රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමේ ලක්ෂණ | වෙනදට වඩා පිපාසය, බඩගින්න, නිතර නිතර මුත්රා යාම, අධික මහන්සිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| පාචනය (Diarrhea) | හිසරදය |
| මාංශ පේශි වේදනාව | නින්ද යාමේ අපහසුතා |
| විෂාදය (Depressed mood) | ශරීරයේ මේදය තැන්පත් වන ආකාරය වෙනස් වීම (උදා: බඩ, පිට, බෙල්ල වටා මේදය වැඩිවීම, අත් පා කෙට්ටු වීම) |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත අනිවාර්යයෙන්ම කෑම වේලක් එක්ක ගන්න.
- කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේල් මඟහරින්න එපා. හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න.
- ඔබ ගන්නා අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ආයුර්වේද ඇතුළුව) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- උණ සමඟ හමේ පලු දැමීමක්, බිබිලි ඒමක් වැනි බරපතල අසාත්මිකතා ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබ උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන කාන්තාවක් නම්, අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට අසුවෙන්නේ නැති, කාමර උෂ්ණත්වයේ ඇති ආරක්ෂිත තැනක තබන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න