අපි නිතරම වගේ අහන කතාවක් තමයි "හොඳට හිටපු මනුස්සයා, එකපාරටම හාට් ඇටෑක් එකක් හැදිලා" කියන එක. ඇත්තටම ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ හදිසි, භයානක ලෙඩ රෝග පිටිපස්සේ ඉන්නේ අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ අපිටත් හොරෙන් අපේ ඇඟ ඇතුළේ හැදෙන නිහඬ සතුරෙක්. අන්න ඒ සතුරා තමයි "ඇතරෝමා" (Atheroma) කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ අපේ ලේ නහර ඇතුළේ බැඳෙන මේද, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් එකතු වෙලා හැදෙන තට්ටුවකට. සමහරු මේකට "ප්ලාක්" (plaque) කියලත් කියනවා.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇතරෝමා (Atheroma) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර වතුර යන බටයක් ගැන. කාලයක් යනකොට ඒ බටේ ඇතුළේ කුණු, මලකඩ බැඳිලා බටේ හිල් වෙනවා, වතුර යන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේම දෙයක් තමයි අපේ ලේ නහර ඇතුළේ වෙන්නෙත්. අපේ ඇඟ පුරාම ලේ ගෙනියන මේ නහර ඇතුළේ කාලයක් තිස්සේ මේද, කොලෙස්ටරෝල්, කැල්සියම් වගේ දේවල් ටික ටික තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ තැන්පත් වෙන තට්ටුවට තමයි අපි ඇතරෝමා (Atheroma) හෙවත් ප්ලාක් (plaque) කියලා කියන්නේ.
මේ ඇතරෝමා තට්ටුව හැදිලා තියෙන්නේ එක දෙයකින් නෙවෙයි. ඒක එක එක දේවල්වල කලවමක්.
| ඇතරෝමා (Atheroma) තට්ටුවේ අඩංගු දේවල් | ඒවායින් වෙන දේ |
|---|---|
| කොලෙස්ටරෝල් සහ වෙනත් මේද | මේවා තමයි ඇතරෝමා එකේ ප්රධානම සංඝටකය. |
| කැල්සියම් (Calcium) | කැල්සියම් එකතු වුණාම මේ මේද තට්ටුව තවත් ඝන, ශක්තිමත් වෙනවා. "ලේ නහර cứng වෙනවා" කියන්නේ මේකට තමයි. |
| ලේ සෛල සහ ප්රෝටීන | ලේවල තියෙන විවිධ සෛල සහ ප්රෝටීනත් මේ තට්ටුවට ඇලිලා ඒක තවත් ලොකු කරනවා. |
| ප්රදාහක සෛල (Inflammatory cells) | ශරීරයේ ප්රදාහකාරී තත්ත්වයන් නිසා එන සෛලත් මේ ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වෙනවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඇතරෝමා කියන්නේ පිළිකා ගෙඩියක් (tumor) නම් නෙවෙයි. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ලේ නහර සහ හදවත සම්බන්ධ සෞඛ්ය ගැටළුවක්.
ඇතරෝමා භයානක වෙන්නේ ඇයි?
මේ මේද තට්ටුව ලේ නහරේ බැඳෙන එකෙන් ප්රධාන විදි දෙකකට අපිට හානි වෙන්න පුළුවන්.
1. ලේ නහර ක්රමයෙන් පටු වීම: කාලයක් තිස්සේ මේ ඇතරෝමා තට්ටුව ටික ටික ලොකු වෙනවා. එතකොට ලේ යන්න තියෙන පාර පටු වෙනවා. හිතන්නකෝ පාරක් දෙපැත්තෙන්ම ගෙවල් හදලා පාර පොඩි කරනවා වගේ. මේ නිසා හදවතට, මොළයට, කකුල් වලට වගේ වැදගත් අවයව වලට යන ලේ ප්රමාණය අඩු වෙනවා.
2. හදිසියේම පුපුරා ගොස් ලේ කැටියක් සෑදීම: මේක තමයි භයානකම දේ. සමහර වෙලාවට මේ මේද තට්ටුව හදිසියේම පුපුරන්න පුළුවන්. එහෙම පුපුරපු තැන තුවාලයක් වගේ හැදෙන නිසා, ඒ තුවාලය සනීප කරන්න අපේ ඇඟෙන්ම එතනට ලේ කැටියක් හදනවා. ඒ ලේ කැටිය නිසා ලේ නහරේ එකපාරටම සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
- මේ ලේ කැටිය හදවතට ලේ සපයන නහරයක (coronary artery) හැදුනොත් හෘදයාබාධයක් (heart attack) එනවා.
- මොළයට ලේ සපයන නහරයක හැදුනොත් ආඝාතය (stroke) එනවා.
ඇතරෝමා (Atheroma) සහ ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis) අතර වෙනස
මේ වචන දෙක ඇහුවම එක වගේ හිතුනට පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.
- ඇතරෝමා (Atheroma): කියන්නේ ලේ නහරේ ඇතුළේ බැඳෙන අර මේද තට්ටුවට. ඒ කියන්නේ ලෙඩේට හේතුවන ද්රව්යයට.
- ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis): කියන්නේ අර මේද තට්ටුව (ඇතරෝමා) ලේ නහර ඇතුළේ බැඳෙන රෝගී තත්ත්වයටමයි.
සරලවම කිව්වොත්, ඇතරෝමා කියන්නේ ලේ නහරේ බැඳෙන 'කුණු' ටික. ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් කියන්නේ ඒ කුණු බැඳෙන 'ලෙඩේට'. මේ ලෙඩේ එක දවසින් හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. අවුරුදු ගාණක්, සමහරවිට අපි තරුණ කාලේ ඉඳන්ම, ටිකෙන් ටික තමයි මේ තත්ත්වය වර්ධනය වෙන්නේ.
කාටද මේ ඇතරෝමා හැදෙන්න වැඩිපුරම අවදානම තියෙන්නේ?
ඇතරෝමා හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ ලේ නහර වල ඇතුළත සියුම් ආස්තරණයට (endothelium) හානි වීම. මේ හානිය වෙන්න බලපාන, ඒ කියන්නේ ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් රෝගය හැදෙන්න අවදානම වැඩි කරන කාරණා කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- අධික කොලෙස්ටරෝල්: විශේෂයෙන්ම "නරක" කොලෙස්ටරෝල් (LDL) මට්ටම ඉහළ යාම.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure): ප්රෙෂර් වැඩි වෙනකොට ලේ නහර වලට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- දියවැඩියාව (Diabetes): සීනි මට්ටම පාලනය නොකිරීමෙන් ලේ නහර වලට හානි වෙනවා.
- දුම් පානය කිරීම: දුම්කොළ වල තියෙන රසායනික ද්රව්ය ලේ නහර වලට සෘජුවම හානි කරනවා.
- අහිතකර ආහාර රටාව: තෙල්, මේදය, සීනි, ලුණු අධික ආහාර (විශේෂයෙන් saturated fat සහ trans fat) නිතර ගැනීම.
- වයසට යාම: වයස අවුරුදු 45ට වැඩි පිරිමින්ට සහ 55ට වැඩි කාන්තාවන්ට අවදානම වැඩියි.
- පවුලේ ඉතිහාසය: පවුලේ කාටහරි අඩු වයසින් හෘද රෝග හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් අවදානම වැඩියි.
- ප්රදාහකාරී රෝග: රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis) වගේ ශරීරයේ ප්රදාහය ඇති කරන රෝග තිබීම.
ඇඟේ මොන වගේ ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ?
මේකේ තියෙන භයානකම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වීම. ලේ නහරයක් 70% කට වඩා අවහිර වෙනකම්ම ඔයාට කිසිම වෙනසක් නොදැනී ඉන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒ මතු වෙන්නේ ලේ ගමනට බාධා වෙලා තියෙන ලේ නහරය අනුව.
| බලපෑමට ලක්වන ලේ නහරය | මතු විය හැකි රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| හදවතට ලේ සපයන නහර (Coronary arteries) | ව්යායාම කරන විට, පඩි පෙළක් නගින විට ඇතිවෙන පපුවේ වේදනාව හෝ හිරවීමක් (stable angina). විවේක ගත් විට එය නැතිවී යනවා. |
| මොළයට ලේ සපයන නහර (Carotid arteries) | ආඝාත (stroke) තත්ත්වයක ලක්ෂණ. උදා: කට පැත්තකට ඇදවීම, අතක් පයක් පණ නැතිවීම, කතා කිරීමේ අපහසුව. |
| කකුල් වලට ලේ සපයන නහර (Iliac or femoral arteries) | ඇවිදින විට කකුල්වල, විශේෂයෙන් කෙණ්ඩා ප්රදේශයේ ඇතිවෙන වේදනාව. ටිකක් වෙලා නැවතිලා ඉන්නකොට වේදනාව නැතිවී යනවා (claudication). |
| වකුගඩු වලට ලේ සපයන නහර (Renal arteries) | පාලනය කිරීමට අපහසු අධික රුධිර පීඩනය, වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම. |
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ නැති නිසා තමයි, අවදානම් සාධක තියෙන අය වෛද්ය උපදෙස් මත නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂණ කරගැනීම වැදගත් වෙන්නේ.
මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?
මෙතනදි අපි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි, දැනටමත් හැදිලා තියෙන ඇතරෝමා තට්ටුව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න, ආපස්සට හරවන්න (reverse) බෑ. හැබැයි, අපිට පුළුවන් මේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන එක නවත්වන්න හෝ ඒ වේගය ගොඩක් අඩු කරන්න. ඒකට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ අවශ්ය නම් ඖෂධ විශාල පිටුවහලක් වෙනවා.
ඔයාගේ ලේ නහර ආරක්ෂා කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක් තමයි මේ.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරන එක තමයි ඔයාට ගන්න පුළුවන් හොඳම තීරණය. මේ සඳහා අවශ්ය නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උදව් ඉල්ලන්න.
- හදවතට හිතකර ආහාර රටාවක් හදාගන්න: තෙල් අධික, බැදුම් වර්ග, fast food, කේක්, බිස්කට් වගේ දේවල් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙන්න. සත්ත්ව මේදය (saturated fat) සහ ට්රාන්ස් මේදය (trans fat) තියෙන ආහාර සීමා කරන්න. ඒ වෙනුවට එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, ඇට වර්ග, මාළු වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න. සීනි, ලුණු, සහ පාන් පිටි භාවිතයත් අඩු කරන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න: සතියකට දවස් 5ක් වත්, දවසකට විනාඩි 30ක්වත් ඇවිදීම, දිවීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ දෙයක් කරන්න. හැබැයි අලුතින් ව්යායාම පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- නියමිත ඖෂධ හරියටම පාවිච්චි කරන්න: ඔයාට කොලෙස්ටරෝල්, ප්රෙෂර්, දියවැඩියාව වගේ ලෙඩ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් හරියටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක වෛද්ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නතර කරන්න එපා.
- වාර්ෂිකව වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න: අවුරුද්දකට සැරයක්වත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා, කොලෙස්ටරෝල්, බ්ලඩ් ෂුගර්, ප්රෙෂර් වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරගන්න. එතකොට ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් කලින්ම අඳුනගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇතරෝමා (Atheroma) කියන්නේ අපේ ලේ නහර ඇතුළේ හැදෙන, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා වර්ධනය විය හැකි නිහඬ සතුරෙක්.
- අධික කොලෙස්ටරෝල්, අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව සහ විශේෂයෙන්ම දුම් පානය කිරීම මේ තත්ත්වය ඉතා ඉක්මනින් නරක අතට හරවනවා.
- ලේ නහරයක් 70% කට වඩා අවහිර වෙනකම්ම ඔයාට කිසිම අපහසුතාවයක් නොදැනී ඉන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අවදානම් සාධක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැකි වුණත්, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සහ නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර මගින් එහි වර්ධනය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන නිතරම සැලකිලිමත් වෙන්න. යම් ගැටළුවක් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න