සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන බෙහෙත් ගැන අපි හරියටම දන්නේ නෑ නේද? ඒ වගේ ජීවිතාරක්ෂක වගේම වෙනත් විශේෂ අවස්ථා වලදීත් පාවිච්චි කරන බොහොම වැදගත් බෙහෙතක් තමයි ඇට්රොපින් (Atropine) කියන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදියට තමයි දෙන්නේ. මේකේ ප්රයෝජන කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව, සරලව කතා කරමු.
ඇයි මේ ඇට්රොපින් (Atropine) එච්චර වැදගත්?
සරලවම කිව්වොත්, ඇට්රොපින් කියන්නේ විවිධ වෛද්යමය අවස්ථා ගණනාවකට උදව්වක් වෙන බෙහෙතක්. අපි බලමු ප්රධාන වශයෙන්ම මේක පාවිච්චි වෙන්නේ මොන වගේ දේවල් වලටද කියලා.
- ශල්යකර්ම වලට පෙර: හිතන්නකෝ ඔපරේෂන් එකක් කරනකොට, අපේ කටේ කෙළ, ශ්වසන මාර්ගයේ තියෙන ස්රාවයන් අඩු කරන්න ඕන. මොකද නිර්වින්දනය කරලා ඉන්න වෙලාවක මේ ස්රාවයන් පෙනහළු වලට ගියොත් දරුණු ආසාදන (Aspiration Pneumonia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ අවදානම අඩු කරන්න මේ ඇට්රොපින් ඉන්ජෙක්ෂන් එක පාවිච්චි කරනවා.
- වස විස ශරීරගත වූ විට: මේක තමයි මේ බෙහෙතේ තියෙන වැදගත්ම ප්රයෝජනයක්. අපේ රටේ ගොඩක් වෙලාවට අහන්න ලැබෙන දෙයක් තමයි කෘමිනාශක (insecticide) ශරීරගත වීම. ඒ වගේ දරුණු වස වර්ග වලට ප්රතිකාරයක් විදියට මේක දෙනවා. ඒ වගේම සමහර විෂ සහිත හතු වර්ග කෑවම ඇතිවෙන තත්ත්වයන්ටත් මේක පාවිච්චි කරනවා. මේකෙන් ඇත්තටම ජීවිත බේරගන්න පුළුවන්.
- හදිසි හෘද රෝගී තත්ත්වයන්: හදිසියේ කෙනෙකුගේ හෘද ස්පන්දන වේගය ගොඩක්ම අඩුවෙලා ගියොත් (Bradycardia), ඒක සාමාන්ය තත්ත්වයට ගේන්න හදිසි ප්රතිකාරයක් විදියටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
මේවාට අමතරව තවත් වෛද්යමය හේතු කිහිපයකටම දොස්තර මහත්තුරු මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන් ඇට්රොපින් වගේ බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න කලින්, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
| ඔබට තිබිය හැකි සෞඛ්ය තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඇසේ ග්ලුකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma) | ඇසේ පීඩනය වැඩි කරන රෝගී තත්ත්වයක්. ඇට්රොපින් නිසා මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග හෝ කලින් හෘදයාබාධයක් වැළඳී තිබීම | මේ බෙහෙත හෘද ස්පන්දනයට බලපාන නිසා හෘද රෝගීන්ට මෙය බලපාන විදිය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු රෝග | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ වකුගඩු හරහා. වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු නම් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ගැටළු (Prostate trouble) | විශේෂයෙන් පිරිමි පාර්ශවයට මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නිසා ඒක වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
| ආහාර මාර්ගයේ අවහිරතා | බඩවැල් වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙලා තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නිසා තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. |
| ඇට්රොපින් හෝ වෙනත් දේකට ආසාත්මිකතා (Allergies) | ඇට්රොපින් වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, ආහාර වලට, ඩයි වර්ග වලට ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ගර්භණී නම් හෝ දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් | ගර්භණී සමයේදී බෙහෙත් භාවිතය ගැන වෛද්යවරයා දැනුවත් විය යුතුමයි. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා, මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය සහ දැනගත යුතු දේවල්
මේ බෙහෙත ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදියට මාංශ පේශියකට, නහරයකට හෝ සමට යටින් විදීම තමයි කරන්නේ. සාමාන්යයෙන් මේක රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්යවරයෙක් හෝ පුහුණු හෙද නිලධාරියෙක් අතින් තමයි සිද්ධ වෙන්නේ.
ඉතාම කලාතුරකින්, විශේෂ අවස්ථාවකදී ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න මේ බෙහෙත දුන්නොත්, ඒක පාවිච්චි කරන විදිය ගැන ඔයාට හොඳ පුහුණුවක් ලබා දේවි. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න ඕන.
වැදගත්ම දෙයක්!
පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර් කවදාවත් කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. ඒවටම තියෙන විශේෂ ආරක්ෂිත භාජනයක (sharps container) තමයි ඒවා බැහැර කරන්න ඕන. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, ඒක ලබාගන්න විදිය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
මේක සාමාන්යයෙන් රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. නමුත් යම් විදියකින් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කළා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක් විදියට සලකන්න.
ඇට්රොපින් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ ඇට්රොපින් එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එකක ක්රියාකාරීත්වය අනිකට බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- මානසික රෝග සහ මානසික කැළඹීම් වලට දෙන සමහර බෙහෙත්
- පාකින්සන් රෝගයට දෙන බෙහෙත් වර්ග
- සෙම්ප්රතිශ්යාවට, අසාත්මිකතාවලට ගන්න සමහර බෙහෙත්
- අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටළු (attention disorders) වලට දෙන උත්තේජක ඖෂධ
- තවත් ඖෂධ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා.
ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, ඔසු වර්ගයක්ම, විටමින් එකක්ම, ආහාර අතිරේකයක්ම (supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් ගන්නවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද ඒවත් බෙහෙත් එක්ක බලපාන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: ඔයාට නිදිමත ගතියක්, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න.
- ඉරියව් මාරු කිරීමේදී සැලකිලිමත් වන්න: ඔයා ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට, ඇඳේ ඉඳලා නැගිටිනකොට එකපාරටම නැගිටින්න එපා. හිමින් නැගිටින්න. විශේෂයෙන් ඔයා වයසක කෙනෙක් නම් මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න. නැත්නම් ඔලුව කැරකවිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, සීනි නැති කැන්ඩි එකක් උරන එකෙන්, නිතරම වතුර ටික ටික බොන එකෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඇස් වේලීම සහ පෙනීම බොඳ වීම: ඇස් වේලෙන්න, පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඔයා අක්ෂි කාච (Contact lenses) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම් පොඩි අපහසුවක් දැනෙයි. ඇස් වලට දාන ලිහිසි දියර (Lubricating drops) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ප්රශ්නේ දිගටම තියෙනවා නම් හෝ දරුණු නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- අධික රස්නයෙන් පරිස්සම් වෙන්න: මේක ඉතාම වැදගත්. මේ බෙහෙත නිසා ඇඟේ දහඩිය දාන එක අඩු වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ ශරීරයට සිසිල් වෙන්න තියෙන හැකියාව අඩුයි. මේ නිසා අධික රස්නය තියෙන තැන්වල ඉන්න එපා. නැත්නම් ඇඟේ උෂ්ණත්වය භයානක විදියට වැඩිවෙලා හීට් ස්ට්රෝක් (heat stroke) වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම ඇට්රොපින් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Possible Side Effects) | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|
|
| සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|
|
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇට්රොපින් කියන්නේ ශල්යකර්ම, විෂවීම්, සහ හෘද හදිසි අවස්ථා වැනි විශේෂ වෛද්යමය අවස්ථා වලදී පාවිච්චි කරන ඉතා වැදගත්, ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන ග්ලුකෝමා, හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ගැටළු වැනි සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, ඔසු, විටමින් වර්ග ගැනත් වෛද්යවරයාව දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්යයි.
- නිදිමත ගතිය, කට වියළීම වැනි අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙන්න. විශේෂයෙන්ම, දහඩිය දැමීම අඩුවන නිසා අධික රස්නයෙන් පරිස්සම් වෙන්න.
- බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තා යැයි සැකයක් ඇත්නම් වහාම ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඇට්රොපින් (Atropine) ඉන්ජෙක්ෂන් එක කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන එකක්ද?
මේක දරුණු ‘හෘදයාබාධයකදී හෝ හදවතේ වේගය මාරාන්තික ලෙස අඩුවෙලා නතර වෙන්න යනකොට (Severe Bradycardia / Cardiac Arrest)’ රෝගියාගේ ජීවිතය අවසන් මොහොතේ බේරාගන්න, රෝහලේදී හදිසි අනතුරු අංශයෙන් (ICU) කෙළින්ම නහරයකට (IV) විදින අතිශය ප්රබල ජීවිතාරක්ෂක ඖෂධයක්! ඒ වගේම මේක කෘමිනාශක/විෂ (Organophosphate Poisoning) ශරීරගත වුණාම ඒ විෂ නැතිකරන්නත් දෙනවා.
💬 හදවත නතර වෙන්න යනකොට, මෙම එන්නතෙන් (Atropine) හදවතේ වේගය එකපාරටම වැඩිකරන්නේ කොහොමද?
හදවතට විදුලිය යවන ආයතනයේ (SA Node) වැඩ කඩාකප්පල් කරලා හදවත ස්ලෝව් කරන්නේ (Vagus) කියන ස්නායුවෙන්. එතනින් දෙන නියෝගය තමයි ‘ඇසිටයිල්කොලීන් (Acetylcholine)’. මේ එන්නත ඇඟට ගිය ගමන් අර ‘ඇසිටයිල්කොලීන්’ කියන පණිවිඩකරු හදවතට යන ගේට්ටු සේරම (Muscarinic receptors) සම්පූර්ණයෙන්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දමා ලොක්ක කරනවා. පණිවිඩය එන්නේ නැති නිසා විදුලි ආයතනය (SA Node) පාලනයෙන් තොරව වැඩකරලා හදවත වේගයෙන් ගැහෙන්න ගන්නවා.
💬 මාරාන්තික හෘදයාබාධයකදී දෙන මේ එන්නතේ තියෙන භයානක අතුරු ආබාධ මොනවද?
ජීවිතේ බේරගන්න මේක ගැහුවත් ලොකුම ගැටලුව තමයි (Anticholinergic Toxicity) මේකෙන් ඇඟේ තියෙන වතුර/දියර ගතිය සේරම වේලලා දාන එක! මේක දැම්මම කට 100% ක්ම වේලෙනවා (කතා කරන්නවත් බෑ), ඇස් පෙනීම බොඳ වෙනවා/ඇස් ලොකු වෙනවා (Dilated pupils), සහ මුත්රා කරන්න බැරුව මුත්රා හිරවෙන්නත් (Urinary retention) ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම සමහර අයගේ හදවත ඕනෑවට වඩා වේගයෙන් ගැහිලා අසාමාන්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
