⚡ සායනික සෞඛ්‍ය මෙවලම
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇක්සියල් ස්පොන්ඩිලෝආතරයිටිස් (Axial Spondyloarthritis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇක්සියල් ස්පොන්ඩිලෝආතරයිටිස් (axSpA) කියන්නේ ආතරයිටිස් වර්ගයක්. හැබැයි මේක සාමාන්‍යයෙන් අපි අහලා තියෙන වයසට යනකොට එන හන්දිපත් රුදාව වගේ නෙවෙයි. මේක විශේෂයෙන්ම බලපාන්නේ අපේ "ඇක්සියල් ස්කෙලිටන්" (axial skeleton) එකට. ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟේ මැද හරියෙ තියෙන අස්ථි පද්ධතියට – පපුව, කොඳු ඇට පෙළ සහ උකුල් ඇට වගේ ප්රධාන කොටස්වලට තමයි වැඩිපුරම බලපෑම එල්ල වෙන්නේ. මේ (axSpA) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) යම්කිසි ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් නිසා. හරියටම කිව්වොත්, අපේ ඇඟ ආරක්ෂා කරන්න ඕන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, වැරදීමකින් අපේම සන්ධිවලට සහ මෘදු පටකවලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට අපි කියනවා "ප්රදාහය" (inflammation) කියලා. මේ ප්රදාහය නිසා තමයි සන්ධි ඉදිමීම, වේදනාව සහ කාලයක් යනකොට සන්ධිවලට හානි සිද්ධ වෙන්නෙත්. (axSpA) කියන්නේ ස්පොන්ඩිලෝආතරයිටිස් (Spondyloarthritis) කියන ලොකු රෝග කාණ්ඩයකට අයිති වෙන එක තත්ත්වයක්. මේ ස්පොන්ඩිලෝආතරයිටිස් කාණ්ඩයේ රෝගවල විශේෂත්වයක් තමයි, මේවා සන්ධිවලට විතරක් නෙවෙයි, ඇඟේ වෙනත් පද්ධතිවලටත් බලපාන්න පුළුවන් වීම. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට (axSpA) තියෙනවා නම්, කොන්දේ කැක්කුමට අමතරව ඇස්වල ප්රදාහයක් (Uveitis), බඩ බුරුලට යන එක (diarrhea) වගේ රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා බැලූ බැල්මට කොන්දේ අමාරුවට සම්බන්ධයක් නෑ වගේ පෙනුනට, (axSpA) එක්ක මේ දේවල් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.මේ (axSpA) තත්ත්වය කාටද වැඩිපුර හැදෙන්න පුළුවන්?
ඇත්තටම (axSpA) ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ලෝක ජනගහනයෙන් 1% කට විතර තමයි මේ රෝගය තියෙන්නේ කියලා ගණන් බලලා තියෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 40ට අඩු අය අතරේ. හුඟක් වෙලාවට ඔයාගේ නව යොවුන් වියේදී, එහෙම නැත්නම් අවුරුදු 20 ගණන්වල මුලදී තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ. පිරිමි, ගැහැණු දෙපාර්ශවයටම මේ රෝගය එක වගේ හැදෙන්න පුළුවන්.
✨ මාංශ පේශි සුවය
සායනික නිර්දේශය
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඇක්සියල් ස්පොන්ඩිලෝආතරයිටිස් (axSpA) මගේ ශරීරයට කොහොමද බලපාන්නේ?
(axSpA) තත්ත්වයට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, කාලයක් යද්දී කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි එකට පෑස්සෙන්න (fuse) පටන් ගන්න පුළුවන්. මේ අස්ථි එකට පෑස්සෙන එකට වෛද්ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ ඇන්කිලෝසිස් (Ankylosis) කියලා. මේක නිසා කොඳු ඇට පෙළේ නම්‍යශීලී බව නැති වෙලා, කොන්ද කෙලින් තියාගන්න අමාරු වෙනවා. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය නිසා කොඳු ඇට පෙළේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) කියන අස්ථි තුනී වීමේ රෝගයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට වෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි දුර්වල වෙලා, කොඳු ඇට පෙළේ බිඳීම් (spinal fracture) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන එකයි. හිතන්නකෝ, නිකන් පොඩි වැටීමකින් වුණත් කොන්දේ අස්ථියක් බිඳෙන්න පුළුවන්.මොනවද මේ (axSpA) හැදෙන්න හේතු?
(axSpA) හැදෙන්න නිශ්චිතම හේතුවක් තවම හරියටම හොයාගෙන නැතත්, මේක පවුල් වලින් එන (runs in families), ඒ කියන්නේ පරම්පරාගතව එන සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා තමයි වැඩිපුරම විශ්වාස කරන්නේ. (axSpA) තියෙන හුඟක් දෙනෙක්ගේ ජාන පරීක්ෂා කරාම, HLA-B27 කියන ජානය තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. හැබැයි, මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ HLA-B27 ජානය තියෙන හැමෝටම (axSpA) හැදෙනවා කියන එක. ඒ වගේම, මේ ජානය නැති අයටත්, පවුලේ කාටවත් මේ රෝගය නොතිබුණු අයටත් (axSpA) හැදෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේක ටිකක් සංකීර්ණ කාරණයක්.(Axial Spondyloarthritis) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
(axSpA) වල ප්‍රධානම සහ සුලබම රෝග ලක්ෂණය තමයි කොන්දේ කැක්කුම. හැබැයි මේක නිකන්ම නිකන් කොන්දේ කැක්කුමක් නෙවෙයි. මේ කැක්කුමේ විශේෂ ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:- දීර්ඝකාලීන (Chronic) වීම: ඒ කියන්නේ මාස තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් මේ කැක්කුම තියෙන්න පුළුවන්.
- තුවාලයක් හෝ යාන්ත්‍රික ගැටලුවක් නිසා ඇති නොවීම: උදාහරණයක් විදියට, ඩිස්ක් එකක් පැනීම (slipped disk) හෝ මස් පිඬු පෙරළීමක් (muscle spasm) වගේ දෙයක් නිසා එන කැක්කුමක් නෙවෙයි.
- ව්යායාම කරනකොට, ඇඟ එහා මෙහා කරනකොට ටිකක් අඩු වෙනවා.
- රෑට නිදාගන්නකොට, විවේකීව ඉන්නකොට කැක්කුම වැඩි වෙනවා.
- උදේට නැගිටිනකොට කොන්ද තද ගතියක් (stiffness) එක්ක කැක්කුම එනවා.
- කැක්කුම උකුල් ප්‍රදේශයට හෝ තට්ටම් පැත්තට පැතිරෙනවා.
- ආහාර දිරවීමේ ගැටළු: බඩ බුරුලට යෑම වගේ.
- තද මහන්සිය (Fatigue).
- එන්තසයිටිස් (Enthesitis): කණ්ඩරා (tendons) සහ අස්ථි බන්ධනී (ligaments) අස්ථිවලට සම්බන්ධ වෙන තැන්වල ඉදිමීම, කැල්සියම් තැන්පත් වීම සහ අස්ථි උල් (bone spurs) ඇතිවීම.
- ඩැක්ටිලයිටිස් (Dactylitis): අත් හෝ පා ඇඟිලි සම්පූර්ණයෙන්ම ඉදිමීම (සොසේජස් ඇඟිලි වගේ).
- සමේ රෝගයක් වන සොරයිසිස් (Psoriasis).
- ඇස්වල ප්රදාහය, විශේෂයෙන්ම යුවියයිටිස් (Uveitis).
හිතන්නකෝ, සමන් කියන තරුණයාට අවුරුදු 22දී විතර ඉඳන් කොන්දේ කැක්කුමක් තිබුණා. උදේට නැගිට්ටම කොන්ද නැමෙන්නෙම නෑලු. එයා හිතුවේ ක්‍රිකට් ගහන්න ගිහින් උළුක්කු වුණා කියලා. ඒත් මාස ගාණක් ගිහිල්ලත් අඩු වුණේ නෑ. පස්සේ දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නුවම තමයි මේ (axSpA) ගැන දැනගත්තේ. එයාට කොන්දේ කැක්කුමට අමතරව සමහර දවස්වලට ඇස් රතු වෙලා, වේදනාවක් එනවා කියලත් කිව්වා.
කොහොමද (Axial Spondyloarthritis) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ?
ඔයා කොන්දේ කැක්කුමක් ගැන කියන්න වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගේ ශාරීරික සලකුණු (vital signs) පරීක්ෂා කරලා, ශාරීරික පරීක්ෂණයක් (physical exam) කරයි. මේ දෙකෙන් ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:- රුධිර පරීක්ෂණ: HLA-B27 ජානය තියෙනවද කියලා බලන්නත්, ඇඟේ ප්රදාහයක් (inflammation) තියෙනවද කියලා පෙන්නුම් කරන සී-රිඇක්ටිව් ප්‍රෝටීන් (C-reactive protein) මට්ටම බලන්නත් රුධිර පරීක්ෂණ කරනවා.
- ඡායාරූප පරීක්ෂණ (Imaging tests): ඔයාගේ ඇක්සියල් ස්කෙලිටන් එකේ, ඒ කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළ, උකුල වගේ තැන්වල අස්ථිවල තත්ත්වය බලන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
- එක්ස්-රේ (X-ray): කොඳු ඇට පෙළේ (X-ray) වලින් (axSpA) තත්ත්වය හෝ වෙනත් අස්ථි ගැටළු හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- එම්.ආර්.අයි. (MRI): මේවායින් ඉතාමත් පැහැදිලි, විස්තරාත්මක ඡායාරූප ගන්න පුළුවන්. (X-ray) වලින් පේන්න කලින් වුණත් (MRI) වලින් කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන ප්රදාහය වගේ දේවල් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
(Axial Spondyloarthritis) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
දුකට කරුණක් තමයි, (axSpA) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාරයක් තවම නෑ. ඒත්, නිවැරදි ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ඔයාට ලැබෙන ප්‍රතිකාර මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:- ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහ ඖෂධ (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDS): මේවා ඔයාට ෆාමසියකින් වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුවම ගන්න පුළුවන් (Over-the-counter - OTC) බෙහෙත් වර්ග. මේවායින් වේදනාව අඩු කරලා, ප්රදාහය අඩු කරනවා. සුලබවම පාවිච්චි වෙන්නේ ඇස්ප්‍රීන් (aspirin), අයිබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen) සහ නැප්‍රොක්සෙන් සෝඩියම් (naproxen sodium) වගේ බෙහෙත්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): වෛද්‍යවරයා ඔයාව භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (physical therapist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. එතනදී ඔයාගේ අවශ්‍යතාවලට ගැලපෙන විදියට සකස් කරපු විශේෂ ව්යායාම කියලා දෙනවා. භෞත චිකිත්සාවෙන් වේදනාව අඩු කරගන්න, ඇඟේ නම්‍යශීලී බව (flexibility) සහ ශක්තිය (strength) වැඩි කරගන්න උදව් වෙනවා.
- ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Steroid injections): කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids) කියන්නේ වේදනාව සහ ප්රදාහය එක්ක සටන් කරන ප්‍රබල ඖෂධ වර්ගයක්. ඔයාගේ ඇඟේ යම්කිසි තැනක තදබල වේදනාවක් හෝ ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්, ඒ තැනට දෙන ස්ටෙරොයිඩ් එන්නතකින් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- රෝග-විකරණය කරන ප්‍රති-රුමැටික් ඖෂධ (Disease-modifying anti-rheumatic drugs - DMARDs): අනිත් ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාට සෑහෙන තරම් සුවයක් ලැබිලා නැත්නම්, (DMARDs) කියන ඖෂධ කාණ්ඩය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේවායින් වේදනාව සහ සන්ධි ඉදිමීම අඩු කරනවා. ඒ වගේම, අනාගතයේදී සන්ධිවලට වෙන හානිය වළක්වන්නත් මේවා උදව් වෙනවා.
- ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ (Biologics): මේවාත් (DMARDs) ගණයටම අයිති වෙන විශේෂ ඖෂධ වර්ගයක්. මේවා කෙලින්ම ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉලක්ක කරලා, ප්රදාහය පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. මේ (Biologics) බෙහෙත් හරිම ඵලදායී වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවීම වගේ සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා වෛද්ය උපදෙස් මතමයි මේවා පාවිච්චි කරන්න ඕන.
මේ (Axial Spondyloarthritis) තත්ත්වය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තම කිව්වොත්, (axSpA) වළක්වාගන්න පුළුවන් කියලා දන්න ක්‍රමයක් තවම නෑ. ඒ වගේම, මේක කොන්දේ තුවාල (back injuries) නිසා හැදෙන දෙයකුත් නෙවෙයි.මට මේක හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට හරි සහෝදර සහෝදරියන්ට හරි (axSpA) තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය හැදෙන්න අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒත්, පවුලේ කාටහරි තිබුණ පලියට හරි, (HLA-B27) ජානය තිබුණ පලියට හරි ඔයාටත් (axSpA) හැදෙනවමයි කියලා කියන්න බෑ.(Axial Spondyloarthritis) තියෙන අයට අනාගතය කොහොම වෙයිද?
කලින් කිව්වා වගේ, (axSpA) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. ඔයාට (axSpA) තියෙනවා නම්, රෝග ලක්ෂණ සමහර කාලවලට ඇවිත්, සමහර කාලවලට නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් දිගටම තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, මේ තත්ත්වය තියෙන අයට හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත්, දිගු, සතුටින් පිරුණු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතු වෙලා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, පුළුවන් තරම් නිරෝගීව ඉන්න එක.මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හොඳින් තියාගන්නත්, (axSpA) රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නත් ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:- නියමිත දිනවලට වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්මේ භෞත චිකිත්සාව තියෙනවා නම්, ඒකටත් අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න.
- වෛද්‍යවරයා නියම කරපු විදියටම බෙහෙත් ටික හරියට පාවිච්චි කරන්න.
- දුම්පානය කරන්න එපා. ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්තන්න උදව් ඉල්ලගන්න. දුම්පානය නිසා ප්රදාහය වැඩිවෙලා, අස්ථිවල සෞඛ්‍යයටත් හානි වෙලා (axSpA) තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
- ඇවිදීම වගේ සැහැල්ලු ව්යායාම නිතිපතා කරන්න. ව්යායාම වලින් ඔයාගේ අස්ථි සහ සන්ධි නිරෝගීව තියාගන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, (axSpA) තත්ත්වය වැඩිවෙන එක පාලනය කරගන්නත්, කොඳු ඇට පෙළේ නම්‍යශීලී බව වැඩි කරගන්නත් ව්යායාම උදව් වෙනවා.
- පලතුරු, එළවළු බහුල සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න. මේවායින් ප්රදාහය එක්ක සටන් කරන්න උදව් ලැබෙනවා.
මම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනුනොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න:- ඔයා ගන්න ප්‍රතිකාර වලින් අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවා නම්.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න එන්නම දරුණු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- දැනට ගන්න ප්‍රතිකාර වලින් කිසිම සුවයක් නෑ වගේ දැනෙනවා නම්.
(Axial Spondyloarthritis) සහ (Ankylosing Spondylitis) අතර වෙනස මොකක්ද?
ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis) කියන්නේ ඇත්තටම ඇක්සියල් ස්පොන්ඩිලෝආතරයිටිස් (axSpA) වල එක වර්ගයක්. (Ankylosing Spondylitis) වලින් ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ සැක්‍රොඉලියැක් සන්ධි (sacroiliac joints) වලට. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ පහළ කොටස උකුලට සම්බන්ධ වෙන සන්ධිවලට. ඒත්, (axSpA) වලදී පපුවට හරි කොඳු ඇට පෙළේ වෙනත් කොටස්වලට හරි බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ස්පොන්ඩිලෝආතරයිටිස් (Spondyloarthritis) කාණ්ඩයට අයිති වෙන තවත් රෝග තත්ත්ව කීපයක් තියෙනවා:- පෙරිෆරල් ස්පොන්ඩිලෝආතරයිටිස් (Peripheral spondyloarthritis): මේකෙන් සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ අත් සහ කකුල්වල සන්ධිවලට බලපානවා.
- සොරයිටික් ආතරයිටිස් (Psoriatic arthritis): සොරයිසිස් (Psoriasis) කියන සමේ රෝගයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා එන ආතරයිටිස් තත්ත්වයක්.
- රිඇක්ටිව් ආතරයිටිස් (Reactive arthritis): බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන, ටිකක් දුර්ලභ ආතරයිටිස් වර්ගයක්.
- ප්‍රදාහකාරී බඩවැල් රෝග (Inflammatory bowel disease - IBD) ආශ්‍රිත ආතරයිටිස්: ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease) හෝ අල්සෙරේටිව් කොලයිටිස් (ulcerative colitis) වගේ රෝග තියෙන අයට බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
වැදගත්ම පණිවිඩය (Take-Home Message)
(axSpA) එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන් තමයි. ඒත්, මතක තියාගන්න, මේ තත්ත්වය තියෙන හුඟක් දෙනෙක් හරියාකාරව කළමනාකරණය කරගෙන, දිගු, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවිත ගත කරනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව නිතිපතා හමුවෙලා, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙන් ඔයාට මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. (axSpA) සහ (Spondyloarthritis) තියෙන අය වෙනුවෙන් තියෙන සහාය කණ්ඩායම් (support groups) වලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් නම්, ඒකත් ගොඩක් වටිනවා. ඒ වගේ තැන්වලින් ඔයාට ඔයාගේ හැඟීම් තේරුම් ගන්න, ඔයා මුහුණ දෙන අභියෝග ගැන දන්න අය එක්ක කතා කරන්න අවස්ථාවක් ලැබෙනවා.ඉතින්, ඔයාටත් දිගටම තියෙන කොන්දේ කැක්කුමක්, උදේට ඇඟ තද ගතියක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නිකන්ම අතාරින්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා හරියටම මොකක්ද ප්‍රශ්නේ කියලා හොයාගන්න එක තමයි හොඳම දේ. කලින් හඳුනගත්තොත්, ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ඔයාටත් සාමාන්‍ය විදියට ජීවිතේ ගෙවන්න පුළුවන්.ඇක්සියල් ස්පොන්ඩිලෝආතරයිටිස්, කොන්දේ කැක්කුම, සන්ධි ප්රදාහය, HLA-B27, ආතරයිටිස්, ස්පොන්ඩිලෝආතරයිටිස්, ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස්
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.