සමහරවිට ඔයාට උණ, කැස්ස, උගුරේ අමාරුවක් වගේ අසනීපයකට ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ගියාම මේ Azithromycin කියන බෙහෙත දීලා ඇති. මේක අපේ රටේ විතරක් නෙවෙයි, ලෝකය පුරාම ගොඩක් සුලබව දෙන ප්‍රතිජීවකයක් (antibiotic). ඉතින් මේ බෙහෙත ලැබුණාම සමහර අයට පොඩි ප්‍රශ්න වගේම පොඩි බයකුත් ඇතිවෙනවා. ඒ නිසා අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත හරියටම මොකක්ද, ඒක පාවිච්චි කරද්දී අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද, සහ දැනගෙන ඉන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු මොනවද කියලා.
Azithromycin කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Azithromycin කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන (bacterial infections) සුව කරන්න දෙන ප්‍රතිජීවක (antibiotic) ඖෂධයක්. මේක Macrolide කියන ප්‍රතිජීවක කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරයට ඇතුළු වෙලා තියෙන අහිතකර බැක්ටීරියාවල වර්ධනය නතර කරන එක, එහෙම නැත්නම් ඒවා විනාශ කරලා දාන එකයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා වලට විතරයි. සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ (flu) වගේ වෛරස් (viruses) වලින් හැදෙන ලෙඩ වලට මේකෙන් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ. මේක ගොඩක් අය වරද්දගන්න තැනක්. ඒ නිසා ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව කවදාවත් මේ වගේ ප්‍රතිජීවක බොන්න එපා.
මේ බෙහෙත Zithromax, Z-Pak වගේ විවිධ වෙළඳ නාම වලින් එනවා. හැබැයි ලංකාවේදී නම් බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ Azithromycin කියන පොදු නාමයම තමයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Azithromycin නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගෙන් සමහර දේවල් අහයි. ඒත් ඔයාත් තමන්ගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් මේ කරුණු ගැන ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට මීට කලින් Azithromycin, Erythromycin, එහෙම නැත්නම් ඒ වර්ගයේ වෙනත් ප්‍රතිජීවක (macrolide antibiotics) වලට අසාත්මිකතාවක් (allergy) ඇතිවෙලා තියෙනවද කියන එක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. ඒ වගේම වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
- හෘද රෝග: ඔයාට හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමවත් බවක් (irregular heartbeat) හෝ වෙනත් හෘද රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න.
- අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල රෝග: ඔයාට අක්මාවේ (liver disease) හෝ වකුගඩුවල (kidney disease) යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ බව ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න.
- වෙනත් රෝගී තත්ත්ව: Myasthenia gravis වගේ ස්නායු සම්බන්ධ රෝග තියෙනවා නම් හෝ ලියුකේමියා (leukemia) වගේ රුධිරය සම්බන්ධ රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතේ උපරිම ප්‍රයෝජනය ගන්න නම්, ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
- බෙහෙත් පෙත්ත හොඳට වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- මේ පෙති කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට මේ බෙහෙත බිව්වම බඩේ අපහසුතාවයක්, ඔක්කාර ගතියක් එන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත බොන එක හොඳයි.
- ඩොක්ටර් නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව (dose) හරියටම ගන්න.
- වැදගත්ම දේ: අසනීපය හොඳ වුණා වගේ දැනුණත්, ඩොක්ටර් නියම කරපු දවස් ගාණම සම්පූර්ණයෙන්ම බෙහෙත් ටික බීලා ඉවර කරන්න. දවස් තුනකට දුන්නොත් දවස් තුනම, දවස් පහකට දුන්නොත් දවස් පහම බොන්න. අතරමගදී නතර කළොත්, ලෙඩේ ආයෙත් සැරට හැදෙන්නත්, බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන විෂබීජ හැදෙන්නත් (antibiotic resistance) ඉඩ තියෙනවා.
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල මගහැරලා ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලත් එක්ක එකපාර වේල් දෙකක බෙහෙත් (double dose) බොන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බිවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ ලෙඩේට දුන්නු බෙහෙත්, ඒ වගේම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා. ඒකෙන් එයාට හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
Azithromycin එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා වෙනත් ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග Azithromycin එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
| බෙහෙත් වර්ගය / කාණ්ඩය | සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|
| Azithromycin සමඟ එකට නොගත යුතු බෙහෙත් | |
| Cisapride, Dronedarone, Pimozide, Thioridazine | මේවා හෘද රිද්මයට බරපතල ලෙස බලපෑම් කළ හැකි නිසා එකට ගැනීමෙන් වළකින්න. |
| Azithromycin සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකි වෙනත් බෙහෙත් | |
| ඇලුමිනියම් හෝ මැග්නීසියම් අඩංගු ඇන්ටසිඩ් (Antacids) | බඩේ දැවිල්ලට ගන්නා මේ ජාතියේ 'ජීරක පෙති' Azithromycin අවශෝෂණය අඩු කරනවා. ඒ නිසා මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක අතර පැය කිහිපයක පරතරයක් තබන්න. |
| Warfarin (ලේ තුනී කරන බෙහෙතක්) | ලේ වහනය වීමේ අවදානම වැඩිවිය හැක. |
| Digoxin, Colchicine, Cyclosporine | මෙම ඖෂධවල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| හෘද රිද්මයට බලපාන වෙනත් බෙහෙත් (QT interval එක දික් කරන) | හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) වගේම ඔයාගේ පුරුදු (දුම්පානය, මත්පැන් භාවිතය) ගැනත් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Azithromycin වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් සුළු ඒවා වුණත්, සමහර දරුණු තත්ත්ව ගැනත් අපි දැනුවත්ව ඉන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු අසාත්මිකතා (Allergic reactions / angioedema) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, ඇස්, තොල්, දිව, අත් හෝ කකුල් ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඇස් සහ සම කහ පාට වීම, මුත්‍රා තද කහ/දුඹුරු පාට වීම. |
| දරුණු සමේ රෝග | සමේ රතු හෝ දම් පාට ලප මතුවී, ඒවා බිබිලි බවට පත්වී සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| දරුණු ලෙස බඩයාම (Severe diarrhea) | දවස් දෙකකට වඩා පවතින, වතුර වගේ දරුණුවට බඩ යනවා නම් (උණ සමඟ හෝ නැතිව). |
| සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවිය හැකි, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය | ආහාර සමඟ බෙහෙත ගැනීමෙන් මෙය අඩුකර ගත හැක. |
| බඩ එළියේ යාම (Diarrhea) | මෙය සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නැත. නමුත් ඉහත සඳහන් කළ පරිදි දරුණු නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න. |
අව්වට සංවේදී වීම
මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සමහර අයගේ සම අව්වට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තද අව්වේ යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. එළියට යනවා නම්, අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න ඇඳුම් අඳින එක, sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන එක හොඳයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Azithromycin කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා පමණක් දෙන ප්‍රතිජීවකයක්. සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවට මෙය ක්‍රියා කරන්නේ නෑ.
- ඩොක්ටර් නියම කළ සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණයම, නියමිත දින ගණන පුරාම අනිවාර්යයෙන්ම ගන්න. අසනීපය හොඳ වුණා වගේ දැනුණත් අතරමගදී නවත්වන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන, ඔබට ඇති අසාත්මිකතා සහ රෝග තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දරුණු ලෙස බඩ යාම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබට නියම කළ බෙහෙත් වෙනත් කිසිවෙකුටත් දෙන්න එපා.
- බෙහෙත්, ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක, කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කර තබන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.