Ці чулі вы калі-небудзь пра тое, што ў чалавека з траўмай спіннога мозгу раптоўна развіваецца высокі
крывяны ціск , моцны галаўны боль і іншыя сімптомы? Менавіта пра гэты стан мы пагаворым сёння, ён называецца аўтаномнай дысрэфлексіяй, або скарочана АДА. Не хвалюйцеся, калі вы ведаеце пра гэта, вы можаце кантраляваць гэта.
Што такое AD?
Проста кажучы, аўтаномная дысрэфлексія (АДА) — гэта анамальная, сур'ёзная рэакцыя нервовай сістэмы, якая кантралюе некаторыя аўтаматычныя функцыі вашага цела (мы называем гэта аўтаномнай
нервовай сістэмай ). Гэта як вялікі шок ад чагосьці дробнага.
Часцей за ўсё гэта назіраецца ў людзей, якія пашкодзілі спінны мозг, нервовы канатик унутры хрыбетніка . Рызыка вышэйшая, калі ёсць пашкоджанне верхняй часткі грудной клеткі, мы кажам, што на ўзроўні Т6 (шосты грудны пазванок) або вышэй. Цяпер вам можа быць цікава, што такое грудны аддзел хрыбетніка. Гэта сярэдняя частка нашага хрыбетніка. Гэта самая доўгая частка ад шыі да канца рэбраў. У ёй 12 пазванкоў, ад Т1 да Т12. Асноўным сімптомам АДА з'яўляецца
раптоўнае павышэнне артэрыяльнага ціску ( гіпертанія ) . Нараўне з гэтым, моцны галаўны боль таксама з'яўляецца асноўным сімптомам. АДА часта ўпершыню з'яўляецца праз два-тры месяцы пасля траўмы хрыбетніка, і пасля гэтага шок (спіннамазгавы шок, нейрагенны шок) сціх. Многія людзі могуць адчуваць гэты стан некалькі разоў на працягу свайго жыцця. Кажуць, што ў некаторых людзей, асабліва ў тых, у каго пашкоджанне вышэй за ўзровень Т6, гэта можа назірацца да 40 разоў на дзень. Гэты АД таксама мае некалькі іншых назваў, і ваш лекар можа назваць яго адной з гэтых назваў: аўтаномная гіперрэфлексія, гіпертанічны
аўтаномны крыз, сімпатычная гіперрэфлексія.
Давайце крыху даведаемся пра нашу вегетатыўную нервовую сістэму.
Добра, цяпер давайце паглядзім, што такое вегетатыўная нервовая сістэма. Гэта частка нашага цела, якая кантралюе многія рэчы, нават калі мы пра іх не задумваемся. Такія рэчы, як дыханне,
пульс ,
крывяны ціск і страваванне. Гэта падобна на аўтаматычную сістэму нашага цела. Гэтая вегетатыўная нервовая сістэма складаецца з трох асноўных частак:
- Сімпатычная нервовая сістэма (СНС): гэта тое, што рыхтуе нас да надзвычайных сітуацый і небяспек. Гэта сістэма, якая запускае рэакцыю «змагайся або ўцякай».
- Парасімпатычная нервовая сістэма (ПНС): Яна дзейнічае супрацьлегла сімпатычнай. Гэта значыць, супакойвае арганізм і дапамагае ў працэсе «адпачынку і пераварвання».
- Энтэрычная нервовая сістэма (ЭНС): гэта тое, што ў першую чаргу кіруе нашым працэсам стрававання.
Як развіваецца АД?
Зараз давайце паглядзім, што адбываецца пры развіцці хваробы Альцгеймера. Калі ваш пазваночнік пашкоджаны, ніжэй за месца траўмы актывуецца сімпатычная нервовая сістэма (СНС). Як быццам СНС рэагуе на тое, што вам пагражае небяспека. У выніку крывяносныя сасуды ў ніжняй частцы цела (напрыклад, у нагах, жываце) звужаюцца (гэта называецца вазаканстрыкцыяй). Гэта прыводзіць да рэзкага павышэння артэрыяльнага ціску. Звычайна, калі артэрыяльны ціск павышаецца такім чынам, актывуецца парасімпатычная нервовая сістэма (ПНС), пашыраючы крывяносныя сасуды (гэта называецца вазадылатацыяй), вяртаючы артэрыяльны ціск да нормы. Мы называем гэты працэс барорефлексам. Аднак для чалавека з траўмай пазваночніка гэты парасімпатычны сігнал не можа перадацца ўніз ад месца траўмы. Такім чынам, крывяносныя сасуды пашыраюцца толькі ў верхняй частцы цела (вышэй за траўму). Вось чаму, паколькі крывяносныя сасуды ў ніжняй частцы цела працягваюць звужацца (з-за дзеяння СНС), артэрыяльны ціск застаецца небяспечна высокім.
Важна разумець наступнае: менавіта таму чалавек з хваробай Альцгеймера можа адчуваць розныя сімптомы ў розных частках цела адначасова. Напрыклад, скура вышэй за ўзровень паражэння (напрыклад, твар, шыя і рукі) можа быць чырвонай і пацець. Аднак скура ніжэй за ўзровень паражэння (напрыклад, ніжняя частка жывата і ногі) можа быць бледнай, халоднай і сухой.
Хто больш схільны да развіцця АД?
Калі паглядзець на тое, хто часцей за ўсё хварэе на АД, то гэта тыя, у каго пашкоджанне спіннога мозгу складае
ад узроўню T6 (шостага груднога пазванка) або вышэй . Але не ва ўсіх яно сустракаецца. Ведаеце, наш спінны мозг падобны да шляху, які перадае сігналы ад мозгу па ўсім целе. Ён абаронены пазванкамі (хрыбетнікамі). Часцей за ўсё траўмы пазваночніка адбываюцца ў выніку няшчаснага выпадку, калі гэты хрыбетнік ламаецца моцным ударам. Затым зламаныя косці зціскаюць спінны мозг, пашкоджваючы нервы ў гэтай вобласці.
Рызыка развіцця хварэлы на хварэлу (ХХ) павялічваецца са ступенню пашкоджання спіннога мозгу і яго цяжкасцю (напрыклад, поўны разрыў). Паводле ацэнак, каля 90% людзей з траўмамі спіннога мозгу ў шыйным або грудным аддзелах хрыбетніка развіецца ХХ. Акрамя таго, цяжарныя жанчыны з траўмамі хрыбетніка на ўзроўні Т6 або вышэй падвяргаюцца асаблівай рызыцы развіцця ХХ падчас родаў. Таму гэта таксама варта ўлічваць. Якія сімптомы АД?
Сімптомы хваробы Альцгеймера могуць нязначна адрознівацца ў розных людзей, але часта яны ўзнікаюць раптоўна. Першым асноўным сімптомам з'яўляецца моцны пульсуючы галаўны боль. Ён выкліканы раптоўным, моцным павышэннем артэрыяльнага ціску. Акрамя таго, хвароба Альцгеймера можа выклікаць наступныя сімптомы:- Празмернае потаадлучэнне вышэй за ўзровень болю ў спіне.
- Паволенне сардэчнага рытму ў параўнанні з нармальнай частатой (гэта называецца брадыкардыяй).
- Пачырваненне скуры над паразай на спіне і бледная, сухая скура пад паразай.
- Мурашкі па целе з-за болю ў спіне.
- Халодная скура.
- Заложенность носа.
- Млоснасць, ваніты.
- Затуманенае зрок.
- Пачуццё моцнай трывогі і страху.
Важна: Калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, вельмі важна як мага хутчэй звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Гэта можа быць надзвычайная сітуацыя.
Якія прычыны АД?
Асноўнай прычынай хваробы Альцгеймера з'яўляецца пашкоджанне спіннога мозгу, пра якое мы ўжо казалі. Вегетатыўная нервовая сістэма людзей з хваробай Альцгеймера мае празмерную рэакцыю на пэўныя раздражняльнікі. Звычайна, калі арганізм адчувае шкодны раздражняльнік ніжэй за ўзровень пашкоджання спіннога мозгу, сімпатычная нервовая сістэма моцна актывуецца, што прыводзіць да скарачэння вялікай колькасці крывяносных сасудаў (вазаканстрыкцыі). Гэты «шкодны раздражняльнік» — гэта ўсё, што фактычна пашкоджвае тканіны і можа выклікаць боль, але часам боль не адчуваецца. Гэта можа быць што заўгодна: ад свербу, які немагчыма пачухаць, да поўнага мачавога пузыра. Акрамя пашкоджанняў спіннога мозгу, ёсць і іншыя захворванні, якія могуць выклікаць хваробу Альцгеймера, але яны вельмі рэдкія:- Інтрамедулярная астрацытома - гэта рак цэнтральнай нервовай сістэмы.
- Рассеяны склероз (РС).
- Сіндром Гійена-Барэ.
- Пабочныя эфекты некаторых лекаў.
- Цяжкія траўмы галавы і іншыя захворванні галаўнога мозгу.
- Субарахноідальнае кровазліццё (САК) — кровазліццё ў мозг.
- Ужыванне забароненых стымулюючых наркотыкаў, такіх як какаін і амфетаміны.
Трыгеры атапіі хваробы Альцгеймера
Калі вы падвяргаецеся рызыцы развіцця хваробы Альцгеймера, важна ведаць пра фактары, якія могуць справакаваць гэты стан. Такім чынам, вы можаце пазбегнуць іх і хутка лячыць, калі з'явяцца сімптомы хваробы Альцгеймера. Хвароба Альцгеймера часта правакуецца праблемамі, звязанымі з:- Мачавы пузыр.
- Кішачнік (гэта значыць кішачнік).
- Скура.
Прычыны, звязаныя з мачавым пузыром
Праблемы з мачавым пузыром з'яўляюцца галоўнай прычынай хваробы Альцгеймера — на іх прыпадае каля 85% выпадкаў. Часцей за ўсё прычынай з'яўляецца закаркаванне праходу, праз які працякае мача, што прыводзіць да празмернага напаўнення мачавога пузыра (уздуцце мачавога пузыра). Гэта можа быць выклікана:- Калі ў вас устаўлены катетар Фолея, ён можа перагнуцца або заблакаваць.
- Спазмы мачавой бурбалкі.
- Камяні мачавой бурбалкі.
- Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
Часам такія аналізы, як цыстаскапія або ўрадынамічнае тэставанне, таксама могуць справакаваць дэрматыт. Прычыны, звязаныя з тоўстай кішкай
Тоўсты кішачнік, або кішачнік, з'яўляецца другой па распаўсюджанасці прычынай хваробы Альцгеймера. Хронічнае захворванне можа ўзнікнуць пры перагрузцы кішачніка. Прычыны гэтага наступныя:- Фекальныя завалы.
- Завала.
- Метэарызм, метэарызм.
- Клізмы.
- Ручная дэфекацыя.
І іншыя інфекцыйныя захворванні ў кішачніку, напрыклад:- Дыярэя.
- Дывертыкуліт.
- Хвароба Крона.
- Анальныя расколіны.
- Гемарой.
Такія рэчы таксама могуць справакаваць AD. Прычыны, звязаныя са скурай
Праблемы са скурай з'яўляюцца трэцяй па распаўсюджанасці прычынай хваробы Альцгеймера. Існуе некалькі магчымых прычын:- Пралежні / траўма ад ціску.
- Парэзы, сінякі.
- Скурныя высыпанні.
- Адзенне становіцца цесным, заціскаецца, становіцца занадта вялікім.
- Сверб, які нельга адчуць або пачухаць.
- Урослыя пазногці на нагах.
Як даведацца, ці ёсць у вас АД?
Няма адзінага тэсту, які можа канчаткова дыягнаставаць хваробу Альцгеймера. Таму лекары і вашы апекуны будуць у першую чаргу грунтаваць свой дыягназ на наступным:- Ваша гісторыя хваробы , асабліва інфармацыя пра траўму спіны.
- Ваш бягучы артэрыяльны ціск у параўнанні з вашым нармальным артэрыяльным ціскам. Як правіла, калі ваш сісталічны артэрыяльны ціск больш за 150 мм рт.сл., або прыкладна на 40 мм рт.сл. вышэй за ваш нармальны ўзровень, гэта лічыцца прыкметай хваробы Альцгеймера.
- Сімптомы , асабліва моцныя галаўныя болі.
Калі ў вас ёсць сімптомы хваробы Альцгеймера, але вы не лічыце, што ў вас пашкоджанне пазваночніка, ваш лекар можа правесці поўнае абследаванне вашай нервовай сістэмы і іншыя аналізы, каб высветліць прычыну вашых сімптомаў. Да іх можна аднесці:- Аналізы крыві і мачы.
- КТ (КТ - камп'ютэрная тамаграфія) або МРТ (МРТ - магнітна-рэзанансная тамаграфія).
- ЭКГ (электракардыяграма - ЭКГ).
- Спіннамазгавая пункцыя / люмбальная пункцыя.
- Выпрабаванне з нахільным сталом.
- Тэсты на наркотыкі.
- Рэнтгенаўскія прамяні.
Як лячыцца АД?
Першы крок у лячэнні хваробы Альцгеймера — пакласці пацыента легчы, апусціць ногі і зняць цесную вопратку. Гэта дапамагае знізіць артэрыяльны ціск. У большасці выпадкаў хвароба Альцгеймера знікае пасля ліквідацыі фактару, які выклікае хваробу. Таму наступным крокам з'яўляецца выяўленне і ліквідацыя фактару, калі гэта магчыма, перад тым, як даваць лекі. Напрыклад, вось некаторыя рэчы, якія ваш лекар або апекун можа зрабіць, каб вызначыць і выправіць фактар:- Праверка правільнасці адтоку мачы або яе фіксацыя.
- Калі ў кагосьці ёсць катетар Фолея, праверце яго на наяўнасць закаркаванняў або дэфектаў і выпраўце іх.
- Аналіз мачы на наяўнасць інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ), і калі так, прызначэнне антыбіётыкаў.
- Агледзьце прамую кішку, каб высветліць, ці ёсць калавыя масы, і калі так, выдаліце іх.
Многія людзі, якія маюць досвед лячэння дэрматыту Альцгеймера, добра ведаюць пра гэта і гатовыя рэалізаваць план лячэння. У выпадку надзвычайнай сітуацыі: калі прычыну не знайсці, і асноўныя меры не зніжаюць артэрыяльны ціск, неабходна тэрміновае лячэнне. У такім выпадку тэлефануйце па нумары 119 (або па адпаведным нумары экстранай дапамогі) або неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
Затым вам дадуць хуткадзейныя лекі, такія як нітраты, гідралазін, лабеталол або ніфедыпін, для зніжэння артэрыяльнага ціску. Падчас лячэння ваша медыцынская каманда будзе кантраляваць вашы жыццёва важныя паказчыкі і часта правяраць артэрыяльны ціск. Ці можна прадухіліць АД?
Не заўсёды магчыма прадухіліць хваробу Альцгеймера. Аднак, калі ў вас ёсць траўма пазваночніка, асабліва вышэй за ўзровень T6, наступныя рэчы могуць дапамагчы прадухіліць яе:- Рэгулярна апаражняйце мачавы пузыр і сачыце за тым, каб ён не напаўняўся.
- Кіраванне болем.
- Клопат пра кішачнік вельмі важны для прадухілення закаркавання крэсла і завал.
- Правільны догляд за скурай вельмі важны для прафілактыкі пралежняў і скурных інфекцый.
- Прафілактыка інфекцый мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
Якой будзе сітуацыя з антыдэмпінгавай дзейнасцю? (Прагноз)
Прагноз пры хваробе Альцгеймера звычайна добры, але толькі ў наступных выпадках:- Калі вы, ваш апекун або ваша медыцынская каманда распазнаеце гэта рана.
- Калі хутка пачаць экстранае карэкцыйнае лячэнне.
- Калі вы і/ці вашы апекуны добра інфармаваныя пра сімптомы і трыгеры хваробы Альцгеймера.
- Калі вы, ваш апекун або ваша медыцынская каманда прымаеце належныя меры засцярогі для прафілактыкі хваробы Альцгеймера.
Аднак, калі не лячыць своечасова і належным чынам, цяжкія захворванні атапічнага дэрматыту могуць мець сур'ёзныя наступствы. Напрыклад:- Пашкоджанне мозгу з-за высокага крывянага ціску (гіпертанічная энцэфалапатыя).
- Інсульт.
- Спыненне сэрца.
- Прыступ.
- Смерць.
На шчасце, смяротныя выпадкі ад хваробы Альцгеймера вельмі рэдкія. Калі ў вас ёсць рызыка развіцця АД, што вам рабіць?
Вам і вашым блізкім неабходна ўдзельнічаць у распазнаванні сімптомаў хваробы Альцгеймера. Як толькі вы пачнеце адчуваць сімптомы хваробы Альцгеймера, сядзьце і пачніце лячэнне. Вы можаце ўпасці, атрымаць траўму або страціць прытомнасць, таму клічце на дапамогу. Калі вы не можаце знайсці трыгер або калі правільнае лячэнне не дапамагае, хто-небудзь павінен патэлефанаваць па нумары 119 (або па адпаведным нумары экстранай дапамогі). Таксама важна мець пры сабе набор для экстранай дапамогі, калі ваш лекар яго прызначыў, і ўлётку з інфармацыяй пра хваробу Альцгеймера. Гэта дапаможа нават тым, хто не ведае пра хваробу Альцгеймера. Калі ў вас раней былі сімптомы хваробы Альцгеймера, вы павінны паведаміць пра свой стан усім сваім лекарам, апекунам і блізкім. Каб, калі гэта паўторыцца, яны ведалі, нават калі ў вас не будзе часу звярнуцца па дапамогу. Запомніце як рэзюмэ
Аўтаномная дысрэфлексія (АВД) — гэта стан, які можа пагражаць жыццю. Але добрая навіна заключаецца ў тым, што яго можна лячыць — часта шляхам выдалення або змены трыгера. Калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі развіцця АВД, важна, каб вы і вашы блізкія даведаліся пра гэта ўсё, што можна. Тады вы зможаце распазнаць сімптомы і хутка пачаць лячэнне АВД. Пагаворыце са сваёй медыцынскай камандай аб спосабах пазбягання трыгераў. Яны гатовыя вам дапамагчы. Памятайце, што няма чаго баяцца, усведамленне — найлепшая абарона!
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар