Ці знаходзіцца ваша печань у небяспецы? Усё пра цыроз печані простымі словамі

Печань — вельмі важны орган у нашым целе, ці не так? Яна як маленькая фабрыка ў нашым целе. Але гэтая печань таксама можа хварэць. Часам вы чулі такія гісторыі, як «печань цвёрдая», «печань пашкоджана». Адно з такіх сур'ёзных захворванняў называецца цырозам печані. Давайце пагаворым пра гэта сёння крыху падрабязней, бо вельмі важна ведаць пра гэта.

Давайце спачатку разгледзім, што такое цыроз печані.

Проста кажучы, цыроз печані — гэта стан, пры якім печань пашкоджана на працягу доўгага часу, і здаровыя клеткі печані замяняюцца рубцовай тканкай . Гэтак жа, як рубец утвараецца на нашай скуры, калі ў нас рана, калі ў печані ёсць пастаяннае запаленне , або тое, што мы называем гепатытам , гэтая рубцовая тканка ўтвараецца, калі печань спрабуе аднавіцца. Але калі гэтая рубцовая тканка назапашваецца, печань не можа належным чынам функцыянаваць. Гэта апошняя стадыя паступовага збою печані (хранічная пячоначная недастатковасць ).

Ці існуюць розныя стадыі цырозу?

Так, цыроз не ўзнікае раптоўна. Ён развіваецца паступова, з цягам часу.

• Ранняя стадыя (кампенсаваны цыроз): на гэтай стадыі функцыя печані крыху зніжана, але арганізм адаптуецца да гэтага, таму вы можаце не адчуваць ніякіх сур'ёзных сімптомаў. Вы можаце нават не ўсведамляць гэтага.
• Пазнейшая стадыя (дэкампенсаваны цыроз):Па меры павелічэння пашкоджання печані функцыя печані яшчэ больш зніжаецца. Менавіта тады вы пачынаеце бачыць відавочныя сімптомы. Гэта крыху больш сур'ёзна.

Што адбываецца з печанню і арганізмам пры цырозе?

Гэтая рубцовая тканіна ў печані блакуе прыток крыві і кіслароду праз печань. Што адбываецца тады?

• Здабыча печані пагаршаецца, яна ачышчае кроў, перапрацоўвае пажыўныя рэчывы і фільтруе таксіны .
• Зніжаецца выпрацоўка жоўці і неабходных бялкоў крыві, якія выпрацоўваюцца печанню.
• Гэтая рубцовая тканіна можа здушваць крывяносныя сасуды ўнутры печані. Асабліва калі важныя вены, такія як сістэма партальнай вены, здушваюцца, можа ўзнікнуць стан, які называецца партальнай гіпертэнзіяй . Гэта таксама з'яўляецца сур'ёзным наступствам цырозу.

Наколькі распаўсюджаны цыроз?

Цыроз печані — адносна распаўсюджанае захворванне. Яно лічыцца адной з галоўных прычын шпіталізацыі і смерці, асабліва пасля сярэдняга ўзросту. Гэта звязана з хуткім ростам захворвальнасці. Напрыклад, у Злучаных Штатах каля 0,25% дарослых і каля 0,50% дарослых ва ўзросце ад 45 да 54 гадоў хварэюць на цыроз. Гэтую сітуацыю нельга недаацэньваць у Шры-Ланцы. Цыроз печані — сур'ёзная праблема аховы здароўя ва ўсім свеце.

Якія сімптомы цырозу печані?

Сімптомы цырозу залежаць ад цяжкасці захворвання. На ранніх стадыях сімптомы могуць адсутнічаць зусім. Або могуць быць толькі некалькі нязначных сімптомаў, падобных на іншыя захворванні. Сімптомы становяцца больш відавочнымі па меры зніжэння функцыі печані. Напрыклад, ёсць сімптомы, якія з'яўляюцца, калі жоўць не адцякае належным чынам і назапашваецца ў іншых частках цела.

Якія першыя сімптомы цырозу?

На ранніх стадыях вы можаце заўважыць такія сімптомы, як:

• Млоснасць або страта апетыту .
• Стомленасць , стомленасць.
• Недамаганне — гэта агульнае пачуццё недамагання.
• Боль у верхняй частцы жывата, асабліва з правага боку.
• Павуцінневыя ангіёмы - гэта крывяносныя пасудзіны, якія выглядаюць як павуцінне на скуры.
• Пачырваненне далоняў (пальмарная эрітема).

Якія сімптомы праяўляюцца па меры прагрэсавання хваробы?

Сімптомы, якія з'яўляюцца па меры прагрэсавання цырозу, можна падзяліць на дзве катэгорыі: сімптомы, выкліканыя зніжэннем функцыі печані, і сімптомы, выкліканыя партальнай гіпертэнзіяй.

Сімптомы, выкліканыя зніжэннем функцыі печані:

• Пажаўценне скуры і вачэй называецца жаўтухай.
• Сверб скуры (прурытус) (без выразнай сыпу).
• Цёмная мача і светлы кал.
• Праблемы з страваваннем, асабліва пасля ўжывання тлустай ежы.
• З'яўленне невялікіх жоўтых тлушчавых адкладаў на скуры або павеках.
• Невытлумачальная страта вагі і атрафія мышачнай масы.
• Уплыў на функцыю мозгу (пячоначная энцэфалапатыя) - напрыклад, страта памяці, спутанность свядомасці і змены настрою.
• Рухальныя парушэнні — паторгванні, тремор.
• Парушэнні менструальнага цыклу ў жанчын.
• Павелічэнне грудзей і памяншэнне яечкаў у мужчын.

Сімптомы, выкліканыя партальнай гіпертэнзіяй:

• Уздуцце жывата, затрымка вады (асцыт).
• Ацёк рук, ног, ног і/або твару (ацёк).
• Лёгкае крывацёк і з'яўленне сінякоў (каагулапатыя).
• Ваніты з крывёю або вылучэнне крыві ў кале.
• Зніжэнне колькасці мачы (можа быць звязана з хранічнай нырачнай недастатковасцю).
• Цяжкасці дыхання (можа быць выклікана хранічнай дыхальнай недастатковасцю).

Якія прычыны цырозу печані?

Цыроз — гэта стан паступовага рубцавання печані, выкліканага хранічным запаленнем. Любое захворванне, якое выклікае хранічнае запаленне печані (хранічны гепатыт), можа прывесці да цырозу. Некаторыя з асноўных прычын :

• Алкагольны гепатыт: пашкоджанне печані, выкліканае празмерным ужываннем алкаголю на працягу доўгага перыяду часу. Нягледзячы на ​​тое, што алкаголь з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай цырозу, існуе мноства неалкагольных прычын.
• Неалкагольны стэатагепатыт (НАСГ): хранічнае пашкоджанне, выкліканае лішкам тлушчу ў печані. Яно выклікаецца метабалічнымі фактарамі, такімі як высокі ўзровень тлушчу ў крыві, высокі ўзровень цукру ў крыві (напрыклад, пры дыябеце) і высокі крывяны ціск.
• Хранічная інфекцыя гепатыту С: гепатыт С — гэта вірусная інфекцыя. Для многіх людзей яна становіцца хранічным захворваннем. Цяпер яе можна лячыць супрацьвіруснымі прэпаратамі. Але многія людзі не ведаюць, што ў іх гэта захворванне.
• Хранічная інфекцыя гепатыту В: гепатыт В — гэта таксама вірусная інфекцыя. У невялікай колькасці людзей ён можа перайсці ў хранічную форму. У такім выпадку ён захоўваецца на ўсё жыццё. Існуе лячэнне, але цалкам вылечыць яго немагчыма.

Ёсць таксама прычыны, чаму гэта сустракаецца радзей:

• Аутаімунная біліярная хвароба: некаторыя аўтаімунныя захворванні могуць выклікаць хранічнае запаленне печані. Прыкладамі з'яўляюцца аўтаімунны гепатыт, першасны біліярны халангіт і першасны склерозіруючы халангіт.
• Генетычныя захворванні: некаторыя спадчынныя захворванні могуць выклікаць пашкоджанне печані, выклікаючы назапашванне таксінаў у печані. Прыкладамі з'яўляюцца хвароба назапашвання глікагену, мукавісцыдоз і хвароба Вільсана.
• Таксічны гепатыт: працяглы ўздзеянне пэўных таксінаў навакольнага асяроддзя або працяглы прыём пэўных лекаў (нават абязбольвальных, якія адпускаюцца без рэцэпту) можа пашкодзіць печань.
• Сардэчна-сасудзістыя захворванні: пашкоджанне печані можа быць выклікана таксама захворваннямі, якія выклікаюць назапашванне крыві ў печані (напрыклад, застойная сардэчная недастатковасць), або захворваннямі, якія перашкаджаюць паступленню крыві ў печань (напрыклад, хранічная ішэмія).

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага захворвання?

У вас можа быць больш высокая рызыка развіцця цырозу печані, калі вы:

• Калі вам больш за 50 гадоў.
• Калі ў вас ёсць гісторыя злоўжывання алкаголем.
• Калі ў вас хранічная вірусная гепатытная інфекцыя.
• Калі ў вас метабалічны сіндром ( г.зн. спалучэнне такіх захворванняў, як залішняя вага, высокі крывяны ціск, высокі ўзровень цукру ў крыві і высокі ўзровень халестэрыну).

Якія ўскладненні цырозу?

Існуе мноства пабочных эфектаў, выкліканых цырозам печані і партальнай гіпертэнзіяй.

Распаўсюджаныя ўскладненні:

• Адчуванне млоснасці, стомленасці і псіхічнай нестабільнасці з-за назапашвання таксінаў у арганізме.
• Зніжэнне імунітэту, запаволенне гаення ран.
• Ацёк з-за выцякання вадкасці з крывяносных сасудаў.
• Гарманальныя збоі і дэфіцыты.
• Праблемы з страваваннем, парушэнне ўсмоктвання пажыўных рэчываў і недаяданне.
• Нязначныя парушэнні функцыі мозгу і праблемы з кантролем цягліц.

Цяжкія ўскладненні, якія могуць пагражаць жыццю:

• Варыкознае пашырэнне вен страўнікава-кішачнага тракту і страўнікава-кішачныя крывацёкі.
• Спантанны бактэрыяльны перытаніт.
• Нырачная недастатковасць (гепаторенальны сіндром).
• Дыхальная недастатковасць (гепатапульманальны сіндром).
• Хранічная пячоначная недастатковасць.
• Рак печані.

Як дыягнастуецца цыроз печані?

Спачатку лекар агледзіць вас, каб праверыць наяўнасць прыкмет цырозу. Ён задасць вам пытанні пра тое, калі пачаліся вашы сімптомы і ці змяніліся яны з цягам часу. Ён таксама спытае пра вашу гісторыю хваробы, лекі, травы і харчовыя дабаўкі, якія вы прымаеце, ваш рацыён і лад жыцця. Ён будзе шукаць прыкметы захворвання печані або пашкоджання печані.

Толькі пасля гэтага будуць праведзены медыцынскія аналізы, каб пацвердзіць наяўнасць цырозу. Да іх можна аднесці:

• Аналізы крыві:Праверкі функцыі печані могуць паказаць прыкметы захворвання печані і пячоначнай недастатковасці. Яны вымяраюць такія рэчы, як узровень пячоначных ферментаў, бялку і білірубіну. Аналізы крыві таксама могуць паказаць, напрыклад, зніжэнне згусальнасці крыві.
• Візуалізацыйныя тэсты: такія тэсты, як УГД брушной поласці, КТ або МРТ, могуць паказаць памер, форму і стан печані. Спецыяльны візуалізацыйны тэст, які называецца эластаграфіяй, можа вымераць калянасць або фіброз печані.
• Біяпсія печані: гэта нязначная працэдура. З печані бярэцца невялікі ўзор тканіны і даследуецца ў лабараторыі. Звычайна гэты ўзор бярэцца з дапамогай полай іголкі. Хоць гэта не заўсёды неабходна, біяпсія можа дапамагчы пацвердзіць цыроз і, магчыма, знайсці яго прычыну.

Ці можна вылечыць або аднавіць цыроз печані?

Аднак спыніць або кантраляваць прагрэсаванне цырозу можна . Гэта залежыць ад прычыны захворвання, наколькі добра яго можна лячыць і наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне.

Як лекары лечаць цыроз?

Лячэнне цырозу ўключае ў сябе:

• Па магчымасці кантралюйце прычыну захворвання (паменшыце або спыніце шкоду).
• Простыя змены ў дыеце і ладзе жыцця , каб паменшыць нагрузку на печань.
• Лячэнне або скрынінг на наяўнасць ускладненняў цырозу.
• У крайнім выпадку — трансплантацыя печані .

Лячэнне прычыны

Некаторыя захворванні печані можна лячыць лекамі. Напрыклад, супрацьвірусныя прэпараты могуць вылечыць хранічны гепатыт С, але хранічны гепатыт В можна толькі кантраляваць (не вылечыць). Кортыкастэроіды і імунасупрэсанты могуць дапамагчы кантраляваць некаторыя аўтаімунные захворванні.

Калі печань пашкоджана алкаголем або іншымі таксінамі, адзіным лячэннем з'яўляецца выключэнне гэтых таксінаў з вашага жыцця. Некаторым людзям таксама можа спатрэбіцца лячэнне расстройстваў, звязаных са злоўжываннем псіхаактыўных рэчываў. Калі печань пашкоджана неалкагольнымі прычынамі (напрыклад, НАЖ), можа дапамагчы кантроль метабалічных фактараў, такіх як халестэрын, узровень цукру ў крыві і лішняя вага.

Харчаванне і лад жыцця

Нават калі ваша захворванне печані выклікана чымсьці іншым, пазбяганне алкаголю і лекаў, якія шкодзяць печані, можа дапамагчы абараніць яе на больш працяглы час. Гэтак жа могуць абараніць і метабалічныя стрэсавыя фактары. Лекары рэкамендуюць усім, хто мае любы тып захворвання печані , харчавацца здаровай ежай і імкнуцца падтрымліваць здаровую вагу. Некаторым людзям таксама можа спатрэбіцца прымаць харчовыя дабаўкі для кампенсацыі дэфіцыту пажыўных рэчываў.

Лячэнне ўскладненняў

Пасля таго, як лекар паставіць вам дыягназ цырозу, ён таксама праверыць наяўнасць распаўсюджаных пабочных эфектаў. Партальная гіпертэнзія з'яўляецца найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам. Яна таксама мае свае ўскладненні, кожнае з якіх патрабуе спецыфічнага лячэння.

Вам могуць спатрэбіцца такія рэчы, як:

• Невялікая працэдура для запячатвання крывацечнай вены.
• Пераліванне крыві для аднаўлення колькасці клетак крыві.
• Дыяліз нырак.
• Кіслародная тэрапія.
• Парацэнтэз і антыбіётыкі для выдалення вадкасці з брушной поласці (асцыт).
• Слабільныя сродкі дапамагаюць паглынаць і выводзіць таксіны з рацыёну.

Рак печані

Гепатацэлюлярная карцынома — яшчэ адно небяспечнае ўскладненне цырозу. Не ў кожнага чалавека з цырозам развіваецца рак печані, але ў многіх людзей, у якіх развіваецца рак печані, цыроз сустракаецца. Калі рак развіваецца разам з цырозам, могуць быць прызначаныя такія метады лячэння раку, як прамянёвая тэрапія або хіміятэрапія. Або ваш лекар можа вырашыць, што найлепшым варыянтам з'яўляецца трансплантацыя печані.

Трансплантацыя печані

Лекары рэкамендуюць трансплантацыю печані, калі лічаць, што без трансплантацыі стан вашага здароўя пагоршыцца. Гэта можа адбыцца, калі ў вас актыўная пячоначная недастатковасць, рак печані і/або вы не рэагуеце на лячэнне захворвання печані. Калі вы маеце права на трансплантацыю печані, вас унясуць у нацыянальны спіс чакання.

Ці можна прадухіліць цыроз?

Захворванне печані часта можна прадухіліць ад прагрэсавання да цырозу з дапамогай ранняга ўмяшання . Гэта залежыць ад таго, ці ведаеце вы пра гэта і якія крокі вы можаце зрабіць, каб прадухіліць гэта. Паколькі ў многіх людзей няма сімптомаў на ранніх стадыях, яго можна выявіць падчас звычайнага медыцынскага агляду. Гэта дае вам магчымасць зрабіць важныя змены або пачаць лячэнне.

Ці можа печань аднавіцца пасля цырозу?

Пасля цырозу стан печані не паляпшаецца. Але і не абавязкова пагаршаецца . Калі ў вас усё яшчэ ёсць сімптомы (кампенсаваны цыроз), яны могуць заставацца такімі некаторы час. Калі вы зможаце спыніць або паменшыць запаленне, якое выклікае цыроз, хвароба можа не перайсці ў дэкампенсаваную стадыю. Але вам давядзецца клапаціцца пра сваю печань усё астатняе жыццё.

Якая працягласць жыцця пры цырозе?

Працягласць жыцця пры цырозе залежыць ад многіх фактараў:

• Цяжкасць захворвання (кампенсаваная або дэкампенсаваная).
• Ускладненні, якія ў вас узнікаюць.
• Выжывальнасць і поспех лячэння.
• Ваш агульны стан здароўя або наяўнасць іншых захворванняў.

Лекары выкарыстоўваюць сістэмы ацэнкі, такія як сістэма Чайлд-Туркот-П'ю (CTP) і мадэль тэрмінальнай стадыі захворвання печані (MELD), каб ацаніць ваш стан і вызначыць ваша месца ў спісе чакання на трансплантацыю печані.

На ранніх стадыях «кампенсаванага цырозу» працягласць жыцця можа перавышаць 15 гадоў. Пры развіцці партальнай гіпертэнзіі працягласць жыцця скарачаецца з-за рызыкі ўнутраных крывацёкаў. Сярэдняя працягласць жыцця пры «дэкампенсаваным цырозе» складае каля сямі гадоў. Гэты час можа быць яшчэ карацейшым з-за цяжкіх, невылечных захворванняў і іншых ускладненняў. Для некаторых людзей ён можа быць меншым за два гады. Але важна памятаць, што гэтая статыстыка не аднолькавая для ўсіх.

Як мне клапаціцца пра сябе, жывучы з цырозам печані?

Гэтыя рэчы могуць дапамагчы падоўжыць тэрмін службы вашай печані:

• Ешце здаровую, цэльную ежу і нятлусты бялок .
• Па магчымасці пазбягайце алкаголю, тытуню і лекаў, якія прымаюцца без кансультацыі з лекарам .
• Прымайце лекі толькі па прызначэнні лекара. Абмяркуйце з лекарам любыя лекі, якія вы прымаеце.
• Не прапускайце запланаваныя медыцынскія аналізы і абследаванні на прадмет ускладненняў.