У некаторых людзей з праблемамі печані можа раптоўна пачацца крывацёк з рота або яны могуць заўважыць кроў у кале. Калі гэта здараецца, вы сапраўды не можаце сабе ўявіць, што адбываецца. Адной з галоўных прычын гэтага стану з'яўляецца тое, што крывяносныя сасуды ў страваводзе , трубцы, праз якую праходзіць ежа, ацякаюць і лопаюцца, выклікаючы крывацёк . Гэта падобна на варыкознае пашырэнне вен на нагах, але адбываецца ўнутры вашага цела. Сёння мы пагаворым пра гэты стан, які ў медыцыне вядомы як варыкознае пашырэнне вен стрававода. Не хвалюйцеся, давайце не будзем пра гэта казаць.
Што гэта (варыкоз стрававода)? Проста кажучы…
Уявіце сабе, што ваш стрававод — гэта трубка, па якой ежа перамяшчаецца з рота ў страўнік. Унутры гэтай трубкі знаходзіцца сетка дробных крывяносных сасудаў. Калі па нейкай прычыне гэтыя крывяносныя сасуды знаходзяцца пад занадта вялікім ціскам, яны паступова ацякаюць і пачынаюць пашырацца. Гэта называецца варыкозным пашырэннем вен стрававода.
Найбольш небяспечна тое, што сценкі гэтых апухлых вен вельмі слабыя. Як перанадзьмуты паветраны шар. Таму яны могуць лёгка лопнуць і крывавіць . Гэта крывацёк унутры цела можа быць раптоўным, моцным і патэнцыйна небяспечным для жыцця.
Наколькі сур'ёзна (варыкознае пашырэнне вен стрававода)?
Асноўнай і найбольш сур'ёзнай рызыкай гэтага захворвання з'яўляецца крывацёк . Нягледзячы на тое, што не ўсе схільныя да крывацёкаў, каля 50% людзей з гэтым захворваннем могуць крывацёкі. Як ужо згадвалася раней, гэтая рызыка павялічваецца па меры павышэння ціску ў галоўным крывяносным сасудзе, які праходзіць праз печань, гэта значыць (партальная гіпертэнзія). У большасці выпадкаў гэты стан (партальная гіпертэнзія) выкліканы хранічным захворваннем печані. Такім чынам, па меры пагаршэння захворвання печані пагаршаецца і гэты стан.
Людзі з цяжка захворванай печанню, гэта значыць цырозам, могуць мець іншыя праблемы, акрамя варыкознага пашырэння вен стрававода.Аднак асноўная прычына, па якой людзі з цырозам трапляюць у бальніцу і паміраюць, заключаецца ў тым, што гэтыя апухлыя вены лопаюцца і крывацёк. Пры такім крывацёку рызыка смерці складае каля 20%. Акрамя таго, пасля аднаго крывацёку высокая рызыка паўторнага крывацёку.
Якія сімптомы (варыкознага пашырэння вен стрававода)?
Гэтыя апухлыя вены не бачныя, як на нагах. Яны размешчаны ўнутры грудной клеткі, часта там, дзе стрававод злучаецца са страўнікам. Вы не адчуваеце іх пры глытанні. Звычайна яны не выклікаюць ніякіх сімптомаў, пакуль не пачнецца крывацёк.
Аднак, калі ваш лекар бачыць іншыя сімптомы, якія сведчаць аб партальнай гіпертэнзіі або хранічным захворванні печані, ён таксама можа западозрыць варыкознае пашырэнне вен стрававода. Да такіх сімптомаў адносяцца:
- Жаўтуха : пажаўценне скуры і вачэй.
- Асцыт : назапашванне вадкасці ў брушной поласці.
- Ацёк : ацёк ног і шчыкалатак.
- Боль у верхняй частцы жывата : боль можа быць выклікана ацёкам печані або селязёнкі .
- Сверб : сверб скуры без якіх-небудзь пашкоджанняў.
- Спутанность свядомасці (пячоначная энцэфалапатыя) : немагчымасць канцэнтрацыі ўвагі, страта свядомасці.
Сімптомы крывацёку
Калі апухлая вена раптоўна лопаецца і пачынае крывацёк, вы можаце не адчуваць неадкладнага болю. Аднак вам варта ведаць пра наступныя прыкметы крывацёку з стрававальнага гасцінца або з арганізма :
| Сімптомы крывацёку | Вось як гэта адбываецца… |
|---|---|
| Ваніты з крывёю з рота | Пры ванітах з крывёю можа з'явіцца згустак крыві, які выглядае як кававая гушча. Але калі вена раптоўна лопне, можа з'явіцца свежая чырвоная кроў. |
| Кроў у кале | Калі кроў з рота ператраўліваецца і вылучаецца разам з калам, яна набывае дзёгата-жоўты або чорны колер (мелена). Аднак, калі крывацёк вельмі хуткі, разам з калам можа вылучацца і новая чырвоная кроў. |
| Іншыя асаблівасці цела | Калі з арганізма губляецца шмат крыві, твар можа пабляднець, і вы можаце адчуваць сябе вельмі стомленым і знясіленым. Нізкі крывяны ціск таксама можа выклікаць галавакружэнне. |
Важна: сімптомы надзвычайнай сітуацыі (гіпавалемічны шок)
Калі ў вас раптам з'явяцца сімптомы небяспечнага стану, які называецца гіпавалемічны шок, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне экстранай медыцынскай дапамогі! Гэтыя сімптомы:
- Сэрцабіцце
- Павышаная частата дыхання
- Адчуванне холаду і потаадлучэння
- Неспакой і разгубленасць
- Страта свядомасці
Якія прычыны варыкознага пашырэння вен стрававода?
Асноўнай прычынай гэтага стану з'яўляецца партальная гіпертэнзія , гэта значыць падвышаны ціск у галоўнай крывяноснай пасудзіне, якая праходзіць праз печань (партальная вена), і іншых венах, якія ад яе адгаліноўваюцца.
Нашы целы спрабуюць адаптавацца да гэтага павышанага ціску, накіроўваючы лішнюю кроў у меншыя вены, якія не могуць з ёй справіцца. З іх найбольш ацякаюць далікатныя вены ў анальнай адтуліне.
Асноўныя прычыны партальнай гіпертэнзіі
Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца цыроз, які ўяўляе сабой зацвярдзенне печані . Гэта выклікана працяглым пашкоджаннем печані. Клеткі печані пастаянна пашкоджваюцца ( гепатыт ), і ў рэшце рэшт яны ператвараюцца ў рубцовую тканіну. Гэта рубцаванне блакуе прыток крыві праз печань. Гэта адбываецца не адразу, а на працягу многіх гадоў.
Цыроз — гэта канчатковая стадыя любога хранічнага захворвання печані. Напрыклад:
- Алкагольны гепатыт
- Неалкагольны стэатагепатыт (НАСГ)
- Хранічны вірусны гепатыт (напрыклад, B, C)
- Аўтаімунны гепатыт
Існуюць і іншыя магчымыя прычыны партальнай гіпертэнзіі:
- Гранулёмы ў печані : гэта навалы запаленчых клетак, якія ўзнікаюць пры розных інфекцыях і запаленчых станах. Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца паразітарная інфекцыя пад назвай шыстасомоз, якая дзівіць каля 230 мільёнаў чалавек ва ўсім свеце.
- Трамбоз: калі ў венознай сістэме, злучанай з печанню, утвараецца тромб, можа быць парушаны крывацёк (напрыклад, сіндром Бада-Кіары).
- Павелічэнне селязёнкі .
- Захворванні сэрца : такія як правабаковая сардэчная недастатковасць.
(Варыкоз стрававода) дыягностыка і лячэнне
Вы не даведаецеся пра гэта, пакуль вас не агледзіць лекар. Калі ў вас ужо дыягнаставалі цыроз печані, лекар часта рэкамендуе праверыць наяўнасць гэтага ацёку вен. Асноўным тэстам, які выкарыстоўваецца для гэтага, з'яўляецца эндаскапія верхніх аддзелаў .
Што такое (верхняя эндаскапія)?
Верхняя эндаскапія , таксама вядомая як ЭГДС, — гэта абследаванне верхніх аддзелаў стрававальнага тракту, які ўключае стрававод, страўнік і пачатак тонкай кішкі (дванаццаціперсную кішку). Яе праводзіць гастраэнтэролаг, лекар, які спецыялізуецца на захворваннях стрававальнай сістэмы і эндаскапічных працэдурах. Эндаскоп — гэта доўгая тонкая трубка з невялікай камерай на канцы. Трубка ўводзіцца праз рот і праходзіць па страваводзе, каб непасрэдна праверыць наяўнасць ацёкаў. Калі выяўляюцца якія-небудзь праблемы, праз эндаскоп можна ўвесці невялікія інструменты для іх лячэння.
Якія метады лячэння (варыкознага пашырэння вен стрававода)?
Асноўнымі мэтамі лячэння з'яўляюцца кантроль бягучага крывацёку, прадухіленне будучых крывацёкаў і, па магчымасці, зніжэнне партальнай гіпертэнзіі.
| Метад лячэння | Што з ім адбываецца? |
|---|---|
| Лекавыя прэпараты | Лекары ўводзяць нутравенныя прэпараты, такія як актрэатыд, для зніжэння артэрыяльнага ціску. Існуюць таксама лекі, такія як бэта-адреноблокаторы, якія можна прымаць для спынення крывацёку. |
| Лігіраванне варыкозных вен | Як толькі эндаскоп устаўлены, вакол вены, якая крывацечыць, або вены, якая падазраецца ў крывацёку, накладваецца невялікая гумовая павязка і зацягваецца. Гэта спыняе крывацёк. |
| Працэдуры шунтавання | Гэта крыху складана. Ёсць два метады: TIPS і DSRS. Ён прадугледжвае стварэнне новага шляху для крыві ў абыход печані. З дапамогай хірургічнага ўмяшання або рэнтгенаграфіі вена ў печані злучаецца з іншай венай для зняцця ціску. |
| Лячэнне асноўнай прычыны | Найважнейшае — лячыць асноўную прычыну. Гэта азначае адмову ад алкаголю, пахуданне або прыём лекаў ад асноўнага захворвання, напрыклад, гепатыту С. |
Жыццё з гэтай сітуацыяй
Прагноз залежыць ад таго, ці ёсць у вас крывацёк з вен і наколькі цяжкае захворванне печані. Гадавая выжывальнасць людзей з цырозам і крывацёкам складае каля 50%. Рызыка смерці ад першага крывацёку складае 20%, а рызыка паўторнага крывацёку, нават пры лячэнні, дасягае 60%.
Варыкознае пашырэнне вен стрававода — сур'ёзнае захворванне. Аднак, калі захворванне печані выяўлена рана, можна змяніць лад жыцця, каб прадухіліць пагаршэнне хваробы, а таксама прадухіліць ацёк гэтых вен.
Паведамленне на вынас
- Варыкознае пашырэнне вен стрававода часта з'яўляецца вынікам партальнай гіпертэнзіі, стану, выкліканага цырозам печані .
- Асноўная небяспека гэтага — магчымасць разрыву крывяноснай пасудзіны і крывацёку . Гэта можа быць небяспечна для жыцця.
- Нават калі спачатку ў вас няма ніякіх сур'ёзных сімптомаў, калі ў вас з'явяцца такія сімптомы, як крывацёк з рота, чорны кал, пажаўценне скуры і ўздуцце жывата, неадкладна звярніцеся да лекара .
- Менавіта гэта выяўляецца, і некаторыя метады лячэння праводзяцца з дапамогай абследавання, якое называецца эндаскапіяй.
- Існуюць метады лячэння, але самае галоўнае — пазбягаць рэчаў, якія пашкоджваюць печань (алкаголь, некаторыя шкодныя прадукты) і дакладна прытрымлівацца рэкамендацый лекара .
- Калі ў вас ёсць захворванні печані, вельмі важна рэгулярна праходзіць медыцынскія агляды, каб выявіць такія ўскладненні .
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар