Магчыма, вы бачылі ў фільме ці ў тэлеперадачы, як хтосьці ляжыць на ложку без прытомнасці і нават не рухаецца. Мы называем гэты стан « комай ». Многія людзі думаюць, што гэта нешта падобнае на глыбокі сон. Але на самой справе кома — гэта зусім іншы і вельмі сур'ёзны медыцынскі стан. Пры гэтым чалавек, нават калі ён жывы, няма магчымасці яго абудзіць. Такім чынам, каб адказаць на многія пытанні, якія ў вас узніклі, давайце сёння пагаворым пра гэтую кому.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Проста кажучы, што такое кома?

Уявіце сабе чалавека ў коме як тэлевізар, які ўключаны, але на ім няма каналаў. Тэлевізар уключаны, святло гарыць, але на экране нічога няма. Падобным чынам, у чалавека ў коме б'ецца сэрца, дыхае і адбываюцца ўнутраныя працэсы арганізма, але яго мозг не мае сувязі з знешнім светам.

Проста кажучы, кома — гэта працяглы стан страты прытомнасці . Ён вельмі адрозніваецца ад глыбокага сну. Мы можам абудзіць чалавека ў глыбокім сне, выдаўшы гук або пагладзіўшы яго па целе. Аднак чалавека ў коме нельга абудзіць, нават прычыніўшы яму боль. Гэты стан выкліканы сур'ёзным пашкоджаннем мозгу.

Што прыводзіць да таго, што чалавек упадае ў кому?

Асноўнай прычынай комы з'яўляецца пашкоджанне мозгу. Гэта пашкоджанне можа прымаць розныя формы. Некаторыя пашкоджанні з'яўляюцца часовымі і паддаюцца лячэнню . Але некаторыя пашкоджанні з'яўляюцца пастаяннымі і нават могуць прывесці да смерці. Больш за 50% ком выкліканыя траўмамі галавы і праблемамі з сістэмай кровазвароту ў мозгу.

Давайце паглядзім, якія асноўныя прычыны.

Прычына	Простае тлумачэнне
Траўмы галавы (чэрапна-мазгавыя траўмы)	Калі ў выніку няшчаснага выпадку вы атрымліваеце ўдар па галаве, ваш мозг можа апухнуць або крывацёкам. Гэты ацёк можа ціснуць на мозг і пашкодзіць тую частку мозгу, якая кантралюе свядомасць (рэтыкулярную актывацыйную сістэму — САС).
Анаксічная траўма галаўнога мозгу	Кісларод неабходны для мозгу. Калі мозг пазбаўлены кіслароду на працягу некалькіх хвілін, няхай гэта будзе з-за сардэчнага прыступу, утаплення або ўдушэння, клеткі мозгу пачынаюць адміраць.
Інсульт	Кома можа ўзнікнуць, калі спыняецца прыток крыві да значнай часткі мозгу або калі мозг апухае з-за крывацёку.
Цукар у крыві	Некантралюемы высокі ўзровень цукру ў крыві (гіперглікемія) або нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія) можа прывесці да комы ў пацыентаў з дыябетам. Звычайна гэта праходзіць пасля таго, як узровень цукру ў крыві кантралюецца.
Інфекцыі	Інфекцыі, якія дзівяць мозг або цэнтральную нервовую сістэму, такія як менінгіт або энцэфаліт, могуць выклікаць ацёк мозгу і кому.
Таксіны	Захворванні печані або нырак могуць прывесці да назапашвання таксінаў (напрыклад, аміяку, мачавіны), якія неабходна выводзіць з арганізма, і пашкоджання мозгу. Празмернае ўжыванне наркотыкаў або алкаголю таксама можа быць прычынай.
Эпілепсія/ прыпадкі	Калі ў вас бесперапынныя, непрацяглыя прыпадкі (эпілептычны статус), мозг не паспявае аднавіцца паміж прыпадкамі . Гэта таксама можа прывесці да комы.

Як распазнаць кому?

Толькі лекары могуць вызначыць, ці знаходзіцца чалавек без прытомнасці, ці ў коме. Таксама вельмі важна знайсці прычыну.

Лекары правяраюць наступныя рэчы:

Узровень рэагавання:Мы бачым, ці рэагуюць яны, калі іх клічуць па імені, калі іх пагладжваюць па целе ці калі яны прычыняюць лёгкі боль (напрыклад, націскаюць пальцам).
Рэакцыі вачэй: калі вы адкрываеце вочы і святліце на іх святлом, вы бачыце, ці звужаецца зрэнка .
Дыханне: праверце, ці нерэгулярнае, хуткае або павольнае дыханне .
Пастава цела: праверце, ці не з'яўляюцца канечнасці ненатуральна сагнутымі або скаванымі.

Акрамя гэтых аналізаў, вельмі важна распытаць сям'ю пра тое, што адбылося да інцыдэнту. Акрамя таго, праводзяцца аналізы крыві, мачы і такія аналізы, як КТ або МРТ, для праверкі стану мозгу.

Лекары выкарыстоўваюць спецыяльную шкалу для вымярэння гэтага стану. Яна называецца шкалой комы Глазга (ШКГ) . Яна вызначае ўзровень страты прытомнасці, ацэньваючы такія паказчыкі, як адкрыццё вачэй, рухі і маўленне . Чым ніжэйшы бал, тым больш сур'ёзны стан.

Як лячыць кому?

Кома — гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя. Калі вы бачыце, што чалавек губляе прытомнасць або губляе прытомнасць, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 і выклічце хуткую дапамогу. Як мага хутчэйшая дастаўка пацыента ў бальніцу, асабліва ў аддзяленне неадкладнай медыцынскай дапамогі, можа дапамагчы мінімізаваць пашкоджанне мозгу.

У бальніцы лячэнне вызначаецца прычынай комы.

Лячэнне прычыны: калі гэта інфекцыя, прызначаюцца антыбіётыкі . Калі мозг апух, прызначаюцца лекі для памяншэння ацёку. Пры наяўнасці крывацёку або пухліны ў мозгу можа спатрэбіцца аперацыя. Калі гэта выклікана дыябетам, кантралюецца ўзровень цукру ў крыві.
Жыццёва-тэхнічная падтрымка: Пацыенты ў коме звычайна знаходзяцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ) . Калі ў іх узнікаюць цяжкасці з самастойным дыханнем, іх падключаюць да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх .
Падтрымліваючая тэрапія: Калі пацыент знаходзіцца ў коме, вельмі важна прадухіліць развіццё іншых ускладненняў.
Харчаванне: Паколькі ён не можа есці і піць, яму даюць вадкую ежу праз зонд.
Сыход за скурай: пралежні могуць узнікнуць з-за знаходжання ў адным становішчы. Каб прадухіліць гэта, пераварочвайце пацыента кожныя некалькі гадзін.
Мышцы і суставы:Адсутнасць руху можа прывесці да скаванасці цягліц і суставаў. Каб спыніць гэта, фізіятэрапеўты дапамогуць вам рухаць канечнасцямі.

Ці можна ачуняць пасля комы?

Гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. Выхад з комы залежыць ад прычыны, працягласці знаходжання ў коме і агульнага стану здароўя пацыента.

Рэдка можна заўважыць, што ты раптам адкрываеш вочы і пытаешся: «Дзе я?», як у кіно. Аднаўленне — гэта вельмі павольны, паэтапны працэс.

Звычайна, калі пацыент пачынае вяртацца да прытомнасці, ён спачатку рэагуе на гукі або боль. Затым ён паступова адкрывае вочы. У першапачатковы перыяд вяртання да прытомнасці многія людзі могуць быць разгубленымі і ўзбуджанымі . Яны могуць нават паводзіць сябе інакш, чым раней. Усё гэта частка працэсу гаення. Поўнае выздараўленне можа заняць месяцы ці гады. У некаторых людзей можа быць пастаянная інваліднасць. Ім могуць спатрэбіцца рэабілітацыйныя паслугі, такія як фізіятэрапія і працоўная тэрапія, каб вярнуцца да нармальнага жыцця.

Паведамленне на вынас

Кома — гэта не глыбокі сон, а сур'ёзны захворванне, выкліканае цяжкім пашкоджаннем мозгу.
Калі чалавек страціў прытомнасць і яго нельга рэанімаваць, гэта варта разглядаць як надзвычайную сітуацыю, неадкладна выклікаць хуткую дапамогу і даставіць у аддзяленне неадкладнай медыцынскай дапамогі .
Вельмі важна лячыць асноўную прычыну комы і аказаць падтрымліваючую дапамогу.
Выхад з комы — гэта павольны працэс , і падтрымка сям'і і медыцынскай каманды вельмі важная.
Абмяркуйце з лекарам любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас ёсць адносна стану вашага блізкага чалавека . Не спадзявайцеся выключна на тое, што вы чуеце ў інтэрнэце ці ад іншых.