Ці можа мяч, які ўдарыўся ў грудзі, выклікаць раптоўную спыненне сэрца? Давайце даведаемся пра «Commotio Cordis»!

Вы калі-небудзь чулі пра тое, што кагосьці ўдарылі ў грудзі хутка рухаючымся мячом падчас гульні ў крыкет ці любы іншы від спорту? Гэта сапраўды страшна, ці не так? Часцей за ўсё мы думаем, што гэта проста невялікі сіняк. Аднак у рэдкіх выпадках гэта можа быць вельмі сур'ёзны стан, які можа пагражаць жыццю . Сёння мы пагаворым пра вельмі рэдкае, раптоўнае і спецыфічнае захворванне сэрца. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца «Commotio Cordis» . Па-лацінску гэта азначае «парушэнне сэрца».

Што такое `Commotio Cordis`? Прасцей кажучы...

Проста кажучы, «Commotio Cordis» — гэта калі ўдар па сэрцы ў пэўны момант ад невялікага цвёрдага прадмета (часта бейсбольнай або хакейнай шайбы) раптоўна змяняе нармальны рытм сэрца, выклікаючы анамальнае сэрцабіцце («фібрыляцыю страўнічкаў») і раптоўную прыпынак сэрца («прыпынак сэрца»). Уявіце сабе, наша сэрца — вельмі складаны і вельмі ўпарадкаваны орган. Яно б'ецца ў адпаведнасці з пэўнай сістэмай электрычных сігналаў. Пры гэтым «Commotio Cordis» электрычная актыўнасць сэрца парушаецца ў вельмі крытычны момант з-за ўздзеяння гэтага знешняга ўдару. Гэта падобна на тое, як добра функцыянуючая машына раптоўна атрымлівае ўдар не з таго месца, што парушае яе функцыянаванне.

Наколькі часта сустракаецца гэта захворванне пад назвай "Commotio Cordis"?

Насамрэч, гэта вельмі рэдкае захворванне. Не хвалюйцеся. Нават калі азірнуцца па ўсім свеце, штогод рэгіструецца менш за 30 выпадкаў «Commotio Cordis». Такім чынам, гэта захворванне дзівіць не ўсіх. Аднак, нягледзячы на ​​тое, што яно сустракаецца рэдка, шкода, якую яно можа прычыніць, сур'ёзная, таму вельмі важна ведаць пра гэта.

Ці можа хто-небудзь перажыць стан пад назвай "Commotio Cordis"?

Так, гэта дакладна можа быць так! Але гэта патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі . Калі чалавек атрымаў удар у грудзі і ўпаў, вельмі важна неадкладна правесці «СЛР» (сардэчна-лёгачную рэанімацыю) і «дэфібрыляцыю» сэрца з дапамогай «АЭД» (аўтаматычнага знешняга дэфібрылятара).

На шчасце, з цягам часу людзі сталі больш усведамляць гэты стан, і шанцы на выжыванне значна павялічыліся дзякуючы больш шырокаму выкарыстанню апаратаў СЛР і аўтаматызаванага наружнага дэфібрылятара .

Якія сімптомы гэтага стану?

Асноўныя сімптомы `Commotio Cordis`:

• Пацягнуцца і ўпасці, як толькі атрымаеш удар у грудзі. Гэта галоўнае.
• Парушэнне сардэчнага рытму («фібрыляцыя страўнічкаў»). Гэта азначае, што ніжнія камеры сэрца проста дрыжаць замест таго, каб належным чынам перапампоўваць кроў.
• Раптоўны сардэчны прыступ (спыненне сэрца).
• Страта свядомасці.

Гэтыя сімптомы ўзнікаюць раптоўна. Спачатку прыкмет можа не быць.

Што выклікае `Commotio Cordis`?

Каб узнікла гэтая сітуацыя, павінны сабрацца некалькі фактараў. Асноўнай прычынай з'яўляецца ўдар у левы бок грудной клеткі, прама там, дзе знаходзіцца сэрца, звычайна ад невялікага, адносна моцнага прадмета, напрыклад, бейсбольнага мяча, мяча для лакроса або хакейнай шайбы, пад вуглом 90 градусаў, са хуткасцю каля 40-50 міль у гадзіну. Уявіце сабе хутка рухаючы скураны мяч падчас гульні ў крыкет або любы іншы спартыўны інвентар, які баліць, калі трапляе ў цела. Але гэта адбываецца не пры кожным удары. Найважнейшае - гэта час, калі адбываецца гэты ўдар. У "сардэчным цыкле" нашага сэрца ёсць вельмі пэўны, вельмі кароткі прамежак часу, час, калі ніжнія камеры ("страўнічкі") сэрца скарачаюцца, перапампоўваюць кроў, а потым зноў расслабляюцца. Гэта той самы момант, калі павінен адбыцца гэты ўдар. Затым, з-за ўздзеяння гэтага ўдару, сардэчная мышца, якая павінна быць расслабленай, можа раптоўна стымулявацца, што прыводзіць да вышэйзгаданага стану "фібрыляцыі страўнічкаў".

Ці можа ўдар выклікаць `Commotio Cordis`?

Так, тэарэтычна гэта магчыма. Але для гэтага павінны быць выкананы ўсе вышэйзгаданыя ўмовы. Гэта значыць, удар павінен быць нанесены ў левы бок грудзей, пад вуглом 90 градусаў, з хуткасцю 40 міль у гадзіну або больш, і ў гэты самы момант у сэрца. Верагоднасць таго, што гэта адбудзецца пры ўдары, нанесеным у звычайным баі, вельмі нізкая.

Хто падвяргаецца большай рызыцы `Commotio Cordis`?

Нягледзячы на ​​тое, што гэта захворванне можа здарыцца з кожным, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы:

• Для тых, хто займаецца спортам: асабліва для тых, хто займаецца відамі спорту з цвёрдымі мячамі або абсталяваннем, такімі як бейсбол, лакрос, софтбол, хакей. У нашай краіне добра быць асцярожным з гэтым і ў крыкеце.
• Для маладых людзей ва ўзросце да 20 гадоў: гэта захворванне звычайна дзівіць людзей ва ўзросце каля 15 гадоў. Гэта можа быць звязана з тым, што грудная костка маладых людзей яшчэ не цалкам сфарміравана, што павялічвае верагоднасць таго, што шок ад удару будзе перададзены сэрцу.
• Для хлопчыкаў: гэта часцей сустракаецца сярод хлопчыкаў, чым сярод дзяўчынак. Магчыма, гэта таму, што хлопчыкі часцей займаюцца кантактнымі відамі спорту.

Якія ўскладненні `Commotio Cordis`?

Галоўным і найбольш небяспечным ускладненнем гэтага з'яўляецца раптоўная смерць ад сардэчнага прыступу.Паводле звестак Нацыянальнага рэестра сардэчна-сасудзістых захворванняў, з 1996 года ад гэтага захворвання памерла больш за 220 чалавек. Таму да гэтага нельга ставіцца легкадумна.

Як распазнаць `Commotio Cordis`?

Калі хтосьці, асабліва малады чалавек, атрымлівае ўдар у левы бок грудной клеткі падчас заняткаў спортам і раптоўна падае, лекар можа западозрыць «Commotio Cordis». Аднак гэта «дыягназ выключэння» . Гэта азначае, што лекары спачатку высвятляюць, ці ёсць іншыя распаўсюджаныя прычыны, такія як інфаркт. Калі такіх прычын няма, яны мяркуюць, што прычынай можа быць «Commotio Cordis». Пасля неадкладнай «СЛР» і «дэфібрыляцыі» ў бальніцы могуць быць праведзены наступныя аналізы:

• Электракардыяграма (ЭКГ): правярае электрычную актыўнасць сэрца.
• Аналізы крыві : для праверкі на наяўнасць пашкоджанняў сэрца або іншых праблем.
• Эхакардыяграма: сканаванне , якое дазваляе ацаніць структуру і функцыю сэрца .
• МРТ або КТ сэрца: атрыманне больш выразных малюнкаў сэрца.
• Катетеризацыя сэрца: тэст для праверкі на наяўнасць такіх рэчаў, як блакада крывяносных сасудаў сэрца.

Як лячыць `Commotio Cordis`?

Неадкладная медыцынская дапамога неабходная чалавеку, які адчувае «Commotio Cordis». Калі вы бачыце такое, неадкладна патэлефануйце па нумары 119/1990 і пачніце «СЛР» самастойна. Па магчымасці хутка знайдзіце апарат «AED» і скарыстайцеся ім. Пасля аказання экстранай дапамогі пацыента шпіталізуюць, і яму праводзіцца поўнае абследаванне, каб праверыць наяўнасць іншых недыягнаставаных захворванняў сэрца. У бальніцы кантралюецца функцыя сэрца.

Спецыяльныя метады лячэння

Калі дарослы пацыент з «Commotio Cordis» знаходзіцца без прытомнасці і не можа выконваць каманды, лекары могуць выкарыстоўваць лячэнне пад назвай «тэрапеўтычная гіпатэрмія». Гэта ўключае ў сябе ўвядзенне седатыўных прэпаратаў пацыенту, усталяванне дыхальнай трубкі і зніжэнне тэмпературы цела да 32-34 градусаў Цэльсія (89,6-93,2 градуса па Фарэнгейце) на працягу прыблізна 12-24 гадзін. Гэта робіцца з дапамогай спецыяльных ахаладжальных апаратаў, пакетаў з лёдам, замарожаных «нутравенных» вадкасцей і ахаладжальных коўдраў. Гэта дапамагае знізіць хуткасць выкарыстання кіслароду мозгам і прадухіляе ацёк. Затым цела павольна саграваецца на працягу некалькіх гадзін.

Пабочныя эфекты лячэння

Такія метады лячэння, як «тэрапеўтычная гіпатэрмія», часам могуць выклікаць пабочныя эфекты. Напрыклад:

• «Пнеўманія»
• Сепсіс (атручванне крыві)
• Паталагічны пульс
• Каагулапатыя (зніжэнне здольнасці крыві да згортвання)

Як знізіць рызыку `Commotio Cordis`?

Хоць цалкам прадухіліць гэта немагчыма, ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку:

• Нашэнне ахоўнага рыштунку: нашэнне нагрудных ахоўных нагруднікаў можа забяспечыць пэўную абарону. Аднак былі выпадкі «Commotio Cordis» нават тады, калі яны насіліся.
• Бяспечнае спартыўнае абсталяванне: выкарыстанне такіх рэчаў, як «мякчэйшыя бейсбольныя мячы», спецыяльна распрацаваныя для маладых гульцоў.
• Уважлівасць і падрыхтоўка (гэта самае галоўнае!):
• Вельмі важна, каб трэнеры, настаўнікі і спартыўны персанал былі навучаны распазнаваць «Commotio Cordis» і праводзіць «СЛР».
• Нам трэба забяспечыць, каб на спартыўных пляцоўках былі лёгкадаступныя і добра функцыянуючыя аўтаматычныя знешнія дэфібрылятары (АЗД).
• Наяўнасць добра спланаванага і адпрацаванага плана дзеянняў у надзвычайнай сітуацыі (ПДН) мае важнае значэнне для своечасовага лячэння.

Уявіце сабе, якім было б палягчэннем, калі б там, дзе гуляе ваша дзіця, ці там, дзе гуляеце вы, быў «аўтаматычны знешні дэфібрылятар», і хтосьці, хто ведаў бы ім карыстацца.

Чаго чакаць, калі вы сутыкнецеся з «Commotio Cordis»?

Калі лекары агледзяць вас і пацвердзяць адсутнасць іншых праблем з сэрцам, вам не спатрэбіцца далейшае лячэнне пасля выздараўлення ад «Commotio Cordis». Аднак, калі яны выявяць, што ў вас раней невядомая, прыроджаная або генетычная хвароба сэрца, вам трэба будзе прайсці лячэнне.

Ці магу я зноў пачаць гуляць?

Пасля поўнага абследавання вашага сэрца, у тым ліку ЭКГ, эхакардыяграфіі, МРТ або КТ сэрца і стрэс-тэсту, вы зможаце вярнуцца да заняткаў спортам. Аднак, калі ваш лекар бачыць якія-небудзь праблемы з вашым сэрцам або калі існуе нязначная або значная рызыка рэцыдыву Commotio Cordis, вам можа быць рэкамендавана пазбягаць відаў спорту, якія ўключаюць удары, што могуць пашкодзіць вашу грудную клетку.

Якія перспектывы развіцця сітуацыі з «Commotio Cordis»?

«Commotio Cordis» з'яўляецца другой па распаўсюджанасці прычынай раптоўнай сардэчнай смерці сярод маладых спартсменаў. Першай з іх з'яўляецца «гіпертрафічная кардыяміяпатыя». Пры своечасовым лячэнні выжывальнасць складае каля 59%. Гэта азначае, што больш за кожнага другога чалавека можна выратаваць. Аднак тыя, хто не атрымлівае хуткай «СЛР», або тыя, хто мае прыроджаныя парокі сэрца, маюць менш шанцаў на выжыванне.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі ваш кардыёлаг кажа, што з вашым сэрцам усё ў парадку, вам можа не спатрэбіцца далейшае лячэнне. Аднак, калі яны выявяць захворванне сэрца, пра якое вы не ведалі, вам абавязкова варта яго лячыць. Нават калі ў вас няма праблем з сэрцам, добра праходзіць абследаванне хаця б раз на год.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ЭР)?

Калі ў вас дыягнаставана хвароба сэрца, вам можа зноў спатрэбіцца тэрміновая дапамога. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна паведаміце каму-небудзь паблізу, каб ён патэлефанаваў па нумары 119/1990:

• Боль у грудзях
• Адчуванне пачашчанага сэрцабіцця («сардэчнае сэрцабіцце»)
• Задышка
• Галавакружэнне
• Страта прытомнасці

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Вы можаце задаць лекару такія пытанні, як:

• Ці ёсць у мяне якія-небудзь захворванні сэрца, якія патрабуюць лячэння?
• Ці магу я зноў займацца спаборніцкімі відамі спорту?
• Што мне рабіць, каб прадухіліць далейшае пашкоджанне грудзей?

Удар у грудзі — гэта траўматычны досвед. Аднак шанцы выжыць пасля «Commotio Cordis» сёння значна вышэйшыя, чым у мінулым. Пры своечасовай медыцынскай дапамозе большасць людзей могуць акрыяць. Калі ваш лекар дыягнастуе ў вас захворванне сэрца, дакладна выконвайце яго інструкцыі. Навучанне «СЛР» і наяўнасць апаратаў «AED» могуць прынесці вялікі спакой тым, хто займаецца відамі спорту, якія падвяргаюцца рызыцы «Commotio Cordis».

Паведамленне на вынас

Добра, спадзяюся, вы добра разумееце «Commotio Cordis», пра які мы сёння казалі. Памятайце, што гэта вельмі рэдкая з'ява, але яна можа быць вельмі небяспечнай.

Самае галоўнае, калі падчас заняткаў спортам кагосьці раптоўна збіў удар у грудзі, не варта да гэтага ставіцца легкадумна. Неадкладна аказаць экстраную медыцынскую дапамогу (сардэчна-лёгачная рэанімацыя, выкарыстанне аўтаматычнага наружнага дэфібрылятара, шпіталізацыя).

Як трэнеры, бацькі і гульцы, калі мы ўсведамляем гэта, пры неабходнасці праходзім навучанне па СЛР і правяраем наяўнасць аўтаматычных знешніх дэфібрылятараў на спартыўных пляцоўках, гэта можа дапамагчы выратаваць жыцці. Давайце гуляць асцярожна, заставацца здаровымі!

---

` каммоцыя сэрца, інфаркт міякарда, боль у грудзях, спартыўныя траўмы, раптоўная спыненне сэрца, фібрыляцыя страўнічкаў, СЛР, аўтаматычны знешні дэфібрылятар наружнага зроку, спыненне сэрца, сардэчна-лёгачная рэанімацыя`