Вы калі-небудзь чулі пра ўтварэнне невялікіх мяшэчкаў у тоўстай кішцы? Магчыма, ваш лекар казаў вам пра гэта, ці вы ведаеце кагосьці, хто сутыкаецца з гэтым захворваннем. Гэта тое, што мы называем дывертыкулёзам. Не хвалюйцеся — гэта вельмі распаўсюджанае захворванне, якое дзівіць многіх людзей.
Што такое дывертыкулёз?
Проста кажучы, дывертыкулёз узнікае, калі ў слізістай абалонцы тоўстай кішкі ўтвараюцца невялікія мяшэчкі або кішэні. Уявіце сабе гэта як зношаную веласіпедную камеру, дзе маленькія бурбалкі выпіраюць з слабых месцаў. З часам унутраная абалонка тоўстай кішкі праціскаецца праз гэтыя слабыя ўчасткі мышачнай сценкі. Па меры пераварвання ежы ціск адходаў, якія рухаюцца па кішачніку, можа прывесці да паступовага ўтварэння гэтых мяшэчкаў.
Тэрмін «дывертыкулёз» паходзіць ад канцэпцыі чагосьці, што «адхіляе» або паварочвае ўбок. Паколькі шлях тоўстай кішкі, здаецца, разгаліноўваецца на гэтыя невялікія кішэні, менавіта так яна і атрымала сваю назву. Група такіх мяшэчкаў называецца «дывертыкуламі», а адзін мяшэчак — «дывертыкулам». Часцей за ўсё яны ўтвараюцца ў тоўстай кішцы , бо менавіта тут кал становіцца цвёрдым і аказвае найбольшы ціск на сценкі. Асабліва часта яны сустракаюцца ў ніжняй частцы тоўстай кішкі, вядомай як сігмападобная кішка .
У чым розніца паміж дывертыкулёзам і дывертыкулітам?
Вам можа быць цікава, чым адрозніваецца дывертыкулёз ад дывертыкуліту. Дывертыкулёз — гэта простая наяўнасць гэтых мяшочкаў (дывертыкул) у тоўстай кішцы. Дывертыкуліт жа — гэта стан, пры якім адзін або некалькі з гэтых мяшочкаў запаляюцца, ацякаюць або інфікуюцца. Часта гэта выклікана бактэрыяльнай інфекцыяй . Хоць самі па сабе мяшочкі могуць не выклікаць сур'ёзных праблем, гэтыя кішэні могуць стаць схаванымі месцамі, дзе квітнеюць бактэрыі. Пры развіцці дывертыкуліту ў вас могуць узнікнуць такія сімптомы, як боль у жываце і ліхаманка.
Ці з'яўляецца дывертыкулёз сур'ёзным захворваннем?
Звычайна дывертыкулёз не з'яўляецца сур'ёзнай праблемай. У многіх людзей ніколі не назіраюцца сімптомы або ўскладненні. Аднак у рэдкіх выпадках захворванне можа стаць сур'ёзным. Напрыклад, калі ў вас развіваецца інфекцыя (дывертыкуліт) і яе не лячыць, гэта можа прывесці да небяспечных станаў, такіх як сепсіс (інфекцыя крыві). Акрамя таго, у вельмі невялікай колькасці людзей гэтыя кішкі могуць часта крывацечыць. У такім выпадку вы рызыкуеце сур'ёзнай стратай крыві .
Наколькі распаўсюджаны дывертыкулёз?
Гэта вельмі распаўсюджаная хвароба ў заходніх краінах, асабліва з узростам. У Злучаных Штатах даследаванні паказваюць, што дывертыкулёз хварэюць на 30% людзей старэйшых за 50 гадоў, 50% старэйшых за 60 гадоў і 75% старэйшых за 80 гадоў. У большасці выпадкаў яны размяшчаюцца ў сігмападобнай кішцы. Рэдка сустракаецца ў людзей да 40 гадоў. Акрамя таго, ён радзей сустракаецца ў краінах, дзе рацыён утрымлівае менш апрацаваных прадуктаў у параўнанні з заходнімі краінамі.
Якія сімптомы дывертыкулёзу?
У многіх людзей дывертыкулёз наогул не праяўляецца ніякіх сімптомаў; вы можаце нават не ведаць, што ён у вас ёсць. Аднак, калі ў вас узнікаюць такія сімптомы, як боль унізе жывата або ліхаманка , гэта можа быць выклікана інфекцыяй (дывертыкулітам).
Часам, калі ў вас ужо ёсць такія захворванні, як сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК) або запаленчае захворванне кішачніка (ЗЗК), гэтыя дывертыкулы могуць стаць больш адчувальнымі да ціску, што прыводзіць да ўздуцця жывата або дыскамфорту пры праходжанні харчовых адходаў. Калі вы пакутуеце ад завал , зацвярдзелы кал можа затрымацца ў гэтых кішэнях, пагаршаючы стан.
Прыкладна ў 10% людзей з дывертыкулёзам могуць узнікнуць крывацёкі (дывертыкулярныя крывацёкі). Гэта адбываецца, калі цвёрды кал драпае або расцягвае крывяносную пасудзіну ўнутры кала, пакуль ён не разарвецца. Звычайна гэта бязбольная падзея, якая спыняецца самастойна. Аднак вы можаце заўважыць свежую кроў у кале. Калі вы бачыце кроў, адчуваеце пастаянныя сімптомы або сутыкаецеся з ускладненнямі, мы называем гэта дывертыкулярнай хваробай.
Якая асноўная прычына дывертыкулёзу?
Даследчыкі лічаць, што асноўнай прычынай з'яўляецца заходні тып харчавання, у прыватнасці, той, які мае нізкае ўтрыманне клятчаткі і высокае ўтрыманне апрацаванага крухмалу. Гэтыя прадукты робяць адходы больш цвёрдымі, прымушаючы іх павольна рухацца па кішачніку, што перашкаджае належнаму ачышчэнню кішачніка. Па меры таго, як адходы падарожнічаюць і становяцца больш цвёрдымі, яны ствараюць ціск, які прыводзіць да ўтварэння гэтых мяшэчкаў у сігмападобнай кішцы.
Ці ёсць іншыя фактары рызыкі?
Генетыка таксама можа адыгрываць пэўную ролю. Нават калі не ўлічваць заходні рацыён, гэта захворванне часцей сустракаецца сярод белых амерыканцаў, еўрапейцаў і аўстралійцаў, чым у іншых этнічных групах. Даследчыкі таксама заўважылі, што калі ў азіяцкага насельніцтва развіваецца дывертыкулёз, ён, як правіла, утвараецца ў іншай частцы тоўстай кішкі — у пачатку, а не ў канцы. Гэта таксама адзначаецца ў японскага насельніцтва, якое жыве на Гаваях.
Як дыягнастуецца дывертыкулёз?
Лекар можа заўважыць гэтыя мяшэчкі падчас звычайнай калонаскапіі або рэнтгенаграфіі ЖКТ. Менавіта так звычайна выяўляецца дывертыкулёз, бо ён звычайна не выклікае сімптомаў. Аднак, калі ў вас ёсць сімптомы, ваш лекар пакрокава высветліць прычыну, прааналізаваўшы вашу гісторыю хваробы, лекі, якія прымаеце, дыету і звычкі апаражнення кішачніка.
Якія тэсты выкарыстоўваюцца для дыягностыкі гэтага стану?
Дыягнастычныя працэдуры могуць уключаць:
- Фізічны агляд: Ваш лекар праверыць вашы жыццёва важныя паказчыкі , правядзе фізічную ацэнку вашага жывата (пальпацыю) і праслухае гукі кішачніка. Ён таксама можа правесці лічбавае рэктальнае даследаванне .
- Аналіз крыві: можа быць узята кроў для праверкі на наяўнасць прыкмет інфекцыі або моцнага ўнутранага крывацёку.
- Аналіз кала : Узор можа быць правераны для выяўлення прыкмет інфекцыі або страўнікава-кішачнага крывацёку.
- Візуалізацыйныя тэсты: Ваш лекар можа выкарыстоўваць камп'ютарную тамаграфію, барыевую клізму , гнуткую сігмаідаскапію або калонаскапію для візуалізацыі кішэняў і праверкі на наяўнасць звязаных з імі ўскладненняў.
Якія метады лячэння дывертыкулёзу?
Многім людзям не патрабуецца актыўнае лячэнне дывертыкулёзу . Аднак ваш лекар можа парэкамендаваць вам павялічыць спажыванне клятчаткі ў рацыёне. Гэта робіцца для ліквідацыі асноўнай прычыны ўтварэння дывертыкулаў і прафілактыкі такіх ускладненняў, як завала або ўздуцце жывата. Павялічанае ўтрыманне клятчаткі дапамагае калу плаўна праходзіць праз тоўстую кішку, а таксама дзейнічае як натуральны ачышчальны сродак для стрававальнага тракту.
Прыкладна 3% пацыентаў могуць сутыкнуцца з неабходнасцю лячэння, каб спыніць пастаяннае дывертыкулярнае крывацёк . Звычайна гэта праводзіцца падчас калонаскапіі . Калі гастраэнтэролаг вызначыць месца крывацёку, ён можа выкарыстаць спецыяльныя інструменты, якія ўводзяцца праз калонаскоп , каб запячатаць пашкоджаную крывяносную пасудзіну. Акрамя таго, лекар можа выкарыстаць ангіяграфію , каб вызначыць крыніцу і ўвесці лекі непасрэдна ў пасудзіну, каб спыніць крывацёк.
Ці можна прадухіліць дывертыкулёз?
Ужыванне больш раслінных і суцэльных прадуктаў, рэгулярныя фізічныя практыкаванні і штодзённае ўжыванне вадкасці могуць дапамагчы падтрымліваць здароўе і рэгулярнасць апаражнення кішачніка. Гэтыя звычкі могуць дапамагчы прадухіліць развіццё дывертыкулёзу. Калі ў вас ужо дыягнаставалі гэта захворванне, гэтыя крокі могуць дапамагчы знізіць рызыку ўтварэння новых кішак. Хоць гэта і не гарантуе гэтага, гэты здаровы лад жыцця вельмі эфектыўны ў прафілактыцы многіх захворванняў ніжніх аддзелаў стрававальнага тракту.
Чаго мне чакаць, калі ў мяне гэты стан?
Калі ў вас дывертыкулёз і вы не адчувалі ніякіх сімптомаў або ўскладненняў, вельмі верагодна, што ў вас іх ніколі не будзе. Аднак, калі ў вас ёсць іншыя захворванні, такія як завала, сіндром раздражнёнага кішачніка або воспалітельное захворванне кішачніка , якія ўскладняюць стан, у вас можа быць больш высокая рызыка паўтарэння сімптомаў. Невялікая меншасць людзей адчувае паўтаральныя крывацёкі , якія могуць запатрабаваць пастаяннай медыцынскай дапамогі для кантролю крывацёку або лячэння патэнцыйнай анеміі.
Ці можна вылечыць дывертыкулёз?
Пасля ўтварэння дывертыкулаў няма вядомага спосабу іх пазбавіцца. Для большасці людзей яны не выклікаюць праблем; аднак, калі яны становяцца праблемай, вам можа спатрэбіцца адпаведна скарэктаваць свой лад жыцця.
Як мне даглядаць за сабой пры дывертыкулёзе?
Незалежна ад таго, ці ёсць у вас сімптомы, калі ў вас дыягнаставалі дывертыкулёз, даданне большай колькасці клятчаткі ў ваш рацыён можа быць вельмі карысным. Лепшы спосаб дасягнуць гэтага — ужываць больш суцэльнага збожжа , садавіны і гародніны. Некаторыя людзі выкарыстоўваюць дабаўкі з клятчаткай, такія як псіліум . Самае галоўнае, што пры павелічэнні спажывання клятчаткі трэба піць шмат вады , каб дапамагчы ёй праходзіць праз кішачнік; інакш завала можа пагоршыцца.
Калі ў вас дывертыкулярная хвароба (г. зн. сімптаматычная дывертыкулёз), вам варта сачыць за сваімі сімптомамі, каб кантраляваць стан. Напрыклад, назіраць, ці пагаршаюць пэўныя прадукты харчавання або лекі вашы сімптомы. Калі вы заўважылі рэктальнае крывацёк , нават калі яно спыняецца самастойна, заўсёды паведамляйце пра гэта свайму лекару , каб ён мог пераканацца, што ў вас няма значнай страты крыві.
Ці можа дывертыкулёз узнікаць па-за тоўстай кішкай?
Дывертыкулы могуць утварацца ў любым месцы стрававальнай сістэмы, у тым ліку ў тонкай кішцы , страўніку і нават страваводзе ( дывертыкул стрававода ). Аднак такія выпадкі вельмі рэдкія і звычайна ўзнікаюць як ускладненне іншага захворвання, напрыклад, парушэння маторыкі , якое абцяжарвае правільнае прасоўванне ежы па стрававальным тракце. Дывертыкул Меккеля - гэта прыроджанае захворванне, якое ўзнікае ў тонкай кішцы.
Для большасці людзей дывертыкулёз не з'яўляецца падставай для трывогі. Лекар можа выявіць яго выпадкова падчас звычайнага агляду. Калі вам больш за 40 гадоў, гэта адносна распаўсюджаная знаходка. Калі ў вас няма сімптомаў, вы можаце працягваць сваё звычайнае жыццё. Аднак, калі ў вас узнікнуць сімптомы, звярніцеся да лекара, каб выключыць іншыя захворванні або патэнцыйныя інфекцыі.
Асноўныя звесткі з Нірогі-Ланкі
Мы спадзяемся, што гэтая інфармацыя дасць вам дакладнае разуменне дывертыкулёзу.
Памятайце, што, хоць гэта захворванне вельмі распаўсюджанае, пераважная большасць людзей жывуць з ім без якіх-небудзь праблем.
- Уключыце ў свой рацыён прадукты, багатыя клятчаткай (гародніна, садавіна, суцэльныя збожжа).
- Падтрымлівайце водны баланс, ужываючы шмат вады.
- Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі.
- Калі ў вас узніклі такія сімптомы, як боль у жываце, ліхаманка або крывавы кал, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
Не трэба панікаваць, але лепш за ўсё быць у курсе падзей!
