Ці з'явіліся ў вас невялікія кішэчнікі (дывертыкулёз)? Давайце пагаворым пра гэта!

Вы калі-небудзь чулі пра невялікія мяшэчкі, якія ўтвараюцца ў вашым кішачніку? Магчыма, ваш лекар распавёў вам пра гэта, ці, магчыма, хтосьці з вашых знаёмых хварэе на гэта. Гэта тое, што мы называем «(дывертыкулёз)». Не хвалюйцеся, гэта распаўсюджанае захворванне, якое дзівіць многіх людзей.

Што гэта такое — дывертыкулёз?

Проста кажучы, дывертыкулёз — гэта адукацыя невялікіх мяшочкаў або кішэняў у слізістай абалонцы тоўстай кішкі. Уявіце сабе гэта як слабое месца ў старой веласіпеднай камеры, дзе невялікія мяшочкі або кішэні выпінаюцца. З часам слізістая абалонка тоўстай кішкі выштурхоўваецца праз слабыя месцы ў сценцы. Па меры таго, як мы пераварваем ежу і па меры таго, як прадукты жыццядзейнасці рухаюцца праз тоўстую кішку, гэтыя мяшочкі паступова ўтвараюцца.

Слова «дывертыкулёз» таксама паходзіць ад англійскага слова «divert». Яно азначае «паварочваць убок». Назва такая, бо шлях уздоўж кішачніка, здаецца, паварочвае да гэтых невялікіх мяшэчкаў. Некалькі такіх мяшэчкаў мы называем «дывертыкуламі», а адзін мяшэчак — «дывертыкулам». Часцей за ўсё яны развіваюцца ў тоўстай кішцы («тоўстай кішцы») , таму што менавіта там харчовыя адходы маюць больш месца для загушчэння і ціску на сценак. Яны асабліва распаўсюджаныя ў канцы тоўстай кішкі, гэта значыць у сігмападобнай кішцы .

У чым розніца паміж «(дывертыкулёзам)» і «(дывертыкулітам)»?

Цяпер вам можа быць цікава, у чым розніца паміж «(дывертыкулёзам)» і «(дывертыкулітам)». «(Дывертыкулёз)» — гэта стан, пры якім у кішачніку з'яўляюцца мяшэчкі («(дывертыкулы)»), як я ўжо згадваў раней. Аднак «(дывертыкуліт)» — гэта калі адзін або некалькі вашых мяшэчкаў запаляюцца, гэта значыць яны апухаюць і інфікуюцца. У большасці выпадкаў гэта выклікана бактэрыяльнай інфекцыяй («(бактэрыяльнай інфекцыяй )»). Проста наяўнасць мяшэчкаў можа не быць вялікай праблемай. Аднак гэтыя мяшэчкі з'яўляюцца добрымі месцамі для хавання і размнажэння бактэрый. Таму, калі ў вас развіваецца «(дывертыкуліт)», у вас могуць узнікнуць такія сімптомы, як боль у жываце і ліхаманка.

Ці з'яўляецца дывертыкулёз сур'ёзным захворваннем?

Дывертыкулёз — гэта невялікая праблема. У большасці людзей няма ніякіх сімптомаў або ўскладненняў. Аднак вельмі рэдка гэта можа быць сур'ёзна. Напрыклад, калі ў вас інфекцыя (дывертыкуліт), і яна не лячыцца належным чынам, гэта можа прывесці да сур'ёзных захворванняў, такіх як сепсіс (заражэнне крыві). Акрамя таго, вельмі невялікая колькасць людзей можа часта крывацечыць з гэтых мяшочкаў. У такім выпадку вы можаце страціць шмат крыві (сур'ёзная страта крыві).

Наколькі распаўсюджаны дывертыкулёз?

Гэта вельмі распаўсюджана ў заходніх краінах, асабліва з узростам. У Злучаных Штатах дывертыкулёз хварэюць на 30% людзей старэйшых за 50 гадоў, 50% людзей старэйшых за 60 гадоў і 75% людзей старэйшых за 80 гадоў. Звычайна ён размяшчаецца ў сігмападобнай кішцы. Ён радзей сустракаецца ў людзей да 40 гадоў. Ён таксама радзей сустракаецца ў такіх краінах, як Афрыка і Азія, дзе спажываецца менш апрацаваных прадуктаў, чым у заходніх краінах.

Якія сімптомы дывертыкулёзу?

У многіх людзей дывертыкулёз проста не адчуваецца. Вы можаце нават не ведаць пра яго. Аднак, калі ў вас ёсць такія сімптомы, як боль унізе жывата і ліхаманка , гэта можа быць выклікана інфекцыяй (дывертыкулітам).

Часам, калі ў вас ёсць іншае захворванне кішачніка, напрыклад, сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК) або запаленчае захворванне кішачніка (ЗЗК), гэтыя мяшэчкі, якія называюцца дывертыкуламі, могуць стаць больш адчувальнымі да ціску. Гэта можа выклікаць пачуццё перапаўнення і боль, калі харчовыя адходы праходзяць праз гэтыя мяшэчкі. Пры завалах цвёрды кал можа захрасаць у гэтых мяшэчках, пагаршаючы стан.

Прыкладна ў 10% людзей з дывертыкулёзам могуць узнікнуць крывацёкі з гэтых мяшочкаў (дывертыкулярнае крывацёк). Гэта адбываецца, калі крывяносная пасудзіна ў мяшочку разрываецца або разрываецца пры праходжанні праз яго цвёрдага кала. У большасці выпадкаў гэта спыняецца праз некаторы час і праходзіць бязбольна. Аднак, калі гэта адбываецца, вы можаце заўважыць новую кроў у кале. Калі ў вас ёсць такі тып крывацёку, калі ў вас ёсць працяглыя сімптомы або калі ў вас ёсць ускладненні дывертыкулёзу, гэта называецца дывертыкулярнай хваробай.

Якая асноўная прычына дывертыкулёзу?

Даследчыкі лічаць, што асноўнай прычынай дывертыкулёзу з'яўляецца заходняя дыета . Гэта значыць, дыета з нізкім утрыманнем клятчаткі і высокім утрыманнем апрацаванага крухмалу. Пры такім тыпе дыеты кал згушчаецца і павольна праходзіць па кішачніку, і кішачнік не ачышчаецца належным чынам. Гэта адбываецца таму, што кал становіцца гусцейшым па меры праходжання, таму дывертыкулёз часцей за ўсё ўзнікае ў апошняй частцы тоўстай кішкі (сігмападобнай кішцы).

Ці ёсць іншыя фактары рызыкі?

Таксама можа быць генетычны ўплыў. Нягледзячы на ​​заходні рацыён харчавання, дывертыкулёз часцей сустракаецца сярод белых амерыканцаў, еўрапейцаў і аўстралійцаў, чым сярод чарнаскурых або іншых этнічных груп. Акрамя таго, даследчыкі выявілі, што калі ў людзей у азіяцкіх краінах дывертыкулёз развіваецца, ён, як правіла, развіваецца ў іншай частцы тоўстай кішкі — у пачатку, а не ў канцы. Гэта таксама распаўсюджана сярод японскага насельніцтва на Гаваях.

Як дыягнаставаць дывертыкулёз?

Лекар можа ўбачыць гэтыя паліпы падчас звычайнай калонаскапіі або рэнтгенаграфіі ЖКТ. Дывертыкулёз часта выяўляецца такім чынам, таму што звычайна ён не выклікае сімптомаў. Але калі ў вас ёсць сімптомы, ваш лекар паспрабуе крок за крокам знайсці прычыну. Ён ці яна агледзіць вас, распытаўшы пра вашу гісторыю хваробы, лекі, якія вы прымаеце, ваш рацыён і апаражненне кішачніка.

Якія аналізы праводзяцца для дыягностыкі гэтага стану?

У якасці тэстаў можна зрабіць наступнае:

• Фізічны агляд: лекар праверыць вашы жыццёва важныя паказчыкі, прапальпуе жывот і праслухае гукі кішачніка. Ён ці яна можа таксама ўвесці палец у пальчатцы ў вашу прамую кішку ( пальцавае рэктальнае абследаванне ).
• Аналіз крыві: Невялікі ўзор крыві бярэцца з вены на руцэ і адпраўляецца ў лабараторыю. Аналіз крыві дазваляе праверыць, ці ёсць у вас інфекцыя або моцнае ўнутранае крывацёк.
• Аналіз кала : бярэцца ўзор кала і даследуецца ў лабараторыі. Аналіз кала можа дапамагчы выявіць прыкметы інфекцыі або крывацёку ў стрававальным тракце (страўнікава-кішачнае (ЖК) крывацёк).
• Візуалізацыйныя тэсты: лекар будзе выкарыстоўваць візуалізацыйныя тэсты, такія як камп'ютарная тамаграфія, барыевая клізма , гнуткая сігмаідаскапія або калонаскапія, каб знайсці гэтыя камякі і любыя звязаныя з імі ўскладненні.

Якія метады лячэння дывертыкулёзу?

Большасці людзей лячэнне дывертыкулёзу не патрабуецца. Аднак ваш лекар можа парэкамендаваць дадаць у рацыён больш клятчаткі. Гэта робіцца для ліквідацыі асноўнай прычыны дывертыкулёзу і прадухілення ўскладненняў, выкліканых іншымі сімптомамі, такімі як завала і ўздуцце жывата. Дадатковая клятчатка дапамагае калу лягчэй праходзіць праз тоўстую кішку, дапамагаючы ачысціць тоўстую кішку па меры яе праходжання.

Прыкладна 3% людзей могуць мець патрэбу ў лячэнні, каб спыніць дывертыкулярнае крывацёк. Звычайна гэта робіцца падчас калонаскапіі. Калі гастраэнтэролаг (лекар, які спецыялізуецца на стрававальнай сістэме) выяўляе месца крывацёку падчас калонаскапіі, ён ці яна можа ўвесці інструменты праз калонаскоп, каб запячатаць разарваную крывяносную пасудзіну. Акрамя таго, лекар можа выкарыстаць ангіяграфію, каб знайсці месца крывацёку, а затым увесці лекі ў крывяносную пасудзіну, каб спыніць крывацёк.

Ці можна прадухіліць дывертыкулёз?

Ужыванне большай колькасці раслінных і цэласных прадуктаў, рэгулярныя фізічныя практыкаванні і штодзённае ўжыванне дастатковай колькасці вады могуць дапамагчы падтрымліваць здароўе і рэгулярнасць апаражнення кішачніка. Гэта можа дапамагчы прадухіліць развіццё дывертыкулёзу. Калі ў вас ужо ёсць дывертыкулёз, гэтыя рэчы могуць дапамагчы прадухіліць адукацыю новых. Хоць гэта не гарантавана, гэтыя звычкі здаровага ладу жыцця часта могуць дапамагчы прадухіліць многія захворванні ніжняй часткі тоўстай кішкі.

Чаго нам чакаць, калі такая сітуацыя ўзнікне?

Калі ў вас ніколі не было сімптомаў або ўскладненняў дывертыкулёзу, хутчэй за ўсё, ніколі іх не будзе. Аднак, калі ў вас ёсць іншыя захворванні, якія ўскладняюць дывертыкулёз, такія як завала, сіндром раздражнёнага кішачніка або воспалітельное захворванне кішачніка, у вас можа быць больш высокая рызыка развіцця сімптомаў. У вельмі невялікай колькасці людзей назіраюцца рэцыдыўныя крывацёкі. Гэтым людзям можа спатрэбіцца паўторнае лячэнне, каб спыніць крывацёк або кантраляваць яго.

Ці можна вылечыць дывертыкулёз?

Пасля з'яўлення дывертыкулаў ад іх немагчыма пазбавіцца. У большасці людзей яны не выклікаюць праблем, але калі яны вас турбуюць, вам трэба будзе адпаведна скарэктаваць свой лад жыцця.

Як мне даглядаць за сабой, калі ў мяне дывертыкулёз?

Незалежна ад таго, ці ёсць у вас сімптомы дывертыкулёзу, ці не, наяўнасць гэтага захворвання азначае, што вам варта дадаць у свой рацыён больш клятчаткі . Лепшы спосаб зрабіць гэта — ужываць больш суцэльнага збожжа, садавіны і гародніны. Некаторыя людзі выкарыстоўваюць дабаўкі з клятчаткай, такія як псіліум. Самае галоўнае — піць шмат вады падчас прыёму клятчаткі, каб яна правільна праходзіла праз кішачнік. У адваротным выпадку завала можа пагоршыцца.

Калі ў вас дывертыкулярная хвароба (таксама вядомая як дывертыкулёз), вам неабходна сачыць за сваімі сімптомамі, каб трымаць іх пад кантролем. Напрыклад, сачыце за тым, ці пагаршаюць вашы сімптомы пэўныя прадукты харчавання, або ці ўплываюць на іх пэўныя лекі, якія вы прымаеце. Калі ў вас рэктальнае крывацёк, нават калі яно спыняецца самастойна, абавязкова паведаміце пра гэта лекару. Гэта дапаможа яму пераканацца, што вы не страціце занадта шмат крыві.

Ці можа дывертыкулёз узнікаць па-за тоўстай кішкай?

Дывертыкулы могуць развівацца ў любым месцы стрававальнай сістэмы, у тым ліку ў тонкай кішцы, страўніку і нават страваводзе. Аднак яны сустракаюцца вельмі рэдка. Звычайна яны развіваюцца як ускладненне іншага захворвання, напрыклад, парушэння маторыкі, якое абцяжарвае прасоўванне ежы па стрававальным тракце. Дывертыкул Меккеля — гэта прыроджаны дэфект, які ўзнікае ў тонкай кішцы.

Для большасці людзей дывертыкулёз — гэта не падстава для турботы. Звычайна яго выяўляе лекар падчас звычайнага агляду. Калі вам больш за 40 гадоў, гэта не вялікая праблема. Акрамя таго, калі сімптомы не праяўляюцца, вы можаце абысціся без іх. Але калі ў вас ёсць сімптомы, абавязкова звярніцеся да лекара. Яны могуць быць звязаныя з іншым захворваннем, альбо ў вас можа быць інфекцыя.

Пасыл, які мы хочам вынесці з гэтай гісторыі, такі

Добра, спадзяюся, вы добра разумееце дывертыкулёз, пра які мы сёння казалі.

Самае галоўнае памятаць, што, хоць гэта здараецца з многімі людзьмі, большасць можа жыць без якіх-небудзь праблем.

• Дадайце ў свой рацыён прадукты, багатыя клятчаткай (гародніна, садавіна, суцэльныя збожжа).
• Піце шмат вады.
• Часта займайцеся спортам.
• Калі ў вас узніклі такія сімптомы, як боль у жываце, ліхаманка або кроў у кале, абавязкова звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Гэтага не варта баяцца, але варта ведаць!