Калі ваш малы пачынае есці цвёрдую ежу, ці адчуваеце вы трохі страху даваць яму такія рэчы, як арахіс і яйкі? «Ой, ці будзе ў яго алергія, ці захварэе ён, ці будзе ў яго праблемы з дыханнем?» Вы можаце падумаць, праўда? Гэты страх адчуваюць многія маці і бацькі. Насамрэч, алергія на арахіс можа быць небяспечнай. Вось чаму так доўга мы ўсе думалі, што варта адкласці даванне арахіса малым. Аднак цяпер гэтае меркаванне ў медыцынскай навуцы цалкам змянілася. Давайце пагаворым пра гэта сёння.
Стары погляд і новы спосаб мыслення цяпер
Дзесяцігоддзямі алерголагі і педыятры лічылі дзве рэчы. Па-першае, арахіс трэба даваць дзецям пасля таго, як яны вырастуць немаўлятамі, бо рызыка развіцця алергіі ніжэйшая. Па-другое, калі ў дзіцяці развіваецца алергія, яго варта цалкам пазбягаць да канца жыцця.
Але цяпер гэтыя ўяўленні мяняюцца. Сёння мы ведаем , што арахіс насамрэч не з'яўляецца арэхам, а бабовай раслінай . Апошнія рэкамендацыі заключаюцца ў тым, што ўвядзенне арахіса дзецям, як толькі яны пачынаюць ужываць цвёрдую ежу, гэта значыць прыкладна ў 4-6 месяцаў, можа дапамагчы прадухіліць алергію.
Падумайце пра гэта не як пра першую цвёрдую ежу, якую вы даяце свайму дзіцяці. Вы можаце дадаць трохі арахісавага масла ў аўсянку.
Але гэта вельмі важна: калі ў вашага дзіцяці ўжо ёсць захворванне скуры, напрыклад, экзэма або іншая харчовая алергія, гэта дзіця трапляе ў катэгорыю высокай рызыкі . Абавязкова даваць арахіс такому дзіцяці варта толькі пад наглядам педыятра.
Таксама было ўстаноўлена, што нават дзеці і дарослыя, якія ўжо маюць алергію на арахіс, могуць паступова знізіць адчувальнасць да алергена з дапамогай дэсенсібілізацыі. Проста кажучы, паступовае ўздзеянне арахіса пад наглядам лекара можа прадухіліць цяжкія рэакцыі (анафілаксію), якія могуць узнікнуць пры выпадковым праглынанні арахіса.
Якія вынікі дае ранняе ўжыванне арахіса?
Гэта значнае змяненне адбылося дзякуючы вынікам маштабнага клінічнага выпрабавання пад назвай LEAP (Learning Early About Pea Nut Allergy — Ранняе вывучэнне алергіі на гарох і арэхі ) , якое было апублікавана ў 2015 годзе.
Гэта даследаванне паказала, што ўвядзенне арахіса дзецям з групы высокай рызыкі (тым, у каго ўжо была экзэма або іншыя харчовыя алергіі) у раннім узросце зніжае верагоднасць развіцця алергіі на арахіс.Яго колькасць знізілася на 81%. Для гэтага выкарыстоўвалася больш за 600 дзяцей ва ўзросце ад 4 да 11 месяцаў. Адной групе давалі арахіс да 5 гадоў, а другой групе яго зусім не давалі.
Вынікі былі нечаканымі. У 17% дзяцей у групе, якая не ела арахіс, да 5 гадоў развілася алергія на арахіс. Аднак толькі ў 3% дзяцей у групе, якая ела арахіс, гэта захворванне назіралася. Гэта падкрэслівае важнасць ранняга ўвядзення арахіс у ежу.
Розніца паміж пазбяганнем і дэсенсібілізацыяй
Выпрабаванне LEAP было сканцэнтравана на прафілактыцы алергіі. Але як наконт людзей, у якіх ужо ёсць алергія? Для гэтага і патрэбна пероральная імунатэрапія (ПІТ) .
АІТ — гэта проста перападрыхтоўка імуннай сістэмы чалавека, у якога ўжо ёсць алергія на арахіс. Гэта прадугледжвае пачатак прыёму вельмі невялікай дозы арахісавага бялку пад наглядам лекара і паступовае павелічэнне дозы на працягу месяцаў ці гадоў. Гэта дазваляе арганізму перастаць так моцна рэагаваць на арахіс і навучыцца яго пераносіць.
Гэты метад зараз выкарыстоўваецца ў некаторых бальніцах Шры-Ланкі. Акрамя ОІТ, таксама вядуцца даследаванні іншых метадаў, такіх як арахісавы пластыр, які дастаўляе арахісавы бялок праз скуру, і пад'язычныя кроплі.
Чаму алергія на арахіс такая распаўсюджаная?
Многія бацькі задаюць пытанне: «У наш час такога не было, дык чаму ж цяпер іх так шмат?» Лекары мяркуюць, што прычын гэтага некалькі.
- Гігіенічная гіпотэза: з-за таго, што ў нашы дні мы вельмі чыстыя, наша імунная сістэма мае менш магчымасцей змагацца з мікробамі, калі яна маладая. Таму, магчыма, яна проста пачынае «бітву» з чымсьці такім бяскрыўдным, як арахіс.
- Дэфіцыт вітаміна D: Дзеці цяпер праводзяць менш часу на вуліцы і гуляюць на сонцы. Яны праводзяць больш часу ў памяшканнях з кампутарамі і тэлефонамі. Лічыцца, што гэта з'яўляецца прычынай дэфіцыту вітаміна D.
- Метады вытворчасці прадуктаў харчавання: калі прадукты харчавання вырабляюцца ў вялікіх колькасцях, перакрыжаванае забруджванне з іншымі прадуктамі харчавання і выкарыстанне пестыцыдаў таксама могуць быць фактарам.
Гэта не адзіная прычына, гэта можа быць спалучэнне ўсіх гэтых фактараў.
Рэальны вопыт: як лячэнне OIT было паспяховым
Яны ведаюць, наколькі гэта стрэс — быць бацькам дзіцяці з моцнай алергіяй на арахіс. Трэба ўважліва абдумваць кожны прыём ежы. Трэба чытаць этыкетку на ўсёй ежы, якую купляеш у краме. Заўсёды трэба мець пры сабе аўтаін'ектар адрэналіну (ін'екцыю экстранай дапамогі).
Джэма — 12-гадовая дзяўчынка, у якой была моцная алергія на арахіс і некаторыя іншыя арэхі. Яна прайшла лячэнне з дапамогай акупунктуры. Яе маці апісала гэты досвед наступным чынам:
Спачатку ў клініцы Джэме далі міліграм арахісавага парашка. За намі назіралі некалькі гадзін. Калі рэакцыі не было, яна вярнулася дадому. Пасля гэтага я давала Джэме такую ж колькасць парашка кожны вечар дома. Я нават купіла алмазныя вагі, каб дакладна вымяраць. Мы працягвалі даваць ёй гэтую дозу месяцамі, пакуль лекар не сказаў нам пра гэта.
Кожны раз, калі дозу павялічвалі, гэта рабілі ў бальніцы. Потым яна чакала некалькі гадзін, перш чым вярнуцца дадому. Часам у Джэмы балеў жывот і пяршыла ў горле. Ёй давалі лекі ад гэтага. Паступова яе арганізм прызвычаіўся.
Мы праходзім гэтае лячэнне ўжо больш за 2 гады. Джэма больш не прымае лекі і кожны вечар з'ядае два звычайныя арахісавыя арэшкі. Без якіх-небудзь пабочных эфектаў.
Мэта гэтага лячэння — дасягнуць падтрымліваючай дозы . Гэта значыць колькасці, якую неабходна прымаць штодня для падтрымання бяспекі. Гэта робіцца для прадухілення сур'ёзнай рэакцыі, калі вы выпадкова з'ясце што-небудзь, што змяшчае арахіс.
Важныя факты і статыстыка, якія трэба ведаць
Вельмі важна памятаць пра гэтыя моманты.
| Факт | Падрабязнасці |
|---|---|
| Рызыкі для іншых відаў арэхаў | Калі ў вас алергія на арахіс, рызыка развіцця алергіі на арэхі, такія як міндаль і кешью, на 25–40 % вышэйшая. |
| Цяжкія рэакцыі (анафілаксія) | Больш за 40% дзяцей з харчовай алергіяй хаця б раз у жыцці адчувалі цяжкую алергічную рэакцыю, прычым найбольш распаўсюджанай з'яўляецца рэакцыя на арахіс. |
| Сувязь з іншымі алергіямі | Дзеці з харчовай алергіяй у два-чатыры разы часцей за ўсё пакутуюць ад іншых алергій, такіх як астма і пылок. |
| Будучыя метады лячэння | Прэпарат для ін'екцыйнай тэрапіі пад назвай AR101 , які прымаецца ў выглядзе таблетак, у цяперашні час разглядаецца для зацвярджэння. Гэта можа быць лячэнне для дзяцей ва ўзросце ад 4 да 17 гадоў. |
Паведамленне на вынас
- Заўсёды райцеся са сваім лекарам або педыятрам, перш чым уводзіць у рацыён прадукты, якія могуць выклікаць алергію ў вашага дзіцяці, такія як арахіс.
- Апошнія меркаванні заключаюцца ў тым, што ўвядзенне арахіса ў раннім узросце (4-6 месяцаў) можа прадухіліць алергію.
- Калі ў вашага дзіцяці экзэма або іншыя алергіі (высокая рызыка), арахіс варта ўводзіць толькі пад наглядам лекара.
- Калі ў вас ужо ёсць алергія, адным з варыянтаў лячэння з'яўляецца аральная імунатэрапія (АІТ) . Ніколі не спрабуйце рабіць гэта дома самастойна. Яе варта праводзіць толькі пад строгім медыцынскім наглядам у бальніцы або клініцы.
- Калі вы заўважылі прыкметы моцнай алергічнай рэакцыі (напрыклад, цяжкасці з дыханнем, ацёк, ваніты), неадкладна дастаўце пацыента ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі .
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар