У вас зламаная косць верхняй часткі рукі? Давайце пагаворым пра пераломы плечавой косткі!

О не! У вас баліць рука? Калі вы пакутуеце ад моцнага болю ў верхняй частцы рукі, ацёку або немагчымасці рухаць рукой пасля падзення або траўмы, магчыма, у вас пералом плечавой косткі . Калі ласка, захоўвайце спакой; у Nirogi Lanka мы тут, каб дапамагчы вам зразумець, што менавіта адбываецца і якія крокі вам трэба зрабіць далей.

Што такое пералом плечавой косткі? Давайце разбярэмся з Нірогі Ланкай!

Спачатку давайце вызначым плечавую костку. Гэта адзіная доўгая костка, якая праходзіць ад пляча да локця. У медыцынскай тэрміналогіі пералом або расколіна ў гэтай костцы называецца пераломам плечавой косткі. Хоць гэта не самая распаўсюджаная траўма, яна можа быць даволі сур'ёзнай.

Звычайна гэтыя пераломы з'яўляюцца вынікам траўмы . Уявіце сабе такія сітуацыі, як аўтамабільная аварыя або падзенне з вышыні — часта нават такая моцная косць, як плечавая костка, можа зламацца.

Калі вы пераламалі плечавую костку, вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Аднак не ўсім патрэбна аперацыя. Некаторыя траўмы можна паспяхова загаіць з дапамогай шыны, гіпсавай павязкі або перавязкі на руку. Незалежна ад метаду лячэння, вам, верагодна, спатрэбіцца фізіятэрапія, каб аднавіць поўную сілу і рухомасць у руцэ.

Ці існуюць розныя тыпы пераломаў?

Так, ваш лекар класіфікуе пералом у залежнасці ад таго, як адбыўся зламаны пералом. Гэтая класіфікацыя мае вырашальнае значэнне для выбару найлепшага плана лячэння для вас. Вось асноўныя тыпы:

Класіфікацыі па тыпу разрыву:

Гэта даследуе лінію пералому.

• Папярочны пералом: костка зламаная прама папярок.
• Косы пералом: костка зламаная пад вуглом.
• Спіральны пералом: пералом агінае косць па спіралі, часта выкліканы скручвальным рухам.
• Сегментарны пералом: костка зламаная як мінімум у двух месцах, пакідаючы плаваючы кавалак пасярэдзіне.
• Аскепкавы пералом: костка раздроблена на некалькі частак, што складаней лячыць.
• Уціснуты пералом: канцы зламаных костак сціскаюцца адзін у аднаго.
• Пералом тора (скрыжаванага сустава): часцей сустракаецца ў дзяцей; костка не ламаецца цалкам, а хутчэй руйнуецца або выгінаецца з аднаго боку.
• Валасны пералом (расколіна): вельмі тонкая, частковая расколіна ў косці.

Класіфікацыі па прычыне:

• Стрэсавы пералом:Невялікія расколіны, выкліканыя паўторнымі намаганнямі або празмерным выкарыстаннем, часта сустракаюцца ў спартсменаў.
• Адрыўны пералом: кавалак косткі адрываецца прымацаванай да яе мышцай або сухажыллем.

Спецыяльны пералом у вобласці локця: надмыщелкавы пералом плечавой косткі

Калі костка ламаецца крыху вышэй локця, гэта называецца надмыщелкавым пераломам. Гэта вельмі распаўсюджаная з'ява ў дзяцей , звычайна пры падзенні на выцягнутую руку. Лекары ставяцца да такіх выпадкаў з асаблівай асцярожнасцю, каб забяспечыць належнае гаенне.

Адкрытыя і закрытыя пераломы

Гэта вельмі важнае адрозненне для вашага догляду.

• Адкрыты пералом: зламаная костка прабівае скуру. Гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя, бо існуе высокая рызыка інфекцыі і звычайна патрабуе больш працяглага часу на аднаўленне.
• Закрыты пералом: костка ламаецца, але скура застаецца цэлай. Нягледзячы на ​​сур'ёзнасць пералому, рызыка інфекцыі значна ніжэйшая.

Перамешчаныя супраць неперамешчаных

Ваш лекар вызначыць, ці ёсць зрушэнне пералому.

• Пералом са зрушэннем: канцы костак зрушыліся са свайго нармальнага становішча, утварыўшы шчыліну. Часта патрабуецца хірургічнае ўмяшанне для правільнага выраўноўвання.
• Пералом без зрушэння: костка зламаная, але фрагменты застаюцца ў сваім правільным анатамічным становішчы.

Дзе можа зламацца плечавая костка?

Ваш лекар вызначыць дакладнае месцазнаходжанне вашай траўмы, выкарыстоўваючы спецыфічныя анатамічныя тэрміны:

• Месцазнаходжанне (праксімальнае супраць дыстальнага): Гэтыя тэрміны апісваюць, які канец косці пашкоджаны.
• Праксімальны: адносіцца да канца, бліжэйшага да пляча. Пералом праксімальнага аддзела плечавай косткі закранае верхнюю частку косткі каля плечавага сустава.
• Дыстальны: адносіцца да канца, бліжэйшага да локця. Пералом дыстальнага аддзела плечавой косткі закранае ніжнюю частку косткі каля локцевага сустава.
• Анатомія: Плечавая костка мае асобныя аддзелы, у тым ліку галоўку (верхні шар каля пляча), ствалавую частку (доўгую цэнтральную частку) і дыстальную паверхню. Такія тэрміны, як «хірургічная шыйка» або «вялікі бугорак», — гэта спецыфічныя арыенціры, якія лекары выкарыстоўваюць для вызначэння месца траўмы. Не хвалюйцеся, калі гэтыя тэрміны здаюцца вам складанымі — ваша медыцынская каманда выкарыстоўвае іх для распрацоўкі найлепшага плана аднаўлення.

У каго здараюцца гэтыя пераломы і наколькі яны распаўсюджаныя?

Пералом плечавай косткі можа адбыцца ў кожнага. Паколькі яны часта выклікаюцца сур'ёзнай траўмай, яны звычайна непрадказальныя. Аднак яны сустракаюцца не вельмі часта і складаюць менш за 10% усіх пераломаў костак.

Пераломы праксімальнай часткі плечавай косткі (каля пляча) сустракаюцца часцей, чым дыстальныя (каля локця).

Якія сімптомы пералому плечавой косткі?

Калі ў вас пералом плечавой косткі, вы можаце заўважыць наступныя сімптомы:

• Моцны боль
• Ацёк
• Пяшчота навобмацак
• Немагчымасць рухаць рукой, як звычайна
• Сінякі або змяненне колеру скуры
• Бачная дэфармацыя або гуз, якіх раней не было

Важна разумець, што пералом плечавой косткі можа таксама прывесці да пашкоджання навакольных тканін.

Да іх можна аднесці:

• Мышцы : Вашы біцэпсы і трыцэпсы.
• Нервы: тры асноўныя нервы — сярэдні, локцевы і прамянёвы — звязаны з плечавой косткай. Пашкоджанне ў гэтым месцы можа пагоршыць адчувальнасць і рух у руцэ.
• Кровазабеспячэнне : магчымае пашкоджанне плечавай артэрыі і вен.

Што выклікае пералом плечавой косткі?

Як ужо згадвалася, яны звычайна выкліканыя траўмай . Паколькі плечавая костка — адна з самых моцных костак у целе, для яе пералому патрабуецца значная сіла.

Звычайныя прычыны ўключаюць:

• Аўтамабільныя аварыі
• Падзенні, асабліва з вышыні або непасрэдна на руку
• Спартыўныя траўмы , часта з-за моцных сутыкненняў.

Калі вашы косці аслаблены такімі захворваннямі, як астэапароз , рызыка пералому значна павялічваецца.

Разуменне астэапарозу

Астэапароз аслабляе косці, што часта прыводзіць да нечаканых пераломаў. Многія людзі не ведаюць пра яго, пакуль не зламаецца косць, бо на ранніх стадыях відавочных сімптомаў часта няма.

Асобы старэйшыя за 50 гадоў, асабліва жанчыны, падвяргаюцца большай рызыцы. Мы рэкамендуем пракансультавацца з лекарам наконт скрынінга шчыльнасці костак, каб выявіць гэта захворванне да таго, як адбудзецца пералом.

Як дыягнастуецца пералом плечавой косткі?

Ваш лекар дыягнастуе пералом з дапамогай фізічнага агляду і візуалізацыйных даследаванняў . Калі вас даставяць у аддзяленне неадкладнай дапамогі пасля няшчаснага выпадку, медыцынская брыгада спачатку стабілізуе ваш стан і акажа дапамогу ў выпадку траўмаў, якія пагражаюць жыццю, перш чым перайсці да дыягнастычнай візуалізацыі.

Дыягнастычныя тэсты

Каб пацвердзіць пералом, ваш лекар можа прызначыць адно або некалькі з наступных абследаванняў:

• Рэнтгенаўскія здымкі: першы метад абследавання для пацверджання пералому і ацэнкі ступені пашкоджання.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): выкарыстоўваецца для атрымання падрабязнага агляду косткі, а таксама навакольных цягліц, сухажылляў і нерваў.
• КТ: дае больш падрабязныя выявы папярочнага сячэння, чым рэнтгенаўскі здымак, што асабліва карысна пры складаных або аскепкавых пераломах.

Як лячыцца пералом плечавой косткі?

Лячэнне залежыць ад тыпу пералому, прычыны і ступені пашкоджання .

Імабілізацыя

Пры пераломах без зрушэння можа быць дастаткова шыны або гіпсавай павязкі . Шыны звычайна носяць 3-5 тыдняў, а гіпсавая павязка можа спатрэбіцца на працягу 6-8 тыдняў. Ваш лекар зробіць рэнтгенаўскія здымкі, каб пераканацца ў належным гаенні. Для падтрымкі рукі можа выкарыстоўвацца перавязь , асабліва калі пералом знаходзіцца каля пляча (праксімальны канец).

Закрытае скарачэнне

У больш цяжкіх выпадках лекары могуць выкарыстоўваць закрытую рэпазіцыю для выраўноўвання костак без хірургічнага ўмяшання. Вам будзе камфортна, выкарыстоўваючы:

• Мясцовая анестэзія для знясілення ўчастка.
• Седатыўныя прэпараты , якія дапамогуць вам расслабіцца.
• Агульная анестэзія , каб вы спалі на працягу ўсёй працэдуры.

Пасля гэтага на руку накладваюць шыну або гіпс.

Хірургія

Некаторыя пераломы патрабуюць хірургічнага ўмяшання для забеспячэння правільнага зрастання косткі. Хірург можа выкарыстоўваць унутраную фіксацыю , пры якой для ўтрымання косткі на месцы выкарыстоўваюцца металічныя вырабы.

Звычайныя апаратныя сродкі ўключаюць:

• Стрыжні: размяшчаюцца праз цэнтр косткі.
• Пласціны і шрубы: мацуюцца да паверхні косці, каб злучаць часткі.
• Шпількі і дроты: выкарыстоўваюцца для дробных фрагментаў костак.

Хоць некаторыя пацыенты жывуць з гэтымі імплантатамі пастаянна, іншым можа спатрэбіцца наступная аперацыя па іх выдаленні.

Замена суставаў (эндапратэзаванне)

Калі ў вас сур'ёзны пералом локцевага або плечавага сустава, вам можа спатрэбіцца эндапратэзаванне (замена сустава). Падчас гэтай працэдуры хірург выдаляе пашкоджаны сустаў і замяняе яго штучным. Гэты пратэз можа быць выраблены з металу, керамікі або высакаякаснага пластыка. Мэта складаецца ў тым, каб ваш новы сустаў функцыянаваў і адчуваўся максімальна блізка да вашай натуральнай анатоміі.

Костная пласцінка

Калі пералом плечавой косткі значна зрушаны або не зрастаецца належным чынам, хірург можа парэкамендаваць касцяную трансплантацыю. Гэта прадугледжвае ўстаноўку дадатковай касцяной тканіны ў месца пералому для стымулявання гаення. Пасля ўстаноўкі трансплантата для стабілізацыі касцяных фрагментаў выкарыстоўваецца ўнутраная фіксацыя. Касцявыя трансплантаты можна атрымаць з некалькіх месцаў:

• Аўтатрансплантат (узяты з іншай часткі вашага цела, часта з сцягна).
• Алатрансплантат (донарная касцяная тканіна).
• Штучны, сінтэтычны заменнік косткі.

Пасля аперацыі вам трэба будзе зрабіць імабілізацыю рукі. Хутчэй за ўсё, вам давядзецца насіць шыну, гіпс або павязку, каб абараніць пашкоджаную вобласць, пакуль яна не загоіцца, перш чым вы зможаце паступова аднавіць нармальнае выкарыстанне рукі.

Якія лекі выкарыстоўваюцца пры пераломах плечавой косткі?

Нягледзячы на ​​тое, што НПВС (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты), такія як аспірын або ібупрофен, звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння болю, яны часам могуць павялічваць рызыку крывацёку або іншых ускладненняў пасля аперацыі. Ваш хірург у клініцы «Нірогі-Ланка» распрацуе для вас спецыяльны, бяспечны план лячэння болю, адаптаваны да вашых патрэб у працэсе аднаўлення.

Магчымыя пабочныя эфекты НПВС: павышаны рызыка крывацёкаў, язвы страўніка, боль у жываце і страўнікава-кішачныя засмучэнні.

Ускладненні лячэння пералому плечавой косткі

Як і пры любой хірургічнай аперацыі, існуюць патэнцыйныя рызыкі, звязаныя з лячэннем пералому:

• Востры компартмент-сіндром (ВОС):Неадкладная медыцынская сітуацыя, пры якой ціск у мышцах павышаецца, што перарывае кровазабеспячэнне і можа прывесці да незваротнага пашкоджання нерваў і мышцаў.
• Няправільнае зрастанне: костка зрастаецца, але ў няправільным або крывам становішчы.
• Незрастанне: костка не зрастаецца або не зрастаецца цалкам.
• Астэаміэліт (інфекцыя костак): калі ў вас адкрыты пералом (дзе костка прабіла скуру), існуе больш высокая рызыка бактэрыяльнай інфекцыі.
• Пашкоджанне навакольных структур: магчымае пашкоджанне бліжэйшых цягліц, нерваў, крывяносных сасудаў, сухажылляў або звязкаў падчас траўмы або хірургічнага ўмяшання.

Як хутка я магу чакаць выздараўлення пасля лячэння?

Знікненне вострых сімптомаў можа заняць некалькі тыдняў . У залежнасці ад цяжкасці пералому і метаду фіксацыі або аперацыі, вы можаце паступова зноў пачаць карыстацца рукой на працягу некалькіх тыдняў.

Важна: калі вы адчуваеце моцны, невыносны боль, які не праходзіць, неадкладна звярніцеся да лекара.

Як я магу знізіць рызыку пералому плечавой косткі?

Выконвайце гэтыя парады па бяспецы, каб пазбегнуць няшчасных выпадкаў:

• Заўсёды прышпільвайцеся рамянём бяспекі .
• Выкарыстоўвайце адпаведную ахоўную экіпіроўку для кожнага віду спорту або фізічнай актыўнасці.
• Трымайце свой дом і працоўнае месца без небяспечных месцаў для спатыкнення .
• Заўсёды выкарыстоўвайце адпаведныя інструменты або прыступкі, каб дабрацца да высокіх месцаў; ніколі не ўзбірайцеся на няўстойлівыя крэслы або стальніцы.
• Выконвайце збалансаваную дыету і план фізічных практыкаванняў , каб падтрымліваць здароўе костак.
• Калі вам больш за 50 гадоў або ў вас ёсць сямейны анамнез астэапарозу, пагаворыце са сваім лекарам аб праходжанні сканавання шчыльнасці касцей .
• Карыстайцеся кійком або хадункамі, калі вам цяжка хадзіць або ёсць высокая рызыка падзення.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне пералом плечавой косткі?

Нягледзячы на ​​складанасць пералому, звычайна можна чакаць поўнага выздараўлення . Аднак, каб аднавіць поўны дыяпазон рухаў і сілу рукі, вам, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца фізіятэрапія .

Колькі часу патрабуецца для гаення пералому плечавой косткі?

Тэрміны аднаўлення цалкам залежаць ад цяжкасці пералому і неабходнага лячэння. Большасці людзей патрабуецца некалькі месяцаў , каб цалкам аднавіцца пасля пералому плечавой косткі.

На хуткасць гаення ўплывае мноства фактараў. Абмяркуйце са сваім хірургам або лекарам тэрміны аднаўлення ў залежнасці ад вашай траўмы.

Ці змагу я вярнуцца на працу ці ў вучобу?

Час, які вам трэба будзе прапусціць з працы, вучобы ці іншых заняткаў, залежыць ад канкрэтнай траўмы і таго, якая частка косці была зламаная. Перад тым, як аднавіць любую фізічную актыўнасць або заняткі спортам, заўсёды ўзгадняйце гэта з хірургічнай брыгадай.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі?

Калі вы падазраяце пералом плечавай косткі або любую іншую зламаную косць, вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу . Калі ласка, звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Моцны, некантралюемы боль.
• Немагчымасць нармальна рухаць рукой .
• Бачная дэфармацыя формы або становішча вашай рукі.
• Косць, якая выступае праз скуру (адкрыты пералом).
• Значны ацёк.
• З'яўленне новых, моцных сінякоў, якія суправаджаюцца вышэйзгаданымі сімптомамі.

Калі вы патрапілі ў сур'ёзную аварыю, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы звяртаецеся да лекара, абавязкова задайце яму наступныя важныя пытанні:

• Які ў мяне пералом?
• Ці спатрэбіцца мне аперацыя?
• Якія чаканыя тэрміны аднаўлення?
• Калі я змагу вярнуцца да фізічнай актыўнасці або спорту?

Нарэшце, вось ваша пасланне на вынас!

Плечавая костка — адзіная костка ў верхняй частцы пляча і адна з самых моцных у целе. Нягледзячы на ​​тое, што пераломы плечавой косткі часта з'яўляюцца вынікам сур'ёзных траўмаў, такіх як аўтамабільныя аварыі, пры правільным доглядзе вы можаце разлічваць на поўнае выздараўленне, нават калі патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Паслядоўная фізіятэрапія — ваш найлепшы шлях да аднаўлення поўнай сілы і функцыянальнасці. Захоўвайце пазітыўны настрой, уважліва выконвайце ўказанні лекара, а Нірогі Ланка жадае вам хутчэйшага выздараўлення!

Ключавыя словы: пералом плечавай косткі, косць верхняй часткі рукі, пералом рукі, пералом косткі, лячэнне, сімптомы, хірургічнае ўмяшанне