Давайце даведаемся больш пра захворванні печані! Давайце пагаворым пра гэта!

Печань — вельмі важны орган у вашым целе. Яна працуе як фільтр у нашым целе. Яна фільтруе і выдаляе таксіны з крыві. Але ёсць мяжа таго, што можа зрабіць гэты фільтр, ці не так? Часам менавіта гэтая праца можа пашкодзіць печань . Таму сёння давайце пагаворым пра захворванні печані .

Што такое хвароба печані?

Калі мы кажам «хвароба печані», лекары звычайна маюць на ўвазе захворванні, якія паступова, з цягам часу пашкоджваюць печань або маюць хранічны характар . Яны могуць быць выкліканыя віруснымі інфекцыямі , рознымі таксінамі або пэўнымі метабалічнымі захворваннямі. Дзіўна тое, што печань мае дзіўную здольнасць да самааднаўлення. Але калі яна пастаянна выкарыстоўваецца, гэтая здольнасць паступова змяншаецца.

Якія стадыі хранічнай хваробы печані?

Звычайна вылучаюць чатыры асноўныя стадыі захворвання печані , якія працягваюцца ўжо даўно. Давайце разгледзім, якія яны сабой уяўляюць.

Стадыя 1: Гепатыт

Першая стадыя — гепатыт. Проста кажучы, гэта ацёк тканіны печані. Гэтак жа, як калі мы атрымліваем траўму, яна апухае, калі печань пашкоджана або атручана, гэты ацёк узнікае ў адказ на гэта. Гэта адбываецца, каб ліквідаваць інфекцыю і пачаць працэс гаення. Гэта можа быць вырашана раптоўным, часовым ацёкам (востры гепатыт). Але калі ёсць пастаяннае пашкоджанне або атручванне, ацёк працягваецца. З-за гэтага працяглага стану гепатыту (хранічнага гепатыту) , па меры таго, як печань спрабуе аднавіцца з цягам часу, у рэшце рэшт пачынаюць утварацца рубцы (фіброз).

Стадыя 2: Фіброз

Другая стадыя — фіброз. Гэта стадыя, калі ў печані паступова назапашваецца рубцовая тканіна, робячы яе ўсё больш жорсткай. Яна падобная на старую анучу. Гэтая рубцовая тканіна памяншае прыток крыві да печані, што азначае, што ў печань паступае менш кіслароду і пажыўных рэчываў. Вось так печань пачынае павольна губляць сваю функцыю. Дзіўна, але частку гэтага фіброзу можна адмяніць. Гэта значыць, калі пашкоджанне дастаткова паменшыць, клеткі печані могуць рэгенеравацца, і рубцовая тканіна можа паменшыцца.

Стадыя 3: Цыроз

Трэцяя стадыя — цыроз, які ўяўляе сабой цяжкае, незваротнае, пастаяннае рубцаванне печані.Менавіта на гэтым этапе фіброз становіцца незваротным. Калі печань губляе дастатковую колькасць здаровых клетак для функцыянавання, тканіна больш не можа аднаўляцца. Аднак нават на гэтым этапе існуюць спосабы спыніць або запаволіць пашкоджанне. Па меры таго, як цыроз пачынае ўплываць на функцыю печані, спачатку вы можаце не заўважыць вялікай розніцы, бо ваш арганізм спрабуе кампенсаваць страту.

Стадыя 4: пячоначная недастатковасць

Апошняй, або чацвёртай, стадыяй з'яўляецца пячоначная недастатковасць. Гэта адбываецца, калі печань больш не можа функцыянаваць, каб задавальняць патрэбы арганізма. Гэта таксама называецца дэкампенсаваным цырозам — гэта азначае, што арганізм больш не можа кампенсаваць страту печані. Па меры таго, як функцыі печані паступова пагаршаюцца, вы пачынаеце адчуваць наступствы ва ўсім целе. Хранічная пячоначная недастатковасць — гэта паступовы працэс, але без трансплантацыі печані яна ў рэшце рэшт можа прывесці да смерці. Памятайце, што нам патрэбна печань, каб выжыць.

Наколькі распаўсюджаныя захворванні печані?

Калі казаць пра распаўсюджанасць гэтага захворвання печані, то яно штогод выклікае каля 2 мільёнаў смерцяў ва ўсім свеце. Гэта каля 4% усіх смерцяў. Большасць смерцяў з-за ўскладненняў цырозу. Мужчыны хварэюць на гэта захворванне прыкладна ўдвая часцей, чым жанчыны.

Якія першыя прыкметы захворвання печані?

У большасці выпадкаў гэтыя хранічныя захворванні печані не праяўляюцца ніякіх сур'ёзных сімптомаў на ранніх стадыях. Але часам яны могуць пачацца як раптоўны востры гепатыт. Напрыклад, калі ў вас вірусная гепатытная інфекцыя, то перад тым, як яна стане хранічнай, існуе вострая фаза. На працягу гэтага часу ў вас могуць быць ліхаманка, боль у жываце і млоснасць на працягу некалькіх дзён. Калі імунная сістэма не можа змагацца з інфекцыяй, яна становіцца хранічнай.

Некаторыя іншыя прычыны захворванняў печані таксама могуць спачатку выклікаць падобныя раптоўныя сімптомы. Раннія сімптомы захворвання печані звычайна не вельмі відавочныя. Да іх можна аднесці:

• Боль у верхняй частцы жывата.
• Млоснасць абоЕжа безгустоўная .
• Стомленасць і недамаганне (адчуванне агульнай стомленасці і дрэннага самаадчування).

Якія пазнейшыя сімптомы захворвання печані?

Па меры таго, як ваша печань пачынае працаваць менш, вы можаце пачаць заўважаць больш сімптомаў. Гэта калі захворванне печані знаходзіцца на найбольш запушчанай стадыі. Адным з першых пабочных эфектаў пячоначнай недастатковасці з'яўляецца блакада адтоку жоўці. Печань больш не можа належным чынам выпрацоўваць жоўць або перапампоўваць яе ў тонкую кішку. Замест гэтага жоўць пачынае трапляць у кроў. Гэта можа выклікаць шэраг спецыфічных сімптомаў:

• Жаўтуха (пажаўценне бялкоў вачэй і скуры).
• Цёмная мача .
• Выдзяленне светлага кала .
• Цяжкасці з пераварваннем ежы, асабліва тлустай.
• Страта вагі і атрафія мышачнай масы.
• Затхлы пах з рота.
• Лёгкае парушэнне функцыі мозгу (пячоначная энцэфалапатыя).
• Сверб (проста сверб без сыпу на скуры).

Па меры пагаршэння захворвання печані гэта можа паўплываць на кровазварот, гармоны і стан харчавання. Гэта можа праяўляцца па-рознаму. Вы можаце заўважыць такія сімптомы на скуры і пазногцях:

• Лыжкавымі цвікамі.
• Пазногці Тэры (пазногці бледныя, ружовыя толькі кончыкі).
• Клубаванне пазногцяў - гэта ацёк і завіўка асновы пазногця.
• Павуцінневыя ангіёмы.
• Дробныя чырвоныя кропкі на скуры (петэхіі).
• Жоўтыя тлушчавыя адклады на скуры або павеках, якія выглядаюць як невялікія гузы.
• Лёгкае з'яўленне сінякоў і крывацёкаў .
• Пачырваненне далоняў.

Вы таксама можаце заўважыць прыкметы ўцечкі вадкасці з крывяносных сасудаў і яе назапашвання ў розных частках цела:

• Уздуцце жывата (асцыт).
• Ацёк шчыкалатак, ног, рук і твару (ацёк).

Гендэрныя характарыстыкі

У жанчын могуць узнікнуць такія сімптомы з-за захворванняў печані:

• Нерэгулярныя менструальныя цыклы.
• Цяжкасці з нараджэннем дзяцей (жаночае бясплоддзе).

Мужчыны могуць адчуваць такія сімптомы, як:

• Зморшчаныя яечкі.
• Павялічаная тканіна мужчынскай малочнай залозы.

Ускладненні тэрмінальнай стадыі захворвання печані

Тэрмінальная стадыя захворвання печані — гэта стан, пры якім печань не здольная самастойна аднаўляцца і паступова пачынае парушаць сваю функцыю. Гэта называецца дэкампенсаваным цырозам і пячоначнай недастатковасцю. Два найбольш сур'ёзныя пабочныя эфекты на гэтай стадыі — партальная гіпертэнзія і гепатацэлюлярная карцынома . Ускладненні гэтых двух захворванняў з'яўляюцца асноўнай прычынай шпіталізацыі і смерці людзей з цырозам і пячоначнай недастатковасцю.

Партальная гіпертэнзія

Партальная гіпертэнзія выклікана рубцамі ў печані, якія ствараюць ціск на партальную вену. Калі ціск у партальнай вене павялічваецца, арганізм перанакіроўвае кроў у іншыя вены, якія з ёй злучаныя. Вены тады пашыраюцца, расцягваюцца і становяцца тонкімі. Гэтыя вены могуць працякаць, лопацца або крывацёкаць. Гэта ўнутранае крывацёк можа быць раптоўным, моцным і небяспечным для жыцця.

Хоць і рэдка, могуць узнікнуць і іншыя ўскладненні:

• Павелічэнне і гіперактыўнасць селязёнкі (гіперспленізм).
• Парушэнне функцыі дыхальнай сістэмы (гепатапульманальны сіндром).
• Нырачная недастатковасць (гепаторенальны сіндром).

Рак печані

Нягледзячы на ​​тое, што не ў кожнага чалавека з хранічным захворваннем печані развіваецца гепатацэлюлярная карцынома, многія людзі, у якіх развіваецца рак печані, маюць хранічнае захворванне печані. Цыкл запалення, гаення і рубцавання павялічвае верагоднасць таго, што клеткі печані зменяцца і стануць злаякаснымі. Лекары лічаць, што хранічныя вірусы гепатыту, у прыватнасці, таксама могуць уплываць на ДНК клетак печані.

Якія прычыны захворванняў печані?

Існуе больш за 100 тыпаў захворванняў печані, але яны падзяляюцца на некалькі асноўных падгруп. Прычыны ўключаюць:

• Вірусныя інфекцыі: працяглыя вірусныя інфекцыі, такія як гепатыт В і гепатыт С, могуць выклікаць хранічны гепатыт.
• Алкагольны гепатыт: празмернае ўжыванне алкаголю можа выклікаць востры або хранічны гепатыт. Калі гэта працягваецца, гэта можа прывесці да цырозу і пячоначнай недастатковасці. Гэта адносна распаўсюджаная прычына ў нашай краіне.
• Таксічны гепатыт: востры або хранічны гепатыт можа быць выкліканы працяглым уздзеяннем таксічных рэчываў, такіх як прамысловыя хімікаты або лекі.
• Неалкагольная тлушчавая хвароба печані (НАЖХП): метабалічныя парушэнні, звязаныя з атлусценнем, высокім узроўнем цукру ў крыві і высокім узроўнем ліпідаў (тлушчу) у крыві, могуць прывесці да назапашвання лішку тлушчу ў печані. Гэта можа прывесці да запалення (неалкагольны стэатагепатыт — НАЖХП). Гэты стан таксама назіраецца ў многіх людзей у нашы дні, асабліва з-за няправільных харчовых звычак.
• Застой жоўцевых пратокаў: некаторыя прыроджаныя захворванні, такія як атрэзія жоўцевых пратокаў і мукавісцыдоз, могуць прывесці да назапашвання жоўці і пашкоджання печані, блакуючы або перашкаджаючы яе адтоку праз жоўцевыя пратокі. Прычыны, якія ўзнікаюць пасля нараджэння, ўключаюць стрыктуру жоўцевых пратокаў і камяні ў жоўцевым пузыры.
• Аўтаімунныя захворванні: Аўтаімунныя захворванні, такія як аўтаімунны гепатыт, першасны біліярны халангіт і першасны склерозіруючы халангіт, могуць выклікаць працяглы ацёк і рубцаванне печані або жоўцевых параток.
• Спадчынныя парушэнні абмену рэчываў: захворванні , якія выклікаюць назапашванне таксінаў у крыві, такія як хвароба назапашвання глікагену (ХНГ), хвароба Вільсана, гемахраматоз і хвароба Гошу, могуць выклікаць доўгатэрміновае пашкоджанне печані.
• Сардэчна-сасудзістыя захворванні: захворванні , якія ўплываюць на печань і крывацёк праз яе, такія як сіндром Бада-Кіары, ішэмія, ішэмічная хвароба сэрца і правабаковая сардэчная недастатковасць, могуць выклікаць доўгатэрміновае пашкоджанне печані.

Якія фактары рызыкі захворванняў печані?

У вас можа быць большая верагоднасць развіцця захворвання печані, калі вы:

• Калі вы ўжываеце занадта шмат алкаголю.
• Калі вы прымаеце лекі праз вену, гэта называецца «нутрывенным увядзеннем прэпаратаў».
• Калі вы часта ўжываеце абязбольвальныя прэпараты, такія як аспірын або парацэтамол (асабліва ў высокіх дозах без кансультацыі з лекарам).
• Калі ў вас метабалічны сіндром (спалучэнне атлусцення, высокага крывянага ціску, высокага ўзроўню цукру ў крыві і нездаровага ўзроўню халестэрыну).
• Калі вы часта падвяргаецеся ўздзеянню таксічных хімічных рэчываў.
• Калі вы часта кантактуеце з крывёю або біялагічнымі вадкасцямі іншых людзей (напрыклад, медыцынскіх работнікаў, татуіроўшчыкаў).

Як дыягнаставаць захворванне печані?

Лекар, які правярае на наяўнасць захворванняў печані, спачатку агледзіць вас фізічна. Ён будзе шукаць прыкметы і сімптомы і спытае пра вашы сімптомы. Ён таксама можа спытаць пра ваш рацыён, лад жыцця і гісторыю хваробы. Затым ён выкарыстае лабараторныя аналізы і візуалізацыйнае сканаванне, каб вызначыць, ці ёсць у вас захворванні печані. Да іх можна аднесці:

• Аналізы крыві: серыя тэстаў функцыі печані можа паказаць сімптомы захворвання печані, цяжкасць захворвання і прыкметы пячоначнай недастатковасці. Яны вымяраюць такія рэчы, як узровень ферментаў печані, бялку і білірубіну. Аналізы крыві таксама могуць паказаць пабочныя эфекты, такія як ацёкі, пэўныя захворванні або зніжэнне згусальнасці крыві.
• Візуалізацыйныя тэсты: УГД брушной поласці, КТ (кампутарная тамаграфія) або МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) могуць паказаць памер, форму і стан печані. Гэта можа дапамагчы выявіць ацёк, вузельчыкі і фіброз.
• Эластаграфія: гэта спецыяльны тэст візуалізацыі, які выкарыстоўвае ультрагукавую або МРТ-тэхналогію для вымярэння калянасці або ўзроўню фіброзу печані.
• Эндаскапія:Калі ваш лекар хоча зазірнуць унутр вашай жоўцевай сістэмы, яму трэба будзе выкарыстаць працэдуру візуалізацыі, якая называецца эндаскапіяй. Гэта прадугледжвае ўвядзенне невялікай камеры (эндаскопа) праз рот і яе правядзенне ў стрававальны тракт. Затым жоўцевыя пратокі можна агледзець з дапамогай эндаскапічнага ультрагукавога даследавання (ЭУЗД) або ЭРХПГ (эндаскапічнай рэтраграднай халангіяпанкрэатографіі).
• Ядзерна-медыцынская візуалізацыя: гэта даследаванне прадугледжвае ўвядзенне ў арганізм бясшкоднага радыеактыўнага рэчыва і выкарыстанне гама-камеры для яго выяўлення. У залежнасці ад таго, як ваша печань паглынае рэчыва, гэта можа паказаць, дзе яна працуе няправільна.
• Біяпсія печані: гэта нязначная працэдура. З печані бярэцца невялікі ўзор тканіны і даследуецца ў лабараторыі. Звычайна гэты ўзор бярэцца з дапамогай полай іголкі. Біяпсія печані можа быць зроблена для праверкі наяўнасці раку, пацверджання цырозу і выяўлення прычыны.

Як лечаць захворванні печані?

Некаторыя тыпы захворванняў печані маюць спецыфічнае лячэнне. Напрыклад, супрацьвірусныя прэпараты прызначаюцца пры вірусным гепатыце, а кортікостероіды і імунасупрэсанты — пры аўтаімунных захворваннях. Але ў большасці выпадкаў асноўным лячэннем захворвання печані з'яўляецца змена ладу жыцця. Зніжэнне колькасці таксінаў, якія паступаюць у печань, важна пры любым захворванні печані. Гэта асабліва важна пры захворваннях печані, выкліканых лішкам тлушчу, алкаголю або іншых таксінаў.

Аднак ранняе выяўленне мае важнае значэнне для эфектыўнага лячэння захворванняў печані да таго, як адбудзецца незваротнае пашкоджанне. На жаль, не ўсім дыягнастуюць хваробу ў той час, калі яна зварачальная. Калі ў вас ужо ёсць цыроз або пячоначная недастатковасць, вам можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне такіх ускладненняў, як партальная гіпертэнзія або рак печані. Ваша печань можа не аднавіцца, і ў рэшце рэшт вам можа спатрэбіцца трансплантацыя печані.

Як знізіць рызыку захворванняў печані?

Вы можаце зрабіць наступнае, каб абараніць сябе ад захворванняў печані:

• Вакцынацыя: існуюць вакцыны для абароны ад вірусных гепатытаў А і В.
• Добрая гігіена: такія рэчы, як мыццё рук пасля наведвання туалета, бяспечнае прыгатаванне ежы і бяспечнае выкарыстанне іголак, могуць дапамагчы прадухіліць распаўсюджванне інфекцый.
• Абмяжуйце ўжыванне алкаголю і прымайце лекі паводле прызначэння лекара: калі ў вас ёсць расстройства, звязаныя з ужываннем псіхаактыўных рэчываў (напрыклад, «расстройства, звязаныя з ужываннем псіхаактыўных рэчываў»), лячэнне можа дапамагчы прадухіліць гепатыт, выкліканы таксінамі.
• Кантроль метабалічных фактараў, такіх як ліпіды (тлушчы) крыві і ўзровень цукру ў крыві: для гэтага вы можаце звярнуцца па дапамогу да лекара.

Ці з'яўляецца хвароба печані зварачальнай?

Ранняе захворванне печані можна вылечыць, калі вызначыць прычыну, і вы і ваша медыцынская каманда будзеце супрацоўнічаць, каб ліквідаваць або кантраляваць яе. Гэта залежыць ад прычыны і таго, наколькі добра яе можна лячыць. Пры цырозе печані вы не можаце адмяніць ужо нанесеную шкоду. Але вы можаце прадухіліць далейшае пашкоджанне або запаволіць яго. Хранічную пячоначную недастатковасць немагчыма адмяніць, але яе пагаршэнне можа заняць гады.

Ці можна вылечыць хваробу печані?

Многія віды захворванняў печані можна вылечыць. Захворванні печані, выкліканыя таксінамі і алкаголем, звычайна паляпшаюцца пасля таго, як вы спыняеце ўздзеянне гэтых таксінаў. Тлушчавую хваробу печані, не звязаную з алкаголем, можна вылечыць з дапамогай змены дыеты і ладу жыцця. Некаторыя іншыя віды захворванняў печані нельга вылечыць, але іх можна лячыць з дапамогай лекаў. Некаторыя спадчынныя захворванні, аўтаімунные захворванні і вірусныя інфекцыі могуць запатрабаваць пажыццёвага лячэння.

Што рабіць, калі я жыву з захворваннем печані?

Калі ў вас захворванне печані, рабіце наступнае, каб клапаціцца пра яе:

• Падтрымлівайце здаровую дыету: аддавайце перавагу цэльным прадуктам, садавіне і гародніне, а таксама нятлустым бялкам.
• Падтрыманне здаровага ІМТ (індэкса масы цела): пракансультуйцеся з лекарам па гэтым пытанні.
• Адмова ад алкаголю, тытуню і безрэцэптурных лекаў: звярніцеся да лекара па дапамогу ў адмове ад курэння.
• Прымайце лекі толькі па прызначэнні лекара: абмяркуйце любыя новыя лекі, якія вы прымаеце, з лекарам.
• Абарона ад інфекцый: прадухіляйце далейшую нагрузку на печань з дапамогай добрай гігіены і бяспечных сэксуальных практык.
• Сачыце за прыёмамі ў лекара: рэгулярна праходзьце агляды і выяўляйце ўскладненні на ранняй стадыі.