Што такое «Прадлежанне плацэнты»?
Пачнем з асноў. Як вы ведаеце, пакуль ваша дзіця знаходзіцца ў чэраве маці, яно атрымлівае ўсе неабходныя пажыўныя рэчывы, кісларод і кроў праз «плацэнту». Уявіце сабе плацэнту як пажыўны мяшочак, які развіваецца ўнутры маткі і злучаны з дзіцем праз пупавіну. Як правіла, па меры прагрэсавання цяжарнасці, асабліва ў апошнім трыместры (з 28 па 40 тыдзень), плацэнта рухаецца да верхняй часткі маткі. Гэта стварае свабодны шлях для натуральнага выхаду вашага дзіцяці праз радавыя шляхі. Аднак у выпадку «пярэджання плацэнты» плацэнта не рухаецца ўверх. Замест гэтага яна застаецца ў ніжняй частцы маткі, часткова або цалкам пакрываючы шыйку маткі . Простымі словамі, плацэнта па сутнасці блакуе шлях выхаду для вашага дзіцяці.Якія існуюць тыпы «пярэджання плацэнты»?
Існуюць розныя класіфікацыі гэтага стану:- Краёвае перадлежанне плацэнты: плацэнта размешчана на краі шыйкі маткі. Яна дакранаецца краю, але не закрывае адтуліну. У многіх выпадках па меры прагрэсавання цяжарнасці матка расце, і плацэнта можа натуральным чынам адысці ад шыйкі маткі.
- Частковае перадлежанне плацэнты: плацэнта часткова блакуе адтуліну шыйкі маткі.
- Поўнае або татальнае предлежание плацэнты: у гэтым выпадку плацэнта цалкам пакрывае шыйку маткі , цалкам блакуючы шлях да родавых шляхоў. Гэты тып менш верагодна праходзіць самастойна па меры працягу цяжарнасці.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Прадлежанне плацэнты сустракаецца прыблізна ў адной з 200 цяжарнасцей. Лекары звычайна выяўляюць яго падчас звычайнага ультрагукавога даследавання ў другім трыместры.У чым розніца паміж «прадлежаннем плацэнты» і «адслаеннем плацэнты»?
Хоць абодва станы могуць выклікаць крывацёк падчас цяжарнасці, гэта вельмі розныя станы. Пры «прадлежанні плацэнты» плацэнта проста размяшчаецца над шыйкай маткі, але застаецца надзейна прымацаванай да сценкі маткі. Наадварот, «адслаенне плацэнты» адбываецца, калі плацэнта аддзяляецца ад сценкі маткі . Хоць абодва станы прыводзяць да вагінальных крывацёкаў, асноўныя прычыны і наступствы адрозніваюцца.Ці азначае «Прадлежанне плацэнты» ў мяне «пярэдняя плацэнта»?
Не, гэта не адно і тое ж. Плацэнта можа ўтварыцца ў любым месцы маткі. «Пярэдняя плацэнта» азначае, што плацэнта прымацавалася да пярэдняй сценкі маткі, звернутай да жывата. Уявіце сабе гэта як падушку паміж дзіцем і жыватом; звычайна гэта не выклікае такіх жа ўскладненняў, як перадлежанне плацэнты.Якія сімптомы «пярэдажы плацэнты»?
Звычайныя сімптомы, на якія варта звярнуць увагу, ўключаюць:- Ярка-чырвоныя вагінальныя крывацёкі . Звычайна яны пачынаюцца ў другой палове цяжарнасці . Крывацёк можа спыняцца і зноў з'яўляцца, а часам можа аднавіцца праз некалькі дзён.
- Лёгкі боль у жываце або спіне, або адчуванне сутычак.
Чаму ўзнікае «прадлежанне плацэнты»?
Няма адзінай вядомай прычыны, чаму гэта адбываецца. Аднак існуюць пэўныя фактары рызыкі, звязаныя з вашай гісторыяй захворвання або ладам жыцця, якія могуць павялічыць верагоднасць.Якія фактары рызыкі развіцця «пярэджання плацэнты»?
Фактары, якія могуць спрыяць:- Курэнне або ўжыванне такіх рэчываў, як какаін.
- Мець 35 гадоў і больш.
- Наяўнасць некалькіх папярэдніх цяжарнасцей.
- Выношванне двайнят, трайнят ці больш дзяцей .
- Перанесеныя папярэднія аперацыі на матцы , такія як кесарава сячэнне або працэдура дылатацыі і кюрэтажу ( Д&К ) .
- Фібромы маткі ў анамнезе.
Якія магчымыя ўскладненні пры «праздзенні плацэнты»?
Калі вам паставілі дыягназ перадлежання плацэнты, ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі, каб прадухіліць патэнцыйныя рызыкі для вас і вашага дзіцяці. Магчымыя ўскладненні для вас:- Крывацёк: празмернае крывацёк можа адбыцца падчас цяжарнасці, падчас родаў або адразу пасля родаў.
- Раннія роды: калі ў вас моцнае крывацёк, вашаму лекару можа спатрэбіцца правесці экстранае кесарава сячэнне да дасягнення поўнага тэрміну цяжарнасці.
- Страта крыві: моцнае крывацёк можа прывесці да анеміі , нізкага крывянага ціску, бледнасці скуры або цяжкасці дыхання .
- Плацэнта акрэта: гэта адбываецца, калі плацэнта занадта глыбока прымацоўваецца да сценкі маткі, што можа выклікаць значнае крывацёк пасля родаў.
- Адслаенне плацэнты: плацэнта можа адслаіцца заўчасна, што памяншае паступленне кіслароду і пажыўных рэчываў да дзіцяці.
- Заўчасныя роды: калі з-за крывацёку патрабуецца экстранае кесарава сячэнне, ваша дзіця можа нарадзіцца раней тэрміну.
- Нізкая вага пры нараджэнні: дзеці, народжаныя раней тэрміну, могуць мець праблемы з рэгуляцыяй тэмпературы цела або наборам вагі.
- Праблемы з дыханнем: калі лёгкія не цалкам паспелі, у дзіцяці могуць узнікнуць цяжкасці з дыханнем пасля нараджэння.
Важна: Калі ласка, не палохайцеся гэтых ускладненняў. Медыцынскія работнікі маюць вялікі вопыт лячэння гэтага захворвання. Яны забяспечаць вам неабходны догляд і парады, каб забяспечыць бяспеку вам і вашаму дзіцяці.
Ці можа ў мяне быць «прадлежанне плацэнты» без крывацёку?
Так, гэта магчыма. У некаторых жанчын з перадлежаннем плацэнты не назіраецца вагінальных крывацёкаў. Аднак часам вы можаце адчуваць лёгкі боль у жываце або спіне. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара або ў мясцовую службу хуткай дапамогі. Таму, калі ў вас узнікнуць вагінальныя крывацёкі або боль унізе жывата падчас цяжарнасці, неадкладна звярніцеся да лекара.Чаму перадлежанне плацэнты выклікае крывацёк?
Для гэтага ёсць дзве асноўныя прычыны, абедзве звязаныя з тым, як ваш арганізм рыхтуецца да нараджэння дзіцяці. 1. Вы, верагодна, ведаеце, што шыйка матківыступае ў якасці варот паміж маткай і радавымі шляхамі. Па меры набліжэння да апошніх стадый цяжарнасці шыйка маткі пачынае разрэджвацца (сцірацца) і адкрывацца, рыхтуючыся да родаў. Калі плацэнта размешчана над шыйкай маткі, гэты працэс разрэджвання можа выклікаць крывацёк. 2. Падчас родаў шыйка маткі пашыраецца (адкрываецца), каб дазволіць дзіцяці рухацца па радавых шляхах. Па меры адкрыцця шыйкі маткі крывяносныя пасудзіны, якія злучаюць плацэнту са сценкай маткі, могуць разарвацца, што прывядзе да крывацёку.Ці можа предлежание плацэнты прывесці да выкідка?
Выкідак вызначаецца як страта цяжарнасці да 20 тыдняў. Лекары звычайна дыягнастуюць перадлежанне плацэнты з дапамогай звычайнага ультрагукавога даследавання, якое праводзіцца пасля 20 тыдняў. Такім чынам, перадлежанне плацэнты надзвычай рэдка выклікае выкідак.Як дыягнастуецца предлежание плацэнты?
У большасці выпадкаў лекары выяўляюць гэты стан падчас звычайнага ультрагукавога даследавання прыкладна на 20-м тыдні цяжарнасці. Часам яго выяўляюць падчас абследаванняў, якія праводзяцца пасля з'яўлення такіх сімптомаў, як вагінальныя крывацёкі. Затым ваш лекар правядзе наступныя абследаванні, каб кантраляваць становішча плацэнты.Якія дыягнастычныя тэсты выкарыстоўваюцца?
Ваш лекар у першую чаргу выкарыстоўвае ультрагукавое сканаванне для праверкі наяўнасці предлежания плацэнты.- Трансвагінальнае ультрагукавое даследаванне: падчас гэтай працэдуры лекар уводзіць невялікі зонд (пераўтваральнік) у похвавы канал, каб агледзець дзіця, плацэнту і шыйку маткі. Гэта забяспечвае вельмі выразнае ўяўленне аб становішчы плацэнты.
- Ультрагукавое даследаванне брушной поласці: лекар наносіць гель на жывот і выкарыстоўвае датчык для сканавання гэтай вобласці. Гэта таксама дазваляе лекару ацаніць становішча вашага дзіцяці, плацэнты і шыйкі маткі.
Як лячыцца предлежание плацэнты?
Галоўная мэта — захаваць цяжарнасць як мага бліжэй да меркаванай даты. Калі крывацёк не праходзіць, кесарава сячэнне часта з'яўляецца самым бяспечным спосабам родаў. Лячэнне перадлежання плацэнты залежыць ад некалькіх фактараў:- Сіла вашага крывацёку .
- Гестацыйны ўзрост вашага дзіцяці.
- Палажэнне плацэнты і дзіцяці .
- Агульны стан здароўя вас і вашага дзіцяці .
- Пазбягайце напружаных заняткаў, такіх як бег, узняцце цяжкіх прадметаў або інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі.
- Практыкуйце пасцельны рэжым дома.
- Пазбягайце палавых кантактаў, выкарыстання тампонаў або спрынцаванняў.
- Рэгулярна наведвайце лекара і рабіце УГД-даследаванні.
- Пасцельны рэжым у бальніцы.
- Лекі для прафілактыкі заўчасных родаў.
- Ін'екцыі стэроідаў , каб дапамагчы лёгкім вашага дзіцяці хутчэй развівацца.
- Пераліванне крыві, калі ў вас значная страта крыві.
- Экстранае кесарава сячэнне , калі крывацёк становіцца некантралюемым.
Ці праходзіць перадлежанне плацэнты самастойна?
Так, калі цяжарнасць выяўлена ў другім трыместры, яна можа знікнуць па меры прасоўвання плацэнты ўверх. Па меры росту маткі ў трэцім трыместры плацэнта ўсё яшчэ можа зрушыцца. Аднак, калі па меры развіцця цяжарнасці шыйка маткі застаецца заблакаванай, верагоднасць яе натуральнага вырашэння меншая. Ваш лекар будзе працягваць праводзіць УГД, каб праверыць, ці знікла гэта захворванне да родаў.Ці магу я знізіць рызыку развіцця предлежания плацэнты?
Няма вядомага спосабу прадухілення перадлежання плацэнты, і няма медыцынскіх працэдур або хірургічных умяшанняў для «выпраўлення» размяшчэння плацэнты. Аднак вы можаце кантраляваць фактары рызыкі, такія як адмова ад курэння і ўжывання забароненых рэчываў, такіх як какаін. Пасля таго, як ваш лекар пацвердзіць гэты стан, з'явяцца спосабы мінімізаваць рызыку вагінальнага крывацёку.Чаго мне чакаць, калі ў мяне перадлежанне плацэнты?
Ваша лячэнне будзе адаптавана да вашай канкрэтнай сітуацыі. Аднак многія людзі могуць чакаць:- Часты маніторынг падчас другога і трэцяга трыместраў. Ваш лекар будзе адсочваць становішча плацэнты і назіраць за любымі зменамі сімптомаў.
- Абмежаванні або змены фізічнай актыўнасці , у тым ліку фізічных практыкаванняў і сэксуальнай актыўнасці.
- Аналізы крыві для кантролю паказчыкаў крыві пасля родаў.
Ці народзіцца маё дзіця раней тэрміну, калі ў мяне будзе предлежание плацэнты?
Гэта магчыма. Ваш лекар вырашыць, ці патрэбныя раннія роды, зыходзячы з колькасці крывацёку, становішча плацэнты і гестацыйнага ўзросту вашага дзіцяці. Прыкладна на 36 тыдні раннія роды могуць быць найбольш бяспечным варыянтам як для вас, так і для вашага дзіцяці. У некаторых выпадках маці могуць выношваць дзіця да 40 тыдняў або даношанага тэрміну.Ці можна нараджаць праз похву, калі ў мяне предлежание плацэнты?
Калі ў вас маргінальнае перадлежанне плацэнты (гэта значыць, плацэнта знаходзіцца побач з шыйкай маткі, але не цалкам яе перакрывае), ваш лекар можа вызначыць, што вагінальныя роды магчымыя. Аднак гэта нясе рызыку крывацёку і можа быць небяспечным. Ваш лекар абмяркуе з вамі найбольш бяспечны спосаб родаў.Ці абавязкова мне спатрэбіцца кесарава сячэнне, калі ў мяне предлежание плацэнты?
Так, у большасці выпадкаў, калі плацэнта пакрывае любую частку шыйкі маткі, кесарава сячэнне з'яўляецца найбольш бяспечным метадам родаў. Спроба вагінальных родаў можа выклікаць моцнае крывацёк. Звычайна ваш лекар загадзя прызначае кесарава сячэнне. Аднак, калі крывацёк становіцца моцным, можа спатрэбіцца экстранае кесарава сячэнне.Ці можа предлежание плацэнты выклікаць прыроджаныя дэфекты ў майго дзіцяці?
Вельмі рэдка перадлежанне плацэнты выклікае прыроджаныя дэфекты. Аднак, калі ваш лекар вызначыць, што роды раней тэрміну з'яўляюцца найбольш бяспечным варыянтам дзеянняў, ваша дзіця можа нарадзіцца неданошаным. Заўчасныя роды могуць прывесці да такіх ускладненняў, як нізкая вага пры нараджэнні і праблемы з дыханнем.Ці будзе ў мяне зноў перадлежанне плацэнты?
Калі ў вас было перадлежанне плацэнты падчас папярэдняй цяжарнасці, існуе невялікі рызыка — каля 2 % — таго, што яно можа паўтарыцца. Калі вы зноў зацяжарыце, абавязкова паведаміце пра гэта свайму лекару, каб ён мог вывучыць вашу гісторыю хваробы.Ці ўплывае предлежание плацэнты на маю фертыльнасць?
Пярэджанне плацэнты не ўплывае на вашу здольнасць зацяжарыць у будучыні. Аднак існуе невялікі рызыка паўторнага развіцця гэтага захворвання пры наступных цяжарнасцях.Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?
Ваш лекар гатовы адказаць на вашы пытанні і дапамагчы вам падрыхтавацца да лячэння перадлежання плацэнты. Вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць:- Ці маё дзіця ў небяспецы? Ці я ў небяспецы?
- Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
- Як я даведаюся, ці скончылася маё предлежание плацэнты?
- Ці варта мне абмежаваць якую-небудзь сваю дзейнасць?
- Ці магчыма нарадзіць дзіця зараз?
- На якія ўскладненні варта звярнуць увагу?
- Ці спатрэбяцца мне дадатковыя УГД ці іншыя аналізы?
- Якія сімптомы павінны падштурхнуць мяне да звароту ў бальніцу?
Якія пытанні можа мне задаць мой лекар?
- Калі вы ўпершыню заўважылі крывацёк?
- Наколькі моцнае крывацёк?
- Крывацёк пастаяннае, ці яно з'яўляецца і знікае?
- Ці адчуваеце вы боль у жываце або спазмы?
- Ці былі ў вас якія-небудзь ускладненні падчас папярэдніх цяжарнасцей?
- Ці рабілі вам раней аперацыі на матцы?
- Вы паліце ці ўжываеце такія рэчывы, як какаін?
- Ці ёсць у вас хто-небудзь, хто дапаможа вам, калі спатрэбіцца пасцельны рэжым?
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Калі падчас цяжарнасці , асабліва ў другой палове, у вас назіраюцца вагінальныя крывацёкі, боль у жываце або спазмы, неадкладна звярніцеся да лекара.Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ЭР)?
Калі ў вас моцнае вагінальнае крывацёк, неадкладна звярніцеся па хуткую медыцынскую дапамогу. Моцнае крывацёк можа ўяўляць сур'ёзную небяспеку як для вас, так і для вашага дзіцяці.Ці можна займацца спортам пры предлежанні плацэнты?
Ваш лекар, хутчэй за ўсё, параіць вам абмежаваць пэўныя віды дзейнасці, такія як цяжкія фізічныя нагрузкі, прысяданні, скачкі або ўзняцце цяжкіх прадметаў, бо гэта можа справакаваць крывацёк. Лепш за ўсё абмеркаваць свае штодзённыя справы з лекарам, каб унесці неабходныя карэктывы.Ці магу я займацца сэксам, калі ў мяне предлежание плацэнты?
Большасць лекараў раяць пазбягаць палавых кантактаў пры предлежанні плацэнты. Таксама лепш пазбягаць усяго, што можа выклікаць крывацёк або скарачэнні маткі, напрыклад, выкарыстання тампонаў, спрынцаванняў або ўстаўкі якіх-небудзь прадметаў у похву.Паведамленне на вынас
Прэдлежанне плацэнты — гэта стан, які можна лячыць. Многія маці з гэтым дыягназам нараджаюць здаровых дзяцей. Калі вы будзеце прытрымлівацца рэкамендацый лекара, вы зможаце забяспечыць сабе бяспечныя роды. Не саромейцеся звяртацца да лекара, калі ў вас узнікнуць крывацёкі або дыскамфорт падчас цяжарнасці. Бяспека вас і вашага дзіцяці — галоўны прыярытэт. Нізка размешчаная плацэнта, перадлежанне плацэнты, крывацёк пры цяжарнасці, кесарава сячэнне, шыйка маткі, ускладненні цяжарнасці, ультрагукавое даследаванне👩🏽⚕️ Часта задаваныя пытанні (FAQ)
💬 Доктар, ці не маглі б вы растлумачыць, што такое перадлежанне плацэнты?
Не хвалюйцеся. Проста кажучы, плацэнта, якая забяспечвае харчаванне вашага дзіцяці, звычайна прымацоўваецца да верхняй часткі маткі. Аднак у гэтым выпадку плацэнта размешчана нізка ў матцы, часткова або цалкам пакрываючы шыйку маткі (выхад для дзіцяці). Фактычна, шлях для дзіцяці часткова блакуецца плацэнтай.
💬 Я чула, што існуюць розныя тыпы перадлежання плацэнты. Ці ўсе яны праходзяць самі па сабе?
Так, існуе тры асноўныя тыпы. Пры «краёвым» предлежанні плацэнты плацэнта знаходзіцца каля краю шыйкі маткі; гэта часта праходзіць самастойна па меры прагрэсавання цяжарнасці і росту маткі. Пры «частковым» предлежанні шыйка маткі часткова пакрыта. Аднак пры «поўным» або «тотальным» предлежанні шыйка маткі цалкам пакрыта. Гэты апошні тып радзей праходзіць самастойна.
