ඔයාගේ කන ඇතුළෙන් නරක සුවඳක් එක්ක දියරයක් ගලනවද? එහෙමත් නැත්නම් එක කනක ඇහීම අඩුවෙලා, කන ඇතුළේ නිතරම මොකක් හරි පිරිලා තියෙනවා වගේ බර ගතියක් දැනෙනවද? මේවා නම් සරලව අතෑරලා දාන්න හොඳ ලක්ෂණ නෙවෙයි. මේවා කන ඇතුළේ හැදෙන, පිළිකාවක් නොවන හැබැයි අනිවාර්යයෙන්ම ප්රතිකාර කරන්න ඕන ගෙඩියක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ කොලෙස්ටෙටෝමා (Cholesteatoma) කියලා. නම ටිකක් අමුතු වුණාට බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන හැමදේම ඉතා සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Cholesteatoma කියන්නේ?
අපේ ශරීරයේ සෛල එකට එකතු වෙලා පොඩි ගෙඩි වගේ දේවල් හැදෙන්න පුළුවන්. අපි මේවට ගෙඩි, එහෙම නැත්නම් cysts කියලා කියනවා. මේවා ඇතුළේ වාතය, දියරයක්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් දේවල් පිරිලා තියෙන්න පුළුවන්. Cholesteatoma කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ දෙයක්. හැබැයි මේක හැදෙන්නේ කන ඇතුළේ තියෙන මැරුණු සමේ සෛල එකතු වෙලා.
සාමාන්යයෙන් මේ ගෙඩිය හැදෙන්න පටන් ගන්නේ කන් බෙරේ කිට්ටුව, කනේ ගැඹුරුම තැනක ඉඳන්. ඊට පස්සේ ටිකෙන් ටික මැද කන සහ ඇතුළු කන පැත්තට ලොකු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මම ආයෙත් කියන්නේ, මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි. හැබැයි ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, මේකෙන් කනේ ඇසීමට බාධා වෙන එක, කනට හානි වෙන එක වගේ බරපතළ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය එච්චර සුලබ දෙයක් නම් නෙවෙයි. ඕනෑම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට හැදීමේ ඉඩකඩ පොඩ්ඩක් වැඩියි.
මොනවද මේකේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ?
Cholesteatoma වලදී සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ එක කනක විතරයි. ඔයාට මේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා පොඩ්ඩක් බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කනෙන් දියරයක් ගැලීම | කනෙන් නරක සුවඳක් එන, සමහරවිට කහ හෝ කොළ පාටට හුරු දියරයක් දිගටම ගලනවා. |
| ඇසීමේ අපහසුතාව | එක කනක ඇසීම ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා වගේ දැනීම. |
| කන ඇතුළේ පිරුණු ගතිය | කන ඇතුළේ මොනවා හරි පිරිලා, බර වෙලා වගේ හැඟීමක් නිතරම දැනෙනවා. |
| කනේ කැක්කුම හෝ ආසාදන | නිතර නිතර කනේ ආසාදන හැදීම හෝ කන ඇතුළෙන් එන වේදනාවක්. |
| කරකැවිල්ල සහ නාදයක් ඇසීම | සමහර අයට ඔළුව කරකවනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන් (Vertigo). තවත් අයට කනේ නිතරම නාදයක් ඇහෙනවා (Tinnitus). |
| මුහුණේ එක් පැත්තක දුර්වලකම | ගොඩක් කලාතුරකින්, ගෙඩිය ලොකු වුණොත් මුහුණේ ස්නායුවලට බලපෑම් කරලා, මුහුණේ එක පැත්තක් හිරිවැටුනා වගේ හෝ දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගෙඩියට ප්රතිකාර නොකර ගොඩක් කල් තිබුණොත්, ඒක කනේ ඇතුළේ තියෙන ශරීරයේ සමබරතාවයට උදව් වෙන කොටස් වලටත්, කනේ ඇටකටු වලටත් හානි කරන්න පුළුවන්. ඉතාම කලාතුරකින්, මේ ආසාදනය මොළයට පැතිරිලා මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis) වගේ බරපතළ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ සුළුවෙන් තකන්න එපා.
ඇයි මේ වගේ දෙයක් හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
Cholesteatoma එකක් හැදෙන්න ප්රධාන හේතු කිහිපයක්ම බලපානවා.
- නිතර හැදෙන කනේ ආසාදන: මේක තමයි ප්රධානම හේතුව. ඔයාට නිතරම කනේ ආසාදන හැදෙනවා නම්, සෙම්ප්රතිශ්යාව හැදුණම කන සම්බන්ධ ප්රශ්න එනවා නම්, කනට මොකක් හරි අනතුරක් වෙලා තියෙනවා නම් මේ අවදානම වැඩියි. හිතන්නකෝ, අපේ නහයයි කනයි අතර සම්බන්ධ කරන පොඩි බටයක් තියෙනවා. අපි මේකට කියන්නේ යුස්ටේකියන් නාලය (Eustachian tube) කියලා. මේකෙන් කරන්නේ කන ඇතුළේ පීඩනය පාලනය කරන එක. ආසාදනයක් නිසා මේ නාලය අවහිර වුණාම, මැද කන ඇතුළේ රික්තකයක් (vacuum) හැදෙනවා. මේ පීඩනය නිසා කන් බෙරේ ඇතුළට ඇදෙනවා. එතකොට පොඩි මල්ලක් වගේ කොටසක් හැදෙනවා. අන්න ඒ මල්ල ඇතුළේ තමයි මැරුණු හමේ සෛල එකතු වෙලා මේ ගෙඩිය හැදෙන්නේ.
- යුස්ටේකියන් නාලයේ (Eustachian tube) ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටලු: සමහර අයගේ උපතින්ම මේ නාලය හරියට ක්රියා කරන්නේ නෑ. එතකොටත් උඩ කියපු විදිහටම කන් බෙරේ ඇතුළට ඇදිලා ගෙඩියක් හැදෙන්න පුළුවන්.
- උපතින්ම ඇතිවීම (Congenital): ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර බබාලා මව්කුසේ ඉන්නකොටම කන හැදෙනකොට සමේ සෛල ටිකක් කනේ ඇටකටු අතර හිරවෙලා මේ ගෙඩිය හැදෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් පොඩි කාලේදීම හොයාගන්නවා.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔටොස්කෝප් (Otoscope) කියන, ලයිට් එකක් සහ විශාල කර පෙන්වන කාචයක් තියෙන උපකරණයෙන් ඔයාගේ කන ඇතුළ පරීක්ෂා කරන එකයි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ ඇසීම කොහොමද කියලා බලන්න ශ්රවණ පරීක්ෂණයක් (hearing test) කරයි.
ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT specialist) දග්ගරකු යොමු කරයි. එතැනදී මේ ගෙඩිය ගැන තවත් ගැඹුරින් බලන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
- CT ස්කෑන් (Computerized Tomography): මේක හරියට X-ray පින්තූර ගොඩක් එකතු කරලා කනේ ඇතුළේ තියෙන අස්ථි, රුධිර නාල සහ පටක ගැන සවිස්තරාත්මක ත්රිමාණ රූපයක් හදනවා වගේ දෙයක්. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට හරියටම බලාගන්න පුළුවන් ගෙඩිය කොච්චර ලොකුද, කනේ ඇටකටු වලට හානි කරලද, ඇසීමට සහ සමබරතාවයට බලපාන කොටස් වලට පැතිරිලද කියලා. ශල්යකර්මයක් කරන්න කලින් මේක අනිවාර්යයෙන්ම කරනවා.
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging): CT ස්කෑන් එකේදී ආසාදනය මොළය පැත්තට පැතිරිලා තියෙනවා වගේ සැකයක් ආවොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න MRI ස්කෑන් එකක් කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේකට බෙහෙත් බීලා නම් සුව කරන්න බෑ. ශල්යකර්මයක් (surgery) කරලා මේ ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන එක තමයි එකම ප්රතිකාරය. සාමාන්යයෙන් පැය 2-3 ක් යන මේ ශල්යකර්මය සඳහා ඔයාව නිර්වින්දනය කරනවා (නිදි කරවනවා). ඔයාට රෝහලේ නතර වෙන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
ප්රධාන වශයෙන් ශල්යකර්ම වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. මැස්ටොයිඩෙක්ටොමි (Mastoidectomy): ඔයාගේ කන පිටිපස්සේ තියෙන අස්ථිය තමයි මැස්ටොයිඩ් අස්ථිය කියන්නේ. ශල්ය වෛද්යවරයා මේ අස්ථිය විවෘත කරලා, ඒ හරහා ගිහින් ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනවා.
2. ටිම්පනොප්ලාස්ටි (Tympanoplasty): ගෙඩිය නිසා ඔයාගේ කන් බෙරේට (tympanic membrane) හානි වෙලා, හිල් හැදිලා තියෙනවා නම්, ඒක අලුත්වැඩියා කරන ශල්යකර්මය තමයි මේ. මේකට ඔයාගෙම කනේ වෙනත් තැනකින් ගන්න කාටිලේජ හෝ මාංශ පේශී කැබැල්ලක් යොදාගන්නවා.
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ඔයාගේ ඇසීම යම්තාක් දුරට නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්. නමුත් හැමවිටම එහෙම වෙන්නේ නෑ.
Cholesteatoma කියන්නේ ටිකක් දරුණු විදිහට ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. හරියටම සම්පූර්ණයෙන් අයින් කළේ නැත්නම්, ඒක නැවත මතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ශල්යකර්මයෙන් පස්සෙත් දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලවලදී ගිහින් පරීක්ෂා කරගන්න එක (follow-up) ඉතාමත්ම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cholesteatoma කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි, ඒත් අනිවාර්යයෙන්ම ප්රතිකාර කළ යුතු තත්ත්වයක්.
- කනෙන් නරක සුවඳක් එන දියරයක් ගැලීම, එක කනක ඇසීම අඩුවීම, කනේ බර ගතිය වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කල් නොයවා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්වන එක තමයි හොඳම දේ.
- මේකට එකම ප්රතිකාරය ශල්යකර්මයක් මගින් ගෙඩිය ඉවත් කිරීමයි.
- ශල්යකර්මයෙන් පසුවත්, නැවත හැදෙනවද කියා බැලීමට නියමිත කාලවලදී වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට යොමු වීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න