ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ගෙඩිය පිළිකාවක්මද? අපි කතා කරමු මේ 'බිනයින් ටියුමර්' (Benign Tumor) ගැන!

ඔයාගේ ඇඟේ කොහේ හරි පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් දැකලා ඔයා බය වෙලා ඉන්නවද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති "අනේ මේක පිළිකාවක්වත්ද?" කියලා. ඇත්ත, ඇඟේ අලුතෙන් ගැටිත්තක්, ගෙඩියක් දැක්කම හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි හැම ගෙඩියක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි කියන එක ඔයා මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඒ වගේ, පිළිකාමය නොවන, ඒත් සමහර වෙලාවට අපිට පොඩි හරි කරදරයක් දෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් කිසිම කරදරයක් නැතුවත් තියෙන්න පුළුවන් ‘බිනයින් ටියුමර්’ (Benign Tumor) කියන ගෙඩි වර්ගය ගැනයි.

බිනයින් ටියුමර් (Benign Tumor) කියන්නේ පිළිකාවක්ම නෙවෙයිද?

දැන් ඔයා අහන්න පුළුවන්, "එතකොට මේ බිනයින් ටියුමර් කියන්නේ පිළිකාවක්ම නෙවෙයිද?" කියලා. හරියටම කිව්වොත්, නැහැ. බිනයින් ටියුමර් කියන්නේ පිළිකාමය ගෙඩියක්, ඒ කියන්නේ වෛද්‍යවරු කියන විදිහට ‘මැලිග්නන්ට් ටියුමර්’ (Malignant Tumor) එකක් නෙවෙයි. මේක තමයි වැදගත්ම දේ.

හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ සෛල තියෙනවනේ. ඒවා සාමාන්‍ය විදිහට බෙදිලා, වර්ධනය වෙලා, කාලයක් ගියාම මැරිලා යනවා. ඒක තමයි සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලිය. හැබැයි සමහර වෙලාවට, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා, සමහර සෛල ටිකක් අසාමාන්‍ය විදිහට, ඕනවට වඩා බෙදෙන්න පටන් ගන්නවා, මැරෙන්නෙත් නෑ. අන්න එහෙම එකතු වෙන අසාමාන්‍ය සෛල ගොඩක් තමයි අපි ‘ටියුමර්’ (tumor) එකක්, එහෙම නැත්නම් ගෙඩියක් කියලා කියන්නේ. වෛද්‍යවරු සමහරවිට මේවට ‘බිනයින් නියෝප්ලැස්ම්’ (benign neoplasm) හරි ‘බිනයින් ග්‍රෝත්’ (benign growth) කියලත් කියනවා.

මේ බිනයින් ගෙඩි, පිළිකා සෛල වගේ වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්නෙත් නෑ, පිළිකාවක් වගේ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්නෙත් නෑ (metastasis). ඒක තමයි ලොකුම සහනය සහ වෙනස. මේ ගෙඩි සාමාන්‍යයෙන් පිළිවෙලකට, සීමාවකට වර්ධනය වෙන්නේ.

හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, සමහර බිනයින් ටියුමර් වර්ග තියෙනවා කල් යද්දී පිළිකාවක් බවට හැරෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, මහා බඩවැලේ (colon) ඇතිවෙන සමහර ‘කොලොන් පොලිප්ස්’ (colon polyps) – ඒ කියන්නේ මහා බඩවැලේ ඇතුළත පෘෂ්ඨයේ හැදෙන පොඩි ගැටිති වගේ දේවල් – පිළිකා බවට පත්වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අන්න ඒ නිසා තමයි වෛද්‍යවරු ‘කොලොනොස්කොපි’ (colonoscopy) පරීක්ෂණයක් කරද්දී ඒ වගේ පොලිප්ස් දැක්කොත් ඒවා ඉවත් කරන්නේ, අනාගතයේදී ප්‍රශ්නයක් වෙන එක නවත්තගන්න.

බිනයින් ටියුමර් (Benign Tumor) වර්ග මොනවද?

හරි, එතකොට මොනවද මේ බිනයින් ටියුමර් වර්ග? ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ ඕනෑම තැනක මේවා හැදෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමේ ඉඳන් මොළේ දක්වා ඕනෑම තැනක. ගෙඩිය හැදෙන පටක වර්ගය සහ තැන අනුව තමයි ඒකට නම වැටෙන්නේ. අපි බලමු සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ග කීපයක් ගැන:

• ඇඩිනෝමා (Adenomas): මේවා පටන් ගන්නේ අපේ අවයව සහ ග්‍රන්ථි ආවරණය කරන ‘එපිතීලියල් පටක’ (epithelial tissue) වලින්. හිතන්නකෝ අපේ බඩවැල්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය වගේ තැන්. මේවා හරියට පොඩි හතු වගේ, නැට්ටක් එක්ක හෙමින් හෙමින් තමයි ලොකු වෙන්නේ.
• කොන්ඩ්‍රෝමා (Chondromas): අපේ ඇඟේ තියෙන කාටිලේජ (cartilage) තියෙන්නේ – ඒ කියන්නේ අර සන්ධිවල, නහයේ, කනේ තියෙන නම්‍යශීලී කොටස් – අන්න ඒවයේ තමයි මේවා හැදෙන්නේ. කාටිලේජ කියන්නේ අපේ අස්ථි, සන්ධි ආරක්ෂා කරන, කුෂන් එකක් වගේ ක්‍රියා කරන සම්බන්ධක පටකයක්.
• ෆයිබ්‍රෝමා (Fibromas) හෝ ෆයිබ්‍රොයිඩ් (fibroids): මේවා හැදෙන්නේ අපේ කණ්ඩරා (tendons – මස්පිඬු අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන පටි) සහ අස්ථි බන්ධනීවල (ligaments – අස්ථි එකට සම්බන්ධ කරන පටි) තියෙන තන්තුමය පටකවල (fibrous tissue). ඇඟේ ඕන තැනක මේවා හැදෙන්න පුළුවන්. ගර්භාෂයේ හැදෙන ෆයිබ්‍රොයිඩ් ගැන ඔයා අහලා ඇතිනේ.
• හැමටෝමා (Hamartomas): මේක පෙනහළුවල ඇතිවෙන සුලබ බිනයින් ටියුමර් වර්ගයක්. ඒත් වෙනත් අවයවවලත් හැදෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම අදාළ තැනේ තියෙන සෛල ටිකක් අවුල් සහගත විදිහට එකතු වෙලා හැදෙන දෙයක්.
• හිමැන්ජියෝමා (Hemangiomas): මේවා අපේ රුධිර නාල (blood vessels) වලින් හැදෙන සුලබ ගෙඩි වර්ගයක්. සමහර වෙලාවට සමේ රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි පොඩි ගැටිති වගේ, උඩට මතුවෙලා පේන්න පුළුවන්. පොඩි ළමයි අතරෙත් මේවා දකින්න ලැබෙනවා, සමහර ඒවා ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
• ලයිපෝමා (Lipomas): මේවා තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන්නේ, හරිම සුලබයි. සමට යටින් තියෙන මේද පටක (fatty tissue) ගුලි තමයි මේ. අතපත ගාද්දී આમ તેમ (this way and that) චලනය වෙන, සාමාන්‍යයෙන් රිදෙන්නේ නැති පොඩි ගෙඩි. මේක ‘සොෆ්ට් ටිෂූ බිනයින් ටියුමර්’ (soft tissue benign tumor) කියන වර්ගයට අයිති, සුලබම බිනයින් ටියුමර් වර්ගයත් මේක තමයි. සමහර අය මේවට ‘මේද ගෙඩි’ කියලත් කියනවා.
• ලිම්ෆැන්ජියෝමා (Lymphangiomas): මේ වර්ගය නම් බහුලවම හැදෙන්නේ පොඩි දරුවන්ට. එයාලගේ වසා පද්ධතියේ (lymphatic system – ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තියට සහ තරල සමතුලිතතාවයට උදව් වෙන පද්ධතියක්) තමයි මේවා වර්ධනය වෙන්නේ. දරුවන්ගේ සමේ, කට ඇතුළේ, නහය ඇතුළේ, ඇස් පිහාටු ඇතුළේ තියෙන ශ්ලේෂ්මල පටලවල (mucous membranes) වතුර පිරුණු මලු වගේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මෙනින්ජියෝමා (Meningiomas): මේවා පටන් ගන්නේ අපේ මොළය සහ සුෂුම්නාව (spinal cord) වටේ තියෙන ආරක්ෂිත පටල ස්ථරයක් වන ‘මෙනින්ජස්’ (meninges) වලින්. මේවා මොළයටයි, සුෂුම්නාවටයි තෙරපුමක් දෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් මෙනින්ජියෝමා බිනයින් වුණත්, ඒවා තියෙන තැන සහ ප්‍රමාණය අනුව සමහර ඒවා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න තරම් ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්, මොකද මොළේ කියන්නේ හරිම සංවේදී තැනක්නේ.
• මයෝමා (Myomas): මේ බිනයින් ටියුමර් හැදෙන්නේ සිනිඳු පේශි (smooth muscle) වලින්. මේවා අපේ ගර්භාෂයේ (uterine fibroids කියන්නේ මේවට තමයි) හරි, අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (digestive system) තියෙන ආන්ත්‍රික පත්‍රිකාවේ (gastrointestinal tract) හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• නියුරෝමා (Neuromas): මේ වර්ගය වර්ධනය වෙන්නේ ස්නායු (nerves) ආශ්‍රිතව. ස්නායු කියන්නේ අපේ ශරීරය පුරා පණිවිඩ ගෙනියන වයර් වගේනේ. මේ ගෙඩි ශරීරයේ ඕනෑම තැනක ස්නායු ආශ්‍රිතව හැදෙන්න පුළුවන්. ‘ෂ්වානෝමා’ (schwannomas), ‘නියුරෝෆයිබ්‍රෝමා’ (neurofibromas) සහ ‘ගැන්ග්ලියෝනියුරෝමා’ (ganglioneuromas) කියන්නේ සුලබ නියුරෝමා වර්ග කීපයක්.
• ඔස්ටියෝමා (Osteomas): මේක අස්ථිවල හැදෙන බිනයින් ගෙඩි (benign bone tumor) වර්ගයක්. අනිත් අස්ථි බිනයින් ගෙඩි වර්ග තමයි ‘ඔස්ටියොයිඩ් ඔස්ටියෝමා’ (osteoid osteoma), ‘කොන්ඩ්‍රොබ්ලාස්ටෝමා’ (chondroblastoma) සහ ‘එන්කොන්ඩ්‍රෝමා’ (enchondroma).
• සමේ ගෙඩි (Skin tumors): සමේ හැදෙන බිනයින් ගෙඩි වර්ග නම් ගොඩක් තියෙනවා. ‘චෙරි ඇන්ජියෝමා’ (cherry angioma – පොඩි රතු ලප වගේ), ‘සෙබේෂස් හයිපර්ප්ලේෂියා’ (sebaceous hyperplasia – තෙල් ග්‍රන්ථි වලින් එන පොඩි ගැටිති), ‘සෙබෝරික් කෙරටෝසස්’ (seborrheic keratoses – සමහර වෙලාවට වයසට යද්දී එන දුඹුරු පාට, ගොරෝසු ලප), ‘ඩර්මැටෝෆයිබ්‍රෝමා’ (dermatofibromas – සමේ පොඩි, තද ගැටිති) සහ ‘ඇක්‍රොකෝඩෝන්’ (acrochordons) එහෙමත් නැත්නම් අපි ‘සමේ දද’ (skin tags) කියලා කියන්නේ, අන්න ඒ වගේ ඒවා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.

දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති නේද, මේ බිනයින් ටියුමර් කියන ඒවා කොච්චර විවිධාකාරද කියලා.

බිනයින් ටියුමර් එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

එතකොට මේ බිනයින් ටියුමර් එකක් තියෙනවා නම් මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ? ඇත්තටම ගෙඩිය හැදිලා තියෙන තැන අනුව සහ ඒක කොච්චර ලොකුද කියන එක අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා. සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිවම මේවා තියෙන්න පුළුවන්. වෙන මොකක් හරි දේකට ස්කෑන් එකක් කරද්දී අහම්බෙන් තමයි සමහර ඒවා හොයාගන්නේ.

හැබැයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒවා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• වේදනාව: ගෙඩිය අවට තියෙන ස්නායු තෙරපෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් අස්ථියක වගේ හැදිලා නම් වේදනාව එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අස්ථිවල හැදෙන බිනයින් ගෙඩි (benign bone tumors) නිසා බොහෝ වෙලාවට නොනැවතී පවතින, එන්න එන්නම වැඩිවෙන වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ලේ ගැලීම: ගර්භාෂයේ හැදෙන ‘ෆයිබ්‍රොයිඩ්’ (uterine fibroids) වගේ බිනයින් ගෙඩි නිසා අසාමාන්‍ය විදිහට ඔසප් රුධිරය පිටවීම හෝ ඔසප් අතර කාලයේදී ලේ යන්න පුළුවන්.
• සමේ වෙනස්කම්: සමේ හැදෙන බිනයින් ගෙඩි නිසා විවිධ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. පොඩි පෑන් තුඩක් තරම්වත් නැති රතු ලප, සමේ පාටටම තියෙන පොඩි ගැටිති (‘සෙලියුලර් ඩර්මැටෝෆයිබ්‍රෝමා’ - cellular dermatofibromas) වල ඉඳලා, පොඩි නටුවක උඩින් එල්ලිලා තියෙන සමේ පටක පොකුරු (‘ඇක්‍රොකෝඩෝන්’ - acrochordons / skin tags) දක්වා මේවා විවිධාකාරයි.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: අපේ ශ්වසන මාර්ගයට, උදාහරණයක් විදිහට පෙනහළුවලට, බලපාන ‘කොන්ඩ්‍රෝමා’ (Chondromas) සහ ‘හැමටෝමා’ (hamartomas) වගේ ගෙඩි නිසා ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, කැස්ස එන්න පුළුවන්.
• හිසරදය සහ කරකැවිල්ල: ‘මෙනින්ජියෝමා’ (meningioma) එකක්, ඒ කියන්නේ මොළේ වටේ තියෙන පටලවල හැදෙන බිනයින් ගෙඩියක්, ලොකු වෙද්දී මොළේ තෙරපෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා විවිධ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් හිසරදයයි, ඔළුව කරකැවිල්ලයි තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. සමහරවිට පෙනීමේ දුර්වලතා, වලිප්පුව වගේ දේවලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කෑම අරුචිය හෝ බර අඩුවීම: ඔයාගේ බඩට (ආමාශයට) හරි බඩවැල්වලට හරි තෙරපෙන විදිහට ‘ලයිපෝමා’ (lipoma) එකක් හරි ‘ෆයිබ්‍රෝමා’ (fibroma) එකක් හරි, එහෙම නැත්නම් ආන්ත්‍රික පත්‍රිකාවේ (gastrointestinal tract) හැදෙන ‘මයෝමා’ (myoma) එකක් හරි තිබුණොත් ඔයාගේ කෑම රුචියට බලපාන්න පුළුවන්, බර අඩුවෙන්න පුළුවන්.
• ගැටිත්තක් අතට අසුවීම: සමට යටින් තියෙන ලයිපෝමා වගේ ගෙඩි අතට අසුවෙන්න පුළුවන්.
• අදාළ අවයවයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා: උදාහරණයක් විදිහට, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඇඩිනෝමාවක් නිසා හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ බිනයින් ටියුමර් හැදෙන්නේ?

හොඳයි, ඇයි මේ බිනයින් ටියුමර් හැදෙන්නේ? මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නේ. ඇත්තම කිව්වොත්, පර්යේෂකයන්ට තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා ඇයි සමහර සෛල මේ විදිහට එකපාරටම අසාමාන්‍ය ලෙස බෙදිලා බිනයින් ගෙඩි බවට පත්වෙන්නේ කියලා. ඒක හරියට ලොකු පර්යේෂණ ක්ෂේත්‍රයක්.

හැබැයි, සමහර සාධක මේවට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා:

• ජානමය බලපෑම්: සමහර බිනයින් ටියුමර් වර්ග පවුල්වල උදවියට තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ජාන වලින් එන බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර අයට 'ලයිපෝමා' (lipomas) පරම්පරාවෙන් එනවා.
• කලල අවධියේ වර්ධනය (Fetal development): සමහර ගෙඩි නම් කලල අවධියේදීම, ඒ කියන්නේ බබා මව් කුසේ ඉන්නකොටම, පටන් ගන්නවා. උදාහරණයක් විදිහට, දරුවෙක් ඉපදෙන්න කලින් එයාගේ වසා පද්ධතියේ (lymphatic system) මොකක් හරි බලපෑමක් වුණොත් ‘ලිම්ෆැන්ජියෝමා’ (lymphangioma) එකක් හැදෙන්න පුළුවන්.
• පරිසර සාධක: සමහර විකිරණ වලට නිරාවරණය වීම, සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වීම වගේ දේවල් නිසාත් මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරනවා, ඒත් ඒක තාම පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන්නේ.
• ආසාදන: සමහර වෛරස් ආසාදනත් සමහර බිනයින් ටියුමර් වර්ග වලට සම්බන්ධයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
• ආතතිය සහ ජීවන රටාව: මේවාත් වක්‍රව (indirectly) බලපාන්න පුළුවන්.
• තුවාල හෝ ඉදිමීම් (Inflammation): දීර්ඝකාලීනව පවතින ඉදිමීම් තියෙන තැන්වල සමහරවිට ගෙඩි හැදෙන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට නම්, නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි.

බිනයින් ටියුමර් එකක් කොහොමද වෛද්‍යවරු හොයාගන්නේ (Diagnosis)?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ඇඟේ අලුත් ගැටිත්තක් දැක්කොත්, වෛද්‍යවරයෙක් කොහොමද මේක බිනයින් ටියුමර් එකක් කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

මුලින්ම වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ, මොන වගේද දැනෙන්නේ, වෙන මොනවාහරි අමාරුකම් තියෙනවද වගේ දේවල්. ඊටපස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (physical examination) කරලා බලයි සමේ හරි සමට යටින් හරි අසාමාන්‍ය ගැටිති, ගෙඩි වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා. ඒ ගැටිත්තේ ප්‍රමාණය, ස්වභාවය (තදද, මෘදුද, චලනය වෙනවද) වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරයි.

ඊට අමතරව මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:

• ඉමේජින් ටෙස්ට් (Imaging tests): මේවායින් කරන්නේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන දේවල්වල පින්තූර ගන්න එක.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන්: මේකෙන් ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ගෙඩියේ ස්වභාවය (ඝනද, දියර පිරුණු එකක්ද) වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම සමට යටින් තියෙන ගෙඩි, ගර්භාෂයේ ෆයිබ්‍රොයිඩ් වගේ දේවල් බලන්න පාවිච්චි කරනවා.
• සීටී ස්කෑන් (CT scan - Computed Tomography): මේකෙන් X-කිරණ සහ පරිගණකයක් පාවිච්චි කරලා ශරීරයේ හරස්කඩ පින්තූර ගන්නවා. ගෙඩිය තියෙන තැන, ප්‍රමාණය, අවට අවයව වලට තියෙන සම්බන්ධය වගේ දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
• එම්ආර්අයි (MRI - Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන්: මේකෙන් ප්‍රබල චුම්බක ක්ෂේත්‍ර සහ රේඩියෝ තරංග පාවිච්චි කරලා හරිම පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මොළේ, සුෂුම්නාව, සන්ධි වගේ තැන්වල තියෙන ගෙඩි බලන්න මේක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්.
• එක්ස්-රේ (X-ray): එක්ස්-රේ පරීක්ෂණවලින් ශරීරය ඇතුළේ පින්තූර ගන්නවා, විශේෂයෙන්ම අස්ථි සම්බන්ධ ගෙඩි (bone tumors) බලන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
• බයොප්සි (Biopsy): මේක තමයි ගෙඩියක් පිළිකාමයද නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය. බයොප්සි පරීක්ෂණයකදී කරන්නේ, වෛද්‍යවරයා අර ගෙඩියෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන (සමහරවිට නිර්වින්දනය කරලා, පුංචි සැත්කමක් වගේ කරලා) ‘පැතොලොජිස්ට්’ (pathologist) කෙනෙක්ට, ඒ කියන්නේ පටක ගැන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට, යවනවා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලන්න. එතකොට තමයි හරියටම කියන්න පුළුවන් ඒක මොන වගේ සෛලද, බිනයින්ද, මැලිග්නන්ට්ද කියලා.

බිනයින් ටියුමර් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

හරි, දැන් අපි දන්නවා කොහොමද හොයාගන්නේ කියලා. එතකොට මේවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ කාරණා කීපයක් මත. උදාහරණයක් විදිහට, ගෙඩියේ වර්ගය, ඒක තියෙන තැන, ඒකේ ප්‍රමාණය, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වගේ දේවල් සලකලා බලනවා.

• නිරීක්ෂණය කිරීම / වොච්ෆුල් වේටින් (Watchful waiting): ඔයාට තියෙන බිනයින් ටියුමර් එක පොඩි නම්, ලොකු වෙන්නෙත් නැත්නම්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් හෝ ප්‍රශ්නයක් කරන්නෙත් නැත්නම්, සමහරවිට ඔයාට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට වෛද්‍යවරයා කියයි ‘වොච්ෆුල් වේටින්’ (watchful waiting) කරමු කියලා. ඒ කියන්නේ, වෛද්‍යවරයා ඔයාව නිශ්චිත කාල පරාසයන් තුළ (උදා: මාස 6කට සැරයක්, අවුරුද්දකට සැරයක්) බලලා, අවශ්‍ය නම් ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරලා, ගෙඩියේ වෙනසක් තියෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරනවා. ගොඩක් ලයිපෝමා වගේ දේවල් වලට කරන්නේ මේක තමයි.
• ඖෂධ (Medications): සමහර බිනයින් ටියුමර් නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, වේදනාව තියෙනවා නම් වේදනා නාශක, ඉදිමීම තියෙනවා නම් ඒකට බෙහෙත්, එහෙම නැත්නම් සමහර හෝමෝන මත යැපෙන ගෙඩි හැකිළෙන්න හෝමෝන ප්‍රතිකාර දෙන්න පුළුවන් (උදා: ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් වලට).
• සැත්කම් (Surgery): ගෙඩිය නිසා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම් (උදා: වේදනාව, අවට අවයව තෙරපීම, ලේ යාම), ගෙඩිය හරිම ඉක්මනට ලොකු වෙනවා නම්, පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් රූපලාවන්‍යමය හේතු මත (cosmetic reasons) ඔයාට ඒක ඉවත් කරගන්න ඕන නම්, වෛද්‍යවරයා ඒ බිනයින් ටියුමර් එක සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට බිනයින් ටියුමර් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළාම ආයෙත් හැදෙන්නේ නෑ.

බිනයින් ටියුමර් එකක් තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ? කවදද වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනේ?

බිනයින් ටියුමර් එකක් තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල්?

ගොඩක් වෙලාවට බිනයින් ටියුමර් හෙමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. සමහර ඒවා අවුරුදු ගාණක් යනකල් එකම ප්‍රමාණයෙන් තියෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැනයි, ගෙඩියේ මොකක් හරි වෙනසක් තියෙනවද කියලයි බලන්න ඔයාට නිතරම වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න වෙයි, ඒකට අපි කියන්නේ ‘ෆොලෝ-අප්’ (follow-up) කියලා. වෛද්‍යවරයා ඔයාට නියමිත කාලවලට චෙක්-අප් වලට එන්න කියයි. ඒ වගේම, මොන වගේ වෙනස්කම් දැක්කොත්ද එයාව ඉක්මනටම දැනුවත් කරන්න ඕනේ කියලත් පැහැදිලි කරලා දෙයි.

එතකොට, කවදද හරියටම වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනේ?

බොහෝ වෙලාවට බිනයින් ටියුමර් වලින් ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට එකක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්,

• ගෙඩිය ලොකු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්,
• අලුතෙන් වේදනාවක් එන්න පටන් අරන් නම්,
• ගෙඩිය තිබ්බ තැන සමේ පාට වෙනස් වෙනවා නම්, තුවාලයක් වගේ හැදෙනවා නම්,
• අලුතෙන් වෙනත් රෝග ලක්ෂණ (උදා: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කෑම අරුචිය) මතු වෙනවා නම්,

මේ වගේ ඔයාගේ ශරීරයේ මොකක් හරි අසාමාන්‍ය වෙනසක් දැක්කොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ අතේ තියෙන ගැටිත්ත බිනයින් ලයිපෝමා එකක් කියලා ඔයා දන්නවා නම්, ඒ ගැටිත්ත එකපාරටම ලොකු වෙනවා නම් හරි රිදෙන්න ගත්තොත් හරි වෛද්‍යවරයාට කියන එක වැදගත්.

බිනයින් ටියුමර් එකකුයි, සිස්ට් (Cyst) එකකුයි අතර වෙනස මොකක්ද?

තව දෙයක්, ‘බිනයින් ටියුමර්’ එකකුයි, ‘සිස්ට්’ (Cyst) එකකුයි කියන්නේ දෙකක්ද? ඔව්, ඒකත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.

• ‘සිස්ට්’ (Cyst) එකක් කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් දියරයක් (fluid), සැරව (pus) හෝ වාතය (air) පිරුණු මල්ලක් වගේ ගැටිත්තක්.
• හැබැයි බිනයින් ටියුමර් එකක් කියන්නේ ඝන සෛල එකතුවක් (solid mass of cells).

ඒක තමයි ප්‍රධාන වෙනස. සමහර වෙලාවට අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකකින් මේ වෙනස හොයාගන්න පුළුවන්.

සමහරවිට ඔයා කල්පනා කර කර හිටියා ඇති ඔයාගේ කකුලේ තියෙන අර පොඩි ගැටිත්ත ගැන. ඒක ලොකු වෙන්නෙත් නෑ, හැබැයි නැතිවෙන්නෙත් නෑ. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ අතේ තියෙන දම් පාට ගැටිති ටිකක් ගැන ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කළා වෙන්න පුළුවන්. කොහොමහරි, දැන් ඔයා දන්නවා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ බිනයින් ටියුමර් එකක සලකුණු වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒක පිළිකාවක් නෙවෙයි තමයි, ඒත් අපේ ඇඟේ කොහේ හරි අසාමාන්‍ය සෛල ගොඩක් එකතු වෙලා තියෙනවා කියලා දැනගත්තම පොඩි හිතට අපහසුවක්, බයක් එන්න පුළුවන් නේද? ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්.

ඒ නිසා, මේ ගෙඩිය කොච්චර ඉක්මනට ලොකු වෙයිද, අලුත් රෝග ලක්ෂණ ඒවිද, සැත්කමක් කරන්න වෙයිද වගේ දේවල් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පොඩ්ඩක්වත් පැකිලෙන්න එපා. ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම එයාලත් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් තේරුම් අරගෙන ඔයාගේ ප්‍රශ්නවලට උත්තර දෙයි, ඔයාව සන්සුන් කරයි.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් සරලවම බලමුද?

• බිනයින් ටියුමර් (Benign Tumor) කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේවා සාමාන්‍යයෙන් හෙමින් වර්ධනය වෙන, ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්නේ නැති, සීමා සහිතව වැඩෙන ගෙඩි වර්ගයක්.
• හැම බිනයින් ටියුමර් එකකටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නෑ: සමහර ඒවා කිසිම කරදරයක් නොකර, රෝග ලක්ෂණ නැතුව තියෙනවා. වෛද්‍යවරු ඒවා නිරීක්ෂණය කරනවා විතරයි.
• රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ප්‍රතිකාර තියෙනවා: ගෙඩිය නිසා වේදනාවක්, තෙරපීමක්, ලේ යාමක් වගේ දෙයක් වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ගෙඩිය වේගයෙන් ලොකු වෙනවා නම්, ඒකට සුදුසු ප්‍රතිකාර (බෙහෙත් හෝ සැත්කම්) තියෙනවා.
• සැකයක් තියෙනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න: ඔයාගේ ඇඟේ මොකක් හරි අලුත් ගැටිත්තක්, ගෙඩියක් දැක්කොත්, එහෙම නැත්නම් තියෙන එකක වෙනසක් (ප්‍රමාණය, හැඩය, පාට, වේදනාව) දැක්කොත්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක්ට පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. જાતે තීරණ ගන්න එපා.
• බය වෙන්න එපා, නමුත් දැනුවත් වෙන්න: මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක, තමන්ගේ ශරීරය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්. ඒත් අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න හේතුවක් නෑ, මොකද ගොඩක් බිනයින් ටියුමර් සුව කරන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් කිසිම කරදරයක් නැතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක, ඒවා නොසලකා හරින්නේ නැතුව ඉන්න එක සහ අවශ්‍ය නම් වෛද්‍ය සහාය ලබාගන්න එක. නිරෝගී ජීවිතයකට ඒක ගොඩක් වැදගත්!

---

` බිනයින් ටියුමර්, Benign Tumor, පිළිකා නොවන ගෙඩි, ශරීරයේ ගෙඩි, ගෙඩි වර්ග, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර, සෞඛ්‍ය