ඔයාගේ හකු ප්‍රදේශයේ වේදනාවක් නැති ගෙඩියක්ද? අපි මේ ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා (Ameloblastoma) ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ හකු ප්‍රදේශයේ, විශේෂයෙන්ම කට ඇතුළේ, වේදනාවක් නැති පොඩි ඉදිමුමක් වගේ දෙයක් දැකලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් දත් දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ දත් පරීක්ෂා කරද්දී අහම්බෙන් වගේ මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැකලා ඒ ගැන කියලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් අපි එච්චර ගණන් ගන්නේ නැති වුණාට, ඒ ගැන ටිකක් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ හකු ආශ්‍රිතව හැදෙන, ටිකක් දුර්ලභ ඒත් දැනගෙන ඉන්නම ඕන ගෙඩියක් ගැන. මේකට කියන්නේ ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` කියලා.

මොකක්ද මේ ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` කියන්නේ? හරියටම තේරුම් ගමුද?

සරලවම කිව්වොත්, ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` කියන්නේ ඔයාගේ හකු ඇටේ හැදෙන, ගොඩක් වෙලාවට හෙමින් ලොකු වෙන ගෙඩියක්. මේක හැදෙන්නේ ඔයාගේ දත්වලට උඩින් තියෙන ආරක්ෂිත ආවරණය, ඒ කියන්නේ දත් එනමලය `(tooth enamel)` හදන සෛල වර්ගෙන්මයි. පුදුමයි නේද? සාමාන්‍යයෙන් 80%ක් විතරම මේ ගෙඩි හැදෙන්නේ යටි හකුවේ, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පිටිපස්සේ තියෙන ලොකු දත් (`molars`) තියෙන හරියේ.

දැන් ඔයා හිතනවා ඇති "ගෙඩියක් කිව්වම පිළිකාවක්ද?" කියලා. ඇත්තටම, ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට `benign` (බිනයින්) ගෙඩියක්. ඒ කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. හැබැයි, මෙතන පොඩි දෙයක් තියෙනවා තේරුම් ගන්න. `Benign` කිව්වම අපි සාමාන්‍යයෙන් හිතන්නේ "හානිකර නෑ, බය වෙන්න දෙයක් නෑ" කියලනේ. ඒත් ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` වලදී ඒක එහෙමම නෑ. මේ ගෙඩි පිළිකා නොවුණත්, ඒවා ක්‍රම ක්‍රමයෙන් ලොකු වෙලා ඔයාගේ හකු ඇටේ හැඩය වෙනස් කරන්න, දත් වලට හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාර කළාට පස්සෙත් සමහර වෙලාවට ආයෙමත් හැදෙන්න (`recur`) පුළුවන්.

ඒ නිසා, මේක පිළිකාවක් නොවුණත්, ඉක්මනින් හඳුනාගෙන නිවැරදි ප්‍රතිකාර කරන එක සහ ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට තමයි හකු ඇටේට වෙන හානිය වළක්වගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, දොස්තරලා මේ ගෙඩි අන්වීක්ෂයකින් (`microscope`) බලලා, ඒ සෛල පේන විදිහ අනුව වර්ග කරනවා. මුලින්ම බැලුවම මේ සෛල හරියට මී වදයක කුහර වගේ, නැත්නම් සබන් බෝල වගේ පොඩි පොඩි කොටස් විදිහට තමයි පේන්නේ. ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:

• කොන්වෙන්ෂනල් ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Conventional ameloblastoma)`: මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. සියලුම ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` වලින් 85%ක් විතරම මේ වර්ගයට අයිති වෙනවා. අනිත් වර්ග වලට වඩා මේවා ටිකක් වේගෙන් වර්ධනය වෙන්නත්, හකු ඇටෙන් අවට මුඛයේ තියෙන පටක වලට පැතිරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
• යුනිසිස්ටික් ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Unicystic ameloblastoma)`: මේ වර්ගය කොන්වෙන්ෂනල් `(conventional)` වර්ගයට වඩා හකු ඇටෙන් එහාට පැතිරීමේ ඉඩකඩ අඩුයි.
• පෙරිෆරල් (එක්ස්ට්‍රාඔසියස්) ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Peripheral (extraosseous) ameloblastoma)`: පර්යේෂකයන් හිතන්නේ මේවා බොහෝවිට යටි විදුරුමහෙන් හරි මුඛයේ තියෙන මෘදු පටක වලින් හරි හකු ප්‍රදේශයට පැතිරෙනවා කියලා. මේවා අනිත් වර්ග දෙකටම වඩා හෙමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ.

හරිම කලාතුරකින් වුණත්, සමහර ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` ගෙඩි පිළිකාමය (`malignant`) වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

• මෙටාස්ටසයිසින් ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Metastasizing ameloblastoma)`: මේ ගෙඩි අන්වීක්ෂයෙන් බැලුවම `benign` (බිනයින්) ගෙඩියක් වගේ තමයි පේන්නේ. ඒත් ඇත්තටම මේවා ශරීරයේ එක තැනකින් තව තැනකට පැතිරෙන පිළිකාවක් (`metastatic cancer`). දොස්තර කෙනෙක්ට සමහරවිට මේක `metastatic` (මෙටාස්ටැටික්) කියලා දැනගන්න වෙන්නේ පිළිකාව පෙනහළු, මොළේ හෝ සම වගේ තැන්වලට පැතිරුණාට පස්සේ.
• ඇමෙලොබ්ලාස්ටික් කාර්සිනෝමා `(Ameloblastic carcinoma)`: මේ ගෙඩි මුල ඉඳන්ම පිළිකාවක් විදිහට පටන් ගන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, `benign` (බිනයින්) ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා එකක් විදිහට පටන් අරගෙන පස්සේ පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` කියන්නේ හකු ආශ්‍රිතව හැදෙන `benign` (බිනයින්) ගෙඩි අතරින් සුලබ එකක් වුණත්, සමස්තයක් විදිහට ගත්තම හරිම දුර්ලභයි. අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට, අවුරුද්දකට මිලියනයකින් එක්කෙනෙක්ට විතර තමයි මේ රෝගය තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්නේ. ඒ අයගෙනුත් 2%ක් විතර තමයි පිළිකාමය `(malignant)` ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` තියෙන්නේ.

මේ තත්ත්වය ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, වයස අවුරුදු 30ත් 60ත් අතර අයට තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. අප්‍රිකානු සහ ආසියාතික රටවල මේ රෝගය හඳුනාගැනීම වැඩියි කියලත් කියවෙනවා.

මොනවද ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` වල රෝග ලක්ෂණ?

මේ ගෙඩි හෙමින් වර්ධනය වෙන නිසා, ඔයාට අවුරුදු 10ක් 20ක් විතර යනකල් වුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්නා තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට හරි දොස්තර කෙනෙක්ට හරි මේ ගැන අවධානය යොමු වෙන්නේ ගොඩක් කල් ගියාට පස්සේ. ගෙඩිය ලොකු වෙලා අවට පටක ආක්‍රමණය කරද්දී තමයි ඔයාට මුහුණේ සහ හකුවේ හැඩයේ වෙනසක් හරි දත් සම්බන්ධ ප්‍රශ්න හරි මතු වෙන්න පුළුවන්.

පොදුවේ දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ:

• හකු ප්‍රදේශයේ වේදනාවක් නැති ඉදිමුමක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට මුහුණේ එක පැත්තක විතරයි බලපාන්නේ.
• හරියට කම්මුල ඇතුළට රටකජු ඇට වගේ හරි පොඩි බෝල වගේ හරි ඔබාගෙන ඉන්නවා වගේ අලුත් වැඩීමක්.
• දත්වල රෝස පාටට හරි රතු පාටට හරි ලප පේන එක, එහෙමත් නැත්නම් දත් ලේසියෙන්ම කැබලි කැඩී යන එක.
• හකු එහා මෙහා කරන්න අමාරු වෙන එක.
• විදුරුමස් රතු වෙලා ඉදිමෙන එක.
• දත් එකිනෙකට හරියට ගැළපෙන්නේ නැතිවෙන එක (`malocclusion`).
• දත් සෙලවෙන එක.

ඇයි මේ ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

මේ ගෙඩි හැදෙන්නේ ඔයාගේ දත් එනමලය (`tooth enamel`) හදන සෛල (මේවට කියන්නේ ඇමෙලොබ්ලාස්ට් `(ameloblasts)` කියලා) ඔයාගේ දත් එනමලය හැදිලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් දිගටම වර්ධනය වීම නිසා. හරියටම ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා විශේෂඥයෝ තවම දන්නේ නෑ.

හැබැයි, මෑත කාලීන අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` තියෙන ගොඩක් අයගේ සෛල බෙදීමේ ගැටලු වලට සම්බන්ධ, ගෙඩි වර්ධනයට උදව් වෙන පොදු ජානමය වෙනස්කම් (`genetic mutations`) තියෙනවා කියලා. විශේෂයෙන්ම `BRAF` සහ `SMO` කියන ජානවල වෙනස්කම් මේ ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` එක්ක බහුලව සම්බන්ධයි.

දැනට විශේෂඥයෝ මේ ජානමය වෙනස්කම් ගැන පර්යේෂණ කරමින් ඉන්නවා, හරියටම අර ප්‍රශ්නකාරී සෛල විතරක් ඉලක්ක කරලා විනාශ කරන ප්‍රතිකාර (`targeted therapy`) හඳුනාගන්න.

කොහොමද දොස්තරලා මේ ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ?

ඔයා දත් දොස්තර කෙනෙක් (`dentist`) ළඟට සාමාන්‍ය පරීක්ෂාවකට ගියාම ගන්න එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයකින් (`X-rays`) සමහරවිට මේ ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` එකක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් මතු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, දොස්තර ඔයාව විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ළඟට යොමු කරයි තවත් පරීක්ෂණ කරන්න. ඒ පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• ඉමේජින් ටෙස්ට් `(Imaging tests)`: ගෙඩිය තියෙන තැන, ඒකේ ප්‍රමාණය හරියටම බලාගන්න තවත් එක්ස්-රේ `(X-rays)`, එම්.ආර්.අයි. (`Magnetic Resonance Imaging - MRI`) සහ සී.ටී. ස්කෑන් `(Computed Tomography - CT scan)` වගේ පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි. මේ පරීක්ෂණ වලින්, ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` එකට සමාන පෙනුමක් තියෙන වෙනත් ගෙඩි වර්ග බැහැර කරන්නත් දොස්තර මහත්තයට උදව් වෙනවා. පිළිකාමය වර්ගයක් නම්, ඒක ශරීරයේ වෙන තැන්වලට පැතිරිලද කියලා බලන්න පෙට් ස්කෑන් `(Positron Emission Tomography - PET scan)` එකක් කරන්නත් පුළුවන්.
• බයොප්සි `(Biopsy)`: බයොප්සි පරීක්ෂණයකින් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ගෙඩියෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන ව්‍යාධිවේදියෙක් (`pathologist`) ලවා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරවන්න. මේ සෛල වර්ගය අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙන්නේ මේක මොන වර්ගයේ ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` එකක්ද කියලා හරියටම හඳුනාගන්න සහ හොඳම ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්න.

ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` සඳහා තියෙන හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි සැත්කමක් කරලා ගෙඩිය සහ ඒ වටේ තියෙන පටක ටිකක් (ඒ කියන්නේ කිසිම අසාමාන්‍ය සෛලයක් ඉතුරු වෙන්නේ නැති වෙන්න තරම්) අයින් කරන එක. දොස්තරලා මේ ගෙඩි සඳහා කරන සැත්කම් ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට බෙදනවා:

• රැඩිකල් සැත්කම `(Radical surgery)`: ගොඩක් ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` තියෙන අයට මේ ලොකු සැත්කම කරන්න වෙනවා. මෙතනදී දොස්තර ගෙඩියත් එක්ක හකු ඇටේ සහ අවට පටක වලින් විශාල ප්‍රමාණයක් අයින් කරනවා. ඒ, ගෙඩිය ආයෙත් හැදීමේ අවදානම අඩු කරන්න. සමහරවිට යටි හකු කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම (`mandibulectomy`) හරි උඩු හකු කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම (`maxillectomy`) හරි අයින් කරන්නත් පුළුවන්.
• කොන්සර්වටිව් සැත්කම `(Conservative surgery)`: මෙතනදී දොස්තර ගෙඩියත් එක්ක නිරෝගී පටක සහ ඇටකටු වලින් පොඩි ප්‍රමාණයක් තමයි අයින් කරන්නේ. ඔයාගේ ගෙඩිය පොඩි නම්, ඒ වගේම අවට ඇටකටු සහ පටක වලට පැතිරීමේ ඉඩකඩ අඩුයි නම් මේ පොඩි සැත්කම කරන්න පුළුවන්.

ඔයා සැත්කමකට සුදුසු නැත්නම්, දොස්තර සමහරවිට ගෙඩිය නැති කරන්න විකිරණ ප්‍රතිකාරය (`radiation therapy`) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් සැත්කමෙන් පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන්න පුළුවන් ගෙඩි සෛල විනාශ කරන්න විකිරණ ප්‍රතිකාරය (`radiation therapy`) දෙන්නත් පුළුවන්. මේ ප්‍රතිකාරයේදී කරන්නේ අධි බලැති එක්ස්-රේ කිරණ (`X-rays`) ගෙඩිය දිහාවට යොමු කරලා සෛල විනාශ කරන එක.

සැත්කමෙන් පස්සේ අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන් අමතර ප්‍රතිකාර

ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` සඳහා කරන ලොකු සැත්කම් වලින් පස්සේ සුව වෙන්න මාස කිහිපයක් වගේ ලොකු කාලයක් යනවා. ඊට පස්සේ ඔයාට ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වෙන්න තවත් අමතර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• ප්‍රතිනිර්මාණ සැත්කම් `(Reconstructive surgery)`: ඔයාගේ මුහුණේ සහ හකුවේ පෙනුම නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න වෙයි. මේ සැත්කම් වලදී කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් (උකුලෙන් හරි උරහිස් ඇටයෙන් හරි වගේ) ඇට අරගෙන හකු ප්‍රදේශය නැවත ගොඩනගන එක.
• දන්ත බද්ධ කිරීම් `(Dental implants)`: සැත්කමේදී අයින් කරපු දත් වෙනුවට කෘත්‍රිම දත් (`prosthetics`) වගේ දේවල් සවි කරන්න වෙයි. මේවායින් ඔයාට ආයෙත් හරියට කෑම සැපීමේ හැකියාව ලැබෙනවා වගේම, ඔයාගේ මුඛයේ පෙනුම ගැන තිබ්බ විශ්වාසයත් නැවත ගොඩනගාගන්න පුළුවන්.
• කථන චිකිත්සාව `(Speech therapy)`: කථන චිකිත්සකවරයෙක් (`speech-language pathologist`) ඔයාට උදව් කරයි හකුවේ සහ මුහුණේ වෙච්ච වෙනස්කම් වලට හැඩගැහිලා හරියට කෑම සැපීමට, කෑම ගිලීමට සහ කතා කිරීමට.
• පෝෂණ උපදෙස්: පෝෂණවේදියෙක් (`dietitian`) ඔයාට උදව් කරයි සුව වෙන කාලේදී ලේසියෙන් හපලා ගිලින්න පුළුවන්, පෝෂ්‍යදායී ආහාර තෝරාගන්න.

ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම මේක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් නෑ. ඒත්, මාස හයකට සැරයක්වත් දත් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා දත් පරීක්ෂා කරගන්න එකෙන් සහ මුඛ පිළිකා සඳහා කරන පරීක්ෂාවන් (`oral cancer screenings`) කරගන්න එකෙන් මේ වගේ වැඩීම් කලින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කරන එකෙන් ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` එකකින් ඔයාගේ හකු සහ මුහුණේ පටක වලට වෙන හානිය වළක්වගන්න පුළුවන්.

මට මේ තත්ත්වය තිබුණොත්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` වර්ගය, ඒක තියෙන තැන සහ ගෙඩිය අයින් කරන්න කරපු සැත්කමේ වර්ගය අනුව තමයි ඔයාගේ සුව වීමේ ප්‍රවණතාවය (`prognosis`) තීරණය වෙන්නේ.

ගොඩක් ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` වලට ප්‍රතිකාර ගත්ත අයට ජීවිත කාලය පුරාම නිරීක්ෂණ පරීක්ෂණ (`monitoring`) කරන්න වෙනවා ආයෙත් හැදෙනවද කියලා බලන්න. මොකද, සැත්කමෙන් පස්සේ 20%ක් විතර දෙනාට මේ ගෙඩි ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, භාගයකට වඩා වෙලාවට ගෙඩි ආයෙත් හැදෙන්නේ සැත්කමෙන් පස්සේ පළවෙනි අවුරුදු පහ ඇතුළත.

ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහලා දැනගන්න කොච්චර කාලෙකට සැරයක්ද ගෙඩිය ආයෙත් වර්ධනය වෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කරන්න ඕන කියලා.

ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` වලට ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?

ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` වලින් ඔයාගේ මුහුණේ සහ හකුවේ තියෙන වැදගත් කොටස් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්. පාලනයක් නැතුව දිගටම වර්ධනය වුණොත්, මේ ගෙඩි වලින් මුහුණ විකෘති වෙන්න, කෑම සැපීම සහ ගිලීම අමාරු වෙන්න පුළුවන්. තව දුරටත් වර්ධනය වුණොත්, මොළේ සහ මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ (`central nervous system`) පටක ආක්‍රමණය කරන්නත්, ශ්වසන මාර්ග අවහිර කරන්නත් පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` එකකට ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන් මේ දරුණුම තත්ත්වයන් ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.

මම කවදද මගේ දොස්තරව හම්බවෙන්න ඕන?

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ආයෙත් ගෙඩි හැදෙනවද කියලා බලන්න කොච්චර කාලෙකට සැරයක් හමුවීම් වලට එන්න ඕනද කියලා ඔයා හරියටම තේරුම් අරගෙන ඉන්න ඕන. අවාසනාවකට, ගොඩක් ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` සැත්කමෙන් අවුරුදු ගාණකට පස්සේ ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. එහෙම ආයෙත් හැදුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් අලුත් ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරලා ඒකෙන් ඔයාගේ හකු සහ මුහුණට වෙන හානිය වළක්වන්න.

මම කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන?

සැත්කමෙන් සුව වෙනකොට ඔයාට මොනවගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට කියයි. ඒත්, මේ වගේ දේවල් තිබුණොත් ඔයා ඉක්මනට හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන:

• ඔයාට ෆැරන්හයිට් 101ට (සෙල්සියස් 38.3ට) වඩා උණ තිබුණොත්.
• දොස්තර නියම කරපු වේදනා නාශක බිව්වත් අඩු නොවන වේදනාවක් තිබුණොත්.
• ඔයා බලාපොරොත්තු වුණාට වඩා තුවාලෙන් සැරව ගැලීමක් හරි ඉදිමුමක් හරි තිබුණොත්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හරි හුස්ම හිරවෙනවා වගේ හැඟීමක් හරි තිබුණොත්.

මම මගේ දොස්තරගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕන?

ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` කියන්නේ ලොකු සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන බරපතල වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. ඔයා සහ ඔයාගේ දොස්තර ප්‍රතිකාර ගැන කතා කරද්දී ඔයාට අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කිහිපයක් තමයි මේ:

• මට කරන්න ඕන මොන වගේ සැත්කමක්ද?
• ඇයි ඔයා ඒ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ?
• ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න සැත්කමට අමතරව තවත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙයිද?
• මට ප්ලාස්ටික් සැත්කම් හරි කථන චිකිත්සාව හරි අවශ්‍ය වෙයිද?
• විය හැකි සංකූලතා හෝ අතුරු ආබාධ මොනවද?
• මේ ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` එක ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

අපි `benign` (බිනයින්) කියන වචනය ඇහුණම හිතන්නේ "හානිකර නෑ" කියලනේ. ඒත් ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා `(Ameloblastoma)` සම්බන්ධයෙන් ඒක එච්චර සරල නෑ. ප්‍රතිකාර නොකළොත් මේ ගෙඩි වලින් ඔයාගේ හකු සහ මුහුණේ කොටස් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මතක තියාගන්න, මේ වර්ධනයන් පාලනය කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඔයාගේ ගෙඩියේ වර්ගය සහ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුව දොස්තර නිර්දේශ කරන සැත්කම් වර්ගය ගැන අහලා දැනගන්න. ගෙඩිය නැති කරලා, පුළුවන් තරම් ඔයාගේ හකුවේ නිරෝගී පටක ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් හොඳම ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා තමයි ඔයාගේ දොස්තර. ඒ නිසා, බය නැතුව එයාගෙන් ප්‍රශ්න අහන්න, හැමදේම පැහැදිලි කරගන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` ඇමෙලොබ්ලාස්ටෝමා, හකු ගෙඩි, මුඛ පිළිකා, දත් එනමලය, හකු සැත්කම්, මුඛ සෞඛ්‍යය, පිළිකා ලක්ෂණ