ඔයාගේ ගෙදර බෙහෙත් පෙට්ටිය බැලුවොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ අම්මගේ, තාත්තගේ, ආච්චිගේ, සීයගේ බෙහෙත් ටික බැලුවොත්, මේ කියන බෙහෙත් වර්ගය දකින්න ලැබෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. සමහරවිට ඔයාම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කෙනෙක් වෙන්නත් පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක් අතර ප්රසිද්ධ, ඒ වගේම ගොඩක් වැදගත් බෙහෙත් වර්ගයක් වෙන බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-Blockers) ගැන. මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුනට, කාරණය හරිම සරලයි. අපි බලමු මේවා මොනවද, වැඩ කරන්නේ කොහොමද, වාසි අවාසි මොනවද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-Blockers) කියන්නේ?
බීටා-බ්ලෝකර්ස් කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කළාම විතරක් ගන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ prescription එකකට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම හදවත සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග ගණනාවකට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරනවා.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ හදවත හරියට වාහනයක එන්ජිමක් වගේ කියලා. සමහර වෙලාවට මේ එන්ජිම ඕනෑවට වඩා වේගෙන්, මහන්සියෙන් වැඩ කරනවා. බීටා-බ්ලෝකර්ස් බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ වේගය ටිකක් පාලනය කරලා, හදවතට සහ රුධිර නාල වලට පොඩි විවේකයක් දෙන එක. මේ නිසා රුධිර පීඩනය (blood pressure) අඩු වෙන්නත්, හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය පහසු වෙන්නත් උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත් වර්ගය පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලටද?
බීටා-බ්ලෝකර්ස් කියන්නේ එක ගලෙන් කුරුල්ලෝ දෙන්නෙක් නෙවෙයි, කුරුල්ලෝ ගොඩක් මරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් වගේ. ඒ කියන්නේ, එක රෝගයකට දෙනකොට ඒ හා සම්බන්ධ තවත් රෝග කිහිපයක්ම පාලනය වෙන්න පුළුවන්. මේවා පාවිච්චි කරන ප්රධානම අවස්ථා ටික බලමු.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ප්රධාන වශයෙන් හදවත සහ රුධිර සංසරණය සම්බන්ධව | |
| අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension) | අපි කවුරුත් දන්න 'ප්රෙෂර්' එක වැඩිවීමට. |
| පපුවේ වේදනාව (Angina) | හදවතට ප්රමාණවත් ලේ නොලැබීම නිසා ඇතිවන තද කරනවා වැනි වේදනාව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Arrhythmias) | හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් වීම. උදාහරණයක් ලෙස හදවත අධිකව වේගයෙන් ගැහීම (Tachycardia). |
| හෘදයාබාධයකින් (Heart Attack) පසු | තවත් හෘදයාබාධයක් ඇතිවීම වැළැක්වීමට සහ හදවත ආරක්ෂා කිරීමට. |
| හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම (Congestive Heart Failure) | හදවතට ශරීරයට අවශ්ය තරම් රුධිරය පොම්ප කිරීමට නොහැකි වීම. |
| වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහා | |
| ඉරුවාරදය (Migraine) වැළැක්වීමට | සමහර බීටා-බ්ලෝකර්ස් වර්ග ඉරුවාරදයේ හිසරදය ඇතිවීම අඩු කිරීමට උදව් වෙනවා. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) | ඇස ඇතුළත පීඩනය වැඩිවීම පාලනය කිරීමට (බොහෝවිට අක්ෂි බිංදු ලෙස). |
| කාර්ය සාධන කාංසාව (Performance Anxiety) | වේදිකාවකට නගින්න, interview එකකට යන්න වගේ වෙලාවකදී ඇතිවන අධික බිය, පපුව ගැහෙන එක පාලනයට. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය (Hyperthyroidism) | තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩිවීම නිසා ඇතිවන හද ගැස්ම, වෙව්ලීම වැනි ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට. |
බීටා-බ්ලෝකර්ස් අපේ ඇඟේ ක්රියාකරන්නේ කොහොමද?
මේක තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. අපේ ඇඟේ ස්වභාවිකවම හැදෙන රසායනික ද්රව්ය දෙකක් තියෙනවා, ඇඩ්රිනලින් (Adrenaline), ඒ කියන්නේ Epinephrine සහ Norepinephrine කියලා. මේවා තමයි අපි බයවුණාම, කලබල වුණාම, ආතතියට පත්වුණාම අපේ ඇඟේ ක්රියාත්මක වෙන්නේ. අපි මේකට කියනවා "සටන් කිරීමේ හෝ පලායාමේ ප්රතිචාරය" (fight or flight response) කියලා.
මේ රසායනික ද්රව්ය ක්රියාත්මක වුණාම මොකද වෙන්නේ?
- හදවත වේගයෙන් ගැහෙන්න පටන් ගන්නවා.
- රුධිර පීඩනය වැඩි වෙනවා.
- අපේ ශරීරය හදිසි අවස්ථාවකට සූදානම් වෙනවා.
හිතන්නකෝ මේ ඇඩ්රිනලින් කියන රසායනික ද්රව්ය යතුරක් වගේ, ඒවා ගිහින් ඇතුල්වෙන්න අපේ හදවතේ සහ රුධිර නාල වල විශේෂ "අගුල්" තියෙනවා. මේ අගුල් වලට අපි කියන්නේ "ග්රාහක" (receptors) කියලා. බීටා-බ්ලෝකර්ස් බෙහෙතෙන් කරන්නේ මේ අගුල් (ග්රාහක) ටික block කරන එක, හරියට අගුල් හිලට මොනවාහරි දාලා වහනවා වගේ. එතකොට අර ඇඩ්රිනලින් කියන යතුරට ඇවිත් අගුලට ඇතුල් වෙන්න බෑ.
ප්රතිඵලය මොකක්ද? හදවතේ වේගය පාලනය වෙනවා, රුධිර නාල සැහැල්ලු වෙනවා (relax), රුධිර පීඩනය අඩු වෙනවා. හරිම සරලයි නේද?
ප්රධාන වශයෙන් හදවතේ තියෙන්නේ බීටා-1 (B1) ග්රාහක. සමහර බීටා-බ්ලෝකර්ස් වර්ග හදවතටම විශේෂිතව මේ B1 ග්රාහක විතරක් block කරනවා. අපි ඒවාට කියනවා හදවතට විශේෂිත (Cardioselective) බීටා-බ්ලෝකර්ස් කියලා. අනිත් වර්ග B1 සහ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල තියෙන B2 කියන ග්රාහක දෙකම block කරනවා. ඒවා විශේෂිත නොවූ (Nonselective) වර්ග. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන වර්ගය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
බහුලව දකින්න ලැබෙන වර්ග
උදාහරණ විදියට ගත්තොත්, Metoprolol කියන්නේ හදවතට විශේෂිත (Cardioselective) බහුලවම භාවිතා වන බීටා-බ්ලෝකර් එකක්. ඒ වගේම Carvedilol කියන්නේ විශේෂිත නොවූ (Nonselective) වර්ගයක්. මේ හැරුණු කොට තවත් වර්ග ගණනාවක් තියෙනවා.
මේ බෙහෙත් කොච්චර කල් ගන්න ඕනෙද? එකපාරට නතර කළොත් මොකද වෙන්නේ?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්. බීටා-බ්ලෝකර්ස් කියන්නේ සාමාන්යයෙන් දිගු කාලීනව පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. සමහර අයට ජීවිත කාලය පුරාම මේවා ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ නැතුව කිසිම හේතුවක් නිසා මේ බෙහෙත් වර්ගය ගැනීම එකපාරටම නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත්, රුධිර පීඩනය එකපාරටම ඉහළ යන්න, පපුවේ වේදනාව වැඩි වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් හෘදයාබාධයක් වැනි බරපතල තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න වුණත් පුළුවන්. ඔයාට බෙහෙත නිසා මොකක් හරි අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා අවශ්ය නම් බෙහෙතේ මාත්රාව වෙනස් කරයි, නැත්නම් වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරයි.
බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-Blockers) වල තියෙන වාසි මොනවද?
මේ බෙහෙත් වර්ගය දශක ගණනාවක් තිස්සේ ලෝකය පුරාම පාවිච්චි කරන නිසා, ඒවායේ වාසි සහ ආරක්ෂාව ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියෙනවා.
- නිරෝගීව, දිගු කාලයක් ජීවත් වෙන්න උදව් වෙනවා: නිවැරදිව පාවිච්චි කළොත්, හෘදයාබාධ, අංශභාගය (stroke) වැනි දරුණු රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරලා, ආයු කාලය වැඩි කරන්න මේවාට පුළුවන්.
- එක බෙහෙතකින් ගැටළු කිහිපයකටම විසඳුම්: හදවතේ සහ රුධිර සංසරණයේ ගැටළු එකිනෙකට සම්බන්ධයි. ඒ නිසා ප්රෙෂර් එකට දෙන බීටා-බ්ලෝකර් එකකින් හදවතේ ගැස්ම පාලනය වීම වගේ අමතර වාසිත් ලැබෙනවා.
- හොඳින් පර්යේෂණ කර තිබීම: මේවා අලුතෙන් ආපු බෙහෙත් නෙවෙයි. ඒ නිසා වෛද්යවරු මේවායේ ක්රියාකාරීත්වය සහ බලපෑම් ගැන හොඳින්ම දන්නවා.
- මිලෙන් අඩු වීම: බොහෝ බීටා-බ්ලෝකර්ස් වර්ග, විශේෂයෙන්ම ජෙනරික් (generic) නාමයෙන් එන ඒවා මිලෙන් අඩුයි. ඒ නිසා දිගුකාලීනව ප්රතිකාර ගන්න එක ආර්ථිකව පහසුවක්.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, බීටා-බ්ලෝකර්ස් වලටත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. බහුලව දකින්න පුළුවන් සමහර දේවල් තමයි:
- කරකැවිල්ල
- අධික තෙහෙට්ටුව සහ මහන්සිය
- කට සහ ඇස් වියළීම
- අත් පා සීතල වීම
- නින්ද නොයාම හෝ අමුතු හීන පෙනීම
ඉතාම කලාතුරකින් ලිංගික අප්රාණිකත්වය (Erectile Dysfunction) වැනි තත්ත්වයන්ද වාර්තා වෙලා තියෙනවා. ඔයාට මේ වගේ යම් අතුරු ආබාධයක් ගැන සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්නම ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවටද?
ඔයා බීටා-බ්ලෝකර්ස් ගන්න කෙනෙක් නම්, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම ඇති වුණොත් හෝ වැඩි වුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- පපුවේ තද කරනවා වැනි වේදනාව
- හදවත අධිකව වේගයෙන් ගැහෙනවා, ගැස්සෙනවා හෝ ගැස්ම මගහැරෙනවා වගේ දැනෙන එක (Palpitations)
- ක්ලාන්තය දැමීම (Fainting)
- නිතර නිතර දැනෙන කරකැවිල්ල
මේ වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඉක්මනින්ම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බීටා-බ්ලෝකර්ස් කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග ඇතුළු රෝග ගණනාවකට දෙන ඉතා වැදගත් බෙහෙත් වර්ගයක්.
- මේවා ක්රියා කරන්නේ හදවතේ වේගය පාලනය කරලා සහ රුධිර නාල සැහැල්ලු කරලයි.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම විටෙක මේ බෙහෙත ගැනීම නතර කරන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට යම් අතුරු ආබාධයක් හෝ බෙහෙත ගැන ගැටළුවක් ඇත්නම්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න