ඔයාටත් සමහර වෙලාවට නිකන් පපුව ගැහෙනවා වැඩියි වගේ, නැත්නම් එකපාරටම හදවත ගැස්මක් ඇවිත් යනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔලුව කැරකෙනවා, ක්ලාන්ත ගතියක් එනවා වගේ දැනෙන අවස්ථා තියෙනවද? මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට "Holter Monitor" එකක් ගැන කියන්න ඇති. ඉතින් මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා. මේක හරිම සරල, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, සහ මේක පැළඳගෙන ඉන්නකොට ඔයා දැනගන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Holter Monitor කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Holter Monitor කියන්නේ ඔයාට ඇඳගෙන ඉන්න පුළුවන් පුංචි උපකරණයක්. හරියට කාඩ් කුට්ටමක් විතර පොඩි, බර අඩු, බැටරි වලින් වැඩ කරන මැෂින් එකක්. මේක ඇත්තටම ඔයා එහා මෙහා ඇවිදිද්දී ඔයාගේ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්න පුළුවන් විදියේ ECG යන්ත්රයක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ `(ambulatory electrocardiogram)` කියලයි.
ඔයා සාමාන්යයෙන් ඉස්පිරිතාලේදී ගන්න ECG එකකින් කරන්නේ ඒ වෙලාවේ විතරක් ඔයාගේ හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්න එකනේ. ඒත් Holter Monitor එකක් පැය 24ක් හෝ 48ක් වගේ දිගු කාලයක් නොනවත්වාම ඔයාගේ හදවතේ රිද්මය සහ වේගය සටහන් කරගන්නවා. මේකෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයා දවසේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යද්දී ඔයාගේ හදවත හැසිරෙන්නේ කොහොමද කියලා සම්පූර්ණ චිත්රයක් බලාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ උපකරණයට වයර් සහ ඔයාගේ පපුවේ අලවන පුංචි ස්ටිකර් වගේ කොටස් `(electrodes)` සම්බන්ධ කරලා තියෙනවා. ඔයාට මේක ඇඳුම් වලට යටින් පළඳගෙන ඔයාගේ සුපුරුදු දෛනික වැඩ කටයුතු ඔක්කොම කරගෙන යන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේක ගොඩක් වැදගත්: Holter Monitor එකකින් ඒ වෙලාවෙම දොස්තර කෙනෙක්ට තොරතුරු යන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ මේක `real-time` නිරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. ඔයාට දරුණු රෝග ලක්ෂණ (තද පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ) ආවොත්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
මේ පුංචි මැෂිම වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
Holter monitor එක වැඩ කරන්නේ හරියටම ECG යන්ත්රයක් වගේමයි. ඒ කියන්නේ හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය තමයි මනින්නේ. හැබැයි ECG එක විනාඩි කීපයකට සීමා වුණාට, මේක දවසක් හෝ දෙකක් පුරාම ඔයා ඇඳගෙන ඉන්න නිසා, හදවතේ හැම වෙලාවෙම ඇති නොවන අසාමාන්ය තත්වයන් "අල්ලගන්න" තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
හිතන්නකෝ, ඔයාට පපුවේ ගැස්ම එන්නේ දවසට එක පාරක් දෙපාරක් විතරයි කියලා. ඔයා ECG එකක් ගන්න වෙලාවේ ඒ ගැස්ම ආවේ නැත්නම්, ECG report එකේ කිසිම වෙනසක් පෙන්නන්නේ නෑ. ඒත් Holter monitor එක දාගෙන ඉන්නකොට අර ගැස්ම එන වෙලාව හරියටම සටහන් වෙනවා.
Holter Monitor එකක් පාවිච්චි කරන්නේ ඇයි?
- හද ගැස්මේ අක්රමිකතා `(arrhythmias)`, නිකරුණේ එන පපුවේ ගැස්ම, සහ හේතුවක් හොයාගන්න බැරි ඔලුව කැරකැවිල්ලට හේතුව හොයාගන්න.
- හදවතේ රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් කොච්චර දුරට සාර්ථකද කියලා බලන්න.
මේ උපකරණයට ප්රධාන කොටස් තුනක් තියෙනවා:
1. ඉලෙක්ට්රෝඩ (Electrodes): මේවා තමයි ඔයාගේ පපුවේ සම මතුපිට අලවන පුංචි ස්ටිකර්. ඔයාගේ හදවතේ විද්යුත් සංඥා ග්රහණය කරගන්නේ මේවායින්.
2. වයර් (Wires): ඉලෙක්ට්රෝඩ වලින් ලබාගන්නා තොරතුරු ප්රධාන උපකරණයට ගෙනියන්නේ මේ වයර් හරහා.
3. Holter Monitor එක: මේක තමයි බැටරියකින් ක්රියාත්මක වෙන, තොරතුරු සටහන් කරගන්න පුංචි පෙට්ටිය. ඔයාට මේක සාක්කුවේ දාගන්න, නැත්නම් බෙල්ලේ හෝ ඉණේ පටියක එල්ලගෙන ඉන්න පුළුවන්.
Holter Monitor එකක් පැළඳගෙන ඉන්නකොට මොනවද දැනගන්න ඕන?
මේකට ලොකු සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි උපකරණය පළඳින්න කලින් හොඳට නාගන්න එක නුවණට හුරුයි. මොකද, මේක ඇඟේ තියෙනකොට නාන්නවත්, උපකරණය තෙමන්නවත් හොඳ නෑ.
ඔයා රෝහලට හෝ සායනයට ගියාම, හෙදියක් හෝ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනෙක් මේක ඔයාට පළඳවන්න උදව් කරයි.
- ඉලෙක්ට්රෝඩ ඇලවීම: එයාලා ඔයාගේ පපුවේ නියමිත තැන් වල ඉලෙක්ට්රෝඩ දෙකකට වඩා අලවයි. පිරිමි කෙනෙක් නම්, ඉලෙක්ට්රෝඩ හොඳින් ඇලවෙන්න පපුවේ රෝම ටිකක් කපන්න `(shave)` කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- Monitor එක සම්බන්ධ කිරීම: ඊට පස්සේ වයර් වලින් ඉලෙක්ට්රෝඩ සහ Monitor එක සම්බන්ධ කරලා, ඒක බලාගන්න ඕන විදිය ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
- Monitor එක තියාගන්න තැනක්: ඔයාට ඒක සාක්කුවක දාගන්න, නැත්නම් ඒකටම එන පුංචි මල්ලක දාලා බෙල්ලේ හෝ ඉණේ එල්ලගන්න පුළුවන්.
- ක්රියාකාරකම් සහ රෝග ලක්ෂණ සටහන් කිරීම (මේක තමයි වැදගත්ම දේ): ඔයාට පුංචි පොතක් හෝ කොලයක් දීලා කියයි, ඔයාගේ දවසේ වැඩ කටයුතු සහ ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ ගැස්ම, පපුවේ වේදනාව වගේ) වෙලාවත් එක්ක සටහන් කරගන්න කියලා. උදාහරණයක් විදියට, "උදේ 10:30ට විතර රෙදි ටික උඩ තට්ටුවට අරන් යද්දි පපුවේ හිරවීමක් වගේ ආවා" කියලා ඔයාට ලියන්න පුළුවන්. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණය ඇතිවුණු වෙලාවේ ECG එකේ මොන වගේ වෙනසක්ද තිබුණේ කියලා සංසන්දනය කරන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
මේක දාගෙන ඉන්නකොට කරන්න හොඳ නැති දේවල් මොනවද?
Holter Monitor එක දාගෙන ඉන්න කාලය තුළ, ඒකේ නිවැරදි ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන් දේවල් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| වළකින්න ඕන දේ | විස්තරය |
|---|---|
| තෙමීමෙන් වළකින්න | නාන්න, ෂවර් එකක් ගන්න, හෝ පිහිනන්න එපා. වතුරෙන් උපකරණයට හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර වෛද්ය පරීක්ෂණ | X-ray පරීක්ෂණ වලට භාජනය වීමෙන් වළකින්න. |
| විද්යුත් සහ චුම්බක ක්ෂේත්ර | අධි වෝල්ටීයතා රැහැන්, ප්රබල චුම්බක, සහ Metal Detectors (ගුවන්තොටුපොළ, සමහර සාප්පු වල තියෙන) ළඟට යාමෙන් වළකින්න. |
| වෙනත් විදුලි උපකරණ | මයික්රොවේව් උදුන්, විදුලි දත් බුරුසු, රේසර්, සහ විදුලි බ්ලැන්කට් වැනි දේවල් Monitor එකට ඉතා ආසන්නව පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න. |
පැය 24/48 ඉවර වුණාම මොකද වෙන්නේ?
නියමිත කාලය අවසන් වුණාට පස්සේ, ඔයා ආපහු රෝහලට ගිහින් Monitor එක සහ ඔයා ලියපු සටහන් පොත භාර දෙන්න ඕන. එතැනදී එයාලා ඉලෙක්ට්රෝඩ ටික පරිස්සමෙන් ගලවලා දායි. ඊට පස්සේ, තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් ඔයාගේ ECG වාර්තාව සහ ඔයාගේ සටහන් විශ්ලේෂණය කරලා, සම්පූර්ණ වාර්තාවක් ඔයාගේ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාට (Cardiologist) යවනවා.
මේකෙන් මොනවාහරි අවදානමක් තියෙනවද?
කොහෙත්ම නෑ. Holter Monitor එකක් පැළඳීමෙන් කිසිම වේදනාවක් හෝ අවදානමක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. සමහර අයට ඉලෙක්ට්රෝඩ අලවපු ටේප් එක නිසා සමේ පොඩි කැසීමක් හෝ රතු වීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ප්ලාස්ටර් හෝ ඇලවුම් පටි වලට ආසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්, Monitor එක පළඳවන්න කලින් කාර්ය මණ්ඩලයට ඒ බව කියන්න අමතක කරන්න එපා.
එන Report එකෙන් මොනවද කියවෙන්නේ?
වාර්තාව ලැබුණම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒක බලලා ඔයාට විස්තර කියයි. බොහෝවිට සතියක් හෝ දෙකක් ඇතුළත ප්රතිඵල දැනගන්න පුළුවන්. වාර්තාවෙන් හද ගැස්මේ අක්රමිකතාවක් `(arrhythmia)` හඳුනාගෙන තියෙනවාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- Atrial fibrillation: හදවතේ උඩ කුටීර (atria) අක්රමවත්ව සහ ඉතා වේගයෙන් ස්පන්දනය වීම.
- Bradycardia: හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩුවීම (හදවත හිමින් ගැහෙන එක).
- Tachycardia: හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩිවීම (හදවත වේගෙන් ගැහෙන එක).
- Premature ventricular contractions (PVCs): හදවතේ පහළ කුටීර (ventricles) වලින් ඇතිවන අමතර, අකල් හෘද ස්පන්දන.
Report එකේ ප්රශ්නයක් තිබුණොත් ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ වාර්තාවේ යම් ගැටලුවක් තිබුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාත් එක්ක කතා කරයි. ඒ අතරට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- තවත් හෘද පරීක්ෂණ කිහිපයක් කිරීම.
- බෙහෙත් වර්ග පටන් ගැනීම හෝ දැනට ගන්නා බෙහෙත් වෙනස් කිරීම.
- හදවතේ වේගය පාලනයට `(pacemaker)` එකක් වැනි උපකරණයක් බද්ධ කිරීම.
- හදවතේ රිද්මය යථා තත්වයට පත් කිරීමට `(Cardioversion)` හෝ `(Ablation)` වැනි ප්රතිකාර ක්රම නිර්දේශ කිරීම.
දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන වෙලාවල් මොනවද?
Monitor එක පැළඳගෙන ඉන්නකොට, යම් ගැටලුවක් ආවොත් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට හෝ රෝහලට කතා කරන්න.
- ඔයා පාවිච්චි කරන Holter Monitor එකේ යම් දෝෂයක් තියෙනවා නම්.
- Monitor එක පාවිච්චි කරන විදිය ගැන ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- පපුවේ අලවපු ඉලෙක්ට්රෝඩ එකක් ගැලවුණොත්.
- ඔයාට හිතට අපහසු, සැක හිතෙන හෘද රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා නම්.
මතක තියාගන්න, මේක පරීක්ෂණයක් විතරයි. ඔයාට දරුණු පපුවේ වේදනාවක්, අධික හුස්ම හිරවීමක් වගේ හදිසි තත්වයක් ඇතිවුණොත්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේකෙන් මානසික පීඩනය (Anxiety) හොයාගන්න පුලුවන්ද?
නෑ, Holter Monitor එකකින් කෙලින්ම මානසික පීඩනය හෙවත් `(Anxiety)` කියන තත්වය හඳුනාගන්න බෑ. හැබැයි, ඔයාගේ මානසික පීඩනය නිසා ඔයාට පපුවේ ගැස්ම ඇතිවෙනවා නම්, ඒ ගැස්ම Monitor එකේ සටහන් වෙනවා. ඒ නිසයි ඔයාගේ සටහන් පොත වැදගත් වෙන්නේ. ඔයාට පපුවේ ගැස්මක් ආපු වෙලාවේ "හිතට බයක්/පීඩනයක් දැනුණා" කියලා සටහන් කළොත්, දොස්තර මහත්තයට ඒ සම්බන්ධය තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
ECG එකයි Holter Monitor එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?
ECG එකක් කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ ඒ මොහොතේ තියෙන තත්වය ගැන ගන්න "ක්ෂණික පින්තූරයක් (snapshot)" වගේ දෙයක්. ඒකෙන් පෙන්වන්නේ ඒ විනාඩි කීපය විතරයි.
Holter Monitor එකක් කියන්නේ දවසක් පුරාම ඔයාගේ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන ගන්න "වීඩියෝවක්" වගේ. ඒකෙන් දොස්තර මහත්තයට සම්පූර්ණ දවස තුළ හදවත හැසිරුණු විදිය ගැන ලොකු අවබෝධයක් ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Holter Monitor කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ රිද්මය දවසක් හෝ දෙකක් පුරා පරීක්ෂා කරන, වේදනාවක් නැති, ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.
- පපුවේ ගැස්ම, ක්ලාන්ත ගතිය වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- උපකරණය පැළඳගෙන ඉන්නකොට, ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයා කරන දේවල් වෙලාවත් එක්ක සටහන් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්.
- උපකරණය තෙමෙන්න නොදී බලාගන්න. ඒ වගේම ප්රබල විද්යුත් හා චුම්බක ක්ෂේත්ර වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- මේක රෝග විනිශ්චය කරන උපකරණයක් විතරයි. ඔයාට හදිසි, දරුණු රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න