Сърцето ви работи ли твърде усилено? Това се нарича сърдечна недостатъчност с висок дебит! Нека поговорим за това.

Понякога чувствате ли задух или се чувствате много уморени дори след като сте направили нещо малко? Може би краката ви са подути. Ако имате подобни симптоми, една от причините за това може да е, че сърцето ви работи по-усилено, отколкото би трябвало, но тялото ви не получава необходимите резултати. Днес ще говорим за специален вид сърдечно заболяване. Това се нарича високопроизводителна сърдечна недостатъчност .

Какво е сърдечна недостатъчност с висок дебит?

Добре, какво е сърдечна недостатъчност с висок дебит? Казано по-просто, това е когато сърцето ви първоначално работи нормално. Тоест, няма видимо намаляване на ефективността на сърцето при изпомпване на кръв („фракция на изтласкване“) или проблем с пълненето на сърцето с кръв („запазена фракция на изтласкване“). Въпреки това, тъй като количеството кръв, от което тялото ви се нуждае, постепенно се увеличава, сърцето не е в състояние да отговори на това търсене.

Представете си го като автомобилен двигател. В началото работи добре, но с увеличаване на натоварването, двигателят не може да се справи. С течение на времето сърцето се претоварва толкова много, че отслабва и в крайна сметка не е в състояние да изпомпва кръв правилно към тялото.

Защо това се нарича „Висока производителност“?

Сега може би се чудите защо това се нарича „висок дебит“ или „с висок дебит“. Има конкретна причина за това име. То се различава от другите видове сърдечна недостатъчност поради количеството кръв, изпомпвано от сърцето, наречено „ сърдечен дебит“.

При повечето видове сърдечна недостатъчност този сърдечен дебит е нормален или дори по-нисък. При човек с високопроизводителна сърдечна недостатъчност обаче сърцето изпомпва около 8 литра кръв в минута (това са около 2 галона!). Сърцето на средностатистически здрав възрастен изпомпва само около 5 до 6 литра кръв в минута (1,3 до 1,6 галона). Така че можете да видите колко повече работа върши сърцето ? Но проблемът е, че тялото не получава никаква полза от тази допълнителна работа.

Колко често е това състояние?

Всъщност, в сравнение с други видове сърдечна недостатъчност, това състояние, наречено „сърдечна недостатъчност с висок дебит“, не е толкова често срещано . Например, около 6 милиона души в Съединените щати страдат от различни форми на сърдечна недостатъчност. Едно проучване обаче установи, че „сърдечната недостатъчност с висок дебит“ е само за много малък процент от хората, търсещи медицинска помощ поради сърдечна недостатъчност, около 0,07%. Това означава, че е сравнително рядко състояние.

Какви са симптомите на това състояние „(сърдечна недостатъчност с висок дебит)“?

Симптомите, които може да изпитате при това състояние, са донякъде подобни на други състояния на сърдечна недостатъчност. Но е важно да сте наясно с тях. Проверете дали имате някое от следните:

• Затруднено дишане : Това може да е особено влошено, когато човек лежи или е в легнало положение. Някои хора се събуждат през нощта със затруднено дишане.
• Силна умора : Чувство на силна умора дори след изпълнение на малка задача или постоянно чувство на сънливост.
• Подуване ( оток ): Може да се появи подуване, особено в краката, глезените и понякога в корема. Това се нарича „оток“.
• Сърцебиене : Може да почувствате, че сърцето ви бие учестено, като туптене, идващо от гърдите ви.
• Ускорен пулс (тахикардия): Състояние, при което сърцето бие твърде бързо.

Ако имате един или повече от тези симптоми,Непременно трябва да посетите лекар.

Какво причинява това състояние „(сърдечна недостатъчност с висок дебит)“?

Има различни причини, поради които може да възникне това състояние. Ето някои от тях:

• Индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 ( затлъстяване ): Това е основната и най-честа причина за това състояние. Казано по-просто, телесното тегло директно оказва голям натиск върху сърцето. Помислете, всяка клетка в тялото ви се нуждае от кръв. Така че, с увеличаването на размера на тялото ви, количеството кръв, което сърцето ви трябва да изпомпва, и разстоянието, на което трябва да я изпрати, се увеличават. Това е голямо натоварване за сърцето.
• Чернодробно заболяване : Например, хронични чернодробни заболявания като цироза .
• Артериовенозни фистули или шънтове: Те могат да бъдат вродени или да се развият по-късно. Това кара кръвта да тече директно във вените, вместо там, където е необходима, увеличавайки натоварването на сърцето.
• Тежка анемия: Когато има намаляване на обема на кръвта в тялото, сърцето трябва да изпомпва повече кръв, за да свърши повече работа с наличната кръв.
• Белодробни заболявания: Това състояние може да бъде причинено и от някои хронични белодробни заболявания.
• Сепсис: Тежка инфекция в тялото. Това също увеличава нуждата на организма от кръв.
• Хипертиреоидизъм: Прекомерното производство на тироидни хормони кара метаболизма на тялото да се ускори и сърцето да работи по-усилено.
• Редки видове рак на кръвта: Някои видове рак на кръвта също могат да причинят това.

Какво всъщност се случва при „(сърдечна недостатъчност с висок дебит)“?

Мислете за това по следния начин: кръвоносните съдове в телата ни са като водопроводни тръби. Някои заболявания карат тези кръвоносни съдове да станат по-големи, отколкото би трябвало да бъдат, подобно на тръба, която се разширява. В медицината това наричаме вазодилатация . Това задейства серия от събития, които увеличават сърдечния дебит - количеството кръв, изпомпвано от сърцето.

Сега може би си мислите: „О, добре е да изпомпваме повече кръв.“ Разбира се, когато тренираме, телата ни се нуждаят от повече кръв, така че е добре за сърцето ни да изпомпва повече кръв. Но това не е по здравословна причина. Това, което се случва тук, е, че може би тялото ви използва повече кислород от обикновено или може би кръвта ви обикаля по най-малките артерии (артериоли), вместо да влиза в тях. Така че повече кръв се събира във вените, вените, които носят кръв обратно към сърцето, вместо да отива към останалата част от тялото. Така че това, което се случва , е, че тялото не получава необходимото количество кръв. Сърцето просто работи твърде усилено.

Кои са рисковите фактори, които влияят на това?

Всъщност, същите неща, които причиняват това състояние (сърдечна недостатъчност с висок дебит), действат и като рискови фактори. А именно:

• Стойност на ИТМ по-голяма от 30.
• Заболяване на черния дроб, особено цироза.
• Наличието на „артериовенозни фистули“ или „шънтове“.
• Тежка анемия.
• Белодробни заболявания.
• Състояние „сепсис“.
• „(Хипертиреоидизъм)“.
• Рядък рак на кръвта.

Ако имате тези състояния, сте изложени на риск от развитие на „сърдечна недостатъчност с висок дебит“.

Какви са възможните усложнения на „(сърдечна недостатъчност с висок дебит)“?

Ако това състояние не се лекува правилно, могат да възникнат други проблеми. Някои от тях са:

• Белодробна хипертония: Повишено налягане в кръвоносните съдове, които пренасят кръв към белите дробове.
• Систолична сърдечна недостатъчност: Отслабване на способността на сърцето да изпомпва кръв (свива се).
• Подуване на долната част на краката: Задържане на течности в краката.

Как се диагностицира сърдечна недостатъчност с висок дебит?

Когато посетите лекар, той или тя първо ще ви прегледа физически. Той или тя ще ви попита за вашите симптоми, дали някой във вашето семейство има сърдечно заболяване, какви лекарства приемате и дали имате други хронични заболявания, които биха могли да допринесат за това състояние, високопроизводителна сърдечна недостатъчност. Много е важно да предоставите пълната си медицинска история.

Какви са диагностичните тестове?

Лекарите могат да извършат различни тестове, за да потвърдят заболяването и да открият причината за него.

• Кръвни изследвания: Проверете нивата на тиреоидните хормони, нивата на хемоглобина (също така проверете за анемия) и функцията на черния дроб и бъбреците.
• Тест за кръвен натриуретичен пептид: Тези нива се повишават при сърдечна недостатъчност.
• Електрокардиограма (ЕКГ): Вижте електрическата активност на сърцето.
• Трансторакална ехокардиограма: Това може да покаже много неща за сърцето, като неговата форма, размер, как изпомпва кръв и колко добре функционират клапите.
• Сърдечна катетеризация: Този тест може да е необходим и в някои случаи.
• Компютърна томография (КТ).
• ЯМР на сърцето - магнитно-резонансна томография.

Тези тестове могат да помогнат на Вашия лекар да определи дали имате сърдечна недостатъчност с висок дебит и ако е така, какво точно я причинява.

Как се лекува сърдечна недостатъчност с висок дебит?

Лечението има няколко основни цели. Първо, лекарите ще се опитат да намалят задуха, да намалят отока и да стабилизират състоянието ви. След това, най-важното, ще лекуват основното състояние, което е причинило това състояние на „сърдечна недостатъчност с висок дебит“.

Много е важно да се открие точната причина за това състояние. Защото методите на лечение варират в зависимост от причината. Когато основното заболяване се лекува правилно, състоянието „(сърдечна недостатъчност с висок дебит)“ може да бъде контролирано и понякога дори напълно излекувано.

Използвани специфични лекарства

В допълнение към даването на кислород, лекарят може да ви предпише лекарства като:

• Диуретици: Те помагат за елиминирането на излишната течност от тялото чрез урината, което намалява отока.
• Инотропи: Увеличават способността на сърцето да се свива, помагайки за по-ефективното изпомпване на кръвта.
• Други лекарства:Специфични лекарства за основното заболяване, което е причинило състоянието (сърдечна недостатъчност с висок дебит). Например, лекарства за проблем с щитовидната жлеза, железни хапчета за анемия.

Странични ефекти от лечението

Някои от лекарствата, използвани за сърдечна недостатъчност с висок дебит, могат да причинят леки странични ефекти, но не всеки ги получава.

• Главоболие
• Виене на свят
• Стомашен дискомфорт
• Нередовен сърдечен ритъм
• Високо кръвно налягане
• Ниско кръвно налягане

Ако усетите нещо подобно, трябва да уведомите Вашия лекар.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

Лекарства като диуретици могат да помогнат за намаляване на отока в рамките на час или два. Това може да осигури значително облекчение. Основното състояние, което е причинило състоянието (сърдечна недостатъчност с висок дебит), обаче изисква дългосрочно лечение. Продължителността на лечението варира в зависимост от състоянието и метода на лечение.

Как да намалим риска от „(сърдечна недостатъчност с висок дебит)“?

За да се намали рискът от това състояние, е важно да се лекуват медицински състояния, които увеличават нуждата на организма от кръв. Те включват:

• Ако вашият ИТМ е над 30, потърсете медицинска помощ, за да отслабнете.
• Ако имате хипертиреоидизъм, лекувайте го правилно.
• Ако имате белодробни и чернодробни заболявания, контролирайте ги.
• Ако имате тежка анемия, открийте причината и потърсете лечение.

Говорете с Вашия лекар за тези неща и вземете необходимите мерки.

Какво се случва, ако имате „(сърдечна недостатъчност с висок дебит)“?

Лекарите могат да ви помогнат да овладеете симптомите си. За да лекувате правилно това състояние обаче, трябва да установите точната причина. След това е важно да лекувате тази причина.

Колко дълго трае сърдечната недостатъчност с висок дебит?

Това състояние може да продължи, докато не се лекува основното заболяване, което го е причинило.

Може ли сърдечната недостатъчност с висок дебит да бъде излекувана?

Да, това състояние може да бъде излекувано. Но това зависи от основното заболяване, което го е причинило. Някои причини могат да бъдат напълно лекувани и това състояние може да бъде елиминирано.

Каква е перспективата за „(сърдечна недостатъчност с висок дебит)“?

Прогнозата за човек с това състояние до голяма степен се определя от основната причина. Например, едно проучване показа, че хората с ИТМ над 30 имат по-добра петгодишна преживяемост от тези с чернодробно заболяване.

Въпреки това, ранната диагноза и бързото лечение на основната причина могат да увеличат продължителността на живота.

Как да се грижа за себе си?

Най-важното е да следвате точно инструкциите на лекаря, когато лекувате основното заболяване, което е причинило състоянието (сърдечна недостатъчност с висок дебит). Приемайте лекарствата си навреме, правете това, което ви е казал, и спазвайте диетата си.

Кои са най-добрите неща за ядене и пиене, когато имате „(сърдечна недостатъчност с висок дебит)“?

Вашият лекар може да Ви каже да спазвате диета с ниско съдържание на сол (натрий) и да намалите приема на течности. Важно е да следвате внимателно тези инструкции, тъй като солта и излишната течност могат да причинят задържане на течности, което може да увеличи отока и да окаже по-голям натиск върху сърцето Ви.

Кога трябва да посетя лекаря?

Ще трябва да посещавате често Вашия лекар през първия месец след завръщането Ви от болницата. Някои състояния, които причиняват сърдечна недостатъчност с висок дебит, може да изискват повторно хоспитализиране. Затова не пропускайте последващите си прегледи, както Ви е предписал Вашият лекар.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Можете да зададете на лекаря въпроси като:

• Кое е основното заболяване, което е причинило развитието на „(сърдечна недостатъчност с висок дебит)“?
• Каква е прогнозата за моето състояние?
• Колко често трябва да идвам за последващи прегледи?

Не се страхувайте да зададете на Вашия лекар всички въпроси или съмнения, които може да имате.

И така, какви са нещата, които трябва да запомним от всичко това?

Високопроизводителната сърдечна недостатъчност е донякъде сложно състояние, при което сърцето изпомпва повече кръв, отколкото би трябвало, но тялото не получава правилната полза от това.

• Симптоми: Внимавайте за неща като задух, умора и подуване.
• Причината е важна: Има основно заболяване (като затлъстяване, чернодробно заболяване, анемия), което причинява това състояние. Ключът е да се открие и лекува тази причина.
• Лечимо: Това състояние може да бъде контролирано и понякога дори излекувано чрез лечение на причината.
• Следвайте медицинските съвети: Използвайте лекарството точно както е предписано от Вашия лекар.
• Дайте пълни подробности: Когато посетите лекаря си, разкажете му всичко за другите си заболявания и лекарствата, които приемате. Понякога дори неща, за които не мислите, може да са свързани с това.

Ако имате подобни симптоми, е разумно незабавно да потърсите медицинска помощ, вместо да ги игнорирате.