Блокирани ли са и електрическите сигнали на сърцето ви? Нека поговорим за бифасцикуларен блок!

Понякога внезапно ли ви се появяват сини очи и ви се завива свят ? Или пък чувствате, че сърцето ви бие твърде бързо или твърде бавно? Може би някой, когото познавате, е преживял нещо подобно. Понякога това може да бъде причинено от малки смущения в електрическата система на сърцето ни, точно както в електрическата система в една къща. Днес ще говорим за специално състояние, при което електрическият сигнал се разпространява бавно или е прекъснат в около две трети от основните пътища в електрическата система на сърцето – това се нарича (бифасцикуларен блок) .

Какво е това (бифасцикуларен блок)? Нека го разберем просто?

Казано по-просто, „(бифасцикуларен блок)“ е вид сърдечен блок. За да работи сърцето ни като помпа, то трябва да получава електрически сигнали по подреден начин. Тези електрически сигнали пътуват по специални пътища в сърцето. Наричаме тези пътища „клонове на сърдечния сноп“. Това е като кабели в къща, които трябва да включат осветлението.

Представете си, че в сърцето ни има три основни пътя, които пренасят тези електрически съобщения. При „бифасцикуларен блок“ електрическите сигнали пътуват много бавно или са прекъснати в два от тези три пътя. „Bi“ означава „два“. „Фасцикул“ се отнася до снопчетата от сърдечни мускулни клетки. Така че, когато има запушване в два от тези пътища, електрическите сигнали се изпращат малко по-късно към долните камери на сърцето („камерите“). Това може да промени ритъма на сърцето и начина, по който то изпомпва кръв.

Лекарите наричат ​​това „непълен сърдечен блок“. Това състояние може да бъде причинено от вродено сърдечно заболяване или други сърдечни заболявания. Понякога симптомите могат да изчезнат. Въпреки това, тежък случай на бифасцикуларен блок, който причинява симптоми, може да изисква лечение.

Къде се намират тези снопчета в сърцето ни?

Знаете, че сърцето ни има четири основни камери. Двете горни камери се наричат ​​предсърдия, а двете долни камери се наричат ​​камери. Тези камери се свиват и разширяват контролирано, за да изпомпват кръв в цялото тяло.

Бифасцикуларният блок засяга тези долни камери или вентрикули.

• Дясна камера: Намира се в долната дясна част на сърцето. Тя приема кръв и я изпраща към белите дробове, за да се снабди с кислород. Тази дясна камера има само един основен електрически път (фасцикул) – това еДесен клон на снопа .
• Лява камера : Намира се в долната лява част на сърцето. Тя е най-голямата и най-силна помпена камера в сърцето. Тя поема наситена с кислород кръв и я изпомпва към останалата част от тялото през аортата . Лявата камера има два основни електрически пътя: ляв преден сноп и ляв заден сноп . Заедно тези два образуват левия сноп. Те допълнително се разделят на милиони по-малки влакна, наречени влакна на Пуркиние.

Какво представлява сърдечният блок и блокът на клоните на снопа?

Сърдечен блок възниква, когато има проблем с електрическата проводимост на сърцето. Това причинява забавяне в предаването на електрически сигнали между камерите на сърцето. В резултат на това камерите на сърцето се свиват извън ритъм. Това влияе на кръвния поток през сърцето, сърдечния ритъм и сърдечната честота.

„(Сърдечен блок)“ и „(Атриовентрикуларен блок / AV блок)“ са едно и също състояние. „(Блок на бедрените клонове)“ е вид „(Сърдечен блок)“. Той се появява, когато има запушване в един от бедрените клонове, за които говорихме.

Как работи електрическата система в сърцето ни? Удивително е, нали?

Представете си, че вътре в сърцето има много сложна, но много подредена система от електрически проводници. Ето реда, в който се разпространява този електрически сигнал:

1. Сигналът започва първо на специално място в горната част на предсърдието на сърцето, наречено SA възел. Това е естественият пейсмейкър на сърцето.

2. След това този сигнал преминава през предсърдията и достига до друго специално място, наречено AV възел.

3. След AV възела сигналът навлиза в път, наречен сноп на Хис.

4. Оттам се разделя на десния и левия бедрен сноп и накрая отива до фините влакна, наречени „влакна на Пуркиние“ в клетките „вентрикули“.

5. Когато този сигнал бъде получен, камерите се свиват и изпомпват кръв. След това процесът започва отначало.

Всичко това се случва за секунди, достатъчно удивително, нали?

Има ли видове сърдечни блокове?

Да, лекарите класифицират тези сърдечни блокове (AV блокове) според тяхната тежест:

• Блок от първа степен: Това е леко забавяне на електрическите сигнали от предсърдията към камерите. Този тип блок обаче е по-малко вероятно да причини симптоми и рядко изисква лечение.
• Блок от втора степен: Това е състояние, при което някои, но не всички, електрически сигнали са блокирани да достигнат до клетките. Това може да причини забавен сърдечен ритъм ( брадикардия ) или неравномерен сърдечен ритъм (аритмия). Ако това е тежко или причинява обезпокоителни симптоми, може да се наложи лечение.
• Блок от трета степен: Това се нарича още „пълен сърдечен блок“. При него няма връзка между функционирането на предсърдията и камерите. Това означава, че горните камери работят както трябва, а долните камери работят както трябва. При това състояние трябва да се постави пейсмейкър. Ако „бифасцикуларен блок“ стане тежък, това състояние може да се развие.

Има ли различни видове бифасцикуларен блок?

Да, има различни модели на „(бифасцикуларен блок)“. Най-често срещаните са:

• Блок на десния бедрен сноп и преден фасцикуларен блок на ляв сноп.
• Също така, може да има блок на десния клон на снопа и ляв заден фасцикуларен блок.
• Понякога левият клон на снопа може да бъде напълно блокиран (което означава, че и левият преден, и задният сноп са блокирани, но десният клон на снопа е непокътнат).

Колко често е това състояние?

Бифасцикуларен блок се среща при около 1,5% от хората, на които се прави ЕКГ . Това не означава, че е толкова рядко срещан.

Защо се получава това (бифасцикуларен блок)? Какви са причините?

Бифасцикуларният блок често се причинява от вродено сърдечно заболяване. Това означава, че човек се ражда с някои промени в структурата на сърцето. Понякога симптомите на това вродено сърдечно заболяване могат да се появят по-късно, може би в млада или средна възраст. Рискът от развитие на сърдечни блокове също се увеличава с възрастта .

Рядко това състояние може да бъде причинено и от генетична промяна (генна мутация), която се предава от семейство на семейство. Това се нарича прогресиращ фамилен сърдечен блок. Тази генетична промяна може да причини образуване на белези (фиброза) или калциеви отлагания (калцификация) в сърцето. Тези промени могат също да причинят сърдечен блок.

Освен това, „бифасцикуларният блок“ може да бъде причинен и от увреждане на сърцето. Това увреждане може да бъде:

• Поради инфаркт на миокарда (сърдечен удар).
• Поради други сърдечно-съдови заболявания .
• Поради заболяване на сърдечните клапи.
• Поради високи нива на калий в кръвта (хиперкалиемия).

Какви са симптомите на бифасцикуларен блок? Имате ли и вие такива?

Непълният (първа или втора степен) сърдечен блок може да не причини никакви симптоми. Когато обаче се появят симптоми, основният симптом, който много хора изпитват, е припадък (синкоп). Това се случва, когато сърдечната честота е твърде бавна (брадикардия) или твърде бавна (аритмия), защото кръвта не се изпомпва правилно към тялото.

Понякога „(бифасцикуларният) блок може да прогресира до пълен блок (трета степен). В този случай е по-вероятно да се появят симптоми. Много е важно незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате един или повече от следните симптоми:

• Болка или стягане в гърдите (ангина).
• Виене на свят.
• Постоянно чувство на силна умора.
• Усещане за необичаен сърдечен ритъм (палпитации).
• Гадене.
• Задух.

Какви усложнения може да причини това?

Сърдечният блок пречи на способността на сърцето да изпомпва кръв в тялото. „Бифасцикуларен блок“ (непълен блок) понякога може да прогресира до блок от трета степен (пълен). Когато това се случи, могат да се появят усложнения като:

• Нередовен сърдечен ритъм (аритмия).
• Сърдечен удар.
• Сърдечна недостатъчност.
• Внезапна сърдечна смърт / внезапен сърдечен арест.

Не се притеснявайте! Не всеки ще изпита тези усложнения. Правилният медицински съвет и лечение могат значително да намалят този риск.

Как точно се диагностицира бифасцикуларен блок?

Основният тест за диагностициране на бифасцикуларен блок е ЕКГ. Това се нарича още ЕКГ. То измерва електрическата активност на сърцето ви. Това е много просто и безболезнено изследване. Отнема около 15 минути.

Лекарят ще постави малки стикери (наречени електроди) на гърдите, ръцете и краката ви. Проводниците, свързани с тези електроди, са свързани с ЕКГ апарат. Този апарат записва електрическата активност на сърцето ви като графика. Електродите не изпращат електричество към тялото ви. Вместо това, те само измерват електрическата активност в тялото ви. Като погледне тази графика, лекарят може да определи дали има някаква промяна или блокиране в електрическия сигнален модел на сърцето.

Има ли лечение? Какво може да се направи?

Ако имате „(бифасцикуларен блок)“ и нямате никакви симптоми, може да не се нуждаете от лечение. Вашият лекар обаче ще следи отблизо здравето на сърцето ви. Той може да прави редовни „(ЕКГ)“ изследвания, за да види дали състоянието се влошава и се развива в сърдечен блок от трета степен (пълен). Ако това се случи, е необходимо лечение.

Но ако имате нередовен сърдечен ритъм (аритмия) или симптоми като припадък (синкоп), Вашият лекар може да препоръча операция за имплантиране на пейсмейкър . Има два вида пейсмейкъри:

• Пейсмейкъри: Те изпращат електрически сигнали до сърдечните камери, за да ги поддържат ритмично да бият, сякаш дават на сърцето малко допълнителна помощ.
• Имплантируеми кардиовертер-дефибрилатори (ICD): Те работят като пейсмейкър. Освен това, ICD може да открие неравномерен сърдечен ритъм и да го коригира, като доставя малък електрически шок към сърцето. Той може също така да рестартира сърцето в случаи на внезапен сърдечен арест.

Тези устройства се инсталират от кардиолог (електрофизиолог).

Има ли начини за предотвратяване на бифасцикуларен блок?

Честно казано, има много фактори, които могат да допринесат за сърдечна недостатъчност, които не можем да контролираме, като например вродени сърдечни заболявания или стареене.

Въпреки това, винаги можете да предприемете стъпки, за да поддържате и защитите здравето на сърцето си. Те включват:

• Ако пушите, потърсете помощ, за да се откажете. Избягвайте дори пасивното пушене.
• Хранете се здравословно за сърцето и си създайте навика да спортувате ежедневно.
• Ограничете консумацията на алкохол.
• Контролирайте състояния, увреждащи сърцето, като високо кръвно налягане, диабет и висок холестерол.
• Намерете здравословни начини за справяне със стреса.
• Опитайте се да поддържате здравословно тегло.

Въпреки че тези неща може да не предотвратят напълно развитието на (бифасцикуларен блок), те определено ще помогнат за поддържане на добро ниво на цялостното здраве на сърцето.

Можем ли да живеем с тази ситуация? Каква е перспективата?

Повечето хора с бифасцикуларен блок не се нуждаят от лечение. Дори ако е необходимо лечение, симптомите обикновено изчезват след поставяне на пейсмейкър.

При правилно лечение рискът това състояние да прогресира до пълен сърдечен блок е много нисък. Всъщност, щетите, които могат да бъдат причинени от нелекуван неравномерен сърдечен ритъм (аритмия), са по-големи от щетите, причинени от сърдечен блок. Ето защо е важно да се потърси медицинска помощ навреме и да се получи лечение, ако е необходимо.

По кое време трябва да посетя лекар?

Ако имате един или повече от следните симптоми, незабавно се обърнете към лекар:

• Чувство на изключителна умора.
• Нередовен сърдечен ритъм.
• Силна болка в гърдите.
• Затруднено дишане.
• Симптоми на инфаркт (напр. силна болка в центъра на гръдния кош, която се разпространява надолу по ръката).
• Гадене без причина.

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

Когато отидете на лекар, можете също да зададете тези въпроси:

• Защо получих този „(бифасцикуларен блок)“?
• Какво трябва да направя, за да намаля риска от инфаркт или друго сърдечно заболяване?
• Имам ли нужда от пейсмейкър или дефибрилатор?
• Какви са рисковете от имплантиране на пейсмейкър или дефибрилатор?
• Трябва ли да се притеснявам за усложнения? Какви са симптомите?

Задаването на тези въпроси ще ви помогне да разберете по-добре ситуацията си и да получите по-ясна представа какво да правите по-нататък.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Бифасцикуларният блок е блокиране на два от трите основни пътя, които пренасят електрически сигнали в сърцето. Това може да промени ритъма на сърцето и начина, по който то изпомпва кръв. Някои хора може да нямат симптоми, докато други могат да изпитат симптоми като припадък.

Най-важното е да не се паникьосвате от това, а да потърсите подходящ медицински съвет. Това може да се открие с прост тест като ЕКГ. Ако е необходимо, това състояние може да се контролира успешно с лечения като пейсмейкър. Грижете се за сърцето си, водете здравословен начин на живот и ще останете здрави!