Боли ли ви и вътрешната страна на крака? Нека научим за (тендинит на задния тибиален мускул) и (дисфункция на сухожилието на задния тибиален мускул)!

Краката ни са много важни неща, които използваме през целия ден, носейки цялата ни тежест, нали? Но понякога тези крака могат да ни наранят малко. Забелязали ли сте някога, че имате болка от вътрешната страна на стъпалото, близо до глезена? Може би тази болка се усилва, когато ходите, бягате или се качвате по стълби. Много хора може да не обръщат много внимание на това, мислейки си: „Ще се оправи след няколко дни.“ Но ако това продължи, може да стане малко по-сериозно. Днес ще говорим за състояние, което може да причини такава болка в краката.

Какво е задният тибиален тендинит?

Казано по-просто, тендинитът на задния тибиален мускул е възпаление или подуване на сухожилието на задния тибиален мускул, което поддържа свода на стъпалото и ви помага да сгъвате крака си. Нарича се още сухожилие на задния тибиален мускул .

Сега вероятно се чудите какво е сухожилие . Сухожилието е здрава, подобна на въже тъкан, която свързва мускулите ни с костите ни. И така, задното тибиално сухожилие свързва мускул в долната част на крака ни с костите от вътрешната страна на крака ни.

Когато това сухожилие се възпали , може да почувствате болка и стягане по свода на стъпалото, от вътрешната страна на стъпалото или в глезена. Това възпаление на сухожилието в медицината се нарича тендинит . То може да бъде краткосрочно (остро) или дългосрочно (хронично).

Ако тендинитът на задната тибия продължи, т.е. ако продължава дълго време без заздравяване, сухожилието постепенно отслабва и започва да се разрушава. Това състояние наричаме тендиноза . Тази тендиноза на задната тибия води до състояние, наречено дисфункция на задното тибиално сухожилие (ДЗТ) .

И така, какво представлява дисфункцията на задното тибиално сухожилие (PTTD)?

Дисфункцията на задното тибиално сухожилие (ДЗТ) възниква, когато сухожилието се разруши и отслабне поради споменатата по-рано хронична тендиноза на задното тибиално сухожилие. Когато сухожилието отслабне, то вече не може да поддържа свода на стъпалото.

Знаете ли какво причинява това? Краката ви започват да се изкривяват, а глезените ви започват да се извиват навътре. Може да усещате сводовете и глезените си много слаби, особено когато се опитвате да повдигнете петите си. Ако това състояние продължи, може постепенно да се влоши.

Лекарите наричат ​​това състояние още недостатъчност на задното тибиално сухожилие (PTTI) . PTTD е водещата причина за прогресивна колабираща деформация на стъпалото (PCFD), състояние, известно преди като придобито в зряла възраст плоско стъпало или „паднал свод “.

Представете си, че когато сводът на стъпалото ви се свие, начинът, по който стъпалото ви докосва земята, когато ходите, и следователно начинът, по който то носи тежестта, се променя. Това в крайна сметка може да увреди други части на стъпалото ви, като например връзките и евентуално хрущяла.

Какви са етапите на това състояние? (Етапи на задната тибиална тендинопатия)

Лекарите класифицират това на няколко етапа в зависимост от вашето състояние:

• Етап 1: Това е лек тендинит и/или теносиновит (подуване на обвивката около сухожилието). Няма съществена промяна в структурата на крака. Все още можете да повдигате петата си, но може да почувствате известна болка, когато го правите.
• Етап 2: На този етап вече не можете да повдигате петата си. Рентгеновите снимки показват, че сводът ви е колабирал, но той все още е гъвкав и не е сковано. Пръстите на краката ви може да започнат да се разтварят малко. (Лекарите наричат ​​това симптом на „твърде много пръсти“ . Това означава, че когато погледнете стъпалото си отзад, можете да видите повече пръсти, отколкото обикновено.)
• Етап 3: Към този момент сводът ви е напълно свит и е станал твърд. Както пръстите на краката, така и петите ви сочат навън. Възможно е също да проявявате признаци на артрит в субталарната става в задната част на стъпалото.
• Етап 4: Всички горепосочени симптоми са налице на този етап. Рентгеновите снимки показват също, че делтоидният лигамент и талусната кост в глезена са изместени от мястото си. Може да имате и признаци на артрит в глезенната става.

Какви са симптомите?

Когато имате заден тибиален тендинит, усещате болка по протежение на пътя, по който преминава сухожилието, започвайки от задната част на глезена и слизайки по вътрешната страна на крака, чак до задната част на костната издатина пред свода.

Тази болка може да се усети особено по време на или след дейности като ходене, бягане или качване на стълби. В началото болката може да е периодична. Но с влошаването на състоянието, тя може да стане по-честа.

Други симптоми на задния тибиален тендинит могат да включват:

• Подуване по протежение на сухожилието, особено от вътрешната страна на глезена.
• Болка при натиск с ръка, особено при сгъване на крака.
• Чувство на слабост в крака или глезена, особено при „отблъскване“.

Когато тендинитът се превърне в тендиноза, може да ви става все по-трудно да използвате крака си и болката може да се разпространи. В крайна сметка може да забележите физически промени в крака си, като например:

• Срутване на свода (плоско стъпало).
• Глезенът се търкаля навътре.
• Петата и/или пръстите на крака са обърнати навън.

Това са симптомите на дисфункция на задното тибиално сухожилие (PTTD).

Какви са причините за това? (Причини за тендинит на задния тибиален мускул)

Травмите обикновено са основната причина за тендинит . Що се отнася до тендинит в краката, травмите от повтарящи се натоварвания са най-често срещаните. Всички ние, независимо дали сме спортисти или не, използваме краката си през цялото време.

Когато някое сухожилие се използва прекомерно, то се натоварва, причинявайки малки разкъсвания в деликатните влакна. Те отнемат много време, за да заздравеят. Подуването е знак, че се опитва да заздравее. Но ако не му дадете шанс да заздравее, то няма да заздравее.

Понякога задното тибиално сухожилие може да се разкъса (остро нараняване) поради внезапно нараняване, като например спортен инцидент или изкълчен глезен. Ако това разкъсване не заздравее напълно, временното възпаление (остро възпаление) може да стане хронично.

Понякога, ако имате необичайна походка, това може да причини и повтарящо се напрежение на сухожилието. Например, ако стъпалото ви се извива навътре или навън, или ако имате плоски стъпала или високи сводове, дори нормалното ходене може да окаже натиск върху сухожилието.

Какви са рисковите фактори?

Има няколко рискови фактора , които могат да допринесат за разтягане и подуване на сухожилието:

• Слабост в крака или глезена поради предишни операции или наранявания.
• Занимаването с високоинтензивни спортове без добра техника се нарича претрениране.
• Дълго стоене стоене без подходящи обувки. Имайте предвид, че някои професии изискват стоене стоейки по цял ден (напр. учители, служители в магазини). Хора като тези са изложени на по-голям риск, ако не носят подходящи обувки.
• Носенето на прекомерно тегло по време на ходене. Тоест, затлъстяването също може да повлияе на това.
• Да са имали аномалии в краката или начина, по който ходят от самото начало.
• Наличие на предшестваща остеоартрит на крака.
• Наличие на възпалително заболяване на съединителната тъкан, което причинява подуване, като например ревматоиден артрит .
• Теносиновитът е възпаление на синовиалната мембрана около сухожилието.

Как тендинитът се превръща в посттравматична тендинитална болест (ПТД)?

Тендонитът и тендинозата могат да бъдат като порочен кръг. Хроничното възпаление отслабва сухожилието, правейки го по-податливо на наранявания. Повтарящите се наранявания отслабват сухожилието допълнително и възпалението продължава.

Тъй като сухожилието губи своята ефективност, други структури в крака и глезена ви трябва да запълнят празнината. Това допълнително налягане води до постепенно разрушаване на тези структури, като по този начин натоварването се връща върху сухожилието.

Какви усложнения могат да възникнат при това състояние?

Острият тендинит на задната тибия може да се излекува с почивка и време. Ако обаче тендинитът стане хроничен, той може да започне цикъл на тъканна дегенерация. В крайна сметка може да доведе до дисфункция на задното тибиално сухожилие (ДЗТ).

Недостатъчността на задното тибиално сухожилие може да доведе до постепенно свиване на свода на стъпалото ( прогресивна колабираща деформация на стъпалото, PCFD или придобито в зряла възраст плоско стъпало ). Това може да доведе до допълнителни усложнения.

Когато ходите с плоски стъпала, връзките и в крайна сметка костите в стъпалото ви се изместват от мястото си. Това причинява допълнителни деформации на стъпалата. Тези деформации оказват натиск върху ставите ви, което може да доведе до артрит на стъпалото и глезена.

Друго възможно усложнение е пълното разкъсване на сухожилието. Тъй като сухожилието постепенно отслабва, е по-вероятно да се разкъса напълно при внезапно нараняване. Напълно разкъсаното сухожилие ще изисква операция за възстановяване.

Как лекарите диагностицират това?

Състояния, засягащи задното тибиално сухожилие (тендинопатия), обикновено могат да бъдат открити с физически преглед. Лекар ще прегледа стъпалото и глезена ви, докато стоите прави и движите стъпалото си по различни начини.

Те ще опипат сухожилието, за да видят дали е подуто, ще го натиснат, за да видят дали има болка. След това могат да направят образни изследвания, като рентгенова снимка или ултразвук, за да разгледат състоянието ви по-подробно.

Какви са леченията?

В ранните случаи, задният тибиален тендинит може да се лекува с прости методи като почивка, лед и лекарства без рецепта. В по-тежки случаи може да се наложи носене на гипсова превръзка или обувка за няколко седмици.

Консервативните лечения за посттравматично стъпало (ПТД) включват физиотерапия и използването на специални ортопедични стелки – вложки, които се носят вътре в обувките – за намаляване на натиска върху сухожилието при ходене. В много тежки случаи може да се наложи операция за възстановяване на стъпалото.

На всеки етап лекарите ще започнат първо с прости (нехирургични) лечения. Те ще обмислят хирургично лечение само ако симптомите ви не се подобрят след няколко месеца от тези лечения.

Колко време отнема възстановяването? (Време за възстановяване)

Острият тендинит може да се излекува за няколко седмици. Ако обаче имате тендиноза и дисфункция на сухожилията, това ще отнеме повече време. С просто лечение може да отнеме около три до четири месеца, за да се излекува напълно.

Ако консервативната терапия не даде резултат след няколко месеца, Вашият лекар може да препоръча операция. След операцията може да отнеме още два до четири месеца, за да се възстанови сухожилието ви.

Какво се случва, ако имате посттравматична пулмонална дегенерация (ПТД)? (Прогноза)

Прогнозата за посттравматична пулмонална терапия (ПТТ) зависи от стадия на вашето състояние и вида лечение, от което се нуждаете. В ранните стадии на заболяването повечето хора могат да се възстановят напълно с прости лечения.

Ако се подлагате на операция за реконструкция на части от крака, е трудно да се предвиди резултатът. Операцията може да бъде сложна и може да се наложи да се подложите на повече от една процедура. Дори след операцията някои странични ефекти може да продължат известно време.

Може ли това да се предотврати? (Превенция)

Вниманието да не претоварвате сухожилията си може да помогне за предотвратяване на тендинит и тендиноза. Ако знаете, че ще натоварвате много краката си, не забравяйте да носите поддържащи обувки и след това да си почивате достатъчно.

Ако започнете да усещате болка в сухожилието си, погрижете се за него, дайте му почивка и го оставете да заздравее. Ако симптомите продължават, посетете лекар. Той или тя ще ви каже дали имате тендинит и какво да правите.

Ако ви е поставена диагноза тендинит или тендиноза, е много важно да следвате инструкциите на Вашия лекар. Ако не дадете шанс на сухожилието си да заздравее правилно, само ще удължите симптомите и времето за възстановяване.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Дисфункция на задното тибиално сухожилие (ДЗТ) възниква, когато тендинитът и тендинозата продължават дълго време. Някои хора може да не забележат симптомите в началото. Но след като усетите симптоми, е важно да ги лекувате.

Всички ние разчитаме толкова много на краката си, че понякога дори не се замисляме за тях. Когато кракът ви боли, може би си мислите: „Е, това е нещо, през което ще преминете в живота.“ Но ще се изненадате колко важно е малкото сухожилие в стъпалото ви.

Сухожилията са здрави, но зарастват бавно, когато са наранени. Ако не заздравеят, те могат да се износят поради продължително подуване. Ако сухожилието на задния тибиален мускул откаже, цялата структура на крака ви може да се срути.

В крайна сметка, приемайте болката си сериозно . Колкото по-рано получите подходящо лечение за тендинит на задния тибиален мускул и дисфункция на сухожилието на задния тибиален мускул, толкова по-гладко ще бъде възстановяването ви.

Може да отнеме известно време, за да се заздравее, особено ако се налага операция. Разочароващо е да се налага да спрете всичко заради малко сухожилие. Но ако можете да мислите за това малко сухожилие като за помощник в работата, която върши за вас всеки ден, то ще ви помогне.

` заден тибиален тендинит, посттравматична тибиална тендинит (ПТТ), болка в крака, болка в глезена, плоскостъпие, тендинит, дисфункция на сухожилията