Дефицит на витамин D: всичко, което трябва да знаете

Вероятно сте чували много напоследък за „дефицит на витамин D “, нали? Има си причина за това. Това е проблем, който засяга милиарди хора по света. Казано по-просто, той се причинява от липса на важния „ слънчев витамин“. Докато повечето хора мислят за витамин D като за средство за здравето на костите, той всъщност е важен за много други неща, включително имунната функция, мускулната сила и настроението. Ако постоянно се чувствате уморени или имате необясними болки, това може да е признак за дефицит на витамин D. Независимо дали сте загрижени за собственото си здраве или за това на някой друг, важно е да разберете причините, симптомите, рисковете и лечението на дефицита на витамин D, за да останете здрави в дългосрочен план.

Първо, нека видим какво е витамин D? Как да го набавим?

Преди да говорим за дефицит, нека разберем какво точно представлява витамин D. Всъщност това е мастноразтворим витамин, който действа като стероиден хормон. Приемаме го главно по два начина:

1. От слънчева светлина (витамин D3): Когато кожата ни е изложена на ултравиолетово лъчение от група B (UVB) от слънцето, в нея се произвежда витамин D3 (холекалциферол).
2. От храна и добавки (витамини D2 и D3): Витамин D2 (ергокалциферол) се получава от растения (напр. гъби, третирани с UV лъчи ) и обогатени храни. Витамин D3 се получава от животински храни (напр. мазна риба, яйчни жълтъци , черен дроб ). Това е формата на D3, която най-често се приема като добавки.

Но най-важното е следното: D2 и D3 не действат, когато се приемат през устата. Те трябва да се преобразуват в тялото. Първо, в черния дроб се превръщат в 25-хидроксивитамин D [25(OH)D] – това е нивото, което се измерва в кръвните изследвания. След това, главно в бъбреците, се превръщат в хормона , който действително действа, 1,25-дихидроксивитамин D (калцитриол). Този калцитриол е това, което навлиза в клетките в цялото тяло и прави това, което витамин D би трябвало да прави.

Защо е важно да имате достатъчно витамин D в организма? Какво се случва, ако нямате достатъчно?

Знаейки всичко това за това какво прави витамин D, вероятно разбирате колко е важно да се предотврати дефицитът му и да се лекува, ако е недостатъчен. Така че, поддържането на адекватни нива на витамин D в организма е много важно за следните неща:

Витамин D и здравето на костите

Витамин D е от съществено значение за усвояването от организма на калций и фосфор, които са от съществено значение за здрави кости. Ако витамин D не е достатъчен, това усвояване намалява и костите стават слаби. Това може да доведе до рахит при малки деца и остеомалация при възрастни. Също така значително увеличава риска от остеопороза.

Имунна регулация

Витамин D също помага на имунната ни система да функционира правилно. Ако нямаме достатъчно витамин D, е по-вероятно да развием заболявания (особено инфекциозни заболявания). Това може да е свързано и с някои автоимунни заболявания. Когато коригираме дефицита си на витамин D, имунната ни система функционира по-добре.

Мускулна сила, болки в тялото

Мускулната слабост и мускулните болки са често срещани симптоми на дефицит на витамин D. Витамин D е необходим за правилното функциониране на мускулите. Когато нивата на витамин D се възстановят, тялото става по-устойчиво и паданията могат да бъдат намалени, особено при възрастните хора.

Настроение и здраве на мозъка

В мозъка има рецептори, които реагират на витамин D. Връзката е малко сложна, но данните показват, че хората с недостиг на витамин D са изложени на повишен риск от депресия, сезонно афективно разстройство (САР) и евентуално когнитивен спад. Коригирането на дефицита на витамин D може да е един от начините за поддържане на добро психично здраве и мозъчна функция.

Още здравни връзки

Продължават изследванията, целящи да се установи връзката между дефицита на витамин D и сърдечно-съдовите заболявания, метаболитната функция (напр. инсулинова чувствителност) и други хронични състояния. Изглежда, че поддържането на адекватни нива на витамин D помага за поддържане на физиологичната хомеостаза.

Дефицит на витамин D: Какво точно представлява? Колко често е? Какви са причините?

Като лекари, ние диагностицираме дефицита на витамин D чрез измерване на серумните нива на 25-хидроксивитамин D. Диапазонът на нивата може да варира, но обикновено ги класифицираме като:

• Дефицит: По-малко от 20 ng/mL (или по-малко от 50 nmol/L)
• Недостатъчност: Между 21 и 29 ng/mL (или между 51 и 74 nmol/L)
• Достатъчност: по-голяма или равна на 30 ng/mL (или по-голяма или равна на 75 nmol/L)

Важно е: Не вземайте решения само въз основа на кръвен тест. Говорете с Вашия лекар, за да разберете какво точно да правите по-нататък, независимо дали имате дефицит на витамин D или друг проблем, въз основа на здравословното Ви състояние, симптоми и рискови фактори.

Тестване

Не казвам, че всеки трябва да си направи тест за витамин D. Ако обаче имате симптоми на дефицит на витамин D, рискови фактори или състояние като остеопороза, е добре да си направите този тест.

Как можем безопасно да увеличим нивата си на витамин D?

Коригирането на дефицита на витамин D означава увеличаване на количеството му в организма и поддържане на това ниво, под лекарско наблюдение.

Хранителна добавка: Основното лекарство

• Дозировка: За да коригирате дефицита на витамин D, трябва да приемате повече от препоръчителната дневна доза. Вашият лекар ще Ви предпише правилната дозировка и режим (обикновено витамин D3). Това може да включва:
  • Висока начална доза (натоварваща доза) (напр. 50 000 IU седмично, в продължение на няколко седмици) - нивата се натрупват бързо.
  • След това приемайте ниска доза (поддържаща доза) (обикновено 1000–4000 IU на ден, в зависимост от нуждите) – и поддържайте това ниво.
• Начин на прием: Приемайте точната доза, предписана от Вашия лекар. Приемът на твърде много може да бъде вреден за черния дроб (хепатотоксично). Поради това е важно да приемате лекарства за дефицит на витамин D по лекарско предписание и от съображения за безопасност.
• Проследяване: Кръвните изследвания трябва да се направят отново след около 3 месеца, за да се провери дали нивата на витамин D са се подобрили и, ако е необходимо, да се коригира дозата.

Разумно слънчево печене: само един съвет

Дори и да си набавяте витамин D от слънцето, ако имате значителен дефицит, не можете да го компенсирате само със слънчеви бани (особено когато се вземат предвид рисковите фактори и защитата на кожата). Кратък период на излагане на слънце (10-20 минути, няколко дни в седмицата, без изгаряне на кожата, без слънцезащитен крем, по ръцете и краката, в подходящо време) може да помогне за производството на витамин D. Трябва обаче да имате предвид и риска от рак на кожата.

Храна и напитки: малък принос

Добре е да се ядат храни, съдържащи витамин D, но е трудно да се компенсира голям дефицит само с храна. Помислете за тези храни:

• Мазна риба - сьомга, скумрия, сардини
• Масло от черен дроб на треска (Това също е богато на витамин А, така че бъдете внимателни)
• Яйчни жълтъци
• Храни с добавен витамин D (мляко, кисело мляко, сокове, зърнени храни - вижте етикетите)
• Гъби, изложени на UV светлина (витамин D2)

Какво можете да направите, за да избегнете дефицит на витамин D през целия си живот?

Ето някои неща, които трябва да продължите да правите, за да предотвратите дефицит на витамин D:

• Помислете за риска си: Въз основа на споменатите по-горе фактори (начин на живот, регион, диета, възраст, цвят на кожата и медицински състояния), помислете колко е вероятно да имате дефицит на витамин D.
• Поддържайте баланс: Най-добре е да се излагате на слънце безопасно, да консумирате храни, богати на витамин D, а за много хора (особено тези с по-висок риск, тези в по-студените страни) е добре да се консултирате с Вашия лекар и да приемате добавки с ниска доза (например 1000–2000 IU D3 на ден).
• Посещавайте редовно Вашия лекар: Когато ходите на редовни прегледи, говорете с Вашия лекар за неща, които биха могли да допринесат за дефицит на витамин D.
• Добро здраве = добри нива на витамин D: Неща като поддържането на здравословно тегло и справянето с други заболявания помагат за поддържането на добри нива на витамин D.

Рискове от нелекуван дефицит на витамин D

Ако дефицитът на витамин D не се лекува, могат да възникнат сериозни проблеми в допълнение към симптомите.

• Тежко увреждане на костите: Повишен риск от остеопороза, фрактури (особено фрактури на тазобедрената става), персистираща костна болка, мускулна слабост и падания. В тежки случаи може да се развие остеомалация или рахит.
• Ефекти върху други заболявания: Въпреки че изследванията все още продължават, е възможно тежкият дефицит на витамин D да повлияе на заболявания на имунната система, инфекции, психични заболявания и евентуално дори сърдечни заболявания или метаболитни заболявания.
• Следователно, се казва, че персистиращият дефицит на витамин D е пречка за качеството на живот.

Научете също за токсичността на витамин D

Точно както е важно да се предотврати дефицитът на витамин D, така и не е добре да се приема твърде много витамин D (от лекарства - това не се случва от храна или слънчева светлина). Това се нарича витамин D токсичност / хипервитаминоза D. Това може да причини повишаване на калция в кръвта (хиперкалцемия) и увреждане на организма. Могат да се появят симптоми като гадене, повръщане, слабост, тревожност и увреждане на бъбреците. Това показва и колко е важно да приемате точната доза витамин D, предписана от Вашия лекар, когато приемате лекарства с витамин D.

Последна дума от д-р Прия

Целта ми е да ви предоставя информация, която ще ви помогне да живеете по-здравословен живот. Всички трябва да сме наясно колко често срещан е дефицитът на витамин D, колко фини могат да бъдат симптомите му, колко сериозни са последиците му и колко лесно се лекува. Въпреки че в тази статия ви предоставих надеждна информация, това е само обща представа. Вашите здравни нужди са уникални. Ако смятате, че може да имате недостиг на витамин D или ако имате въпроси относно рисковите фактори или добавките, моля, консултирайте се с Вашия лекар или друг квалифициран здравен специалист. Те могат да ви оценят правилно и да ви предоставят безопасни, ефективни съвети и лечение, които са подходящи за вас. Извършването на тест за витамин D е чудесна първа стъпка към здравословен живот!