අද කාලේ අපේ ලංකාවේ ගොඩක් දෙනෙක්ගේ ගෙවල්වල Blood Pressure මැනගන්න පුළුවන් පුංචි මැෂින් එකක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයෙක් ළඟට ගියත්, ෆාමසියකට ගියත් දැන් බොහොම ලේසියෙන් ප්රෙෂර් එක බලාගන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ Blood Pressure එක මැනගන්නකොට අපි කරන පොඩි පොඩි වැරදි නිසා ලැබෙන අගය (reading) සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙන්න පුළුවන් කියලා? හරියටම කිව්වොත්, මේක හරියට මැනගන්න පිළිවෙළක් තියෙනවා. අද අපි කතා කරමු, කිසිම කලබලයක් නැතුව, හරියටම ඔයාගේ Blood Pressure එක මැනගන්නේ කොහොමද, ඒ ලැබෙන අගයන්ගෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද, සහ ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තැන් මොනවද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Blood Pressure මනිනවා කියන්නේ?
Blood Pressure මැනීම කියන්නේ හරිම සරල, විනාඩියක්වත් යන්නේ නැති, කිසිම වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් අපි බලන්නේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සාමාන්ය මට්ටමක තියෙනවද, නැත්නම් වැඩි වෙලාද, අඩුවෙලාද කියලා. ඔයාට ගෙදරදීම මේක කරගන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් දොස්තර මහත්තයෙක් ළඟදි මැනගන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ වතුර පයිප්පයක් ගැන. මෝටරේ දැම්මම ඒ පයිප්පේ බිත්තිවලට වතුරෙන් යම් පීඩනයක් එල්ල වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි, අපේ හදවත පොම්ප කරනකොට ලේ නහර (ධමනි) ඇතුළේ බිත්තිවලට එල්ල කරන පීඩනයට තමයි අපි රුධිර පීඩනය (Blood Pressure) කියලා කියන්නේ. මේ නහර තමයි අපේ ඇඟේ හැම ඉසව්වකටම, හැම අවයවයකටම ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය අරගෙන යන්නේ.
මේ පරීක්ෂණය වැදගත්ම වෙන්නේ අධිරුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) කියන තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන් එකම ක්රමය මේක නිසා. ගොඩක් වෙලාවට අධිරුධිර පීඩනය කියන්නේ "නිහඬ මාරයෙක්" වගේ. ඒ කියන්නේ, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව අවුරුදු ගාණක් ඇඟ ඇතුළේ තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ කාලය තුළදී ඒක අපේ හදවතට, රුධිර නාලවලට, වකුගඩුවලට නිහඬවම හානි කරනවා. ඒ නිසා, කිසිම ලක්ෂණයක් නැතත්, නිතරම Blood Pressure එක මැනලා බලන එක හරිම වැදගත්.
Blood Pressure එක මැනගන්න ඕන හොඳම වෙලාව මොකක්ද?
ඔයාට පුළුවන් හැමදාම වුණත් Blood Pressure එක මැනගන්න. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, හැමදාම එකම වෙලාවකට ඒක කරන එක. උදාහරණයක් විදිහට, හැමදාම උදේට එකම වෙලාවට සහ/හෝ හැමදාම හවසට එකම වෙලාවට මැනගන්න පුළුවන්.
මේ වගේ අවස්ථාවලදී Blood Pressure මැනීම ගොඩක් වැදගත්:
- අලුතෙන් ප්රෙෂර් එකට බෙහෙත් පටන් ගත්තා නම්: බෙහෙත් පටන් අරගෙන සති දෙකකට විතර පස්සේ, දවස් කීපයක් එක දිගට Pressure එක මැනලා බලනකොට ඔයාටම තේරුම් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත වැඩ කරනවද නැද්ද කියලා.
- දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යන්න කලින්: ඔයාගේ clinic date එකට සතියකට විතර කලින් ඉඳන් ගෙදරදී Pressure එක මැනලා ඒ අගයන් ලියාගෙන යන එක ගොඩක් වටිනවා. මොකද සමහර අයට දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට ගියාම, clinic එකේ පරිසරයත් එක්ක පොඩි කලබල ගතියක්, බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට "White Coat Syndrome" කියලත් කියනවා. මේ නිසා clinic එකේදී මනින Pressure එක ටිකක් විතර වැඩි වෙලා පේන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහර අයට ගෙදරදී Pressure එක වැඩිවෙලා clinic එකේදී සාමාන්ය වෙන අවස්ථාත් තියෙනවා. ඒ නිසා ගෙදරදී සහ clinic එකේදී ගත්ත readings දෙකම තියෙන එක දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳම අවබෝධයක් ගන්න උදව්වක් වෙනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ හේතු නිසා ඔයාගේ Blood Pressure එක මනින්න පුළුවන්:
- ඔයා ඉස්පිරිතාලේ ප්රතිකාර ලබන වෙලාවක ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න.
- ඔයාට අධිරුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) හෝ අඩු රුධිර පීඩනය (Low Blood Pressure) තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ඔයාට නියම කරපු බෙහෙත් කොච්චර දුරට සාර්ථකද කියලා බලන්න.
- හෘද රෝග හෝ රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝග හැදීමේ අවදානම කොච්චරක්ද කියලා තක්සේරු කරන්න.
- සමහර සැත්කම් වගේ වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි ඔයාට කොච්චර අවදානම්ද කියලා තීරණය කරන්න.
- සමහර රැකියා වලට හෝ ක්රීඩා වලට ඔයා සුදුසුද කියලා බලන්න.
නිවැරදිම රීඩින් එකක් ගන්න නම්, මෙන්න මේ විදිහට සූදානම් වෙන්න!
නිවැරදි අගයක් ලබාගන්න නම්, Pressure මනින්න කලින් ඔයා පොඩි සූදානමක් කරන්න ඕන. මේ පියවර අනුගමනය කළොත් ඔයාට පුළුවන් වඩාත්ම නිවැරදි අගය ලබාගන්න.
- විනාඩි 30කට කලින් මේ දේවල් නවත්වන්න: Pressure මනින්න අවම වශයෙන් විනාඩි 30කටවත් කලින් දුම්කොළ නිෂ්පාදන (සිගරට් වැනි), කෑම, බීම (විශේෂයෙන්ම කෝපි වගේ කැෆේන් අඩංගු දේවල්) සහ ව්යායාම කරන එකෙන් වළකින්න.
- වැසිකිළි යන්න: ඔයාගේ මුත්රාශය (bladder) පිරිලා තියෙනකොටත් Pressure අගය ටිකක් වැඩිවෙලා පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මනින්න කලින් වැසිකිළි ගිහින් එන්න.
- විනාඩි 5ක් විවේක ගන්න: කලබලෙන් ඇවිදන් ඇවිත්, එහෙම නැත්නම් වැඩක් කර කර ඉඳලා එකපාරටම Pressure මනින්න එපා. ඔයා Pressure මනින පුටුවේම අවම වශයෙන් විනාඩි 5ක් වත් කිසිම දෙයක් නොකර, කතා නොකර, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න. සෝෆා එකක් වගේ එරෙන්න පුළුවන් තැනක නෙවෙයි, කෙලින් ඉඳගන්න පුළුවන් පුටුවක ඉඳගන්න.
- ඉඳගන්නා නිවැරදි ඉරියව්ව: පුටුවේ කොන්ද කෙලින් තියාගෙන, කකුල් දෙක හරස් කරගන්නේ නැතුව, పాద දෙක බිම තියලා ඉඳගන්න.
- අත තබන ආකාරය: Pressure මනින අත මේසයක් උඩින් තියන්න. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ අත හදවත මට්ටමේ තියෙන එක. අතට කිසිම බරක් දෙන්නේ නැතුව, සම්පූර්ණයෙන්ම සැහැල්ලුවෙන් තියන්න.
- නිවැරදි කෆ් (Cuff) එක තෝරාගන්න: ඔයාගේ අතට වඩා පොඩි කෆ් එකක් දැම්මොත් Pressure අගය වැරදියට වැඩිවෙලා පේනවා. ඒ වගේම ලොකු වැඩි කෆ් එකකින් අගය අඩුවෙලා පේනවා. ගොඩක් දෙනෙක්ට සාමාන්ය වැඩිහිටි කෆ් එක (large adult cuff) ගැලපෙනවා.
- කෆ් එක අතේ ඔතන විදිහ: කෆ් එක ඔතන්න ඕන ඔයාගේ උඩු බාහුවේ, වැලමිටට ටිකක් උඩින්. වම් අත හෝ දකුණු අත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි අතේ ඇඳුම තියෙද්දී ඒ උඩින් කෆ් එක ඔතන්න එපා. කෆ් එක සමට değen විදිහට ඔතන්න ඕන. ඒ නිසා කොට අත් තියෙන ඇඳුමක් ඇඳගෙන ඉන්න එක ලේසියි.
වැදගත්ම දේ තමයි, Blood Pressure එක මනින වෙලාවේදී ඔයා හරිම සන්සුන්ව සහ නිශ්ශබ්දව ඉන්න ඕන. කතා කරන එක, ෆෝන් එකේ වීඩියෝ බලන එක වගේ දේවල් ඒ වෙලාවට කරන්න එපා.
හරි, දැන් අපි බලමු කොහොමද හරියටම Blood Pressure එක මැනගන්නේ කියලා
ඔටෝමැටික් මැෂින් එකකින් මනින විදිහ
ගෙවල්වල අපි ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ මේ වර්ගයේ මැෂින්. මේක හරිම ලේසියි.
1. කලින් කියපු විදිහට හරියට ඉඳගෙන, අත තියාගෙන, කෆ් එක හරියට දාගන්න.
2. මැෂින් එකේ තියෙන බොත්තම ඔබලා ඒක on කරන්න. එතකොට කෆ් එකට හුළං පිරිලා හිමින් හිමින් තද වෙන්න පටන් ගනීවි.
3. ඊටපස්සේ කෆ් එකේ හුළං ටික ටික ඉබේම අඩුවෙමින් Pressure එක මැනගන්නවා.
4. විනාඩියකින් විතර මැෂින් එකේ තිරයේ ඔයාගේ Pressure අගයන් දෙක පෙන්නයි.
හොඳම දේ තමයි, එක සැරයක් මැන්නට පස්සේ, විනාඩියක් විතර ඉඳලා ආයෙත් සැරයක් මැනලා බලන එක. එතකොට ඔයාට වඩාත් නිවැරදි අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන ක්රමය (Manual Method)
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ස්ටෙතස්කෝප් එකක් `(Stethoscope)` සහ අතින් පොම්ප කරන Pressure කෆ් එකක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ Pressure එක මනිනවා ඔයා දැකලා ඇති. එතනදි වෙන්නේ මෙහෙමයි:
1. එයාලා කෆ් එකට හුළං පොම්ප කරලා ඔයාගේ අත තද කරනවා.
2. ඊටපස්සේ ස්ටෙතස්කෝප් එක ඔයාගේ වැලමිට හරියේ තියෙන නහරයක් (brachial artery) උඩින් තියලා, කෆ් එකේ හුළං බොහොම හිමින් අරිනවා.
3. එහෙම කරනකොට නහරය හරහා ලේ යන්න පටන් ගන්නකොට ඇහෙන පළවෙනි ශබ්දයත් එක්ක එක අගයක් සටහන් කරගන්නවා.
4. දිගටම හුළං අරිමින් ඉන්නකොට ඒ ශබ්දය නැතිවෙලා යන තැනදී අනිත් අගය සටහන් කරගන්නවා.
මේ ක්රමයට පොඩි පළපුරුද්දක් ඕන නිසා, ගෙදරදී අපි පාවිච්චි කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ ඔටෝමැටික් මැෂින් එකක්.
ඔයාගේ Blood Pressure අගයන් කියවන්නේ මොනවද? අපි තේරුම් ගමු!
Blood Pressure එක මැන්නට පස්සේ ඔයාට ඉලක්කම් දෙකක් ලැබෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට 120/80 mmHg කියලා. අපි බලමු මේ ඉලක්කම් දෙකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද කියලා.
- උඩ අගය (Systolic pressure): මේක තමයි ලොකු ඉලක්කම. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ හදවත ගැහෙනකොට, ඒ කියන්නේ ලේ පොම්ප කරන්න හැකිලෙනකොට, නහර ඇතුළේ ඇතිවෙන උපරිම පීඩනය.
- යට අගය (Diastolic pressure): මේක තමයි පොඩි ඉලක්කම. මේකෙන් කියවෙන්නේ හද ගැස්මවල් දෙකක් අතරතුර, ඒ කියන්නේ හදවත ආයෙත් ලේ වලින් පිරෙන්න සැහැල්ලු වෙන වෙලාවේදී, නහර ඇතුළේ තියෙන අවම පීඩනය.
මේ අගයන් මනින්නේ රසදිය මිලිමීටර් (mmHg) කියන ඒකකයෙන්.
| රුධිර පීඩන මට්ටම | උඩ අගය (Systolic) mmHg | යට අගය (Diastolic) mmHg |
|---|---|---|
| සාමාන්ය (Normal) | 120 ට වඩා අඩු | සහ 80 ට වඩා අඩු |
| මදක් වැඩි (Elevated) | 120 – 129 ත් අතර | සහ 80 ට වඩා අඩු |
| අධිරුධිර පීඩනය - 1 වන අදියර (Stage 1 High Blood Pressure) | 130 – 139 ත් අතර | හෝ 80 – 89 ත් අතර |
| අධිරුධිර පීඩනය - 2 වන අදියර (Stage 2 High Blood Pressure) | 140 හෝ ඊට වැඩි | හෝ 90 හෝ ඊට වැඩි |
| අධි රුධිර පීඩන අර්බුදය (Hypertensive Crisis) - වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න! | 180 ට වඩා වැඩි | සහ/හෝ 120 ට වඩා වැඩි |
මතක තියාගන්න, සමහර අයට (උදාහරණයක් ලෙස, මෑතකදී ආඝාතය (stroke) වැනි තත්වයකට මුහුණ දුන් අයට) දොස්තර මහත්තයා විසින් වෙනම ඉලක්කයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ පෞද්ගලික ඉලක්කය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.
Pressure එකේ අගය ටිකක් වැඩියි වගේ නම්, බය වෙන්න එපා!
ගෙදරදී Pressure එක මැනලා බලනකොට එක දවසක අගය ටිකක් වැඩියි කියලා දැක්ක ගමන් කලබල වෙන්න එපා. එක වතාවක reading එකක් වැඩි වුණා කියලා ඔයාට අධිරුධිර පීඩනය තියෙනවා කියලා කියන්න බෑ.
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට අධිරුධිර පීඩනය තියෙනවා කියලා නිගමනය කරන්නේ, දවස් කීපයකදී, වෙනස් අවස්ථා කීපයකදී ගත්ත readings කීපයක්ම දිගටම ඉහළ මට්ටමක තිබුණොත් විතරයි.
ඔයාට අධිරුධිර පීඩනය තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙන බෙහෙත් නියම කරයි. ඒ වගේම, බෙහෙත් බොනවාට අමතරව, නැත්නම් බෙහෙත් බොන්න කලින්, අපේ ජීවන රටාවේ මේ වගේ වෙනස්කම් ටිකක් කරගන්න කියලා උපදෙස් දෙයි:
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම: උසට සරිලන නිරෝගී බරක් තියාගන්න උත්සාහ කරමු.
- ව්යායාම කිරීම: සතියකට අවම වශයෙන් විනාඩි 150ක් වත් (දවසට විනාඩි 30 ගානේ දවස් 5ක් වගේ) ඇවිදීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ ව්යායාමයක යෙදෙමු.
- ලුණු පාලනය: කෑමවලට දාන ලුණු ප්රමාණය අඩු කරමු. දවසකට ලුණු මිලිග්රෑම් 1,500 කට වඩා අඩුවෙන් පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් හොඳයි.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර: පලතුරු, එළවළු, නිවුඩු සහිත ධාන්ය වර්ග වැඩියෙන් කෑමට එකතු කරගෙන, තෙල්, මේදය අධික කෑම (විශේෂයෙන් සංතෘප්ත මේදය) අඩු කරමු.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම: දුම්පානය කරනවා නම්, එය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම අත්යවශ්යයි.
- මත්පැන් සීමා කිරීම: මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එය ඉතාම සීමා සහිතව කරන්න.
මේ වගේ අවස්ථාවක නම්, ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න!
ඔයා ගෙදරදී Pressure මනිනකොට අගය ඉතා ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, කලබල නොවී විනාඩි 5ක් විතර ඉඳලා ආයෙත් මැනලා බලන්න. දිගටම අගයන් ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ අගයන් "අධි රුධිර පීඩන අර්බුදය" (Hypertensive Crisis) මට්ටමේ (180/120 mmHg ට වඩා වැඩි) තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
| වහාම රෝහලකට (ETU) යන්න! (Hypertensive Crisis සමග මෙම ලක්ෂණ ඇත්නම්) | |
|---|---|
| - හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | - පපුවේ වේදනාව |
| - කොන්දේ වේදනාව | - පෙනීමේ වෙනස්කම් (බොඳවීම) |
| - කතා කිරීමේ අපහසුව | - ඇඟේ හිරිවැටීම |
| - තදබල හිසරදය | |
Pressure එක වැඩිවෙන එක වගේම, Kelin Kelin අඩුවෙන එකත් (Low Blood Pressure) ගැටලුවක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- තද මහන්සිය
- කරකැවිල්ල
- කැරකැවිල්ල
- සිහි නැතිවීම (Fainting)
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
Blood Pressure එක මැනගන්න එක කියන්නේ ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ඔයාටම අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන් හරිම වටිනා මෙවලමක්. ගෙදරදී හරියට Pressure මැනගන්න ඉගෙන ගත්තම, ඔයාට ඕන වෙලාවක, සැහැල්ලුවෙන් ඒක කරගන්න නිදහස ලැබෙනවා. ඔයාගේ අගයන් හොඳ මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාට හිතට සැනසීමක් ගෙනෙයි. ඒ වගේම, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති අධිරුධිර පීඩනයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඉක්මනටම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්නත් මේකෙන් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Blood Pressure මනින්න කලින් විනාඩි 30ක්වත් කෝපි, දුම්වැටි, ව්යායාම වලින් වැළකිලා, විනාඩි 5ක්වත් සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න.
- මනිනකොට කොන්ද කෙලින් තියාගෙන, කකුල් හරස් නොකර, පාද බිම තියලා, අත හදවත මට්ටමෙන් තියාගන්න.
- කෆ් එක හැමවිටම ඇඳුමට උඩින් නොව, සමට değen ලෙස අඳින්න.
- එක වතාවක් Pressure අගය වැඩි වුණා කියලා කලබල වෙන්න එපා. එය අධිරුධිර පීඩනය ලෙස හඳුන්වන්නේ දින කීපයක, අවස්ථා කීපයක අගයන් පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුවයි.
- ඔයාගේ Pressure අගය 180/120 mmHg ට වඩා වැඩි නම් සහ පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඕනෑම අවස්ථාවක, ඔයාගේ Blood Pressure අගයන් ගැන යම් හෝ සැකයක්, ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න