মানসিক অসুস্থতা ও মাদকাসক্তি: উভয়ের মধ্যে সম্পর্ক কী?

আপনার কি এমন কোনো বন্ধু বা আত্মীয় আছেন, যিনি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার পাশাপাশি প্রচণ্ড উদ্বিগ্ন, বিষণ্ণ বা ক্রুদ্ধ এবং মদ বা অন্য কোনো মাদকেও আসক্ত? কখনও কখনও আমাদের মনে হয় যে এই দুটি বিষয় একে অপরের সাথে ওতপ্রোতভাবে জড়িত। প্রকৃতপক্ষে, চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা এই অবস্থাকে দুটি অত্যন্ত সম্পর্কিত সমস্যা হিসেবে দেখি। এর একটি বিশেষ নাম আছে, যাকে বলা হয় “ডুয়াল ডায়াগনোসিস”। এর অর্থ হলো, একজন ব্যক্তির মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা এবং মাদকাসক্তি —উভয়ই রয়েছে। আসুন আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করি।

এই মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা এবং আসক্তিগুলো কেন একসাথে দেখা দেয়?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। সহজ কথায়, এই দুটি অবস্থার মধ্যে একটিতে আক্রান্ত ব্যক্তির অন্যটিতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে। সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, এই দুটি অবস্থার মধ্যে একটিতে আক্রান্ত ৬০%-এরও বেশি মানুষের আসলে দুটিই থাকে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। কোনো ব্যক্তির একটি নির্দিষ্ট মানসিক সমস্যা তৈরি হওয়ার জিনগত বা জৈবিক প্রবণতা থাকে। এর মানে হলো, তার শরীর ও মস্তিষ্ক এর প্রতি কিছুটা সংবেদনশীল। এমন সময়ে, যদি সেই ব্যক্তি অ্যালকোহল বা অন্য কোনো মাদকদ্রব্য ব্যবহার শুরু করে, তাহলে সেই লুকানো মানসিক সমস্যাটি হঠাৎ করে প্রকাশ পেতে পারে।

কখনও কখনও এর উল্টোটাও ঘটে। যখন কোনো ব্যক্তি দৈনন্দিন জীবনের সমস্যা, একাকীত্ব, বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না, তখন তারা সাময়িকভাবে সেই অনুভূতিগুলো থেকে মুক্তি পেতে, অর্থাৎ 'স্ব-চিকিৎসা' করতে অ্যালকোহল বা মাদকের আশ্রয় নেয়। যদিও তারা প্রথমে অল্প পরিমাণে ব্যবহার শুরু করতে পারে, সময়ের সাথে সাথে এটি একটি অনিয়ন্ত্রিত আসক্তিতে পরিণত হয়।

মানসিক সমস্যাটা কি আগে আসে? আসক্তি?

এটা অনেকটা "আগে মুরগি না ডিম?" এই প্রশ্নের মতো। মাঝে মাঝে এর উত্তর দেওয়া সত্যিই খুব কঠিন।

• মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাই প্রথম: কিছু মানুষ ভেতরে এক ধরনের 'অভাব', 'শূন্যতা' বা ক্রমাগত উদ্বেগ অনুভব করেন। এর কারণ হতে পারে এমন কোনো মানসিক অসুস্থতা, যা সম্পর্কে তারা অবগত নন। উদাহরণস্বরূপ, 'বাইপোলার ডিসঅর্ডার'-এর মতো একটি অবস্থা। যখন এই ব্যক্তিরা মাদক ব্যবহার করেন, তখন তারা সাময়িকভাবে 'ঠিকঠাক', 'স্বাভাবিক' বোধ করেন। এর কারণ হলো, মাদক মস্তিষ্কের কিছু নির্দিষ্ট রাসায়নিক, ' নিউরোট্রান্সমিটার' -এর নিঃসরণকে বাধা দেয়।কারণ এটি মনের কাজ করার পদ্ধতি বদলে দেয়। একবার এই "ভালো" অনুভূতিতে অভ্যস্ত হয়ে গেলে, আপনি এটি খুঁজে চলার জন্য প্রলুব্ধ হন।

• প্রথমেই আসে আসক্তি: কিছু মানুষ মজা করার জন্য, বন্ধুদের চাপে বা কৌতূহলের বশে মাদক ব্যবহার শুরু করে। কিন্তু দীর্ঘ সময় ধরে ক্রমাগত ব্যবহারের ফলে এই মাদকগুলো মস্তিষ্কের রাসায়নিক ভারসাম্য পরিবর্তন করে দিতে পারে এবং নতুন মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা (যেমন, বিষণ্ণতা, উদ্বেগ) সৃষ্টি করতে পারে।

এদিকে, গবেষণায় দেখা গেছে যে ‘বাইপোলার ডিসঅর্ডার’ নামক একটি অবস্থা এবং মদ্যপানের আসক্তির মধ্যে একটি অত্যন্ত গভীর সম্পর্ক রয়েছে। এই অবস্থায় একজন ব্যক্তির মেজাজ দুটি চরম অবস্থার মধ্যে ওঠানামা করে। চলুন বিষয়টিকে এভাবে দেখা যাক।

এই ধরনের বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত একজন ব্যক্তির কোনো বিচার-বিবেচনা ছাড়াই মাদকের আশ্রয় নেওয়ার প্রবল সম্ভাবনা থাকে, বিশেষ করে ম্যানিয়ার সময়।

তাহলে এর সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কী?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। যেহেতু দুটি সমস্যা আছে, তাই দুটোরই চিকিৎসা একই সাথে করা উচিত। শুধু একটির চিকিৎসা করলে কোনো লাভ হবে না।

ধরুন, একজন মাদকাসক্ত ব্যক্তির মানসিক সমস্যা আছে। তাকে মাদক থেকে মুক্ত করার জন্য যদি আমরা ডিটক্সিফিকেশন চিকিৎসা দিই, তাহলে পরবর্তীতে সে মানসিকভাবে খুব কঠিন সময়ের সম্মুখীন হতে পারে। তাকে একাই নিজের আবেগের সাথে লড়াই করতে হয়। তখন, এই চাপ সহ্য করতে না পেরে তার পুনরায় মাদকের দিকে ঝুঁকে পড়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

এই কারণেই বর্তমানে 'দ্বৈত চিকিৎসা পদ্ধতি'কে সর্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। অর্থাৎ, ঔষধের মাধ্যমে চিকিৎসার পাশাপাশি রোগীর মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাও শনাক্ত ও চিকিৎসা করা হয়। এর মানে হলো, রোগী তার উভয় সমস্যার জন্য একই জায়গায়, একই দলের কাছ থেকে সহায়তা পান।

সবাই কি এই চিকিৎসা পেতে পারে?

দুর্ভাগ্যবশত, আমাদের দেশে এই ধরনের সমন্বিত চিকিৎসা কেন্দ্র এখনও তেমন প্রচলিত নয়। কিন্তু আমাদের আশা ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়। সবচেয়ে ভালো কাজ হলো রোগীর চিকিৎসার সমন্বয় করা।

এর অর্থ হলো, রোগীর মানসিক স্বাস্থ্যের চিকিৎসাকারী ডাক্তার এবং আসক্তির চিকিৎসাকারী ডাক্তার (বা পরামর্শদাতা)-এর মধ্যে ভালো যোগাযোগ স্থাপন করা। এই প্রক্রিয়ায় পরিবারের সম্পৃক্ততা অপরিহার্য। যদি উভয় পক্ষ রোগীর তথ্য ও চিকিৎসার অগ্রগতি সম্পর্কে অবগত থাকে এবং একসঙ্গে কাজ করে, তবে খুব ভালো ফলাফল অর্জন করা সম্ভব।

চিকিৎসা চলাকালীন রোগটি পুনরায় দেখা দিলে কী করতে হবে?

এই বিষয়টি নিয়ে অনেকেই ভয় পান। কিন্তু মনে রাখবেন, চিকিৎসার সময় পুনরায় অসুস্থ হয়ে পড়াটা কোনো ব্যর্থতা নয়। এটি আরোগ্য লাভের যাত্রারই একটি অংশ হতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এতে হতাশ না হয়ে আবার চেষ্টা করা।

এর সর্বোত্তম সমাধান হলো রোগী ও চিকিৎসকের মধ্যে একটি বিশ্বাসযোগ্য ও সৎ সম্পর্ক (চিকিৎসাগত মৈত্রী) গড়ে তোলা। রোগী যেন কোনো ভয় বা দ্বিধা ছাড়াই চিকিৎসকের সাথে তার প্রকৃত পরিস্থিতি, তার ভাবনা এবং পুনরায় মাদক গ্রহণের তীব্র ইচ্ছার কথা বলতে পারেন।

এর ফলে, ডাক্তার রোগটি পুনরায় ফিরে আসার আগেই তা শনাক্ত করতে এবং প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নিতে পারেন। এমনকি হয়তো তা পুরোপুরি প্রতিরোধও করতে পারেন।