আপনার সন্তানের কি অটিজম আছে? ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? (অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার - এএসডি)

আপনার কি মাঝে মাঝে মনে হয় যে আপনার ছোট্ট শিশুটি অন্য বাচ্চাদের মতো নয়, সে একটু অন্যরকম আচরণ করছে? সে হয়তো একা থাকতে বা একা খেলতে পছন্দ করে, অথবা আপনি যখন তার সাথে কথা বলেন তখন সে শোনে না, কিংবা আপনার চোখের দিকে তাকায় না। এই ধরনের সময়ে একজন অভিভাবকের কিছুটা ভয় বা উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। আজ আমরা অটিজম নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা অনেক বাবা-মাকে চিন্তিত করে তোলে, এবং ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন সে সম্পর্কেও জানব।

সহজ কথায়, অটিজম কী?

প্রথমে, বিষয়টি বোঝা যাক। অটিজম কোনো রোগ নয়। এটি মস্তিষ্কের একটি বিকাশজনিত সমস্যা। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, একে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) বলা হয়। এখানে 'স্পেকট্রাম' শব্দটি খুব গুরুত্বপূর্ণ। এর মানে হলো, এই সমস্যায় আক্রান্ত সব শিশু একরকম হয় না। কিছু শিশুর গুরুতর মানসিক প্রতিবন্ধকতা থাকতে পারে। আবার অন্যরা খুব বুদ্ধিমান হয় এবং স্বাধীনভাবে কাজ করতে পারে। তাই, আপনার সন্তানকে ASD আক্রান্ত অন্য কোনো শিশুর সাথে তুলনা করবেন না।

শিশু এবং পরিবারের জন্য এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কারণ, যদি এটি আগেভাগে শনাক্ত করা যায়, তবে আমরা শিশুটির সক্ষমতা বিকাশে এবং তাকে সাহায্য করতে পারি। কিন্তু এটি শনাক্ত করা সবসময় সহজ নয়। কারণ এর জন্য কোনো ল্যাব টেস্ট নেই । অর্থাৎ, এটি রক্ত ​​পরীক্ষা বা স্ক্যানের মাধ্যমে শনাক্ত করা যায় না। ডাক্তাররা শিশুর আচরণ সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণ করে এবং আপনাদের, অর্থাৎ অভিভাবকদের কাছ থেকে তথ্য চেয়ে এটি নির্ণয় করেন।

রোগ নির্ণয় আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের মাধ্যমেই শুরু হয়।

এই যাত্রার প্রথম ধাপ হলো আপনার সন্তানের শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়মিত যাওয়া। সাধারণত, শিশুদের প্রতি মাসে বা নির্দিষ্ট সময় অন্তর ক্লিনিকে নিয়ে যাওয়া হয়। বিশেষ করে ১৮ এবং ২৪ মাসের চেকআপে , শিশুটির বৃদ্ধি ঠিকমতো হচ্ছে কি না, তা ডাক্তার অবশ্যই পরীক্ষা করে দেখবেন। শিশুটির কোনো সমস্যা আছে বলে মনে না হলেও এই পরীক্ষাগুলো করা হয়।

এই সময়ে ডাক্তার শিশুটিকে দেখবেন, তার সাথে কথা বলবেন এবং আপনাকে প্রশ্ন করবেন। তিনি আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন যে পরিবারের কারও এই অবস্থাটি আছে কি না, এবং তিনি শিশুটির বিকাশ ও আচরণ সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন। এই রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে আপনার দেওয়া উত্তরগুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ডাক্তারের প্রশ্নের সৎভাবে উত্তর দিতে ভয় পাবেন না। আপনি কী ভাবছেন এবং কী দেখছেন তা স্পষ্টভাবে বলাই আপনার সন্তানকে দেওয়া সবচেয়ে বড় সাহায্য।

চলুন দেখি ডাক্তাররা কোন বিষয়গুলোর প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেন।

এই সবকিছু পরীক্ষা করার পর যদি কোনো বড় সমস্যা না থাকে, তাহলে বিষয়টি সেখানেই শেষ। কিন্তু ডাক্তারের যদি কোনো সন্দেহ হয় অথবা তিনি আপনার সন্তানের বিকাশে কোনো বিলম্ব লক্ষ্য করেন, তাহলে তিনি আপনাকে আরও পরীক্ষার জন্য একটি বিশেষজ্ঞ দলের কাছে পাঠাবেন।

এরপর কী হবে? বিশেষজ্ঞ দলের সাথে বৈঠক।

যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে আপনার সন্তানের আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রয়োজন আছে, তাহলে এরপর আপনি অটিজম বিষয়ে বিশেষজ্ঞ একটি দলের সাথে দেখা করবেন। এই দলে সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেন:

• শিশু মনোবিজ্ঞানী:শিশুর মানসিক স্তর, বুদ্ধিমত্তা ও আচরণ পরীক্ষা করা হয়।
• স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথোলজিস্ট: শিশুর কথা বলার এবং ভাষা বোঝার ক্ষমতা পরীক্ষা করেন।
• অকুপেশনাল থেরাপিস্ট শিশুর দৈনন্দিন কার্যকলাপ (খাওয়া, পোশাক পরা, খেলাধুলা) এবং সংবেদনশীল সমস্যাগুলো পর্যবেক্ষণ করেন।
• বিকাশমূলক শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ
• স্নায়ু বিশেষজ্ঞ

এই পরীক্ষাগুলোতে মূলত শিশুর জ্ঞানীয় স্তর, ভাষাগত দক্ষতা এবং দৈনন্দিন জীবনযাপনের দক্ষতা (যেমন খাওয়া, পোশাক পরা ও শৌচাগার ব্যবহার) যাচাই করা হয়।

পরিস্থিতির আনুষ্ঠানিক স্বীকৃতি

কোনো শিশুকে আনুষ্ঠানিকভাবে অটিজমে আক্রান্ত হিসেবে শনাক্ত করতে হলে, তাকে আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত নির্দেশিকা ‘ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডারস (ডিএসএম-৫)’-এ নির্ধারিত মানদণ্ড পূরণ করতে হবে।

সহজ কথায়, কোনো শিশুর এএসডি শনাক্ত করতে হলে, তাকে দুটি প্রধান ক্ষেত্রে সমস্যা প্রদর্শন করতে হবে।

১. যোগাযোগ এবং সামাজিক মিথস্ক্রিয়ায় প্রতিবন্ধকতা: এএসডি আক্রান্ত শিশুদের অন্যদের সাথে ‘সংযোগ স্থাপন’ করতে, তাদের প্রতিক্রিয়া বুঝতে, সামাজিক ইঙ্গিত অনুধাবন করতে, চোখে চোখ রেখে কথা বলতে এবং স্বাভাবিক কথোপকথন চালিয়ে যেতে অসুবিধা হয়। তারা অন্য শিশুদের তুলনায় দেরিতে কথা বলা শুরু করতে পারে। ছবি আঁকা এবং খেলার মতো কাজের জন্য প্রয়োজনীয় পেশী নিয়ন্ত্রণের দক্ষতায়ও তাদের সমস্যা থাকতে পারে।

২. সীমাবদ্ধ এবং পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ: এএসডি আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ দেখা যেতে পারে, যেমন একই ভঙ্গিতে অঙ্গভঙ্গি করা, একই শব্দ বা বাক্যাংশ বারবার বলা এবং তাদের দৈনন্দিন রুটিনে সামান্যতম পরিবর্তনেও খুব বেশি বিচলিত হয়ে পড়া। তারা কোনো একটি নির্দিষ্ট বিষয়ে (যেমন, গাড়ি, ট্রেন, ডাইনোসর) আসক্ত হতে পারে। তাদের সংবেদনশীলতাজনিত সমস্যাও থাকতে পারে।

অন্যান্য পরীক্ষা

কখনও কখনও ডাক্তাররা জেনেটিক পরীক্ষারও পরামর্শ দিতে পারেন, এটা দেখার জন্য যে অন্য কোনো শারীরিক অবস্থা এই উপসর্গগুলোর কারণ হতে পারে কি না। এছাড়াও, উন্নত প্রযুক্তির কল্যাণে এমন সফটওয়্যারও রয়েছে যা ডেটা এবং কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা ব্যবহার করে এএসডি নির্ণয়ে সাহায্য করে। যদিও আমাদের দেশে এগুলো এখনও ততটা প্রচলিত নয়, প্রযুক্তির অগ্রগতির সাথে সাথে এগুলোর মাধ্যমে প্রাপ্ত সাহায্যও বাড়বে।