Skip to main content

প্রাপ্তবয়স্কদেরও কি ADHD হয়? আসুন এর সর্বশেষ চিকিৎসাগুলো সম্পর্কে জেনে নিই! (অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার - ADHD)

প্রাপ্তবয়স্কদেরও কি ADHD হয়? আসুন এর সর্বশেষ চিকিৎসাগুলো সম্পর্কে জেনে নিই! (অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার - ADHD)

আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে আপনি কোনো কাজ ঠিকমতো শেষ করতে পারছেন না এবং মনকে স্থির রাখতে কষ্ট হচ্ছে? অথবা আপনি কি শুধু অস্থির ও চঞ্চল বোধ করেন? হয়তো আপনি অফিসে একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিবেদন লিখতে শুরু করলেন, কিন্তু কয়েক মিনিটের মধ্যেই আপনার মন অন্য দিকে চলে গেল। অথবা আপনি কি মাঝে মাঝে নিজেকে কারো কথার মাঝখানে ঢুকে পড়তে দেখেন, এবং তাদের কথা শেষ না হওয়া পর্যন্ত শুনতে পারেন না? অনেকেই মনে করেন যে এই সমস্যাগুলো শুধু ছোট বাচ্চাদেরই হয়। কিন্তু আসলে, এটি এমন একটি অবস্থা যা আমরা যা ভাবি তার চেয়েও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। আজ আমরা প্রাপ্তবয়স্কদের ADHD, অর্থাৎ অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার নিয়ে কথা বলব।

প্রাপ্তবয়স্কদের এডিএইচডি কী?

সহজ কথায়, এডিএইচডি হলো মস্তিষ্কের স্নায়বিক কার্যকলাপের পরিবর্তনের কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা। যদিও এই অবস্থাটি শৈশব থেকেই থাকতে পারে, কিছু মানুষ প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার পরেই এটি শনাক্ত করতে পারেন। আগে মনে করা হতো যে মাত্র ২% থেকে ৩% প্রাপ্তবয়স্কদের এই অবস্থাটি রয়েছে। কিন্তু সাম্প্রতিক সমীক্ষাগুলো দেখাচ্ছে যে এই সংখ্যা এখন বেড়ে ৬% হয়েছে, যার অর্থ হলো, গড়ে প্রতি ২০ জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে প্রায় একজনের এই অবস্থাটি থাকতে পারে।

চলুন এডিএইচডি-র প্রাথমিক লক্ষণগুলো দেখে নেওয়া যাক। দেখুন তো, এগুলো আপনার পরিচিত মনে হয় কি না।

এডিএইচডি-র মূল লক্ষণ একটি সহজ ব্যাখ্যা
মনোযোগ দিতে অসুবিধা একবারে একটি কাজে মনোযোগ ধরে রাখা কঠিন। সহজেই মনোযোগ বিক্ষিপ্ত হয়। এমনকি ছোটখাটো বিষয়েও মনোযোগ নষ্ট হয়ে যায়।
অস্থিরতা এক জায়গায় বা এক অবস্থানে স্থির থাকা কঠিন। আমি সারাক্ষণ আঙুল দিয়ে শব্দ করি আর পা নাড়াই।
অতিরিক্ত কথা বলা তারা অনবরত কথা বলে। তারা অন্যদের কথা বলতে দেয় না এবং নিজেরাই আলাপ চালিয়ে যায়।
ধৈর্যের অভাবলাইনে দাঁড়িয়ে নিজের পালা আসার জন্য অপেক্ষা করা কঠিন। প্রশ্ন শেষ হওয়ার আগেই তার উত্তর দেওয়ার চেষ্টা করতে হয়।
কাজ শেষ করতে অসুবিধা যদিও আমি অনেক কাজ শুরু করি, কিন্তু কোনোটিই ঠিকমতো শেষ করতে পারি না। আমি শেষ মুহূর্ত পর্যন্ত কাজ ফেলে রাখি।

সর্বশেষ গবেষণা কী?

আচ্ছা, এবার এই অবস্থার চিকিৎসার বিষয়ে সাম্প্রতিকতম তথ্যগুলো দেখা যাক। সম্প্রতি, গবেষকদের একটি আন্তর্জাতিক দল একটি বিশাল গবেষণা পরিচালনা করেছে। তারা প্রায় ১৫,০০০ মানুষের উপর পরিচালিত ১০০টিরও বেশি গবেষণা থেকে তথ্য সংগ্রহ করেছে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের এডিএইচডি-র জন্য উপলব্ধ বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতির একটি গভীর বিশ্লেষণ করেছে।

এই গবেষণার মূল ফলাফল হলো যে, চিকিৎসার প্রথম ১২ সপ্তাহের (৩ মাস) মধ্যে এডিএইচডি-র মূল উপসর্গগুলো কমাতে বিভিন্ন ধরণের ওষুধ সবচেয়ে কার্যকর।

তারা হলেন:

  • উত্তেজক ঔষধ : এডিএইচডি-র জন্য এগুলি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ঔষধ। আপনি হয়তো এগুলির নাম শুনে থাকবেন। অ্যাডারল এবং ভাইভান্স এই ধরণের দুটি সুপরিচিত ঔষধ।
  • অ্যাটমোক্সেটিন: এটি একটি উদ্দীপক-বিহীন ঔষধ। এটি ‘স্ট্র্যাটেরা’ ব্র্যান্ড নামে পরিচিত।

এই গবেষণাটি স্পষ্টভাবে দেখায় যে স্বল্প মেয়াদে, অর্থাৎ প্রথম তিন মাসের মধ্যে, এই ওষুধগুলো এডিএইচডি-র মূল উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে খুবই কার্যকর।

ওষুধবিহীন চিকিৎসাগুলোর ব্যাপারে কী বলা যায়?

অনেকেই ওষুধ ছাড়াই এই অবস্থাগুলোর চিকিৎসা করতে পছন্দ করেন। তাই গবেষকরা সেই বিষয়টিও খতিয়ে দেখেছেন। তাঁরা মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি এবং নিউরোফিডব্যাকের মতো বিভিন্ন পদ্ধতি নিয়ে গবেষণা করেছেন।

কিন্তু এখানে তারা কিছুটা আশ্চর্যজনক ফলাফল দেখতে পেলেন।

সহজ কথায়, ফলাফলগুলো পরস্পরবিরোধী।

  • রোগীদের মতামত: যাঁরা কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি এবং মাইন্ডফুলনেসের মতো চিকিৎসা গ্রহণ করেছেন, তাঁরা বলেছেন যে তাঁরা তাঁদের উপসর্গের ক্ষেত্রে কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য বা কোনো উন্নতি অনুভব করেননি।
  • চিকিৎসকদের মতামত: কিন্তু যে চিকিৎসকরা ওই রোগীদের পরীক্ষা করেছিলেন, তাঁরা বলেছেন যে তাঁদের উপসর্গের সুস্পষ্ট হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে।

সুতরাং, ওষুধবিহীন চিকিৎসাগুলো কতটা কার্যকর, সে সম্পর্কে এখনও কোনো সুস্পষ্ট সিদ্ধান্তে আসা সম্ভব নয়। এছাড়াও, এই চিকিৎসাগুলো ১২ সপ্তাহের পর কীভাবে কাজ করবে, তা জানার জন্য এই গবেষণায় পর্যাপ্ত তথ্য ছিল না।

তাহলে দীর্ঘমেয়াদে কী হয়?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। এই গবেষণাটি শুধুমাত্র চিকিৎসার স্বল্পমেয়াদী প্রভাব, অর্থাৎ প্রথম ৩ মাসের উপর আলোকপাত করেছে।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদিও এই ওষুধগুলো এডিএইচডি-র লক্ষণগুলো কমিয়েছিল, এই স্বল্পমেয়াদী গবেষণায় কোনো ব্যক্তির সামগ্রিক জীবনমানের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য কোনো পার্থক্য পাওয়া যায়নি।

এর অর্থ হলো, যদিও ওষুধটি মনোযোগ এবং উদ্বেগের মতো বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে, তবে এটি একজন ব্যক্তির কর্মজীবনে সাফল্য এবং পারিবারিক সম্পর্কের সুখের মতো বৃহত্তর বিষয়গুলোকে কীভাবে প্রভাবিত করে, তা পরিমাপ করার জন্য যথেষ্ট সময় নাও হতে পারে। আরও দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা প্রয়োজন।

অবশেষে, এই গবেষণাটি পরিচালনাকারী কিছু বিজ্ঞানী স্বীকার করেছেন যে তাঁরা অতীতে গবেষণা বা পরামর্শমূলক পরিষেবার জন্য ওষুধ প্রস্তুতকারী সংস্থাগুলো থেকে অর্থায়ন পেয়েছেন। এটি স্বচ্ছতার স্বার্থেই করা হয়েছে। তাই এই ফলাফলগুলো পর্যালোচনা করার সময় আমাদের এই বিষয়টি মনে রাখতে হবে।

মূল বার্তা

  • এডিএইচডি এমন একটি অবস্থা যা শুধু শিশুদের মধ্যেই নয়, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও দেখা যায়।
  • সর্বশেষ গবেষণা অনুসারে, চিকিৎসা শুরু করার প্রথম ৩ মাসের মধ্যেই এডিএইচডি-র মূল উপসর্গগুলো (মনোযোগের অভাব, অস্থিরতা) নিয়ন্ত্রণে উদ্দীপক ওষুধ এবং অ্যাটমোক্সেটিন অত্যন্ত কার্যকর।
  • ওষুধবিহীন চিকিৎসার সাফল্য সম্পর্কে এখনও কোনো সুস্পষ্ট সিদ্ধান্তে পৌঁছানো যায়নি। এ বিষয়ে আরও গবেষণা প্রয়োজন।
  • যদিও ওষুধ উপসর্গ কমায়, জীবনের সামগ্রিক মানের উপর এর প্রভাব বোঝার জন্য দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা প্রয়োজন।
  • সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: এই নিবন্ধটি পড়ার পর যদি আপনার মনে হয় যে আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি রয়েছে, তাহলে অনুগ্রহ করে নিজে থেকে কোনো সিদ্ধান্ত নেবেন না। এ বিষয়ে আলোচনা করতে এবং সঠিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা পেতে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

এডিএইচডি, প্রাপ্তবয়স্কদের এডিএইচডি, মনোযোগের ঘাটতি ও অতিসক্রিয়তা ব্যাধি, মনোযোগের অভাব, অস্থিরতা, এডিএইচডি চিকিৎসা, মানসিক স্বাস্থ্য
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।

আপনার মন্তব্য যোগ করুন

অনুগ্রহ করে গণনা করুন: 9 + 9 =
প্রাপ্তবয়স্কদেরও কি ADHD হয়? আসুন এর সর্বশেষ চিকিৎসাগুলো সম্পর্কে জেনে নিই! (অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার - ADHD)
ঔষধপত্র৬ জুলাই, ২০২৬

প্রাপ্তবয়স্কদেরও কি ADHD হয়? আসুন এর সর্বশেষ চিকিৎসাগুলো সম্পর্কে জেনে নিই! (অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার - ADHD)

আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে আপনি কোনো কাজ ঠিকমতো শেষ করতে পারছেন না এবং মনকে স্থির রাখতে কষ্ট হচ্ছে? অথবা আপনি কি শুধু অস্থির ও চঞ্চল বোধ করেন? হয়তো আপনি অফিসে একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিবেদন লিখতে শুরু করলেন, কিন্তু কয়েক মিনিটের মধ্যেই আপনার মন অন্য দিকে চলে গেল। অথবা আপনি কি মাঝে মাঝে নিজেকে কারো কথার মাঝখানে ঢুকে পড়তে দেখেন, এবং তাদের কথা শেষ না হওয়া পর্যন্ত শুনতে পারেন না? অনেকেই মনে করেন যে এই সমস্যাগুলো শুধু ছোট বাচ্চাদেরই হয়। কিন্তু আসলে, এটি এমন একটি অবস্থা যা আমরা যা ভাবি তার চেয়েও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। আজ আমরা প্রাপ্তবয়স্কদের ADHD, অর্থাৎ অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার নিয়ে কথা বলব।

প্রাপ্তবয়স্কদের এডিএইচডি কী?

সহজ কথায়, এডিএইচডি হলো মস্তিষ্কের স্নায়বিক কার্যকলাপের পরিবর্তনের কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা। যদিও এই অবস্থাটি শৈশব থেকেই থাকতে পারে, কিছু মানুষ প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার পরেই এটি শনাক্ত করতে পারেন। আগে মনে করা হতো যে মাত্র ২% থেকে ৩% প্রাপ্তবয়স্কদের এই অবস্থাটি রয়েছে। কিন্তু সাম্প্রতিক সমীক্ষাগুলো দেখাচ্ছে যে এই সংখ্যা এখন বেড়ে ৬% হয়েছে, যার অর্থ হলো, গড়ে প্রতি ২০ জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে প্রায় একজনের এই অবস্থাটি থাকতে পারে।

চলুন এডিএইচডি-র প্রাথমিক লক্ষণগুলো দেখে নেওয়া যাক। দেখুন তো, এগুলো আপনার পরিচিত মনে হয় কি না।

এডিএইচডি-র মূল লক্ষণ একটি সহজ ব্যাখ্যা
মনোযোগ দিতে অসুবিধা একবারে একটি কাজে মনোযোগ ধরে রাখা কঠিন। সহজেই মনোযোগ বিক্ষিপ্ত হয়। এমনকি ছোটখাটো বিষয়েও মনোযোগ নষ্ট হয়ে যায়।
অস্থিরতা এক জায়গায় বা এক অবস্থানে স্থির থাকা কঠিন। আমি সারাক্ষণ আঙুল দিয়ে শব্দ করি আর পা নাড়াই।
অতিরিক্ত কথা বলা তারা অনবরত কথা বলে। তারা অন্যদের কথা বলতে দেয় না এবং নিজেরাই আলাপ চালিয়ে যায়।
ধৈর্যের অভাবলাইনে দাঁড়িয়ে নিজের পালা আসার জন্য অপেক্ষা করা কঠিন। প্রশ্ন শেষ হওয়ার আগেই তার উত্তর দেওয়ার চেষ্টা করতে হয়।
কাজ শেষ করতে অসুবিধা যদিও আমি অনেক কাজ শুরু করি, কিন্তু কোনোটিই ঠিকমতো শেষ করতে পারি না। আমি শেষ মুহূর্ত পর্যন্ত কাজ ফেলে রাখি।

সর্বশেষ গবেষণা কী?

আচ্ছা, এবার এই অবস্থার চিকিৎসার বিষয়ে সাম্প্রতিকতম তথ্যগুলো দেখা যাক। সম্প্রতি, গবেষকদের একটি আন্তর্জাতিক দল একটি বিশাল গবেষণা পরিচালনা করেছে। তারা প্রায় ১৫,০০০ মানুষের উপর পরিচালিত ১০০টিরও বেশি গবেষণা থেকে তথ্য সংগ্রহ করেছে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের এডিএইচডি-র জন্য উপলব্ধ বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতির একটি গভীর বিশ্লেষণ করেছে।

এই গবেষণার মূল ফলাফল হলো যে, চিকিৎসার প্রথম ১২ সপ্তাহের (৩ মাস) মধ্যে এডিএইচডি-র মূল উপসর্গগুলো কমাতে বিভিন্ন ধরণের ওষুধ সবচেয়ে কার্যকর।

তারা হলেন:

  • উত্তেজক ঔষধ : এডিএইচডি-র জন্য এগুলি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ঔষধ। আপনি হয়তো এগুলির নাম শুনে থাকবেন। অ্যাডারল এবং ভাইভান্স এই ধরণের দুটি সুপরিচিত ঔষধ।
  • অ্যাটমোক্সেটিন: এটি একটি উদ্দীপক-বিহীন ঔষধ। এটি ‘স্ট্র্যাটেরা’ ব্র্যান্ড নামে পরিচিত।

এই গবেষণাটি স্পষ্টভাবে দেখায় যে স্বল্প মেয়াদে, অর্থাৎ প্রথম তিন মাসের মধ্যে, এই ওষুধগুলো এডিএইচডি-র মূল উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে খুবই কার্যকর।

ওষুধবিহীন চিকিৎসাগুলোর ব্যাপারে কী বলা যায়?

অনেকেই ওষুধ ছাড়াই এই অবস্থাগুলোর চিকিৎসা করতে পছন্দ করেন। তাই গবেষকরা সেই বিষয়টিও খতিয়ে দেখেছেন। তাঁরা মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি এবং নিউরোফিডব্যাকের মতো বিভিন্ন পদ্ধতি নিয়ে গবেষণা করেছেন।

কিন্তু এখানে তারা কিছুটা আশ্চর্যজনক ফলাফল দেখতে পেলেন।

সহজ কথায়, ফলাফলগুলো পরস্পরবিরোধী।

  • রোগীদের মতামত: যাঁরা কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি এবং মাইন্ডফুলনেসের মতো চিকিৎসা গ্রহণ করেছেন, তাঁরা বলেছেন যে তাঁরা তাঁদের উপসর্গের ক্ষেত্রে কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য বা কোনো উন্নতি অনুভব করেননি।
  • চিকিৎসকদের মতামত: কিন্তু যে চিকিৎসকরা ওই রোগীদের পরীক্ষা করেছিলেন, তাঁরা বলেছেন যে তাঁদের উপসর্গের সুস্পষ্ট হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে।

সুতরাং, ওষুধবিহীন চিকিৎসাগুলো কতটা কার্যকর, সে সম্পর্কে এখনও কোনো সুস্পষ্ট সিদ্ধান্তে আসা সম্ভব নয়। এছাড়াও, এই চিকিৎসাগুলো ১২ সপ্তাহের পর কীভাবে কাজ করবে, তা জানার জন্য এই গবেষণায় পর্যাপ্ত তথ্য ছিল না।

তাহলে দীর্ঘমেয়াদে কী হয়?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। এই গবেষণাটি শুধুমাত্র চিকিৎসার স্বল্পমেয়াদী প্রভাব, অর্থাৎ প্রথম ৩ মাসের উপর আলোকপাত করেছে।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদিও এই ওষুধগুলো এডিএইচডি-র লক্ষণগুলো কমিয়েছিল, এই স্বল্পমেয়াদী গবেষণায় কোনো ব্যক্তির সামগ্রিক জীবনমানের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য কোনো পার্থক্য পাওয়া যায়নি।

এর অর্থ হলো, যদিও ওষুধটি মনোযোগ এবং উদ্বেগের মতো বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে, তবে এটি একজন ব্যক্তির কর্মজীবনে সাফল্য এবং পারিবারিক সম্পর্কের সুখের মতো বৃহত্তর বিষয়গুলোকে কীভাবে প্রভাবিত করে, তা পরিমাপ করার জন্য যথেষ্ট সময় নাও হতে পারে। আরও দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা প্রয়োজন।

অবশেষে, এই গবেষণাটি পরিচালনাকারী কিছু বিজ্ঞানী স্বীকার করেছেন যে তাঁরা অতীতে গবেষণা বা পরামর্শমূলক পরিষেবার জন্য ওষুধ প্রস্তুতকারী সংস্থাগুলো থেকে অর্থায়ন পেয়েছেন। এটি স্বচ্ছতার স্বার্থেই করা হয়েছে। তাই এই ফলাফলগুলো পর্যালোচনা করার সময় আমাদের এই বিষয়টি মনে রাখতে হবে।

মূল বার্তা

  • এডিএইচডি এমন একটি অবস্থা যা শুধু শিশুদের মধ্যেই নয়, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও দেখা যায়।
  • সর্বশেষ গবেষণা অনুসারে, চিকিৎসা শুরু করার প্রথম ৩ মাসের মধ্যেই এডিএইচডি-র মূল উপসর্গগুলো (মনোযোগের অভাব, অস্থিরতা) নিয়ন্ত্রণে উদ্দীপক ওষুধ এবং অ্যাটমোক্সেটিন অত্যন্ত কার্যকর।
  • ওষুধবিহীন চিকিৎসার সাফল্য সম্পর্কে এখনও কোনো সুস্পষ্ট সিদ্ধান্তে পৌঁছানো যায়নি। এ বিষয়ে আরও গবেষণা প্রয়োজন।
  • যদিও ওষুধ উপসর্গ কমায়, জীবনের সামগ্রিক মানের উপর এর প্রভাব বোঝার জন্য দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা প্রয়োজন।
  • সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: এই নিবন্ধটি পড়ার পর যদি আপনার মনে হয় যে আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি রয়েছে, তাহলে অনুগ্রহ করে নিজে থেকে কোনো সিদ্ধান্ত নেবেন না। এ বিষয়ে আলোচনা করতে এবং সঠিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা পেতে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

এডিএইচডি, প্রাপ্তবয়স্কদের এডিএইচডি, মনোযোগের ঘাটতি ও অতিসক্রিয়তা ব্যাধি, মনোযোগের অভাব, অস্থিরতা, এডিএইচডি চিকিৎসা, মানসিক স্বাস্থ্য
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।

আপনার মন্তব্য যোগ করুন

অনুগ্রহ করে গণনা করুন: 9 + 9 =