আপনিও কি কোমর ব্যথায় ভোগেন? (কোমর ব্যথা) চলুন এ সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক।

আমাদের দৈনন্দিন জীবনে এমন কাউকে খুঁজে পাওয়া কঠিন, যিনি পিঠের ব্যথার সম্মুখীন হননি, তাই না? কখনও কখনও এই ব্যথা ছোটখাটো জিনিস তোলার কারণে, ভুলভাবে বসার কারণে, বা এমনকি কোনো ছোটখাটো দুর্ঘটনার কারণেও হতে পারে। কিন্তু সব পিঠের ব্যথা একরকম নয় এবং এর কারণগুলোও ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে। তাই আজ আমরা এই পিঠের ব্যথা কী, এর কারণ, লক্ষণ এবং চিকিৎসা নিয়ে বিস্তারিত ও সহজভাবে আলোচনা করব।

প্রথমে, চলুন দেখে নেওয়া যাক আমাদের মেরুদণ্ড কীভাবে গঠিত।

সহজ কথায়, আমাদের মেরুদণ্ড হলো কয়েকটি ছোট ছোট হাড়ের সমষ্টি যা আমাদের মাথার খুলি থেকে শ্রোণীচক্র পর্যন্ত সারিবদ্ধভাবে বিস্তৃত। এই ছোট হাড়গুলোকে আমরা ‘কশেরুকা’ বলি। আমাদের মেরুদণ্ড এই ধরনের ৩৩টি কশেরুকা দিয়ে গঠিত। এর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, সুষুম্নাকাণ্ড, যা আমাদের পুরো শরীরকে নিয়ন্ত্রণ করে, এই কশেরুকাগুলোর মধ্য দিয়ে যায় এবং সুরক্ষিত থাকে।

ভাবুন তো, যখন এই কশেরুকাগুলো একটির ওপর আরেকটি স্তূপীকৃত থাকে, তখন সেগুলোকে একে অপরের সাথে ঘষা খাওয়া থেকে বিরত রাখার জন্য নিশ্চয়ই কিছু একটা থাকতে হবে, তাই না? এই কারণেই দুটি কশেরুকার মাঝে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক নামক এক টুকরো তরুণাস্থি থাকে। এটি গাড়ির শক অ্যাবজরবারের মতো কাজ করে, যা দৌড়ানোর বা লাফানোর সময় আমাদের পিঠের ওপরের চাপ শোষণ করে নেয়।

আমাদের মেরুদণ্ডকে প্রধান অংশে ভাগ করা যায়:

• সার্ভাইকাল ভার্টিব্রা: ঘাড়ের ৭টি কশেরুকা।
• বক্ষীয় কশেরুকা: ঘাড় এবং পিঠের নিচের অংশের মাঝখানে অবস্থিত ১২টি কশেরুকা।
• কটিদেশীয় কশেরুকা : পিঠের নিচের অংশের ৫টি সবচেয়ে শক্তিশালী এবং বৃহত্তম কশেরুকা।
• স্যাক্রাম ও ককসিক্স: মেরুদণ্ডের সর্বনিম্ন প্রান্তের অস্থি।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যখন আপনি পিঠের ব্যথার জন্য ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমে আপনার অবস্থা সম্পর্কে ধারণা পেতে আপনাকে কিছু প্রশ্ন (রোগের ইতিহাস) জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনাকে পরীক্ষা করবেন। তারপর, প্রয়োজন হলে, সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য তিনি এই ধরনের কিছু পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন।

• এক্স-রে পরীক্ষা: এর মাধ্যমে প্রধানত মেরুদণ্ডের হাড়ের গঠন, সেগুলোর অস্থিতিশীলতা (যেমন স্থানচ্যুতি), টিউমার বা ফাটল পরীক্ষা করা হয়।
• সিটি স্ক্যান: এর মাধ্যমে হার্নিয়েটেড ডিস্ক বা স্পাইনাল স্টেনোসিসের মতো নির্দিষ্ট রোগ শনাক্ত করা যায়।
• এমআরআই স্ক্যান:ডিস্ক এবং স্নায়ুমূলগুলো খুব বিস্তারিতভাবে দেখার জন্য এটিই সেরা পরীক্ষা। অস্ত্রোপচারের আগে পরিকল্পনা করার জন্য এটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।

চলুন দুই ধরনের নির্দিষ্ট পিঠের ব্যথা চিহ্নিত করা যাক।

যদিও পিঠব্যথার অনেক সাধারণ কারণ রয়েছে, আজ আমরা এমন দুটি অবস্থা নিয়ে আলোচনা করব যা কিছুটা নির্দিষ্ট এবং যার জন্য ডাক্তারি চিকিৎসার প্রয়োজন।

১. স্পন্ডাইলোলিসথেসিস (মেরুদণ্ডের কশেরুকা সরে যাওয়া)

এই নামটা শুনতে একটু ভয়ের মতো লাগে, তাই না? কিন্তু এটা বোঝা খুবই সহজ। যা হয় তা হলো, মেরুদণ্ডের একটি কশেরুকা ('vertebra') তার নিচের কশেরুকার ওপর দিয়ে সামনে বা পেছনে সরে যায়। এটাকে এভাবে ভাবুন, যেন ইটের সারির মধ্যে একটি ইট সামান্য সামনে সরে গেল। এই অবস্থাটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পিঠের নিচের অংশে (লাম্বার স্পাইন) হয়ে থাকে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

স্পন্ডাইলোলিসথেসিসের চিকিৎসা

এর অন্যতম সেরা চিকিৎসা হলো ফিজিওথেরাপি । এটি পিঠ ও পেটের সহায়ক পেশীগুলোকে শক্তিশালী করে। ব্যথার জন্য আপনার ডাক্তার অ্যাসিটামিনোফেন বা আইবুপ্রোফেনের মতো নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) লিখে দিতে পারেন। ব্যথা তীব্র হলে এপিডুরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন দেওয়া হতে পারে।

এছাড়াও, আপনার ডাক্তার নিউরোপ্যাথিক ব্যথার জন্য নির্দিষ্ট ওষুধ এবং পেশী শিথিলকারী ঔষধের কথাও বিবেচনা করতে পারেন। তবে, আপনার যদি ডায়াবেটিসের মতো কোনো শারীরিক সমস্যা থাকে, তাহলে স্টেরয়েড গ্রহণের ক্ষেত্রে সতর্ক থাকা উচিত, কারণ এগুলো সাময়িকভাবে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই, সবকিছু নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন। যদি এই চিকিৎসাগুলোতে কোনো উপকার না হয়, তবে স্নায়ুগুলোর জন্য আরও জায়গা তৈরি করতে অস্ত্রোপচার (ডিকম্প্রেসিভ ল্যামিনেক্টমি) অথবা স্পাইনাল ফিউশন (মেরুদণ্ড সংযোজন) করার কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।

২. সারভাইকাল র‍্যাডিকুলোপ্যাথি (ঘাড়ে স্নায়ু চাপা পড়া)

এটি এমন একটি অবস্থা যা ঘাড়ের সার্ভিকাল ভার্টিব্রা থেকে বের হওয়া কোনো স্নায়ুমূল সংকুচিত হলে ঘটে। ঠিক যেমন কেউ জলের পাইপের উপর পা দিলে জলের প্রবাহ কমে যায়, তেমনি স্নায়ু সংকুচিত হলে এর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত সংকেত বাধাগ্রস্ত হয়।

তরুণদের মধ্যে এই অবস্থার প্রধান কারণ হলো ঘাড়ের ডিস্ক ফেটে যাওয়া, যার ফলে ডিস্ক থেকে বেরিয়ে আসা পদার্থের চাপে স্নায়ু সংকুচিত হয়। বয়স্কদের ক্ষেত্রে, বার্ধক্যজনিত স্বাভাবিক ক্ষয়জনিত পরিবর্তন বা আর্থ্রাইটিসের কারণে স্নায়ু সংকুচিত হতে পারে।

সার্ভিক্যাল র‍্যাডিকুলোপ্যাথির লক্ষণসমূহ

• এর প্রধান উপসর্গ হলো ব্যথা যা ঘাড়, বুক, কাঁধ ও বাহুতে ছড়িয়ে পড়ে ।
• আপনার হাতে বা আঙুলে অসাড়তা অথবা ঝিনঝিন অনুভূতি হতে পারে।
• আপনার হাতে মাংসপেশীর দুর্বলতা অনুভব হতে পারে।
• কিছু লোকের ভারসাম্য ও সমন্বয়ের অভাব হতে পারে, বিশেষ করে হাতে।

সার্ভিক্যাল র‍্যাডিকুলোপ্যাথির চিকিৎসা

এর প্রধান চিকিৎসা হলো ব্যথানাশক ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপি। ফিজিওথেরাপির মধ্যে রয়েছে ঘাড়ের হালকা টান, ব্যায়াম এবং ব্যথা কমাতে সাহায্যকারী অন্যান্য পদ্ধতি। আপনার ডাক্তার স্টেরয়েড ইনজেকশন বা এপিডুরালের পরামর্শও দিতে পারেন।