শিশুর দুই মাসের স্বাস্থ্য পরীক্ষা: আমাদের কি ডাক্তারের সাথে এই বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করা উচিত?

হ্যালো! আপনার ছোট্ট সোনামণির বয়স এখন দুই মাস, তাই না? সময় যে কত দ্রুত চলে যায়! এই দুই মাসে ডাক্তার বা ধাত্রীর কাছে আপনার শিশুর স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানোটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আজ আমরা আলোচনা করব এই স্বাস্থ্য পরীক্ষায় কী হয়, আপনার কী কী আশা করা উচিত এবং পরবর্তী স্বাস্থ্য পরীক্ষা পর্যন্ত কীভাবে আপনার শিশুর যত্ন নেবেন।

এই চেকআপের সময় ডাক্তার কী কী দেখেন?

যখন আপনি আপনার শিশুকে ক্লিনিকে নিয়ে যাবেন, তখন ডাক্তার বা নার্স কয়েকটি বিষয় দেখবেন। চিন্তা করবেন না, এই সবকিছুই আপনার এবং আপনার শিশুর ভালোর জন্যই করা হয়।

শিশুর বৃদ্ধি পরিমাপ করা

প্রথমে, তারা শিশুর ওজন, উচ্চতা এবং মাথার পরিধি মেপে একটি গ্রোথ চার্টে তা লিখে রাখেন। এর মাধ্যমে ডাক্তার দেখতে পারেন যে, শিশুর বৃদ্ধি তার বয়সের জন্য উপযুক্ত এবং স্বাস্থ্যকর কিনা। এটি শিশুর জন্য একটি 'অগ্রগতি প্রতিবেদন'-এর মতো।

আপনাকে প্রশ্ন করে, আপনার সমস্যা শোনে।

ডাক্তার আপনার শিশুর দৈনন্দিন রুটিন সম্পর্কে আপনাকে কয়েকটি প্রশ্ন করবেন। আপনার যদি কোনো প্রশ্ন, উদ্বেগ বা দুশ্চিন্তা থাকে, তবে জিজ্ঞাসা করার জন্য এটাই সেরা সময়।

• স্তন্যপানের ধরণ: ডাক্তার অবশ্যই শিশুর স্তন্যপানের ধরণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার শিশু হয়তো এখন আগের চেয়ে একটু বেশি সময় ধরে দুধ না খেয়ে থাকছে। কিন্তু কখনও কখনও তারা পরপর দুধ খেতে চাইতে পারে। এটা স্বাভাবিক।
• বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে: এই বয়সের একটি শিশু সাধারণত দিনে প্রায় ৮ বার বুকের দুধ পান করে।
• আপনি যদি ফর্মুলা খাওয়ান: আপনার শিশুর প্রতিদিন প্রায় ২৬-২৮ আউন্স (৭৮০-৮৪০ মিলিলিটার) ফর্মুলার প্রয়োজন হবে।

মনে রাখবেন, সব শিশু একরকম হয় না। আপনার শিশুর খিদে অনুযায়ী তাকে খাওয়ান।

• প্রস্রাব ও পায়খানা: আপনার শিশুর দিনে বেশ কয়েকবার ডায়াপার ভেজানো উচিত। এতদিনে তার পায়খানার সংখ্যা কিছুটা কমে গিয়ে থাকতে পারে।
• বুকের দুধ খাওয়া শিশুদের মল সাধারণত হলুদ রঙের, সামান্য তরল, অস্থিবিহীন এবং নরম হওয়া উচিত।
• ফর্মুলা দুধ খাওয়া শিশুদের মল সামান্য শক্ত হওয়া উচিত, কিন্তু পাথরের মতো শক্ত নয়। তাদের কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণ দেখা দিলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

• ঘুম: আপনার শিশু এখন দিনের বেলা একটু বেশি সময় জেগে থাকতে এবং রাতে বেশি ঘুমাতে শুরু করতে পারে।
• বুকের দুধ খাওয়া শিশু রাতে প্রায় ৪-৫ ঘণ্টা একটানা ঘুমাতে পারে।
• ফর্মুলা দুধ খাওয়া শিশু একটানা ৫-৬ ঘণ্টা ঘুমাতে পারে।
• কিন্তু এই বয়সেও রাতে একবার-দুবার দুধ খাওয়ার জন্য ঘুম থেকে ওঠা স্বাভাবিক।

• বিকাশের পর্যায়সমূহ: দুই মাস বয়সের মধ্যে শিশুরা সাধারণত কিছু নির্দিষ্ট কাজ করতে শুরু করে। এগুলোকেই বিকাশের পর্যায় বলা হয়।
• কান্না ছাড়াও ওরা কি অন্য কোনো ছোট ছোট শব্দ (যেমন কুজন বা গড়গড় শব্দ) করে?
• এটি কি উচ্চ শব্দে চমকে ওঠে বা প্রতিক্রিয়া দেখায়?
• কথা বললে বা বেশি গ্রহণ করলে আপনি কি শান্ত বোধ করেন?
• তুমি কি সরাসরি নিজের মুখের দিকে তাকাচ্ছ?
• আপনি কি কোনো খেলনার দিকে একবারে কয়েক সেকেন্ডের জন্যও তাকিয়ে থাকেন?
• আপনি যখন হাসেন, কথা বলেন বা খেলেন, তখন কি পাল্টা হাসেন? (এটিকে সামাজিক হাসি বলা হয়, এটি একটি সুন্দর জিনিস!)
• আপনার শিশু যখন পেটের উপর শোয়ানো থাকে (টামি টাইম), তখন কি সে তার মাথাটা সামান্য তোলে?
• আপনি কি আপনার হাত ও পা ভালোভাবে নাড়াতে পারেন?
• হাত জোড় করে রাখলে কি কিছুক্ষণের জন্য আপনার হাত দুটো খুলে যায়?

আপনার শিশু যদি এই কাজগুলোর কোনোটিই না করে, অথবা আপনার যদি মনে হয় যে সে আগের মতো কোনো কাজ করছে না, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন। সব শিশুর বেড়ে ওঠার গতি একই থাকে না, কিন্তু আপনার ডাক্তার নিশ্চিত করতে পারবেন যে সবকিছু ঠিক আছে।

সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা

এরপর, ডাক্তার শিশুটির পোশাক পুরোপুরি খুলে ফেলবেন (এটা আপনি তাদের সামনেই করবেন, ভয় পাবেন না) এবং তাকে পরীক্ষা করবেন। এই সময়ে:

• চোখ পরীক্ষা করা হয়।
• তাঁরা স্টেথোস্কোপ দিয়ে হৃৎপিণ্ডের শব্দ শোনেন এবং নাড়ি পরীক্ষা করেন।
• কোমর সঠিকভাবে অবস্থিত আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
• শিশুর নড়াচড়া ও মাংসপেশীর দৃঢ়তার দিকেও মনোযোগ দেওয়া হয়।

প্রয়োজন হলে বিশেষ পরীক্ষা (স্ক্রিনিং পরীক্ষা)

যে হাসপাতালে শিশুটির জন্ম হয়েছে, সেখানকার কিছু স্ক্রিনিং পরীক্ষার ফলাফল ডাক্তার পর্যালোচনা করবেন। কখনও কখনও, প্রয়োজনে, সেই পরীক্ষাগুলো পুনরায় করা হতে পারে।

টিকা দেওয়া

আপনার শিশুকে গুরুতর রোগ থেকে রক্ষা করার জন্য টিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তাই, সময়মতো তাদের সঠিক টিকা দেওয়া অপরিহার্য। সাধারণত কয়েকটি টিকা রয়েছে যা প্রতি দুই মাস অন্তর দেওয়া হয়। টিকার সময়সূচী ডাক্তারভেদে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে, তাই এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

মায়ের মানসিক স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগ

প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতা , যা সন্তান জন্ম দেওয়ার পর মায়েদের মধ্যে দেখা যায়, তা আপনার ধারণার চেয়েও বেশি সাধারণ। একারণেই আপনার মানসিক অবস্থা সম্পর্কে জানতে ডাক্তার আপনাকে একটি সংক্ষিপ্ত প্রশ্নাবলী পূরণ করতে বলতে পারেন। আপনি যদি মানসিক চাপ, দুঃখ বা উদ্বেগ অনুভব করেন, তবে তা গোপন না করে আপনার ডাক্তারকে জানান। এতে লজ্জিত হওয়ার কিছু নেই এবং আপনি সাহায্য পেতে পারেন।

আপনার পরবর্তী চেকআপ (৪ মাস পর) পর্যন্ত এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন।

আচ্ছা, দুই মাসের চেকআপ এখন শেষ। পরের বড় চেকআপটি হবে যখন বাচ্চার বয়স চার মাস হবে। ততদিন পর্যন্ত, আপনাকে কয়েকটি বিষয়ের খেয়াল রাখতে হবে।

চলো খাবার ও পানীয়ের ব্যবস্থা করি।

• এখনও শক্ত খাবার শুরু করবেন না।এর মানে হলো, কোনো জাউ, ভাতের ভর্তা বা ফলের রস দেওয়া যাবে না। শিশুর জন্য শুধু বুকের দুধ বা অনুমোদিত ফর্মুলাই যথেষ্ট।
• আপনার শিশুর খিদে ও পেট ভরা থাকার লক্ষণগুলোর দিকে মনোযোগ দিন। জোর করে খাওয়াবেন না।
• আপনি যদি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান:
• সম্ভব হলে ৬ মাস শুধু বুকের দুধ দিন (এই সময়ে অন্য কোনো ফর্মুলা, পানি বা কঠিন খাবার দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না)।
• প্রয়োজনে আপনি বুকের দুধ পাম্প করে বোতলে ভরে দিতে পারেন। আপনি যদি শীঘ্রই কাজে যোগ দিতে যান, তবে আপনার শিশুকে বোতলের সাথে পরিচয় করানোর জন্য এটি একটি ভালো সময়।
• আপনার শিশুকে ভিটামিন ডি ড্রপ দেওয়ার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এটি অতিরিক্ত হিসেবেও দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
• প্রতিদিন প্রসবপূর্ব ভিটামিন অথবা সাধারণ মাল্টিভিটামিন গ্রহণ করতে থাকুন।
• ফর্মুলা দিলে: আয়রন সমৃদ্ধ ফর্মুলা বেছে নিন।
• আপনার শিশু যদি বোতলে দুধ পান করে, তবে এই কাজগুলো করবেন না:
• বালিশ বা কাপড়ে বোতল ঠেকিয়ে আপনার শিশুকে একা একা দুধ খেতে দেবেন না। এতে তার গলায় আটকে যেতে পারে।
• আপনার শিশুর মুখে বোতল দিয়ে তাকে ঘুম পাড়াবেন না। এতে তার দাঁতের ক্ষতি হতে পারে এবং কানে খৈল জমতে পারে।

শিশুর সাধারণ যত্ন ও বিকাশ

• আপনার শিশুকে স্পর্শ করার আগে সাবান ও জল দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন। আপনার বাড়িতে আসা অন্য ব্যক্তিদেরও তাই করতে বলুন। আপনার শিশুকে যথাসম্ভব অসুস্থ মানুষদের থেকে দূরে রাখুন।
• আপনার শিশুকে কাছে ধরে রাখুন এবং তার প্রয়োজনগুলোর খেয়াল রাখুন। ‘কোলে রাখলে শিশু আদুরে হয়ে যায়’—এই কথাটি মিথ্যা। আপনার ভালোবাসা এবং উষ্ণতা আপনার শিশুর জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• আপনার শিশুর সাথে কথা বলুন, গান করুন, বই পড়ুন। শিশুরা সবচেয়ে ভালোভাবে শেখে যখন আপনি তাদের সাথে কথা বলেন এবং খেলেন।
• আপনার শিশু যখন জেগে থাকবে, তখন তাকে কয়েক মিনিটের জন্য পেটের উপর শুইয়ে দিন এবং তার দিকে খেয়াল রাখুন। এটি তার ঘাড় ও পিঠের পেশী শক্তিশালী করতে সাহায্য করবে। কিন্তু যদি তাকে ক্লান্ত বা বিরক্ত মনে হয়, তবে তাকে আবার অন্য পাশে ঘুরিয়ে দিন।
• আপনার শিশুকে ইনফ্যান্ট সিট, বাউন্সার বা সুইং-এ কাটানো সময়ের পরিমাণ সীমিত করুন। অতিরিক্ত সময় ধরে এটি আপনার শিশুর বিকাশের জন্য ভালো নয়।
• শিশুদের কোনো কারণ ছাড়াই কান্না করা স্বাভাবিক (অস্থিরতার সময়)। কিন্তু কিছু শিশু দিনে ঘণ্টার পর ঘণ্টা, অনিয়ন্ত্রিতভাবে কাঁদে। আমরা একে বলি শূলবেদনা । একটি সুস্থ শিশুর ক্ষেত্রে এটি সাধারণত ৩ সপ্তাহ বয়স থেকে শুরু হয়, ৬ সপ্তাহে চরমে ওঠে এবং প্রায় ৩ মাস বয়সে কমে যায়। যদি শিশু ভালোভাবে বুকের দুধ পান করে এবং তার ওজন বাড়ে, তবে এটি তেমন বড় কোনো সমস্যা নয়, কিন্তু এটি মায়েদের জন্য খুব মানসিক চাপের একটি সময় হতে পারে।
• নতুন মা হওয়ার পর ক্লান্ত, দিশেহারা এবং মাঝে মাঝে মন খারাপ হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু এই অনুভূতিগুলো যদি খুব তীব্র হয় , যদি আপনি ক্রমাগত মনমরা থাকেন, সবকিছু নিয়ে রেগে যান, চিন্তিত বা উদ্বিগ্ন থাকেন , তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তার বা পারিবারিক স্বাস্থ্যকর্মীর সাথে কথা বলুন। এটি প্রসবোত্তর বিষণ্ণতা হতে পারে এবং এর চিকিৎসাও রয়েছে।
• আপনার জীবনযাত্রা নিয়ে (যেমন, খাদ্য, বাসস্থান, স্বাস্থ্য বীমা) কোনো উদ্বেগ থাকলে, সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে স্থানীয় সহায়তা কেন্দ্রগুলোর বিষয়ে জানাতে পারবেন এবং প্রয়োজনে একজন সমাজকর্মীর কাছেও পাঠাতে পারবেন।

নিরাপত্তাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়!

বাড়িতে ছোট শিশু থাকলে তার নিরাপত্তা নিয়ে দুবার ভাবতে হয়।

• সাডেন ইনফ্যান্ট ডেথ সিনড্রোম (SIDS) নামক বিপজ্জনক অবস্থা থেকে আপনার শিশুকে বাঁচাতে, এই কাজগুলো অবশ্যই করুন:
• আপনার শিশুকে সবসময় একটি শক্ত, সমতল গদির উপর চিৎ করে শোয়াবেন। আপনার শিশুকে উপুড় করে বা কাত করে শোয়াবেন না। শিশুর খাটের চারপাশে ক্রিব বাম্পার, বড় কম্বল, বালিশ বা নরম খেলনা রাখবেন না। এই জিনিসগুলোর কারণে শ্বাসরোধ হতে পারে।
• সম্ভব হলে আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান। গবেষণায় দেখা গেছে, বুকের দুধ খাওয়ালে SIDS- এর ঝুঁকি কমে।
• আপনার শিশুর প্রথম জন্মদিন পর্যন্ত, অন্তত ৬ মাস, তাকে আপনার ঘরে আপনার বিছানার পাশে একটি আলাদা খাটে শোয়ান। একই বিছানায় শোয়া থেকে বিরত থাকুন।
• ঘরের তাপমাত্রা আরামদায়ক রাখুন এবং আপনার শিশুর শরীর যেন অতিরিক্ত গরম না হয়ে যায়, সেদিকে খেয়াল রাখুন। ঘরের তাপমাত্রা অনুযায়ী আপনার শিশুকে উপযুক্ত পোশাক পরান এবং অতিরিক্ত পোশাক পরাবেন না। ঘুমানোর সময় তার মাথা ঢেকে দেবেন না। সে ঘামছে কিনা বা তার শরীর স্পর্শ করলে গরম লাগছে কিনা, তা সবসময় খেয়াল রাখুন।
• আপনি আপনার শিশুকে ঘুমের সময় একটি প্যাসিফায়ার দেওয়ার কথা বিবেচনা করতে পারেন। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে প্যাসিফায়ার চোষা SIDS ( হঠাৎ শিশু মৃত্যু সিন্ড্রোম)-এর ঝুঁকি কমাতে পারে। কিন্তু আপনার শিশু যদি রাজি না হয়, তবে জোর করবেন না। ঘুমের মধ্যে শিশু যদি প্যাসিফায়ারটি গিলে ফেলে, তবে সেটি আবার মুখে দেওয়ার প্রয়োজন নেই। আপনি যদি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তবে বুকের দুধ খাওয়ানো ভালোভাবে শুরু না হওয়া পর্যন্ত (প্রায় ৩-৪ সপ্তাহ) প্যাসিফায়ার দেবেন না।
• আপনার শিশুকে এমন কোনো কিছুর উপর ঘুমাতে দেবেন না যা শিশুদের ঘুমানোর জন্য তৈরি করা হয়নি (যেমন—গাড়ির সিট, সোফা, দুধ খাওয়ানোর বালিশ, শিশুদের বসার আরামদায়ক চেয়ার)।
• SIDS-এর ঝুঁকি কমানোর দাবি করে এমন কোনো বিশেষ ডিভাইস (যেমন, স্লিপ পজিশনার, শিশুর হৃদস্পন্দন ও শ্বাস-প্রশ্বাস পরিমাপকারী হোম মনিটর) ব্যবহার করবেন না। বর্তমানে এমন কোনো প্রমাণিত পণ্য নেই যা এই কাজটি করতে পারে।
• আপনার শিশুর ঘুমানোর জন্য ব্যবহৃত সমস্ত জিনিসপত্র, যেমন শিশুর খাট এবং তোশক, যেন স্বীকৃত সুরক্ষা মান পূরণ করে, তা নিশ্চিত করুন (যেমন, ইউএস কনজিউমার প্রোডাক্ট সেফটি কমিশন (CPSC)- এর মতো কোনো সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত)।

• শিশুদের ওয়াকার ব্যবহার করবেন না। এগুলো খুব বিপজ্জনক এবং এর ফলে গুরুতর আঘাত হতে পারে। ওয়াকার আপনার শিশুকে হাঁটতে সাহায্য করে না, বরং এটি তাদের হাঁটার ক্ষমতাকে বিলম্বিত করতে পারে।
• কয়েক দিনের মধ্যেই আপনার শিশু সবকিছু ছুঁতে, মুখে দিতে শুরু করবে। তাই , ছোট ছোট জিনিস (যেমন মুদ্রা, বোতাম), ওষুধ এবং পরিষ্কার করার তরল পদার্থের মতো বিষাক্ত জিনিস আপনার শিশুর নাগালের বাইরে রাখুন।
• আপনার শিশুকে দড়ি, তার বা প্যাঁচযুক্ত খেলনা থেকে দূরে রাখুন। এগুলো গলায় জড়িয়ে যেতে পারে।
• আপনার শিশু জেগে থাকা অবস্থায় তাকে কখনো একা রাখবেন না , বিশেষ করে উঁচু জায়গায় (যেমন বিছানা, সোফা) বা বাথটাবে।
• কোনো অবস্থাতেই আপনার শিশুকে ঝাঁকাবেন না! এর ফলে শিশুর মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, মস্তিষ্কের গুরুতর ক্ষতি এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। যদি কখনও আপনার শিশুকে নিয়ে আপনি এতটাই রাগান্বিত বা মানসিক চাপে থাকেন যে তা সামলাতে পারছেন না এবং আপনার ভয় হয় যে আপনি আপনার শিশুকে আঘাত করে ফেলবেন, তবে আপনার শিশুকে একটি নিরাপদ জায়গায় (যেমন শিশুর খাটে) রাখুন, একটু দূরে সরে যান, শ্বাস নিন এবং শান্ত হোন। সাহায্যের জন্য একজন বিশ্বস্ত বন্ধু, আত্মীয় বা আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• গাড়িতে ভ্রমণের সময় আপনার শিশুকে সবসময় পেছনের সিটে, পেছনমুখী কার সিটে বসান। আপনার শিশুকে গাড়িতে কখনো একা রেখে যাবেন না, এমনকি এক মিনিটের জন্যও নয়।
• আপনি বা আপনার পরিবারের কেউ ধূমপান করলে, তা পুরোপুরি ছেড়ে দিন। আপনার শিশুর কাছে ইলেকট্রনিক সিগারেট (ই-সিগারেট) ব্যবহার করবেন না। শিশুর কাছে ধূমপান করলে SIDS ( হঠাৎ শিশু মৃত্যু সিন্ড্রোম) এবং শ্বাসতন্ত্রের অসুস্থতার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• আপনার শিশুকে যথাসম্ভব রোদ থেকে রক্ষা করুন। আপনার শিশুকে ভালোভাবে পোশাক দিয়ে ঢেকে রাখুন এবং ছায়ায় রাখুন। সাধারণত ৬ মাসের কম বয়সী শিশুদের জন্য সানস্ক্রিন ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। তবে, যদি ছায়া এবং পোশাক যথেষ্ট না হয়, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শে ৬ মাসের কম বয়সী শিশুর শরীরে (হাত ও মুখের মতো ছোট উন্মুক্ত অংশে) খুব অল্প পরিমাণে সানস্ক্রিন লাগানো যেতে পারে।

সারসংক্ষেপ: মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়

সুতরাং, আমি আশা করি এখন আপনার শিশুর দুই মাসের চেকআপ এবং পরবর্তী চেকআপ পর্যন্ত কীভাবে তাকে স্নেহ ও নিরাপত্তার সাথে যত্ন করবেন, সে সম্পর্কে আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার ডাক্তার বা পারিবারিক স্বাস্থ্যকর্মীর সাথে কথা বলুন। এমনটা ভাববেন না যে, “এই প্রশ্নটা করা বোকামি হবে কি না, আমি জানি না।” প্রত্যেক নতুন মা-বাবারই এই ধরনের প্রশ্ন ও ভয় থাকে।

আপনার শিশুর বৃদ্ধি ও স্বাস্থ্যের দিকে মনোযোগ দিন। আপনি এই সবকিছু আপনার শিশুর জন্যই করছেন। আপনার জন্য শুভকামনা!

শিশুর স্বাস্থ্য, দুই মাসের স্বাস্থ্য পরীক্ষা, শিশুর বিকাশ, শিশুর টিকা, বুকের দুধ খাওয়ানো, এসআইডিএস, শিশুর নিরাপত্তা, শিশুর স্বাস্থ্য পরীক্ষা, শিশুর বিভিন্ন পর্যায়, প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতা