আপনি কি জোঁকের মাধ্যমে সৃষ্ট কোনো জ্বর সম্পর্কে জানেন? চলুন রকি মাউন্টেন স্পটেড ফিভার (আরএমএসএফ) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে জোঁকের মতো একটি ছোট প্রাণী কতটা মারাত্মক রোগ ছড়াতে পারে? আজ আমরা এই ধরনের জোঁকের মাধ্যমে বাহিত একটি রোগ নিয়ে কথা বলব, যা কিছুটা গুরুতর হতে পারে, কিন্তু সঠিক চিকিৎসা করালে দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠা সম্ভব। এই রোগটির নাম রকি মাউন্টেন স্পটেড ফিভার । আপনি হয়তো এই নামটি শোনেননি, কিন্তু এটি সম্পর্কে জানা খুবই জরুরি।

রকি মাউন্টেন স্পটেড ফিভার (RMSF) কী?

সহজ কথায়, এটি একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ। অর্থাৎ, শরীরে একটি ক্ষুদ্র জীবাণু প্রবেশের ফলে এই রোগটি হয়। এই ব্যাকটেরিয়াটির নাম রিকেটসিয়া রিকেটসি। কিন্তু এই ব্যাকটেরিয়া নিজে থেকে এসে আমাদের শরীরে প্রবেশ করে না। এর একটি বাহক আছে। সেই বাহক হলো জোঁক। সব জোঁক নয়, কিন্তু যদি এই ‘(রিকেটসিয়া রিকেটসি)’ নামক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমিত কোনো জোঁক আমাদের কামড়ায়, তাহলে আমরা এই রোগে আক্রান্ত হই। এটা ঠিক ডেঙ্গুর মশার মতোই; সব মশা ডেঙ্গু ছড়ায় না, কেবল ডেঙ্গু ভাইরাসযুক্ত মশাই তা ছড়ায়। ব্যাপারটা এমনই।

যদিও এই রোগটিকে 'রকি মাউন্টেন' বলা হয়, এটি কেবল পার্বত্য অঞ্চলেই পাওয়া যায় না, বরং বিশ্বের অন্যান্য অংশে, বিশেষ করে উত্তর ও দক্ষিণ আমেরিকাতেও দেখা যেতে পারে। শ্রীলঙ্কায় এই রোগটি খুব কমই দেখা যায়, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা ভালো, কারণ জোঁকের মাধ্যমে সংক্রামিত অন্যান্য রোগও রয়েছে এবং যারা বিদেশে ভ্রমণ করেন তাদের জন্যও এটি জরুরি।

এই রোগটি কীভাবে ছড়ায়? এর সাথে জোঁকের কী সম্পর্ক?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই জোঁক কীভাবে রোগটি ছড়ায়। একটি জোঁক, বিশেষ করে যে ধরনের জোঁক এই রোগটি বহন করে, তার শরীরে ‘(রিকেটসিয়া রিকেটসি)’ নামক ব্যাকটেরিয়া বহন করে। যখন এই জোঁক এসে কোনো মানুষের শরীরে, বা কখনও কখনও কুকুরের মতো কোনো প্রাণীর শরীরে নিজেকে সংযুক্ত করে এবং রক্ত ​​চুষে নেয়, তখন সেই ব্যাকটেরিয়া জোঁকের লালার সাথে আমাদের রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে।

এটিকে একটি ছোট সিরিঞ্জের মতো ভাবুন। যখন একটি জোঁক রক্ত ​​চোষে, তখন এটি তার মধ্যে থাকা জীবাণু আমাদের শরীরে প্রবেশ করিয়ে দেয়। কিন্তু জোঁক শরীরে লাগার সাথে সাথেই রোগটি ছড়ায় না। সাধারণত, ব্যাকটেরিয়া শরীরে প্রবেশ করার জন্য জোঁকটিকে বেশ কয়েক ঘন্টা (হয়তো ৪-৬ ঘন্টা বা তার বেশি) ধরে রক্ত ​​চুষতে শরীরের সাথে লেগে থাকতে হয়। এই কারণেই শরীরে জোঁক লেগে থাকতে দেখলে তা অবিলম্বে সরিয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এই রোগটি বসন্ত ও গ্রীষ্মকালে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। অর্থাৎ, সাধারণত মার্চ থেকে সেপ্টেম্বর মাস পর্যন্ত। এর কারণ হলো, এই সময়ে জোঁক সবচেয়ে বেশি সক্রিয় থাকে। বন, ঘাসযুক্ত এলাকা এবং প্রচুর গাছপালা আছে এমন জায়গায় এদের সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। তাই আপনি যদি বাইরে কাজ করেন বা হাঁটেন, বিশেষ করে বনভূমি, পার্ক বা এমনকি আপনার নিজের বাগানেও, তাহলে জোঁকের ব্যাপারে সতর্ক থাকা খুবই জরুরি।

রকি মাউন্টেন স্পটেড ফিভার (আরএমএসএফ)-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এই রোগের লক্ষণগুলো সঙ্গে সঙ্গে বড় ধরনের হয় না। জোঁকের কামড়ের পর সাধারণত ২ থেকে ১৪ দিন সময় লাগে ।এই সময়েই লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ৫-৭ দিনের মধ্যেই লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়।

প্রথমে নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলো আসে:

• খুব গরম। হঠাৎ আমার শরীর গরম হয়ে যায় এবং জ্বর আসে।
• তীব্র মাথাব্যথা । আপনি মাথায় দপদপে ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
• শরীরে ব্যথা, মাংসপেশিতে ব্যথা। ঠিক যেমন ভাইরাল জ্বর হলে হয়।
• বমি বমি ভাব এবং বমি। আপনার পেটে অস্বস্তি হতে পারে এবং বমি হতে পারে।
• পেট ব্যথা।
• চোখের লালচে ভাব ।
• ক্ষুধামান্দ্য।

যখন শুধু এই উপসর্গগুলো দেখা দেয়, তখন আমরা ভাবতে পারি যে এটি একটি সাধারণ ভাইরাল জ্বর। এতে বিপদটা এখানেই। কারণ ততক্ষণে সঠিক রোগ নির্ণয় করতে অনেক দেরি হয়ে যেতে পারে।

কিন্তু এই রোগটির একটি খুব নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য আছে। সেটি হলো ত্বকে দেখা দেওয়া ফুসকুড়ি । এই কারণেই একে 'স্পটেড ফিভার'ও বলা হয়।

• এই ক্ষতগুলো প্রথমে কবজি এবং গোড়ালির চারপাশে ছোট ছোট লাল বিন্দু বা দাগ হিসেবে দেখা দেয়।
• এরপর এই ক্ষতগুলো ধীরে ধীরে হাতের তালু ও পায়ের তলায় ছড়িয়ে পড়ে। এটা একটু বিশেষ, কারণ সব রোগে হাতের তালু ও পায়ের তলায় ক্ষত হয় না।
• এরপর এই ক্ষতগুলো হাত ও পা বেয়ে শরীরের উপরের দিকে, ধড়ের দিকে ছড়াতে শুরু করে।
• প্রাথমিকভাবে এই দাগগুলো লাল থাকে, কিন্তু কিছুদিন পর এগুলো বেগুনি হয়ে যেতে পারে এবং এতে ছোট ছোট রক্তক্ষরণ হতে পারে। একে ‘ পেটেকিয়া’ও বলা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, সবার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা যায় না। কিছু মানুষের, বিশেষ করে বয়স্কদের এবং কখনও কখনও শিশুদের, মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা যায় না এবং তাদের শুধু জ্বর ও অন্যান্য উপসর্গ থাকতে পারে। সেক্ষেত্রে রোগটি নির্ণয় করা আরও কঠিন হয়ে পড়ে।

জ্বর শুরু হওয়ার ২-৫ দিনের মধ্যেই সাধারণত এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়। তাই আপনার যদি জ্বর, শরীর ব্যথা এবং এই লক্ষণগুলো থাকে, বিশেষ করে যদি আপনি এমন কোনো জায়গায় গিয়ে থাকেন যেখানে জোঁক আছে, তাহলে আপনার অবশ্যই অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত।

আমাদের কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি আগে উল্লেখ করা উপসর্গগুলো—যেমন তীব্র জ্বর, মাথাব্যথা, শরীর ব্যথা , বমি বমি ভাব এবং ওই নির্দিষ্ট ফুসকুড়ি—থাকে, বিশেষ করে যদি আপনার মনে পড়ে যে আপনাকে জোঁক কামড়েছিল অথবা আপনি এমন কোনো পরিবেশে ছিলেন যেখানে জোঁক থাকতে পারে , তাহলে দেরি না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়।

ধরুন, আপনি এইমাত্র আপনার সন্তানের সাথে বাগানে খেলাধুলা করে ফিরলেন, অথবা জঙ্গলে একটু হেঁটে এলেন। এর কয়েকদিন পর, আপনার সন্তানের জ্বর হলো, শরীরে ব্যথা শুরু হলো এবং তারপর তার হাত ও পায়ে ছোট ছোট লাল দাগ দেখা দিতে লাগল। সেক্ষেত্রে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

জীবন রক্ষার জন্য এই রোগটি দ্রুত শনাক্তকরণ ও চিকিৎসা করা জরুরি, কারণ চিকিৎসায় বিলম্ব হলে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

এই রোগটি নির্ণয় করার জন্য একজন ডাক্তার প্রধানত আপনার উপসর্গগুলো, আপনি জোঁকের সংস্পর্শে এসেছেন কিনা এবং শারীরিক পরীক্ষা দেখবেন। আপনার শরীরে ওই নির্দিষ্ট ধরনের ফুসকুড়ি থাকলে তা অনেক সহায়ক হয়।

কিন্তু শুধুমাত্র উপসর্গের ওপর ভিত্তি করে এটি রকি মাউন্টেন স্পটেড ফিভার (আরএমএসএফ) কিনা তা বলা কঠিন, কারণ এর প্রাথমিক লক্ষণগুলো অন্যান্য ফ্লু-সদৃশ অসুস্থতার মতোই।

তাই, ডাক্তাররা সাধারণত বেশ কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষা করান। এমন কিছু পরীক্ষা আছে যা এই ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে আমাদের শরীরে তৈরি হওয়া অ্যান্টিবডি খুঁজে বের করে। কিন্তু যেহেতু এই অ্যান্টিবডিগুলো তৈরি হতে বেশ কয়েক দিন সময় লাগে, তাই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এই পরীক্ষাগুলোর ফলাফল নেতিবাচক আসতে পারে।

কখনও কখনও, ক্ষতস্থান থেকে অল্প পরিমাণ নমুনা (স্কিন বায়োপসি) নিয়ে তাতে ব্যাকটেরিয়া আছে কিনা তা পরীক্ষা করা যেতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ডাক্তাররা যেন রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা না করে, এই রোগটি সন্দেহ করার সাথে সাথেই চিকিৎসা শুরু করেন। কারণ এক্ষেত্রে দ্রুত চিকিৎসা অত্যন্ত জরুরি।

এর চিকিৎসা কী?

এই রোগের চিকিৎসা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে করা হয়। এর জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিক হলো ডক্সিসাইক্লিন । এটি প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু উভয়ের জন্যই উপযুক্ত।

ডাক্তারের নির্ধারিত সঠিক মাত্রায় পুরো সময়কাল ধরে ওষুধ খাওয়া অপরিহার্য। দুই-তিন দিনে জ্বর কমে গেছে বা আপনি ভালো বোধ করছেন বলেই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। আপনাকে অবশ্যই ওষুধের সম্পূর্ণ কোর্সটি শেষ করতে হবে।

যদি উপসর্গ দেখা দেওয়ার ৫ দিনের মধ্যে, অর্থাৎ তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করা হয়, তাহলে বেশিরভাগ মানুষ কয়েক দিনের মধ্যেই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন।

কখনও কখনও, রোগটি কিছুটা গুরুতর হলে, হাসপাতালে ভর্তি হয়ে শিরায় (IV) অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, পানিশূন্যতা রোধ করার জন্য স্যালাইন এবং জ্বর কমানোর ওষুধের মতো অতিরিক্ত যত্ন প্রদান করা হয়।

চিকিৎসা না দিলে কী হয়? (জটিলতা)

এই বিষয়টির উপরেই আমাদের সবচেয়ে বেশি মনোযোগ দিতে হবে। রকি মাউন্টেন স্পটেড ফিভার (আরএমএসএফ) এমন একটি রোগ , যার চিকিৎসা না করা হলে তা প্রাণঘাতী হতে পারে ।

চিকিৎসায় বিলম্ব হলে বা চিকিৎসা না করা হলে, এই ব্যাকটেরিয়া সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে বিভিন্ন অঙ্গের ক্ষতি করতে পারে।

• রক্তনালীর ক্ষতি: এর ফলে দেহের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ হতে পারে।
• মস্তিষ্কের উপর প্রভাব: মস্তিষ্কের প্রদাহ (এনসেফালাইটিস), খিঁচুনি এবং কোমার মতো গুরুতর লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
• শ্বসনতন্ত্রের উপর প্রভাব: নিউমোনিয়া এবং ফুসফুসে জল জমা হতে পারে।
• কিডনি বিকল।
• হৃৎপিণ্ডের উপর প্রভাব।
• কখনও কখনও, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে রক্ত ​​​​প্রবাহ ব্যাহত হয় এবং সেই অংশগুলো মরেও যেতে পারে (গ্যাংগ্রিন)। এমনটা হলে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেই অংশগুলো অপসারণ করতে হতে পারে।

এজন্যই আমি আগেও বলেছি যে, আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে, বিশেষ করে যদি আপনার মনে হয় যে আপনাকে জোঁক কামড়েছে, তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। সময়মতো ওষুধ খেলে আপনি এই বিপজ্জনক পরিস্থিতিগুলো এড়াতে পারবেন।

আমরা কীভাবে জোঁক ও আরএমএসএফ থেকে নিজেদের রক্ষা করব? (প্রতিরোধ)

এই রোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো এঁটেল পোকার কামড় এড়ানো। এটি করার জন্য আমরা কয়েকটি কাজ করতে পারি:

• জোঁক আছে এমন জায়গা এড়িয়ে চলুন: যতটা সম্ভব জঙ্গল, লম্বা ঘাস এবং প্রচুর গাছপালাযুক্ত এলাকা এড়িয়ে চলুন। যদি এমন জায়গায় যেতেই হয়, তবে রাস্তার মাঝখান দিয়ে এবং খোলা জায়গায় হাঁটার চেষ্টা করুন।
• সুরক্ষামূলক পোশাক পরুন: লম্বা প্যান্ট ও লম্বা হাতার শার্ট পরুন। প্যান্ট মোজার ভেতরে গুঁজে দিন। মোজার উপরে জুতো পরুন। হালকা রঙের পোশাক পরুন, যাতে কাপড়ে জোঁক থাকলে তা সহজে দেখা যায়।
• পোকামাকড় তাড়ানোর স্প্রে ব্যবহার করুন: আপনার ত্বক এবং কাপড়ে ডিইইটি (DEET) এবং পারমেথ্রিন (Permethrin)-এর মতো রাসায়নিকযুক্ত স্প্রে প্রয়োগ করুন। তবে, এগুলো ব্যবহারের সময় নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত। চিকিৎসকের পরামর্শ নিন, বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সময়। পারমেথ্রিন শুধুমাত্র পোশাক এবং তাঁবুর মতো সরঞ্জামে প্রয়োগ করা উচিত, সরাসরি ত্বকে নয়।
• বাইরে থেকে বাড়ি ফেরার পর আপনার শরীর পরীক্ষা করুন: জোঁকের উপদ্রব আছে এমন কোনো জায়গা থেকে বাড়ি ফিরলে আপনার সমস্ত পোশাক পরিবর্তন করুন এবং আপনার পুরো শরীর ভালোভাবে পরীক্ষা করুন। মাথার তালু, কান, ঘাড়, বগল, কুঁচকি এবং হাঁটুর পিছনের মতো জায়গাগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দিন। আপনার সন্তানদেরও ভালোভাবে পরীক্ষা করুন।
• কাপড় ধোবেন: বাইরে পরা কাপড় গরম জলে ধুয়ে নিন। সম্ভব হলে, কাপড় শুকানোর যন্ত্রে (ক্লথস ড্রায়ার) শুকিয়ে নিন। এতে কাপড়ে থাকা যেকোনো জোঁক মরে যাবে।
• আপনার পোষা প্রাণী পরীক্ষা করুন: আপনার বাড়িতে কুকুর এবং বিড়ালের মতো পোষা প্রাণী থাকলে, নিয়মিত তাদের শরীরে জোঁক আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন। তাদের জন্য জোঁকমুক্ত পণ্য ব্যবহার করুন। কারণ প্রাণীদের গায়ের জোঁক আপনার বাড়িতে এসে আপনাকেও কামড়াতে পারে।
• আপনার বাগান পরিষ্কার করুন: বাগানের ঘাস ছোট করে কেটে দিন। যেকোনো শুকনো পাতা সরিয়ে ফেলুন। এতে জোঁকের লুকিয়ে থাকার জায়গা কমে যাবে।

শরীরে জোঁক লেগে গেলে কী করতে হবে?

আপনার শরীরে জোঁক লেগে থাকতে দেখলে ঘাবড়াবেন না। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এটিকে সঠিকভাবে সরিয়ে ফেলা।

১. সরু ডগাওয়ালা চিমটা ব্যবহার করুন।

২. চিমটা ব্যবহার করে জোঁকটির মাথার পাশ দিয়ে যতটা সম্ভব চামড়ার কাছাকাছি ধরুন।

৩. ধীরে ধীরে এবং সাবধানে, একটি স্থির গতিতে সোজা উপরের দিকে টানুন। মোচড় দেবেন না বা চাপ দেবেন না। এমনটা করলে জোঁকের মাথা ত্বকের ভেতরে আটকে যেতে পারে, অথবা এটি শরীরের আরও গভীরে জীবাণু ছড়িয়ে দিতে পারে।

৪. জোঁকটি সরানোর পর, জায়গাটি সাবান ও জল দিয়ে ভালোভাবে ধুয়ে নিন এবং তারপর অ্যালকোহলের মতো কিছু দিয়ে পরিষ্কার করুন।

৫. তুলে ফেলা জোঁকটি টয়লেটে ফ্লাশ করে দিন, অথবা অ্যালকোহল ভর্তি কোনো পাত্রে রাখুন। কিংবা টেপ দিয়ে আটকে ময়লার ঝুড়িতে ফেলে দিন। শুধু হাত দিয়ে পিষে ফেলবেন না।

৬. জোঁকটি সরানোর তারিখটি মনে রাখবেন। পরবর্তী কয়েক সপ্তাহের মধ্যে যদি আপনার জ্বর বা কাঁপুনি জাতীয় উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে একজন ডাক্তারকে জানান এবং বলুন যে আপনাকে জোঁক কামড়েছিল।

পরিশেষে, মূল বার্তা

আচ্ছা, আমরা এখন পর্যন্ত রকি মাউন্টেন স্পটেড ফিভার (আরএমএসএফ) নিয়ে অনেক কথা বলেছি, তাই না? এটি জোঁকের মাধ্যমে সংক্রামিত একটি রোগ, এবং যদিও এটি কিছুটা গুরুতর হতে পারে, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা হলে এটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য।

• জোঁক থেকে সুরক্ষা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। বন্য বা ঘাসযুক্ত এলাকায় যাওয়ার সময় প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরুন, পোকামাকড় তাড়ানোর স্প্রে ব্যবহার করুন এবং বাড়িতে ফিরে নিজেকে পরীক্ষা করে নিন।
• যদি আপনার কবজি ও গোড়ালিতে ফুসকুড়ি শুরু হয়ে তা ছড়িয়ে পড়ে এবং এর সাথে জ্বর, মাথাব্যথা ও শরীর ব্যথা থাকে, বিশেষ করে যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনাকে জোঁক কামড়েছে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• চিকিৎসকদের এই রোগটি সন্দেহ হলে, তাঁরা চিকিৎসা শুরু করতে দেরি করেন না। তাই আপনার উপসর্গ দেখা দিলে ডাক্তারের কাছে যেতে দেরি করবেন না।
• নির্ধারিত নিয়ম অনুযায়ী, সম্পূর্ণ সময়কাল ধরে অ্যান্টিবায়োটিক সেবন করুন।

যদিও শ্রীলঙ্কায় এই রোগটি তেমন প্রচলিত নয়, তবে জোঁকের মাধ্যমে সংক্রামিত হয় এমন আরও অনেক রোগ রয়েছে। এছাড়াও, যদি কেউ বিদেশে ভ্রমণ করে থাকেন এবং তার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা যায়, তবে এই রোগটি সম্পর্কেও সন্দেহ করা উচিত।

এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার পারিবারিক ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। সুস্থ থাকুন!

রকি মাউন্টেন স্পটেড ফিভার, আরএমএসএফ, জোঁক, জোঁকবাহিত রোগ, জ্বর, ত্বকের ক্ষত, ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, রিকেটসিয়া রিকেটসি, অ্যান্টিবায়োটিক, ডক্সিসাইক্লিন , এঁটেল পোকাবাহিত রোগ, এঁটেল পোকার কামড় প্রতিরোধ