চলুন একটোপিক প্রেগন্যান্সি নিয়ে আলোচনা করা যাক, এটি এমন একটি গর্ভাবস্থা যা জরায়ুর বাইরে ঘটে।

আপনি গর্ভবতী জানতে পারার পর যে আনন্দ হয়, তা ভাষায় প্রকাশ করা যায় না। কিন্তু একই সাথে, আপনার মনে একটু ভয়ও লাগে, তাই না? সবকিছু কি ঠিকঠাক হবে এবং বাচ্চাটি কি সুস্থ থাকবে? বেশিরভাগ সময়, সবকিছু ঠিকঠাকই হয়। কিন্তু কখনও কখনও, আমাদের এমন কিছুর মুখোমুখি হতে হয় যা আমরা কখনও আশা করিনি এবং যা একটু বেশি গুরুতর। এরকমই একটি জরুরি অবস্থা যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তা হলো একটোপিক প্রেগন্যান্সি। যদিও এটি কিছুটা ভয়ের বিষয়, তবুও এই বিষয়ে আপনার সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

সহজ কথায়, একটোপিক প্রেগন্যান্সি কী?

সাধারণত যা ঘটে তা হলো, একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু আপনার জরায়ুর প্রাচীরে সংযুক্ত হয়, যেখানে এটি ধীরে ধীরে একটি শিশুতে পরিণত হয়। এটা অনেকটা ভালো মাটিতে চারাগাছ লাগানোর মতো। জরায়ু এর জন্য একটি উপযুক্ত পরিবেশ।

তবে, “একটোপিক প্রেগন্যান্সি”-তে নিষিক্ত ডিম্বাণুটি জরায়ুর বাইরে অন্য কোথাও রোপিত হয়। ৯০ শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে এটি “ফ্যালোপিয়ান টিউব”-এ ঘটে। তাই এই অবস্থাকে “টিউবাল প্রেগন্যান্সি”-ও বলা হয়। এছাড়াও, ভ্রূণটি “ডিম্বাশয়”, “পেটের গহ্বর” বা “জরায়ুমুখ”-এর মতো জায়গায় রোপিত হতে পারে।

এই অবস্থাটি যদি দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করা না হয়, তবে যে অঙ্গে (সাধারণত ফ্যালোপিয়ান টিউব) ভ্রূণটি রোপিত থাকে, তা ফেটে যেতে পারে। এমনটা হলে মারাত্মক অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হতে পারে এবং তা প্রাণঘাতীও হতে পারে। তাই এ বিষয়ে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

প্রাথমিক পর্যায়ে, একটোপিক প্রেগন্যান্সির লক্ষণগুলো সাধারণ গর্ভাবস্থার লক্ষণের মতোই হয়ে থাকে। আপনার মাসিক বন্ধ হয়ে যেতে পারে, স্তনে ব্যথা হতে পারে এবং পেটে সামান্য অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। তাই প্রথমদিকে এটি শনাক্ত করা কিছুটা কঠিন হতে পারে।

তবে, সাধারণত ৪ থেকে ১২ সপ্তাহের মধ্যে নির্দিষ্ট লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে।

এমনটা কেন ঘটে? ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এর একটি নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া প্রায়শই কঠিন। তবে, মূল কারণটি হতে পারে যে ফ্যালোপিয়ান টিউবটি কোনোভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, যার ফলে নিষিক্ত ডিম্বাণুর পক্ষে জরায়ুতে পৌঁছানো কঠিন হয়ে পড়ে।

আপনার একটোপিক প্রেগন্যান্সি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে যদি:

• আপনি যদি ধূমপান করেন: ধূমপান ফ্যালোপিয়ান টিউবের কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে।
• যদি আপনার বয়স ৩৫ বছরের বেশি হয়।
• অতীতে যদি আপনার কোনো যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) হয়ে থাকে: এই সংক্রমণ, বিশেষ করে ক্ল্যামাইডিয়া, ফ্যালোপিয়ান টিউবের নাজুক দেয়ালকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং সেখানে ক্ষত সৃষ্টি করতে পারে।
• আপনার পেটে বা শ্রোণীতে যদি কোনো অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে: উদাহরণস্বরূপ, অ্যাপেন্ডেক্টমি বা সিজারিয়ান সেকশনের কারণে কখনও কখনও অভ্যন্তরীণ ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে।
• যদি আপনার আগে একটোপিক প্রেগন্যান্সি হয়ে থাকে: যদি আপনার একবার হয়ে থাকে, তবে এটি আবার হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি।
• যদি আপনি পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি হিসেবে টিউবাল লাইগেশন করিয়ে থাকেন অথবা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে এনে থাকেন।
• আপনি যদি আইভিএফ-এর মতো বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার সাহায্য নিয়ে থাকেন।
• আইইউডি-র মতো কোনো জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করার সময় আপনি গর্ভবতী হলে, সেই গর্ভধারণটি একটোপিক প্রেগন্যান্সি হওয়ার প্রবল সম্ভাবনা থাকে।
• আপনার যদি ‘এন্ডোমেট্রিওসিস’ নামক একটি অবস্থা থাকে: এতে, জরায়ুর ভেতরের টিস্যুর মতো টিস্যু জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায়। এর কারণে ফ্যালোপিয়ান টিউবও বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

আপনার যদি উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন। সাধারণত নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা হয়ে থাকে:

১. শ্রোণী পরীক্ষা: ব্যথা আছে কিনা এবং জরায়ুর আকার পরীক্ষা করা হয়।

২. রক্ত ​​পরীক্ষা: এর মাধ্যমে গর্ভাবস্থার হরমোন ‘hCG’ (‘হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন’)-এর মাত্রা পরিমাপ করা হয়। একটোপিক প্রেগন্যান্সিতে (জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থা) এই হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার তুলনায় কম হতে পারে, অথবা প্রত্যাশা অনুযায়ী দ্রুত নাও বাড়তে পারে।

৩. আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এর মাধ্যমে ডাক্তার দেখতে পারেন যে গর্ভথলিটি জরায়ুর ভিতরে আছে নাকি বাইরে। কখনও কখনও, পেটের উপরিভাগের স্ক্যানের পাশাপাশি যোনিপথের মাধ্যমেও একটি স্ক্যান (ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড) করা হতে পারে, কারণ এর ফলে ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয় আরও স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

যেহেতু একটোপিক প্রেগন্যান্সি জরায়ুর বাইরে বিকশিত হতে পারে না এবং এটি মায়ের জীবনের জন্য ঝুঁকি তৈরি করে, তাই ভ্রূণটিকে অপসারণ করা অপরিহার্য। এর জন্য দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। আপনার অবস্থা, ভ্রূণের বিকাশ এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে গেছে কি না, তার উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন।

১. ঔষধ দ্বারা চিকিৎসা

যদি অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা যায়, ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে না যায় এবং এইচসিজি (hCG)-এর মাত্রা একটি নির্দিষ্ট স্তরের নিচে থাকে, তবে মেথোট্রেক্সেট নামক একটি ওষুধ ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া যেতে পারে। এই ইনজেকশনটি ভ্রূণ কোষের বৃদ্ধি থামিয়ে দেয়। এরপর, ৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে আপনার শরীর নিজে থেকেই সেই টিস্যু শোষণ করে নেয়। এই পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। তবে, এইচসিজি (hCG)-এর মাত্রা সম্পূর্ণ শূন্যে নেমে না আসা পর্যন্ত ডাক্তার আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবেন।

২. অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা

অন্যান্য ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হয়।

• ল্যাপারোস্কোপি: এটি সবচেয়ে প্রচলিত অস্ত্রোপচার। একে ‘কীহোল সার্জারি’-ও বলা হয়। তলপেটে কয়েকটি খুব ছোট ছিদ্র করা হয় এবং ক্যামেরা সহ একটি পাতলা নল প্রবেশ করিয়ে ‘একটোপিক’ ভ্রূণটি অপসারণ করা হয়। যদি ফ্যালোপিয়ান টিউব ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে টিউবটির সাথে সেটিও অপসারণ করতে হতে পারে।
• ল্যাপারোটমি: ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে গেলে এবং অতিরিক্ত রক্তপাত হলে পেট কেটে করা একটি জরুরি অস্ত্রোপচার।

চিকিৎসার পর কয়েক সপ্তাহ ধরে আপনি ক্লান্ত বোধ করতে পারেন এবং পেটে অস্বস্তি হতে পারে। শারীরিক ও মানসিকভাবে সুস্থ হওয়ার জন্য আপনাকে নিজেকে সময় দিতে হবে।

এই অভিজ্ঞতার পর...

একটোপিক প্রেগন্যান্সি শারীরিক ও মানসিকভাবে অত্যন্ত যন্ত্রণাদায়ক একটি অভিজ্ঞতা। সন্তান হারানোর শোক সহ্য করা কঠিন হতে পারে। আপনার স্বামী, পরিবার বা কোনো বিশ্বস্ত বন্ধুর সাথে এই বিষয়ে কথা বলা অত্যন্ত জরুরি। প্রয়োজনে, একজন পেশাদার কাউন্সেলরের সাহায্য নিতে দ্বিধা করবেন না।

পুনরায় গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে, আপনার শরীরকে সুস্থ হওয়ার জন্য সময় দিতে হবে। ডাক্তাররা সাধারণত কমপক্ষে ৩ মাস অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন। আপনার জন্য কোন সময়টি সবচেয়ে ভালো হবে, তা ঠিক করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যদি আপনার একটি ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ করা হয় কিন্তু অন্যটি সুস্থ থাকে, তবে আপনি আবার স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করতে পারবেন। এই বিষয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।