মাসিকের আগে অস্বস্তি বোধ করা কি স্বাভাবিক? নাকি এটি পিএমডিডি (প্রিমেনস্ট্রুয়াল ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার)?

পিরিয়ড শুরু হওয়ার প্রায় এক সপ্তাহ আগে থেকে আপনার কি অকল্পনীয় রাগ, দুঃখ এবং অসহায়ত্ব বোধ হয়? আপনি কি কোনো কারণ ছাড়াই পরিবার, সহকর্মী বা বন্ধুদের সাথে ঝগড়া করেন? আপনার কি মনে হয় যে আপনি নিজেকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারছেন না? আপনার কি কখনো মনে হয়, 'এটা শুধু পিএমএস নয়'? তাহলে এই লেখাটি আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হবে। আজ আমরা পিএমডিডি (PMDD) নিয়ে কথা বলছি, যা অনেকের শোনা পিএমএস-এর চেয়েও গুরুতর একটি অবস্থা এবং যা আপনার জীবনে ব্যাপক প্রভাব ফেলে।

পিএমডিডি এবং পিএমএস… এই দুটির মধ্যে আসল পার্থক্য কী?

সহজ কথায়, অনেক মহিলাই মাসিক শুরু হওয়ার আগে কিছুটা অস্বস্তি অনুভব করেন। আমরা সাধারণত একে পিএমএস (PMS) বলি, যার পূর্ণরূপ হলো ‘ প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিনড্রোম’ (Premenstrual Syndrome )। পিএমএস-এর সময় পেটে ব্যথা , স্তনে কোমলতা, নির্দিষ্ট খাবারের প্রতি তীব্র আকাঙ্ক্ষা, সামান্য খিটখিটে মেজাজ এবং ক্লান্তির মতো লক্ষণগুলো সাধারণ। এটি অনেকের জীবনের একটি স্বাভাবিক অংশ হয়ে উঠেছে।

কিন্তু প্রি-মেনস্ট্রুয়াল ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার ( PMDD) একটি অনেক বেশি গুরুতর অবস্থা । এভাবে ভাবুন: পিএমএস (PMS) হলো একটি হালকা সর্দির মতো, আর পিএমডিডি হলো মারাত্মক নিউমোনিয়ার মতো। পিএমডিডি-র মানসিক ও শারীরিক লক্ষণগুলো এতটাই গুরুতর হতে পারে যে, তা আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম, কর্মজীবন, পড়াশোনা, পারিবারিক জীবন এবং এমনকি সামাজিক সম্পর্কেও ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। এটি কেবল মেজাজের আকস্মিক পরিবর্তন বা ‘মেজাজের ওঠানামা’র চেয়েও বেশি কিছু।

পিএমডিডি-র প্রধান লক্ষণগুলো কী কী?

পিএমডিডি-র লক্ষণগুলো সাধারণত আপনার পিরিয়ড শুরু হওয়ার এক সপ্তাহ থেকে দশ দিন আগে দেখা দেয়। এই লক্ষণগুলো সাধারণত পিরিয়ড শুরু হওয়ার কয়েক দিনের মধ্যেই চলে যায়। এই লক্ষণগুলো মানসিক এবং শারীরিক উভয়ই হতে পারে।

পিএমডিডি কেন হয়? কারণ ও ঝুঁকির কারণসমূহ

গবেষকরা এখনও নিশ্চিত নন যে ঠিক কী কারণে পিএমডিডি হয়, তবে প্রধান তত্ত্বটি হলো , মাসিক চক্রের সাথে ঘটে যাওয়া স্বাভাবিক হরমোনগত পরিবর্তনের প্রতি মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়ার ফলে এটি হয়ে থাকে।

নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, আমাদের মস্তিষ্কে এমন একটি রাসায়নিক পদার্থ থাকে যা সুখ, ঘুম এবং মনোযোগের মতো বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণ করে। একে সেরোটোনিন বলা হয়। মাসিক চক্রের সময় যে হরমোনগত পরিবর্তন ঘটে, তার ফলে এই সেরোটোনিনের মাত্রা কমে যায়। পিএমডিডি-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মস্তিষ্ক সেরোটোনিনের এই হ্রাসের প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল থাকে। এটিকে পিএমডিডি-র গুরুতর মানসিক উপসর্গগুলোর একটি প্রধান কারণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা পিএমডিডি (PMDD) হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়:

• ইতিমধ্যে বিষণ্ণতা বা উদ্বেগের মতো মানসিক অসুস্থতায় ভুগছেন।
• পরিবারের কারো (মা, বোন) পিএমডিডি বা তীব্র পিএমএস থাকা।
• আগে তীব্র পিএমএস হতো।
• জীবনে অভিজ্ঞতাপ্রাপ্ত আঘাতমূলক ঘটনা বা তীব্র মানসিক চাপ।

আপনার পিএমডিডি আছে কিনা, তা আপনি নিশ্চিতভাবে কীভাবে জানবেন?

আপনার যদি উপরে উল্লেখিত লক্ষণগুলো থাকে, তবে সবচেয়ে ভালো হয় একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা । ডাক্তারকে আপনার লক্ষণগুলো বিস্তারিতভাবে বলুন।

আপনার ডাক্তার পিএমডিডি নির্ণয় করার আগে, আপনার উপসর্গগুলোর অন্য কোনো কারণ আছে কিনা তা তিনি খতিয়ে দেখবেন। উদাহরণস্বরূপ:

• অন্যান্য মানসিক অবস্থা, যেমন বিষণ্ণতা বা প্যানিক ডিসঅর্ডার।
• স্ত্রীরোগ যেমন এন্ডোমেট্রিওসিস এবং ফাইব্রয়েড।
• মেনোপজের আগমন।
• অন্যান্য হরমোনজনিত সমস্যা, যেমন থাইরয়েড।

এই সবকিছু পরীক্ষা করার পর, যদি নিম্নলিখিত শর্তগুলো আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে পিএমডিডি (PMDD) হিসেবে নির্ণয় করতে পারেন:

• আপনার মধ্যে উপরে উল্লিখিত বৈশিষ্ট্যগুলোর মধ্যে কমপক্ষে পাঁচটি অবশ্যই থাকতে হবে।
• আপনার পিরিয়ড শুরু হওয়ার ৭-১০ দিন আগে থেকে এই লক্ষণগুলো দেখা দেওয়া উচিত।
• মাসিক শুরু হলে এই লক্ষণগুলো চলে যাবে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি উপসর্গ ডায়েরি রাখতেও বলতে পারেন। প্রায় দুই মাস ধরে আপনার মাসিক চক্রের সাথে উপসর্গগুলো কীভাবে আসে ও যায়, তা লিখে রাখলে রোগটি নির্ণয়ে খুব সহায়ক হতে পারে।

পিএমডিডি-র চিকিৎসাগুলো কী কী?

সুখবর হলো যে, পিএমডিডি একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা। এর চিকিৎসার জন্য বেশ কয়েকটি উপায় রয়েছে। আপনার জন্য কোন চিকিৎসা পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা ঠিক করতে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন

এই জিনিসগুলো আপনি প্রথমে চেষ্টা করে দেখতে পারেন।

• ব্যায়াম: প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট ব্যায়াম, যেমন হাঁটা , দৌড়ানো বা সাঁতার কাটা, মানসিক সুস্থতার ব্যাপক উন্নতি ঘটাতে পারে।
• খাদ্যতালিকা: চিনি, লবণ, ক্যাফেইন (কফি, চা) এবং অ্যালকোহল যথাসম্ভব কমিয়ে দিন। জটিল শর্করা (বাদামী চাল, ওটস, শাকসবজি) বেশি করে খান।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ: যোগব্যায়াম, ধ্যান এবং গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামের মতো বিষয়গুলো মানসিক চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• পর্যাপ্ত ঘুম: দিনে ৭-৮ ঘণ্টা ভালো ঘুম হওয়া খুবই জরুরি।

ঔষধ এবং ভিটামিন

শুধু জীবনযাত্রার পরিবর্তনই যথেষ্ট না হলে, আপনার ডাক্তার ঔষধ লিখে দিতে পারেন।

• বিষণ্ণতারোধী ঔষধ: এসএসআরআই (SSRI) হলো সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ঔষধ। এগুলো মস্তিষ্কের সেরোটোনিনের মাত্রার ভারসাম্য বজায় রাখতে এবং পিএমডিডি (PMDD)-র মানসিক উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
• জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি: কিছু ধরণের জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি হরমোনের মাত্রা স্থিতিশীল রাখতে এবং পিএমডিডি-র লক্ষণগুলো কমাতে সাহায্য করতে পারে। তবে, এটি সবার ক্ষেত্রে কাজ করে না। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।
• ব্যথানাশক: মাথাব্যথা ও শরীর ব্যথার মতো সমস্যার জন্য আপনি প্যারাসিটামল বা এনএসএআইডি-এর মতো ব্যথানাশক ওষুধ খেতে পারেন।
• ভিটামিন ও সাপ্লিমেন্ট: গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্যালসিয়াম, ভিটামিন বি৬ এবং ম্যাগনেসিয়ামের মতো উপাদান কিছু মানুষের জন্য সহায়ক হতে পারে। তবে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে কোনো ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করবেন না।

টক থেরাপি

একজন প্রশিক্ষিত পরামর্শদাতার (কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি – সিবিটি) সাথে কথা বলে, আপনি শিখতে পারেন কীভাবে সফলভাবে এই অবস্থার মোকাবিলা করতে হয়, আপনার রাগ নিয়ন্ত্রণ করতে হয় এবং নিজের চিন্তাভাবনা পরিচালনা করতে হয়।

আপনি পিএমডিডি-তে আক্রান্ত কাউকে কীভাবে সাহায্য করতে পারেন?

আপনার স্ত্রী, প্রেমিকা, বোন বা বন্ধুর যদি পিএমডিডি থাকে, তবে তাদের জন্য আপনার সমর্থন অমূল্য।

• বুঝুন যে এটি একটি প্রকৃত অসুস্থতা: এটিকে 'এটাই তো স্বাভাবিক' বা 'মজা করছিলাম' বলে উড়িয়ে দেবেন না। মেনে নিন যে এটি একটি বাস্তব ও যন্ত্রণাদায়ক শারীরিক অবস্থা।
• ধৈর্য ধরুন: এই সময়ে তার আচরণ ভিন্ন হতে পারে। সে রেগে যেতে পারে, কাঁদতে পারে। উপসর্গগুলো কমে না যাওয়া পর্যন্ত ধৈর্য ধরুন।
• কীভাবে সাহায্য করতে পারেন তা জিজ্ঞাসা করুন: জিজ্ঞাসা করুন, “আমি আপনাকে কীভাবে সাহায্য করতে পারি?” হতে পারে তার শুধু কিছুটা একা থাকার সময় প্রয়োজন, অথবা হতে পারে সে শুধু অনুভব করতে চায় যে আপনি তার পাশে আছেন।
• চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে উৎসাহিত করুন: তাকে ডাক্তার দেখাতে উৎসাহিত করুন। প্রয়োজনে তার সাথে যান।
• নিজের কথাও ভাবুন: পিএমডিডি আক্রান্ত কারো সাথে বসবাস করা মাঝে মাঝে আপনার জন্যও চাপপূর্ণ হতে পারে। নিজের মানসিক স্বাস্থ্যেরও যত্ন নিন।