আপনার কি অপরিণত শিশু জন্মাবে? (অকাল প্রসব বেদনা) - চিন্তা করবেন না, আসুন এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনি যদি একজন গর্ভবতী মা হন, তবে আপনার মনের অন্যতম বড় আশা হলো সঠিক সময়ে একটি সুস্থ শিশুকে এই পৃথিবীতে নিয়ে আসা। কিন্তু কখনও কখনও, অপ্রত্যাশিতভাবে, নির্ধারিত তারিখের আগে আপনার সন্তান প্রসব হয়ে যাওয়ার ব্যাপারে আপনি কিছুটা ভয় পেতে পারেন। এমনটা অনেক মা-ই অনুভব করেন। আজ আমরা এই 'অকাল জন্ম' বা, ডাক্তারি ভাষায়, ' প্রিটার্ম লেবার' নিয়ে কথা বলছি। ভয় পাবেন না, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই সম্পর্কে সঠিকভাবে অবগত থাকা।

অকাল প্রসব বেদনা কী?

সহজ কথায়, একটি গড় গর্ভাবস্থা প্রায় ৪০ সপ্তাহ স্থায়ী হয়। যদি ৩৭তম সপ্তাহের আগে আমাদের সংকোচন (ব্যথা) এবং জরায়ুমুখের প্রসারণ শুরু হয়, তবে সেই অবস্থাকে অকাল প্রসব (Preterm Labor ) বলা হয়।

এর প্রধান সমস্যা হলো, এভাবে জন্ম নেওয়া শিশুর অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, বিশেষ করে ফুসফুস ও মস্তিষ্ক, পুরোপুরি বিকশিত হয় না। এর ফলে শিশুটির বিভিন্ন জটিলতায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্রায় ১০ শতাংশ গর্ভাবস্থার পরিসমাপ্তি ঘটে অপরিণত শিশুর জন্মের মাধ্যমে। এছাড়াও, প্রায় ৬০ শতাংশ গুরুতর জটিলতা বা শিশুমৃত্যু এই অপরিণত জন্মের কারণেই হয়ে থাকে।

সময়ের আগে জন্ম নিলে শিশুটি কী কী ঝুঁকির সম্মুখীন হতে পারে?

অকালজাত শিশুর মা হওয়া একজন মায়ের জন্য খুবই ভীতিকর অভিজ্ঞতা হতে পারে। এর কারণ হলো, তার সন্তানের কী হবে সেই ভয়। একজন অকালজাত শিশুকে বিভিন্ন ধরনের প্রতিবন্ধকতার সম্মুখীন হতে হতে পারে।

• ফুসফুসের অপরিণত অবস্থা: এটিই সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ। শিশুর ফুসফুস পুরোপুরি বিকশিত না হলে তার পক্ষে নিজে থেকে শ্বাস নেওয়া কঠিন হবে। তখন শিশুটিকে একটি মেশিনের (ভেন্টিলেটর) সাথে সংযুক্ত করতে হবে যা তাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করে । এভাবে অক্সিজেন দেওয়া হলেও কখনও কখনও অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে।
• শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা: শিশুটি তার শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা বজায় রাখতে পারে না। একে হাইপোথার্মিয়াও বলা হয়। এর অর্থ হলো, শরীরের তাপমাত্রা বিপজ্জনকভাবে কমে যায়। তাই, শিশুকে উষ্ণ রাখার জন্য বিশেষ সরঞ্জামের (ইনকিউবেটর) প্রয়োজন হয়।
• স্তন্যপানে অসুবিধা: কখনও কখনও শিশুর স্তন্যপান করার জন্য প্রয়োজনীয় পেশীগুলো পুরোপুরি বিকশিত হয় না। এক্ষেত্রে, শিরায় তরল খাবার দেওয়া অথবা নাক ও পেটের মাধ্যমে একটি নল প্রবেশ করিয়ে শিশুকে খাওয়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
• অন্যান্য জটিলতা: এছাড়াও, মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ, মেনিনজাইটিস ও সেপসিসের মতো গুরুতর সংক্রমণ, কিডনির কার্যকারিতায় সমস্যা এবং জন্ডিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।এই ধরনের পরিস্থিতি ঘটতে পারে।

এক্ষেত্রে কার ঝুঁকি বেশি?

কিছু মায়ের ক্ষেত্রে অন্যদের তুলনায় এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই ঝুঁকির কারণগুলো কী তা বুঝতে নিচের সারণিটি দেখুন।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি, যাতে আপনি দ্রুত ব্যবস্থা নিতে পারেন।

• সংকোচন: যদি আপনার জরায়ু ঘণ্টায় চারবারের বেশি পাথরের মতো শক্ত হয়ে যায়। কখনও কখনও এতে কোনো ব্যথা নাও থাকতে পারে।
• তলপেটের ব্যথা : পিঠ বা তলপেটের ব্যথা, যা মাসিকের ব্যথার মতো।
• পিঠব্যথা: পিঠের নিচের অংশে এক ধরনের ভোঁতা ও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা।
• শ্রোণী চাপ: যোনির পাশ দিয়ে কিছু একটা নিচের দিকে ঠেলে দেওয়ার মতো অনুভূতি।
• যোনি স্রাবের পরিবর্তন: যোনি স্রাবের পরিমাণ বা প্রকৃতির পরিবর্তন, বিশেষ করে হঠাৎ করে জলের মতো তরল নির্গমন বা ধীরে ধীরে নিঃসরণ।
• পেট ব্যথা বা পেট ফাঁপা: কখনও কখনও, পেট ব্যথা, গ্যাস্ট্রাইটিসের মতো উপসর্গ বা পেট ফাঁপার মতো লক্ষণও দেখা দিতে পারে।

ডাক্তার, আপনি কীভাবে এটি নিশ্চিত করতে পারেন?

আপনি যখন হাসপাতালে যাবেন, তখন আপনার সত্যিই অকাল প্রসব বেদনা শুরু হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তাররা বেশ কিছু পরীক্ষা করবেন।

১. পর্যবেক্ষণ: শিশুর হৃদস্পন্দন এবং জরায়ুর সংকোচন রেকর্ড করার জন্য আপনার পেটের চারপাশে দুটি স্ট্র্যাপ লাগানো হয়।

২. যোনি পরীক্ষা: জরায়ুমুখ খোলা বা পাতলা আছে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তার এর ভেতরটা পরীক্ষা করেন।

৩. অ্যামনিওটিক থলি পরীক্ষা: যদি আপনি বলেন বা সন্দেহ করেন যে আপনার অ্যামনিওটিক থলি ফেটে গেছে, তবে আপনার যোনি থেকে বেরিয়ে আসা তরলের একটি নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করে দেখা হবে যে এটি আসলেই শিশুকে ঘিরে থাকা অ্যামনিওটিক ফ্লুইড কি না।

৪. অন্যান্য পরীক্ষা: সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য যোনি এবং মূত্র থেকে নমুনা নিয়ে পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। কখনও কখনও জরায়ুমুখের দৈর্ঘ্য মাপার জন্য একটি বিশেষ ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড করা হতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার যদি অকাল প্রসব বেদনা ধরা পড়ে, তবে চিকিৎসা নির্ভর করবে আপনার গর্ভাবস্থার কত সপ্তাহ চলছে, আপনার শিশুর অবস্থা এবং আপনার নিজের শারীরিক অবস্থার উপর। মূল লক্ষ্য হলো প্রসব যতটা সম্ভব বিলম্বিত করা এবং শিশুকে আরও কিছুক্ষণ গর্ভে থাকতে দেওয়া।

• শিরাপথে তরল সরবরাহ এবং বিশ্রাম: প্রথম পদক্ষেপ হলো বিশ্রাম এবং শিরাপথে স্যালাইন দেওয়া। এই সাধারণ পদক্ষেপগুলো কখনও কখনও প্রসব বেদনা থামাতে পারে।
• ব্যথানাশক: জরায়ুর সংকোচন বন্ধ করার জন্য ম্যাগনেসিয়াম সালফেট বা টারবুটালিনের মতো ওষুধ শিরায় দেওয়া হয়। এগুলো জরায়ুর পেশী শিথিল করে ব্যথা বন্ধ করার মাধ্যমে কাজ করে।
• শিশুর ফুসফুসের বিকাশে সহায়ক ঔষধ: প্রসব বেদনা থামানো না গেলেও, যদি তা অন্তত দুই দিনের জন্য বিলম্বিত করা যায়, তবে এই সময়ে মাকে স্টেরয়েড ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি শিশুর ফুসফুসকে দ্রুত পরিপক্ক হতে সাহায্য করে।
• প্রসব চলতে দেওয়া: কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা প্রসব না থামিয়ে তা চালিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি মায়ের গুরুতর সংক্রমণ, উচ্চ রক্তচাপ (প্রি-এক্লাম্পসিয়া) থাকে, অথবা গর্ভে শিশুর অবস্থা ভালো না থাকে, তবে সময়ের আগেই প্রসব করানো মা ও শিশু উভয়ের জন্য বেশি নিরাপদ হতে পারে।

এটি প্রতিরোধ করতে আমরা কী করতে পারি?

যদিও এই পরিস্থিতি শতভাগ প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবুও ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি।

আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন, আপনার ঝুঁকির কারণগুলো শনাক্ত করবেন এবং সেই অনুযায়ী প্রয়োজনীয় পরামর্শ দেবেন।

পূর্বে আলোচিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করলে, এই করণীয়গুলো হলো:

১. আপনি যা করছেন তা অবিলম্বে বন্ধ করুন।

২. শৌচাগারে গিয়ে প্রস্রাব করুন। (কখনও কখনও মূত্রথলি ভরে গেলেও জরায়ুমুখ সংকুচিত হতে পারে।)

৩. প্রায় দুই গ্লাস পানি বা ফলের রস পান করুন।

৪. বাম দিকে ঘুরে বিশ্রাম নিন।

৫. এই কাজগুলো করার পরেও যদি ঘণ্টায় চারবারের বেশি ব্যথা হয় , তাহলে আর দেরি না করে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা হাসপাতালে যান।