আসুন স্তন ক্যান্সার শনাক্তকরণের আধুনিক ৩ডি ম্যামোগ্রাম পরীক্ষা (টোমোসিন্থেসিস) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনি যদি স্তন ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিনিং করাতে যান, তাহলে সম্ভবত 'টোমোসিন্থেসিস' নামের এই নতুন শব্দটি শুনে থাকবেন। নামটি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হলেও, এর পেছনের ধারণাটি খুবই সহজ এবং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সহজ কথায়, এটি একটি বিশেষ ম্যামোগ্রাম পরীক্ষা যা স্তনের ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তোলে। চলুন আজ এই পুরো বিষয়টি নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।

টোমোসিন্থেসিস বলতে ঠিক কী বোঝায়?

ধরুন আপনার ডাক্তার আপনাকে এই পরীক্ষাটির কথা বলছেন। তিনি হয়তো একে ‘ডিজিটাল ব্রেস্ট টোমোসিন্থেসিস (ডিবিটি)’ বলতে পারেন, অথবা সহজভাবে ‘ থ্রিডি ম্যামোগ্রাম’ বলতে পারেন। এই সবই একই জিনিস।

এই পরীক্ষাটি দুইভাবে ব্যবহৃত হয়:

১. স্ক্রিনিং (লক্ষণবিহীন পরীক্ষা): স্তন ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করার জন্য একটি বার্ষিক বা পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা, যা কোনো লক্ষণ না থাকলেও করা হয় ।

২. রোগনির্ণয়: আপনার স্তনে চাকা বা পিণ্ডের মতো উপসর্গ থাকলে, স্তনবৃন্ত থেকে নিঃসরণ হলে, অথবা পূর্ববর্তী কোনো পরীক্ষায় সন্দেহজনক কিছু পাওয়া গেলে, বিষয়টি আরও গভীরভাবে খতিয়ে দেখার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয়।

এটি সাধারণ ম্যামোগ্রাম থেকে কীভাবে আলাদা?

এই পার্থক্যটি বোঝা খুবই সহজ।

একটি সাধারণ দ্বি-মাত্রিক (2D) ম্যামোগ্রামে আপনার একটি স্তনের দুটি ছবি তোলা হয়: একটি উপর থেকে এবং অন্যটি পাশ থেকে। এটি অনেকটা একই সাথে একটি বইয়ের দুটি পৃষ্ঠা দেখার মতো। কখনও কখনও, স্তনের টিস্যুর মধ্যে লুকিয়ে থাকা একটি ছোট ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ড দৃষ্টির আড়ালে থেকে যেতে পারে। অথবা, এমনকি স্বাভাবিক টিস্যুকেও পিণ্ড বলে ভুল করা হতে পারে।

কিন্তু টোমোসিন্থেসিস পদ্ধতিতে, এক্স-রে মেশিনটি আপনার স্তনের চারপাশে একটি বৃত্তচাপ বরাবর ঘুরে বিভিন্ন কোণ থেকে অনেকগুলো ছবি তোলে। এরপর একটি কম্পিউটার এই সমস্ত ছবিকে একত্রিত করে ত্রিমাত্রিক (3D ) চিত্র তৈরি করে, যা আপনার স্তন টিস্যুর খণ্ড খণ্ড অংশে দেখা যায়।

এটা অনেকটা পাউরুটিকে টুকরো করে কাটার মতো। এর ফলে ভেতরে কিছু আছে কি না, তা পরিষ্কারভাবে দেখা যায়। তাই, সাধারণ ম্যামোগ্রামে কোনো কিছু অস্পষ্ট থাকলে , এই পদ্ধতিতে পুনরায় ডাকার সংখ্যা অনেক কমে যায়। এছাড়াও, গবেষণায় দেখা গেছে যে এই পদ্ধতি সাধারণ ম্যামোগ্রামের চেয়ে বেশি ক্যান্সার শনাক্ত করতে পারে।

আপনি এই পরীক্ষার মোকাবিলা কীভাবে করেন?

এই পরীক্ষাটি করানো সাধারণ ম্যামোগ্রাম করানোর থেকে আলাদা কিছু নয়। এটা নিয়ে আপনার চিন্তার কোনো কারণ নেই।

পরীক্ষার আগে প্রস্তুতি

• পরীক্ষার দিন বগল এবং বুকের অংশে ডিওডোরেন্ট, ট্যালকম পাউডার, তেল বা লোশন ব্যবহার করবেন না। এগুলো এক্স-রে ছবিতে সাদা দাগ হিসেবে দেখা যেতে পারে।
• দুই-টুকরো পোশাক (যেমন প্যান্ট বা স্কার্ট ও ব্লাউজ) পরা আপনার জন্য সহজ হবে, কারণ আপনাকে কোমর থেকে উপরের অংশটি খুলে ফেলতে হবে।
• গলার হার ও কানের দুলের মতো গয়না বাড়িতে রেখে আসাই ভালো।

পরীক্ষার সময়

যখন আপনাকে এক্স-রে মেশিনের কাছে নিয়ে যাওয়া হবে, তখন টেকনোলজিস্ট আপনার উচ্চতা অনুযায়ী মেশিনটি ঠিক করে নেবেন এবং দুটি প্লেটের মধ্যে আপনার স্তনটি আলতোভাবে চেপে ধরবেন। স্তনটি সামান্য চ্যাপ্টা হয়ে গেলে সবচেয়ে ভালো ছবি পাওয়া যায়।

ছবিটা তুলতে আসলে খুব অল্প সময় লাগে, প্রায় ৪ সেকেন্ড । সেই সময়টায় আপনাকে শ্বাস ধরে রাখতে বলা হয়। তারপর চাপ ছেড়ে দেওয়া হয় এবং অন্য স্তনটির জন্যও একই কাজ করা হয়। পুরো পরীক্ষাটি করতে প্রায় ৩০ মিনিট সময় লাগে।

এটা কি বেদনাদায়ক?

যেকোনো ম্যামোগ্রাম পরীক্ষার সময় কিছুটা অস্বস্তি বোধ করা স্বাভাবিক। এর কারণ হলো স্তনে চাপ প্রয়োগ করা হয়। টোমোসিন্থেসিস পদ্ধতিতে এই চাপ সাধারণ ম্যামোগ্রামের চেয়ে মাত্র কয়েক সেকেন্ড বেশি সময় ধরে প্রয়োগ করা হয়। তাই, ব্যথার ক্ষেত্রে তেমন কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য হয় না।

ব্যথা কমাতে আপনি কিছু উপায় অবলম্বন করতে পারেন:

• আপনার যদি মাসিক হয়, তবে মাসিক শেষ হওয়ার প্রায় এক সপ্তাহ পর পরীক্ষাটি করান। এই সময়ে স্তনের ব্যথা কম থাকে।
• আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা না থাকলে, আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে পরীক্ষার প্রায় এক ঘণ্টা আগে আইবুপ্রোফেন বা অ্যাসিটামিনোফেনের মতো ব্যথানাশক ওষুধ খেতে পারেন।
• পরীক্ষা নিয়ে উদ্বিগ্ন হলে, শান্তিদায়ক সঙ্গীত শুনুন এবং গভীর শ্বাস নিন।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: যদি ব্যথা অনুভব করেন, তবে টেকনিশিয়ানকে বলতে দ্বিধা করবেন না।

এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

প্রধান সুবিধাগুলি

• ভুল সংকেত কম: স্পষ্ট ৩ডি ছবির ফলে স্বাভাবিক টিস্যু সন্দেহজনক মনে হওয়ার ঘটনা কমে যায়। এর মানে হলো, অপ্রয়োজনীয় ভয় কমে এবং পুনরায় পরীক্ষার প্রয়োজনও হ্রাস পায়।
• আরও বেশি ক্যান্সার শনাক্তকরণ: গবেষণা অনুসারে, এই পদ্ধতিটি সাধারণ ম্যামোগ্রামের তুলনায় প্রতি ১,০০০ জন মহিলার মধ্যে প্রায় একটি অতিরিক্ত ক্যান্সার শনাক্ত করতে পারে।
• ঘন স্তনের জন্য সেরা: কিছু মহিলার স্তনে চর্বির চেয়ে গ্রন্থিময় টিস্যু বেশি থাকে। এগুলোকে 'ঘন স্তন' বলা হয়। এই ঘন টিস্যু সাধারণ ম্যামোগ্রামে সাদা দেখায়, যা একটি ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ডকে লুকিয়ে ফেলতে পারে। তবে, 3D ম্যামোগ্রামের ক্ষেত্রে এই সমস্যাটি অনেক কম দেখা যায়।

সম্ভাব্য ঝুঁকি

অন্যান্য যেকোনো ডাক্তারি পরীক্ষার মতোই, এতেও কিছু সামান্য ঝুঁকি রয়েছে।

• স্বল্প বিকিরণ মাত্রা: ব্যবহৃত যন্ত্রের ওপর নির্ভর করে, বিকিরণের মাত্রা একটি সাধারণ ম্যামোগ্রামের সমান বা তার চেয়ে সামান্য বেশি হতে পারে। তবে, এই পরিমাণ স্বাস্থ্যের জন্য সম্পূর্ণ নিরাপদ ।
• ফলস পজিটিভ: এমন একটি পরীক্ষা যাতে সন্দেহজনক কিছু দেখা যায়, কিন্তু পরবর্তী পরীক্ষাগুলোতে তা স্বাভাবিক বলে প্রমাণিত হয়। যেকোনো ম্যামোগ্রামের ক্ষেত্রেই এটি ঘটতে পারে।
• ক্যান্সার শনাক্ত না হওয়া: যেকোনো ম্যামোগ্রামে খুব ছোট বা সহজে শনাক্ত করা যায় না এমন ক্যান্সার বাদ পড়ে যেতে পারে। একারণেই নিয়মিত বিরতিতে পরীক্ষা করানো জরুরি।

আমি পরীক্ষার রিপোর্টটি কীভাবে পাব?

পরীক্ষার পর, একজন রেডিওলজিস্ট আপনার সমস্ত নতুন ৩ডি এবং ২ডি ছবিগুলো পর্যালোচনা করবেন। আপনার ডাক্তার কয়েক দিনের মধ্যেই রিপোর্টটি পেয়ে যাবেন এবং আপনাকে জানিয়ে দেবেন।

প্রতিবেদনের ফলাফল হতে পারে:

• ক্যান্সারের কোনো লক্ষণ নেই।
• অথবা কোনো সন্দেহজনক স্থানের আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রয়োজন। তার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড,এমআরআই বা বায়োপসি করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

টোমোসিন্থেসিস, ৩ডি ম্যামোগ্রাম, স্তন ক্যান্সার, ম্যামোগ্রাম পরীক্ষা, ঘন স্তন, ক্যান্সার শনাক্তকরণ, মহিলাদের স্বাস্থ্য