প্রসবের সময় যে সমস্ত জটিলতা দেখা দিতে পারে, সে সম্পর্কে আমাদের কি জেনে নেওয়া উচিত?

গর্ভাবস্থায় আপনি সুস্থ ও ভালো থাকলেও, সন্তান প্রসবের সময় ঘনিয়ে আসায় কিছুটা উদ্বিগ্ন বোধ করা স্বাভাবিক। "বড় কোনো সমস্যা হবে কি?", "সবকিছু ঠিকঠাক হবে তো?", ইত্যাদি। প্রকৃতপক্ষে, সন্তান প্রসবের সময় কখনও কখনও ছোটখাটো জটিলতা দেখা দিতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আপনার ডাক্তার এবং হাসপাতালের কর্মীরা এই সবকিছুর জন্য ভালোভাবে প্রস্তুত থাকেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই সময়ে সবচেয়ে সাধারণ কোন সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে এবং কীভাবে সেগুলোর মোকাবিলা করা যায়।

অকাল প্রসব

একটি শিশুর জন্য সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জগুলোর মধ্যে একটি হলো অপরিণত অবস্থায় জন্ম নেওয়া। এর কারণ হলো, গর্ভের বাইরে বেঁচে থাকার জন্য শিশুর শরীর তখনও যথেষ্ট পরিপক্ক হয় না। উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুস পুরোপুরি বিকশিত না হওয়ায় বাতাস গ্রহণ করা কঠিন হয়ে পড়ে, অথবা শিশুটি শরীরের তাপমাত্রা বজায় রাখতে পারে না।

একটি পূর্ণ গর্ভাবস্থা সাধারণত প্রায় ৪০ সপ্তাহ স্থায়ী হয়। যখন ৩৭ সপ্তাহের আগে প্রসব বেদনা শুরু হয়, তখন তাকে অকাল প্রসব বেদনা বলা হয়। এছাড়াও, ৩৭ সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া শিশুকে 'অকালজাত শিশু' হিসেবে গণ্য করা হয়। এই শিশুদের ফুসফুসের অপরিণত অবস্থা, শ্বাসকষ্ট এবং হজমের সমস্যার মতো জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে।

কিন্তু এমন ওষুধ ও অন্যান্য চিকিৎসা আছে যা অকাল প্রসব বন্ধ করতে পারে। এমনকি সেই চিকিৎসাগুলো সফল না হলেও, উন্নত নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রগুলো এই ধরনের অনেক অপরিণত শিশুর জীবন বাঁচাতে পারে।

এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন।

আপনার যদি নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

দীর্ঘায়িত শ্রম

সহজ কথায়, এর মানে হলো প্রসব প্রত্যাশার চেয়ে অনেক ধীরে হচ্ছে। এর মানে হলো হয় জরায়ুমুখ খুলছে না অথবা শিশুটি অস্বাভাবিক দেরিতে নিচে নামছে।

এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে, যেমন শিশুর ওজন বেড়ে যাওয়া, শিশুর উল্টো অবস্থানে থাকা, অথবা জরায়ু যথেষ্ট জোরালোভাবে সংকুচিত না হওয়া। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না।

প্রসব এইভাবে অগ্রসর হতে থাকলে, বিশেষ করে পানি ভাঙার পর অনেকক্ষণ কেটে গেলে, মা ও শিশু উভয়েরই সংক্রমণের মতো জটিলতার ঝুঁকি থাকে।

শিশুর অবস্থানের সমস্যা (অস্বাভাবিক উপস্থাপনা)

‘প্রেজেন্টেশন’ শব্দটি বলতে শিশুর শরীরের সেই অংশকে বোঝায় যা প্রসবনালী দিয়ে প্রথমে বেরিয়ে আসে। জন্মের কয়েক সপ্তাহ আগে, শিশু জরায়ুর নিচের দিকে থাকে। সবচেয়ে ভালো ও উপযুক্ত অবস্থান হলো যখন শিশুর মাথা নিচের দিকে থাকে, চিবুক বুকের সাথে লেগে থাকে এবং সে মায়ের পিঠের দিকে মুখ করে থাকে।একটু অপেক্ষা করুন। এরপর শিশুর মাথার সবচেয়ে ছোট অংশটি জরায়ুমুখ ভেদ করে প্রসব নালীতে চলে আসে। আমরা একে ‘ভার্টেক্স অক্সিপুট অ্যান্টেরিয়র’ বলি।

অঙ্গভঙ্গি কেন গুরুত্বপূর্ণ?

শিশুর শরীরের সবচেয়ে বড় এবং কম নমনীয় অংশ হলো মাথা। তাই প্রথমে মাথা বেরিয়ে এলে, শরীরের বাকি অংশ কোথাও আটকে না গিয়ে সহজেই বেরিয়ে আসবে।

কিন্তু কিছু শিশু ভিন্ন অবস্থানে থাকে।

• ব্রিচ প্রেজেন্টেশন : কিছু শিশু ব্রিচ বা উল্টো অবস্থানে থাকে, মাথা নিচের দিকে থাকে না। গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানে এটি দেখা যেতে পারে, কিন্তু প্রসবের সময় ঘনিয়ে আসার সাথে সাথে বেশিরভাগ শিশুর মাথা নিচের দিকে ঘুরে যায়।
• আড়াআড়ি অবস্থান: খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু শিশু জরায়ুতে আনুভূমিকভাবে থাকে। এক্ষেত্রে, শিশুর কাঁধই প্রথমে প্রসব নালীতে প্রবেশ করে।
• সেফালোপেলভিক ডিসপ্রোপোরশন: এর অর্থ হলো, শিশুর মাথা এতটাই বড় যে তা মায়ের শ্রোণীচক্রের মধ্য দিয়ে যেতে পারে না।
• অস্বাভাবিক অবস্থান: যদিও শিশুর মাথা নিচের দিকে থাকে, তার কপাল, মাথার উপরের অংশ বা মুখ সামনের দিকে থাকতে পারে। এক্ষেত্রে প্রসব বেদনাদায়ক এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। অনেকে একে " পিঠের প্রসব " বলে থাকেন।

এই অস্বাভাবিক অবস্থানগুলো মায়ের জরায়ু বা প্রসব নালীতে আঘাত এবং অস্বাভাবিক প্রসবের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। ব্রিচ শিশুদের আঘাত এবং নাভিরজ্জু বেরিয়ে আসার ঝুঁকি বেশি থাকে। এই অবস্থানগুলোর মধ্যে ট্রান্সভার্স লাই সবচেয়ে গুরুতর।

আপনি এই ব্যাপারে কী করছেন?

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শেষে, আপনার ডাক্তার আপনার পেট স্পর্শ করে অথবা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে শিশুর অবস্থান পরীক্ষা করবেন। যদি শিশুটি উল্টো অবস্থানে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার এক্সটার্নাল সেফালিক ভার্সন নামক একটি পদ্ধতি চেষ্টা করতে পারেন। এই পদ্ধতিতে ডাক্তার আপনার পেটে হাত রেখে আলতোভাবে শিশুটিকে সঠিক অবস্থানে ঘোরানোর চেষ্টা করেন। এর সফলতার হার ৫০-৬০%। তবে, এটি হাসপাতালে করানোই সবচেয়ে ভালো, কারণ সি-সেকশনের প্রয়োজন হলে তার জন্য আপনাকে প্রস্তুত থাকতে হবে।

নাভিরজ্জুর সমস্যা এবং অন্যান্য জটিলতা

নাভিরজ্জু আপনার শিশুর জীবনরেখা। এটি আপনার শরীর থেকে শিশুর কাছে অক্সিজেন ও পুষ্টি বহন করে। কখনও কখনও এই নাভিরজ্জু নিয়েও সমস্যা দেখা দিতে পারে।

নাভিরজ্জু স্থানচ্যুতি

কখনও কখনও, পানি ভাঙার পর, শিশু বের হওয়ার আগেই নাভিরজ্জু প্রসব নালীতে চলে আসতে পারে।

নাভিরজ্জু সংকোচন

গর্ভে শিশুর নড়াচড়ার সময় নাভিরজ্জু পেঁচিয়ে যাওয়া একটি স্বাভাবিক ব্যাপার। কিন্তু কখনও কখনও প্রসবের সময় এটি খুব আঁটসাঁট হয়ে যেতে পারে। এর ফলে শিশুর রক্ত ​​সরবরাহ কিছুটা কমে যেতে পারে এবং তার হৃদস্পন্দন হঠাৎ করে হ্রাস পেতে পারে। ডাক্তাররা এটি পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। বেশিরভাগ সময় এটি কোনো বড় সমস্যা নয়, কিন্তু যদি শিশুর মধ্যে কোনো কষ্টের লক্ষণ দেখা যায়, তবে ডাক্তার দ্রুত প্রসব করানোর জন্য ফোরসেপ বা ভ্যাকুয়াম ব্যবহার করার অথবা সি-সেকশন করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

অন্যান্য সম্ভাব্য গুরুতর অবস্থা

• অ্যামনিওটিক ফ্লুইড এমবোলিজম: এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। এক্ষেত্রে শিশুর চারপাশের তরল (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড) খুব অল্প পরিমাণে মায়ের রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা।
• প্রি-এক্লাম্পসিয়া: গর্ভাবস্থার ২০ সপ্তাহ পর সৃষ্ট উচ্চ রক্তচাপ।
• প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ: শিশুর জন্মের পর জরায়ু, জরায়ুমুখ বা যোনি থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত।
• নির্ধারিত সময়ের পরবর্তী গর্ভাবস্থা: যদি গর্ভাবস্থা ৪২ সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয়, তবে অমরা শিশুকে প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করতে সক্ষম নাও হতে পারে, যা জটিলতার কারণ হতে পারে।

এই ধরনের জটিলতা প্রতিরোধ করতে কী করা যেতে পারে?

একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দেওয়ার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজটি হলো গর্ভাবস্থার শুরুতেই যথাযথ প্রসবপূর্ব যত্ন নেওয়া । প্রকৃতপক্ষে, গর্ভধারণের কথা ভাবার আগেই নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়াটাই আপনার জন্য সর্বোত্তম কাজ।

এখানে আরও কিছু বিষয় রয়েছে যা জটিলতা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে:

• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে অবিলম্বে তা বন্ধ করুন। ধূমপানের কারণে অকাল প্রসব হতে পারে।
• প্রতিদিন দাঁত ব্রাশ করুন ও ফ্লস করুন। গবেষকরা মাড়ির রোগ এবং গর্ভাবস্থার শুরুর দিকের সময়ের মধ্যে একটি যোগসূত্র খুঁজে পেয়েছেন।
• আপনার মানসিক চাপ কমান। প্রতিদিন কিছুক্ষণ বিশ্রাম নিন এবং প্রয়োজনে অন্যদের সাহায্য চান।

আপনার ডাক্তার পরীক্ষা করে দেখবেন যে আপনার অকাল প্রসবের ঝুঁকি আছে কিনা এবং আপনার কী কী সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত সে বিষয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন। জরায়ুমুখের দৈর্ঘ্য মাপার জন্য একটি ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড এবং ফিটাল ফাইব্রোনেক্টিন নামক একটি পরীক্ষা অকাল প্রসবের ঝুঁকি সম্পর্কে কিছুটা ধারণা দিতে পারে।