মূত্র আমাদের শরীরের একটি স্বাভাবিক অংশ, যা নিয়ে আমরা খুব একটা ভাবি না, তাই না? কিডনিতে তৈরি হওয়া মূত্র দুটি নালীর মধ্য দিয়ে গিয়ে মূত্রাশয়ে জমা হয়, যেখান থেকে প্রয়োজনমতো তা নির্গত হয়। কিন্তু একবার ভাবুন তো, যদি কোনো কারণে আপনার মূত্রাশয় কাজ করা বন্ধ করে দেয়, অথবা যদি এটিকে অপসারণ করতে হয়, তাহলে কী হবে? সেক্ষেত্রে শরীর থেকে মূত্র বের হওয়ার কোনো উপায় থাকে না। আজ আমরা এমন একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলব, যা এই ধরনের পরিস্থিতিতে ত্রাতা হিসেবে আবির্ভূত হয়।
সহজ ভাষায় ইউরেটেরোস্টমি বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়,
ইউরেটেরোস্টমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যেখানে আপনার কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে প্রস্রাব বহনকারী দুটি নালী (যাকে ‘ইউরেটার’ বলা হয়) আপনার মূত্রাশয় থেকে অপসারণ করে তার পরিবর্তে আপনার ত্বক বা পেটের একটি ছোট ছিদ্রের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এই নতুন ছিদ্রটিকে
‘স্টোমা’ বলা হয়। ব্যাপারটা অনেকটা এরকম। একটি জলের ট্যাঙ্কের সাথে দুটি জলের পাইপ সংযুক্ত আছে বলে কল্পনা করুন। এখন ট্যাঙ্কটি ভেঙে গেছে। আমরা কী করব? আমরা ট্যাঙ্কটি সরিয়ে ফেলব এবং দুটি জলের পাইপ সোজা বাইরে নিয়ে আসব। এখানেও একই জিনিস ঘটে। আমরা মূত্রাশয়কে (জলের ট্যাঙ্ক) এড়িয়ে যাই এবং প্রস্রাবের নালীগুলোকে (‘ইউরেটার’) সেই ‘স্টোমা’র মাধ্যমে সরাসরি শরীরের বাইরে বের করে দিই। তখন, প্রস্রাব সরাসরি কিডনি থেকে এই ‘স্টোমা’র মাধ্যমে শরীরের বাইরে চলে যায়। এই প্রস্রাব সংগ্রহ করার জন্য, স্টোমার চারপাশে একটি বিশেষ প্লাস্টিকের ব্যাগ, যাকে ‘পাউচ’ বলা হয়, পরানো হয়। আপনি সাধারণত যতবার প্রস্রাব করেন, ততবার আপনাকে পাউচটি খালি করতে হবে। ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, এই প্রস্রাব ডায়াপারেও সংগ্রহ করা যেতে পারে।
এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শরীর থেকে প্রস্রাব নিরাপদে বের হওয়ার একটি পথ তৈরি করা হয়, এমনকি যদি মূত্রাশয় ঠিকমতো কাজ না করেও। এটি প্রায়শই একটি স্থায়ী প্রক্রিয়া।
কাদের এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?
আপনার মূত্রাশয় যদি স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব নিষ্কাশন করতে না পারে, তবে আপনার ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এর বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে।
| কারণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|
| মূত্রাশয় অপসারণ | ক্যান্সার বা অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে হতে পারে। |
| মূত্রাশয়ের ক্ষতি | দুর্ঘটনা বা অন্য কোনো কারণে মূত্রাশয়ের ক্ষতি, যার ফলে এর কার্যক্ষমতা হ্রাস পায়। |
| জন্মগত অবস্থা | স্পাইনা বাইফিডার মতো জন্মগত কিছু শারীরিক অবস্থার কারণে মূত্রাশয় সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না। |
| মেরুদণ্ডের আঘাত | মেরুদণ্ডের ক্ষতির কারণে মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষমতা। |
অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কী করেন?
এই অস্ত্রোপচারের আগে, ডাক্তার আপনার শরীরের সঠিক অবস্থা নির্ণয় করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করবেন।
- কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা: আপনার কিডনি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা পরীক্ষা করুন।
- রক্ত পরীক্ষা : শরীরের সার্বিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে জানুন।
- ইমেজিং পরীক্ষা: এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো পরীক্ষার মাধ্যমে কিডনি ও মূত্রতন্ত্রের ছবি তোলা হয়।
- রেট্রোগ্রেড পাইয়েলোগ্রাম: এতে মূত্রনালীতে একটি বিশেষ তরল (রঞ্জক) প্রবেশ করানো হয় এবং একটি এক্স-রে নেওয়া হয়।
- সিটি স্ক্যান: এর মাধ্যমে শরীরের প্রস্থচ্ছেদীয় ছবি তোলা যায় এবং আরও স্পষ্ট চিত্র পাওয়া যায়।
- এমআরআই : এর মাধ্যমে কিডনি এবং মূত্রনালীরও খুব স্পষ্ট ছবি পাওয়া যায়।
এছাড়াও, স্টোমা স্থাপনের জন্য সবচেয়ে ভালো জায়গা নির্ধারণ করতে অস্ত্রোপচারের আগে একজন ডাক্তার বা নার্স আপনার সাথে কথা বলবেন। এটি সাধারণত
এমন একটি জায়গায় স্থাপন করা হয় যা আপনার চোখে সহজে পড়ে, কাপড়ে (যেমন, বেল্ট) আটকে যাবে না এবং ত্বকের ভাঁজমুক্ত থাকে ।
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয় এবং এই ব্যবস্থাটি কীভাবে কাজ করে?
অপারেশনের সময়, সার্জন আপনার মূত্রনালীকে মূত্রথলি থেকে আলাদা করে নতুন তৈরি করা ‘স্টোমা’-র সাথে সংযুক্ত করবেন। এখন, প্রস্রাব আর মূত্রথলিতে যাবে না। এবার দেখা যাক এই নতুন ব্যবস্থাটি কীভাবে কাজ করে। ‘স্টোমা’, অর্থাৎ এই খোলা অংশে, আমাদের মূত্রনালীর মতো প্রস্রাব বের হওয়া আটকানোর জন্য কোনো পেশি (‘স্ফিংটার’) থাকে না। অতএব
মূত্র নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। এটি কিডনি থেকে ফোঁটা ফোঁটা করে বের হতে থাকে। যেভাবে মূত্র সংগ্রহ করা হয়: ১. স্টোমার উপর একটি থলি লাগানো হয়: এই ‘থলি’ পদ্ধতির দুটি অংশ রয়েছে। একটি হলো ‘ব্যারিয়ার’। অন্যটি হলো ‘সংগ্রহকারী থলি’। কখনও কখনও এই দুটিকে একত্রিত করা হয়। ২. ‘ব্যারিয়ার’: এটি একটি বর্গাকার যন্ত্র যার মাঝখানে একটি ছিদ্র থাকে যা ‘স্টোমা’-তে ঠিকভাবে বসে যায়। এটি একটি বিশেষ আঠা দিয়ে ত্বকের সাথে লাগানো হয়। ফলে, মূত্র বাইরে চুইয়ে পড়ে না। ৩. ‘থলি’: এই ব্যাগটি ‘ব্যারিয়ার’-এর সাথে সংযুক্ত থাকে। এখন কিডনি থেকে আসা মূত্র সরাসরি এই ব্যাগে সংগ্রহ করা হয়। সাধারণত, ব্যাগটি এক-তৃতীয়াংশ বা অর্ধেক পূর্ণ হলে খালি করতে হয়। থলির নিচের একটি ছোট ভালভ খুলে আপনি থলিটি না খুলেই টয়লেটে মূত্র ত্যাগ করতে পারেন। রাতে, আপনি এই ভালভের সাথে একটি নল সংযুক্ত করে মূত্রকে একটি বড় থলিতে সংগ্রহ করতে পারেন। এই থলেটি আপনার পোশাকের নিচে লুকানো থাকে, তাই এটি দেখা যায় না। স্টোমা ও পাউচের যত্ন কীভাবে নেবেন?
অস্ত্রোপচারের পর, আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে শিখিয়ে দেবেন কীভাবে আপনার স্টোমা, এর চারপাশের ত্বক এবং পাউচ পরিষ্কার রাখতে হয়। তাঁরা আপনাকে পাউচ পরিবর্তন করার পদ্ধতিও শিখিয়ে দেবেন। আপনার স্টোমা সব সময় পরিষ্কার এবং শুকনো রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । আপনার প্রতিদিন নিম্নলিখিত কাজগুলো করা উচিত:- মৃদু সাবান ও পানি দিয়ে স্টোমা এবং এর চারপাশের ত্বক ধুয়ে ফেলুন।
- সাবান পুরোপুরি চলে না যাওয়া পর্যন্ত পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।
- তারপর এটিকে ভালোভাবে শুকিয়ে নিন।
পাউচটিও সঠিক সময়ে বদলানো প্রয়োজন। সাধারণত, ৫ থেকে ৭ দিন পর পুরনো পাউচটি পুরোপুরি সরিয়ে নতুন একটি লাগাতে হয়। অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি জড়িত থাকে। অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এই বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করুন।- সংক্রমণ।
- রক্তক্ষরণ ।
- হার্নিয়া।
- স্টোমার চারপাশে লালচে ভাব , ফোলাভাব বা অন্যান্য অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া।
- অস্ত্রোপচার থেকে প্রত্যাশিত ফলাফল অর্জনে ব্যর্থতা।
- ক্ষতচিহ্ন টিস্যুর গঠন।
আপনার কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা দরকার?
আপনার স্টোমা এবং এর চারপাশের ত্বকের দিকে সর্বদা খেয়াল রাখা উচিত। যদি কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। স্টোমার চারপাশের ত্বকের পরিবর্তন: সংক্রমণের লক্ষণ
| লক্ষণীয় বৈশিষ্ট্যসমূহ | বর্ণনা |
|---|
| ত্বকে লালচে ভাব বা ফুসকুড়ি | যদি স্টোমার চারপাশের ত্বক লাল হয়ে যায় এবং একজিমার মতো দেখতে লাগে। |
| ত্বকে ফুসকুড়ি বা মামড়ি | ত্বক যদি শুষ্ক, ফাটা বা ক্ষতযুক্ত দেখায়। |
| ত্বকের ক্ষত | পাউচ এবং স্টোমার মাঝখান দিয়ে প্রস্রাব চুইয়ে পড়ার কারণে ত্বকে ক্ষত হতে পারে। |
| প্রস্রাবের পরিবর্তন | গাঢ় প্রস্রাব, প্রস্রাবে রক্ত, অতিরিক্ত শ্লেষ্মা, অথবা তীব্র দুর্গন্ধ। |
| অন্যান্য লক্ষণ | পিঠে ব্যথা, জ্বর, বমি বমি ভাব এবং/অথবা বমি, ক্ষুধামান্দ্য। |
ইউরোস্টমি, নেফ্রোস্টমি এবং ইউরেটেরোস্টমি কি একই?
না। যদিও এই তিনটিই এমন অস্ত্রোপচার যা মূত্র ত্যাগের পদ্ধতি পরিবর্তন করে, তবুও এগুলো একে অপরের থেকে ভিন্ন।- ইউরোস্টোমি: এটি একটি প্রচলিত নাম। ইউরেটেরোস্টোমিও এক প্রকার ইউরোস্টোমি। তবে, ইউরোস্টোমির আরও অন্যান্য পদ্ধতিও রয়েছে। যেমন, ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি অংশ নিয়ে নতুন মূত্রনালী তৈরি করা।
- নেফ্রোস্টমি: এই পদ্ধতিতে সরাসরি কিডনিতে একটি নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয়, যা শরীরের বাইরে একটি ব্যাগে মূত্র সংগ্রহ করে। সাধারণত যাদের মূত্রনালী বন্ধ হয়ে যায়, তাদের জন্য এটি করা হয়। এটি প্রায়শই অস্থায়ী।
ইউরেটেরোস্টমি একটি ভিন্ন পদ্ধতি, যেখানে মূত্রনালীকে সরাসরি ত্বকের সাথে সংযুক্ত করা হয়। অস্ত্রোপচারের পর স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসাটা কিছুটা কঠিন হতে পারে। অন্য মানুষের মতো স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে না পারার কারণে আপনি অস্বস্তি বোধ করতে পারেন। কিন্তু এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। তিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় মানসিক সমর্থন দিতে পারেন অথবা এমন মানুষদের সাথে যোগাযোগ করিয়ে দিতে পারেন যারা আপনাকে সাহায্য করতে পারবেন। মনে রাখবেন, আপনি একা নন। আরও অনেকেই আছেন যাদের এই অস্ত্রোপচার হয়েছে। এছাড়াও, এই অস্ত্রোপচারটিকে একটি উন্নত ও দীর্ঘ জীবন যাপনের উপায় হিসেবে ভাবুন। মূল বার্তা
- ইউরেটেরোস্টমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে মূত্রাশয়কে এড়িয়ে কিডনি থেকে আসা মূত্রনালীকে ত্বকের একটি ছিদ্রের (স্টোমা) সাথে সংযুক্ত করা হয়, যা মূত্র নিষ্কাশনের জন্য ব্যবহৃত হয়।
- ক্যান্সার, দুর্ঘটনা বা জন্মগত ত্রুটির কারণে মূত্রাশয় অস্ত্রোপচারযোগ্য না হলে প্রায়শই এটির প্রয়োজন হয় ।
- মূত্র সংগ্রহের জন্য শরীরের বাইরে একটি থলি লাগানো থাকে, এবং এটি নিয়মিত বিরতিতে খালি করে পরিবর্তন করতে হয়।
- স্টোমা এবং এর চারপাশের ত্বক পরিষ্কার ও শুষ্ক রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- যদি আপনি ত্বক লাল হয়ে যাওয়া, ঘা, প্রস্রাবে পরিবর্তন বা জ্বরের মতো কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন