আপনার কব্জিতেও কি ব্যথা হয়? এটা কব্জির টেন্ডিনাইটিস হতে পারে!

আপনার কব্জিতে কি প্রায়ই ব্যথা হয়? কখনও কখনও জলের বোতল খোলা বা দরজা খোলার মতো সাধারণ কাজও কি কঠিন হয়ে যায়? অথবা যখন আপনি কোনো ভারী জিনিস তোলেন, হাত বাঁকান বা প্রসারিত করেন, তখন কি আপনার কব্জি আটকে যায় বা 'ক্লিক' শব্দ হয়? যদি তাই হয়, তাহলে আপনার রিস্ট টেন্ডিনাইটিস নামক একটি সমস্যা থাকতে পারে। চিন্তা করবেন না, চলুন আজ এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?

কব্জির টেন্ডিনাইটিস কী?

সহজ কথায়, রিস্ট টেন্ডিনাইটিস হলো যখন আপনার কব্জির টেন্ডনগুলোতে প্রদাহ হয়। টেন্ডন হলো আপনার হাতের ভেতরের শক্ত টিস্যু যা পেশীকে হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে। এগুলোই আপনাকে আপনার হাত ও আঙুল নাড়াচাড়া করতে সাহায্য করে। আপনার কব্জিতে এই ধরনের প্রায় ছয়টি টেন্ডন থাকে।

তাই, এই টেন্ডনগুলোর ওপর যদি ক্রমাগত চাপ পড়ে, অথবা মচকানোর মতো কোনো আঘাত লাগে, তাহলে সেগুলোতে প্রদাহ হতে পারে এবং ফুলে যেতে পারে। একেই টেন্ডনাইটিস বলা হয়।

দেখুন, এরও প্রধান প্রকারভেদ আছে।

• ডি কোয়ারভেইন টেন্ডিনাইটিস : এটি টেন্ডিনাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি আপনার পায়ের বুড়ো আঙুলের পাশের টেন্ডনকে প্রভাবিত করে।
• আলনার টেন্ডিনাইটিস : এটি তখন হয় যখন আপনার হাতের যে পাশে কনিষ্ঠা আঙুল থাকে, সেই পাশের টেন্ডনটি প্রদাহযুক্ত হয়ে পড়ে।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

প্রকৃতপক্ষে, যে কেউ তার কব্জিতে ক্রমাগত চাপ বা টান দিলে এই অবস্থার ঝুঁকি থাকে। ভেবে দেখুন, একজন নতুন মা বা যিনি ছোট বাচ্চাদের যত্ন নেন, তারও এটি হতে পারে। এই অবস্থাটি তখন হতে পারে যখন তারা কোনো শিশুকে কোলে ধরে রাখেন বা সারাদিন ধরে তাদের হাত একই অবস্থানে রাখেন। এই কারণেই কিছু লোক এটিকে "মায়ের কব্জি" বলে, বিশেষ করে "ডি কোয়েরভেইনস টেন্ডিনাইটিস" নামক অবস্থাটিকে।

এছাড়াও, আরও বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• নারী হওয়া: পুরুষদের তুলনায় নারীদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• বয়স ৪০ বছরের বেশি হওয়া।
• যদি আপনার টেন্ডনে আগে আঘাত লেগে থাকে, অথবা যদি আপনার ল্যাটারাল এপিকন্ডাইলাইটিসের মতো কোনো সমস্যা থাকে, যা হলো কনুইয়ের বাইরের দিকে ব্যথা।
• এমন কোনো কাজ করা যেখানে আপনাকে ক্রমাগত একই ধরনের নড়াচড়া করতে হয়। যেমন, কেকের উপর আইসিং করা, চুল সাজানো, ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এবং কম্পিউটারের কিবোর্ডে টাইপ করা।
• নির্দিষ্ট কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা থাকা: যেমন ডায়াবেটিস, অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা গাউটের মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
• কিছু সংক্রামক অবস্থা।
• এমন সব খেলাধুলায় অংশ নেওয়া, যেগুলোতে কব্জির ওপর প্রচুর চাপ পড়ে, যেমন জিমন্যাস্টিকস এবং বাস্কেটবল।
• কাজ করার সময়, টাইপ করার সময় বা টেক্সট করার সময় হাত ও কব্জি ভুল অবস্থানে রাখা।
• ধূমপান।
• কব্জিকে আগে থেকে ঠিকমতো প্রস্তুত না করেই হঠাৎ করে কোনো নতুন কাজ শুরু করে দেওয়া।
• ব্যথা সত্ত্বেও কাজ চালিয়ে যাওয়া।

কব্জির টেন্ডোনাইটিস কতটা সাধারণ?

সত্যি বলতে, ‘ডি কোয়েরভেইনস টেন্ডিনাইটিস’-এর মতো কব্জির টেন্ডিনাইটিস খুব সাধারণ কোনো রোগ নয়। এটি প্রায় ০.৫% পুরুষ এবং ১.৩% মহিলাকে আক্রান্ত করে। কিন্তু, যারই এই রোগ হোক না কেন, এটি একটি যন্ত্রণাদায়ক অভিজ্ঞতা, তাই না?

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

প্রায়শই, এর প্রধান কারণ হলো কব্জির টেন্ডনগুলোর উপর বারবার চাপ পড়া। আমাদের টেন্ডনগুলোর চারপাশে একটি পাতলা আবরণ (টেন্ডন শিথ) থাকে যা সেগুলোকে সহজে নড়াচড়া করতে সাহায্য করে। এটি একটি পিচ্ছিলকারকের স্তরের মতো। এখন, যখন আমরা ক্রমাগত হাত দিয়ে কাজ করি, তখন এই আবরণটি উত্তেজিত , স্ফীত এবং বড় হয়ে যেতে পারে। তখন এই আবরণের ভেতরে টেন্ডনগুলোর মসৃণভাবে নড়াচড়া করতে অসুবিধা হয়। ফলে, টেন্ডনগুলোর উপর চাপ পড়ে এবং কব্জি ও আঙুল নাড়াচাড়া করার সময় ব্যথা শুরু হয়।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চিনবেন?

আপনার যদি `(কব্জির টেন্ডিনাইটিস)` হয়ে থাকে, তাহলে আপনি এই ধরনের লক্ষণ অনুভব করতে পারেন:

• কিছু নির্দিষ্ট কাজ করতে অসুবিধা। যেমন, বোতলের ছিপি খোলা, দরজা খোলা, পোষা প্রাণী বা ছোট শিশুকে কোলে তুলে নেওয়া।
• কবজি বা আঙুল নাড়াচাড়া করার সময় শক্ত হয়ে যাওয়া, 'আটকে যাওয়ার' মতো অনুভূতি, বা 'ক্লিক' শব্দ হওয়া।
• কব্জির চারপাশে বা আঙুলের গোড়ায় ফোলাভাব ।
• কব্জিতে ব্যথা, বিশেষ করে বুড়ো আঙুল বা কনিষ্ঠা আঙুলের দিকে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ভুলভাবে নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এরপর তিনি আপনার হাত, কবজি এবং আঙুলের নির্দিষ্ট কিছু অংশ ফুলে আছে বা ব্যথা করছে কিনা তা অনুভব করে দেখবেন। ব্যথাটি ঠিক কোথা থেকে আসছে তা খুঁজে বের করার জন্য তিনি আপনাকে মুষ্টিবদ্ধ করা এবং কবজি ঘোরানোর মতো কিছু নির্দিষ্ট নড়াচড়া করতেও বলবেন।

কখনও কখনও, `(কব্জির টেন্ডিনাইটিস)`-এর লক্ষণগুলো কবজি ও আঙুলকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য রোগের লক্ষণের মতো হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• আর্থ্রাইটিস: এর কারণে অস্থিসন্ধিতে ফোলাভাব ও ব্যথা হয়।
• (কার্পাল টানেল সিনড্রোম): এতে কব্জির শিরায় চাপ পড়ার কারণে হাত অসাড় হয়ে যায় এবং সুড়সুড়ির মতো অনুভূতি হয়।
• ট্রিগার ফিঙ্গার: এতে টেন্ডন ফুলে যায় এবং আঙুল বাঁকালে তা আটকে যায়।
• কব্জির ফাটল ।

তাই, এই ধরনের অন্য কোনো অসুস্থতা নেই তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার এক্স-রে, এমআরআই বা আলট্রাসাউন্ডের মতো ইমেজিং স্ক্যান করার নির্দেশও দিতে পারেন।

এর চিকিৎসা কী?

সুখবরটি হলো যে, অনেকেই সাধারণ ও অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার মাধ্যমে এই ব্যথা কমাতে পারেন। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা

ব্যথা ও ফোলা কমানোর জন্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) দেওয়া হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনার কব্জিতে বা আঙুলের গাঁটের কাছে স্টেরয়েড ইনজেকশনও দিতে পারেন।

শারীরিক থেরাপি এবং পেশাগত থেরাপি

ফিজিওথেরাপিস্ট এবং অকুপেশনাল থেরাপিস্টরা আপনার কবজি ও আঙুলের শক্তি, সচলতা এবং সঞ্চালন ক্ষমতা ফিরে পেতে সাহায্য করতে পারেন। এছাড়াও, তারা আপনাকে টাইপিং এবং ভার উত্তোলনের মতো দৈনন্দিন কাজগুলো এমনভাবে করতে শেখাতে পারেন, যাতে কবজির ব্যথা কমে যায়।

বিশ্রাম এবং RICE পদ্ধতি

কব্জির টেন্ডিনাইটিসের জন্য বিশ্রামই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা। কব্জি চেপে ধরে ব্যথা বাড়াবেন না। আপনার টেন্ডনগুলোকে সেরে ওঠার জন্য সময় দিতে টাইপিং, ভারি জিনিস তোলা এবং কব্জি মোচড়ানোর মতো কাজগুলো যতটা সম্ভব কমিয়ে দিন।

(রাইস পদ্ধতি) হলো একটি ঘরোয়া চিকিৎসা যা কব্জির ফোলাভাব এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

• R (বিশ্রাম) - বিশ্রাম: আপনার হাতকে বিশ্রাম দিন।
• ১ (বরফ) - বরফ লাগান: দিনে কয়েকবার প্রায় ২০ মিনিটের জন্য বরফ লাগান। কিন্তু সরাসরি ত্বকে বরফ লাগাবেন না, এর উপরে তোয়ালের মতো কিছু রাখুন।
• সি (সংকোচন): ফোলা কমানোর জন্য একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ দিয়ে অল্প পরিমাণে চাপ প্রয়োগ করুন।
• E (এলিভেশন) - এলিভেশন: যখনই সম্ভব, আপনার হাতটি আপনার হৃৎপিণ্ডের স্তরের উপরে রাখুন।

স্প্লিন্ট ব্যবহার করে

স্প্লিন্ট হলো এমন একটি যন্ত্র যা আপনার কবজি এবং কখনও কখনও আঙুলগুলোকে স্থির রাখতে সাহায্য করে। এতে টেন্ডনগুলো বিশ্রাম পায়। আপনার ডাক্তার আপনার মাপ অনুযায়ী একটি কাস্টম স্প্লিন্টের পরামর্শ দিতে পারেন, অথবা আপনি ফার্মেসি থেকে কেনা স্প্লিন্টও ব্যবহার করতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে কি?

এই সাধারণ চিকিৎসাগুলো কয়েক মাস ধরে নেওয়ার পরেও যদি আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি না হয়, তাহলে আপনার কব্জির টেন্ডিনাইটিসের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। কব্জির টেন্ডনের অস্ত্রোপচার করার বেশ কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে, তবে এগুলিই সবচেয়ে প্রচলিত:

• টেন্ডনের চারপাশের আবরণ (টেন্ডন শিথ) থেকে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু অপসারণ করা।
• টেন্ডনটিকে নড়াচড়ার জন্য আরও জায়গা করে দিতে আবরণটিতে কয়েকটি ছোট ছোট কাট দেওয়া।

কব্জির টেন্ডন সার্জারি সাধারণত একটি আউটপেশেন্ট পদ্ধতি, যেখানে হাসপাতালে না থেকেও একই দিনে বাড়ি ফিরে যাওয়া যায়।আপনাকে লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া (স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া) অথবা জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া (সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া) দেওয়া যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর আপনার কব্জিতে একটি ব্যান্ডেজ লাগানো হবে এবং সাধারণত প্রায় দুই সপ্তাহ পর সেলাইগুলো খুলে দেওয়া হবে।

অস্ত্রোপচারের ঝুঁকিগুলো কী কী?

কব্জির টেন্ডিনাইটিসের অস্ত্রোপচার সাধারণত একটি নিরাপদ এবং কম জটিলতাপূর্ণ প্রক্রিয়া। তবে, সব অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু সামান্য ঝুঁকি রয়েছে:

• সংক্রমণ (`(Infection)`).
• স্নায়ুর ক্ষতি (`(স্নায়ুর ক্ষতি)`)।
• কব্জি বা আঙুলে ব্যথা অথবা সুচ ফোটানোর মতো অনুভূতি।
• ক্ষতটি ঠিকমতো বা অসম্পূর্ণভাবে সেরে ওঠে না।
• ক্ষতচিহ্ন টিস্যুর গঠন।
• টেন্ডন স্থানচ্যুতি (টেন্ডন সাবলাক্সেশন)।

এই পরিস্থিতি থেকে নিজেকে কীভাবে রক্ষা করবেন? (প্রতিরোধ)

কব্জির টেন্ডনের ব্যথা থেকে নিজেকে রক্ষা করতে এই পরামর্শগুলো অনুসরণ করুন:

• আপনার কব্জি বা হাতের টেন্ডনগুলিতে অতিরিক্ত চাপ দেবেন না।
• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা বন্ধ করুন।
• যেকোনো শারীরিক কার্যকলাপের আগে আপনার কব্জি ভালোভাবে প্রসারিত করুন।
• আপনি যদি এমন কেউ হন যিনি ক্রমাগত টাইপ করেন, অথবা এমন কাজ করেন যা আপনার কব্জির উপর চাপ সৃষ্টি করে, তাহলে নিয়মিত বিরতি নিন।
• আপনার ডাক্তার পরামর্শ দিলে, সুরক্ষামূলক কব্জির স্প্লিন্ট বা ব্রেস ব্যবহার করুন।

আরোগ্য লাভের পর আপনি কেমন আছেন? (ভবিষ্যৎ)

বেশিরভাগ মানুষই চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দেন এবং এতে কব্জির কোনো দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি বা ব্যথা হয় না।

আপনার কব্জি সেরে গেলে, ফিজিক্যাল থেরাপি বা অকুপেশনাল থেরাপি আপনার কব্জির শক্তি এবং নড়াচড়ার পরিসর উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। থেরাপিস্টরা আপনাকে এটাও শেখাতে পারেন যে, কীভাবে আপনার কব্জির উপর কম চাপ দিয়ে আপনার পছন্দের কাজগুলো চালিয়ে যেতে হয়।

কিন্তু মনে রাখবেন, একবার টেন্ডনে আঘাত লাগলে, তাতে আবার আঘাত লাগার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। তাই খেলাধুলা করার সময়, বিশেষ করে যখন আপনি একই ধরনের নড়াচড়া করেন, তখন আপনার কব্জির বিশেষ যত্ন নিন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ব্যথা নিয়ে কোনো কাজ করবেন না। ব্যথা হলো আপনার শরীরের আপনার সাথে কথা বলার একটি উপায়, এর কথা শুনুন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এমন ক্ষেত্রে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

• যদি আপনি আপনার কব্জি বা আঙুল নাড়াতে না পারেন।
• যদি আপনি আপনার হাত বাঁকাতে বা কোনো বস্তু ধরে রাখতে না পারেন।
• আপনার হাতে থাকা জিনিসগুলো যদি সবসময় হাত থেকে পড়ে যায়।
• আপনার কবজি, হাত বা আঙুলে যদি হঠাৎ তীব্র ব্যথা হয়।
• আপনার কব্জির চারপাশে ফোলাভাব বা ত্বকের রঙের পরিবর্তন লক্ষ্য করলে

মূল বার্তা

কব্জির টেন্ডিনাইটিস হলো সেই টেন্ডনগুলোর প্রদাহ, যা আপনার বাহুকে আঙুলের হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে। এই অবস্থার কারণে কব্জি বা আঙুল নাড়াচাড়া, ওঠানো বা নাড়ানোর সময় ব্যথা হতে পারে। বিশ্রাম, ওষুধ, ইনজেকশন বা স্প্লিন্ট সাধারণত ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করে। কিছু মানুষের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। যদি আপনার এমন কোনো কাজ থাকে যেখানে বারবার কব্জি নাড়াচাড়া করতে হয় অথবা আপনি কোনো খেলাধুলা করেন, তবে নিয়মিত বিশ্রাম নিন এবং আপনার কব্জি প্রসারিত করুন। সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

কব্জির ব্যথা, টেন্ডিনাইটিস, হাতের ব্যথা, ডি কোয়ারভেইনস টেন্ডিনাইটিস, কব্জির সমস্যা, হাতের বিশ্রাম, কব্জির সুরক্ষা