සමහරවිට ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකක මොකක්හරි වෙනසක් දැකලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඇට මිදුළු පරීක්ෂාවක්, ඒ කියන්නේ Bone Marrow Biopsy එකක් කරන්න ඕන කියලා කියන්න ඇති. මේ නම ඇහුණ ගමන් පොඩි බයක්, හිතට කලබලයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "ඇට ඇතුළෙන් කෑල්ලක් ගන්නවා කිව්වම කවුද බය නොවී ඉන්නේ?" කියලා ඔයාට හිතෙනවා ඇති. ඒත් මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි කරන්නේ, කොහොමද කරන්නේ කියලා හරියටම දැනගත්තම ඔයාගේ හිතට ලොකු සහනයක් දැනේවි. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ඇට මිදුළු (Bone Marrow) කියන්නේ?
අපි "ඇට මිදුළු" කිව්වම සමහරු හිතන්නේ මොළේ තියෙන දෙයක් ගැන කියලා. ඒත් එහෙම එකක් නෙවෙයි. සරලවම කිව්වොත්, ඇට මිදුළු කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ලොකු අස්ථි, උදාහරණයක් විදිහට උකුල් ඇටය වගේ ඇට ඇතුළේ තියෙන මෘදු, ස්පොන්ජ් එකක් වගේ පටක කොටසකට. හරියට ගහක කඳ ඇතුළේ තියෙන සාරය වගේ තමයි, අපේ ඇට ඇතුළේ තියෙන ඇට මිදුළු කියන්නේ.
මේ ඇට මිදුළු කියන කොටස තමයි අපේ ශරීරයේ ලේ නිෂ්පාදනය කරන ප්රධාන කර්මාන්ත ශාලාව. අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි ලේ සෛල වර්ග තුනම හැදෙන්නේ මෙතන.
- රතු රුධිරානු (Red blood cells): මේවා තමයි අපි හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු වලට එන ඔක්සිජන් අරගෙන ඇඟ පුරාම බෙදාහරින්නේ. අපිට ශක්තියෙන් ඉන්න, වැඩක් පලක් කරගන්න මේ සෛල අත්යවශ්යයි.
- සුදු රුධිරානු (White blood cells): හරියට අපේ රටේ ඉන්න හමුදාව වගේ. ඇඟට ඇතුල්වෙන විෂබීජ, ලෙඩ රෝග හදන জীবাণু එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා කරන්නේ මේ සෛල තමයි.
- පට්ටිකා (Platelets): ඔයාට පොඩි තුවාලයක් වෙලා ලේ එනකොට, ටික වෙලාවකින් ලේ ගමන නතර වෙන්නේ මේ පට්ටිකා නිසා. ඒවා එකතු වෙලා ලේ කැටියක් හදලා තුවාලය වහලා දානවා.
ඉතින්, ඇට මිදුළු වල තවත් කොටසක් තියෙනවා, ඒක දියරමය කොටසක්. මේ දියර කොටසේ තමයි මූලික සෛල, ඒ කියන්නේ අලුතින් හැදෙන ලේ සෛල තියෙන්නේ. Bone Marrow Biopsy එකේදී ප්රධාන වශයෙන්ම ගන්නේ අර ස්පොන්ජ් එක වගේ තද පටක කොටස. ඒ දියරමය කොටස ගන්න කරන පරීක්ෂණයට කියන්නේ (Bone Marrow Aspiration) කියලා. සාමාන්යයෙන් ඔයාට දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණ දෙකම එකම වෙලාවේදී තමයි කරන්නේ.
ඇයි දොස්තර කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, වාහනයක එන්ජිමේ මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, බාස් කෙනෙක් කරන්නේ බොනට් එක ඇරලා එන්ජිම හොඳට පරීක්ෂා කරන එකනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි, අපේ ලේ වල මොකක්හරි අවුලක් තියෙනවා කියලා ලේ රිපෝට් එකකින් දැක්කොත්, දොස්තර මහත්තයාට ඕන වෙනවා ලේ හදන කර්මාන්ත ශාලාව, ඒ කියන්නේ ඇට මිදුළු ඇතුළටම ගිහින් බලන්න ඇත්තටම ප්රශ්නේ මොකක්ද කියලා.
ප්රධාන වශයෙන්ම මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ හේතු තුනකට:
- රෝගයක් හඳුනාගන්න හෝ තහවුරු කරගන්න: ඔයාගේ ලේ වාර්තාවක රතු රුධිරානු, සුදු රුධිරානු හරි පට්ටිකා හරි ගණන අසාමාන්ය විදිහට අඩු වෙලා හරි වැඩි වෙලා හරි තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා. සමහර ලේ වලට සම්බන්ධ රෝග, පිළිකා තත්ත්වයන්, හේතුවක් හොයාගන්න බැරි උණ වගේ දේවල් වලට හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේක අත්යවශ්යයි.
- පිළිකාවක අවධිය (stage) තීරණය කරන්න: කෙනෙක්ට පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ, ඒක ශරීරයේ කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියලා හොයන එකට තමයි පිළිකාවේ අවධිය (stage) බලනවා කියන්නේ. ඉතින් පිළිකාව ඇට මිදුළු වලටත් පැතිරිලාද කියලා හරියටම දැනගන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
- ප්රතිකාර වලට ශරීරය කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන්න: විශේෂයෙන්ම පිළිකා වගේ රෝග වලට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක්ගේ, ප්රතිකාර සාර්ථකද, ඇට මිදුළු වලින් ආයෙත් නිරෝගී ලේ සෛල හදන්න පටන් අරන්ද කියලා බලන්නත් වෛද්යවරු මේ පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා.
මේ පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන් රෝග මොනවද?
ඇට මිදුළු පරීක්ෂණයකින් ලේ සෛල ගණන අසාමාන්ය ලෙස අඩු හෝ වැඩි වන රෝගී තත්ත්වයන් රැසක් හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ලේ හෝ ඇට මිදුළු වලට බලපාන පිළිකා වර්ග හඳුනාගැනීමටත් මෙය ඉතා වැදගත්.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| රක්තහීනතාවය (Anemia) | ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් ගෙනියන්න අවශ්ය තරම් රතු රුධිරානු නැති වීම. |
| ඇප්ලාස්ටික් ඇනීනියාව (Aplastic anemia) | ඇට මිදුළු වලට ලේ සෛල වර්ග තුනම (රතු, සුදු, පට්ටිකා) අවශ්ය තරම් හදන්න බැරි වීම. |
| ලියුකොපීනියා (Leukopenia) සහ ලියුකොසයිටෝසිස් (Leukocytosis) | සුදු රුධිරානු ප්රමාණය kelinma අඩු වීම හෝ kelinma වැඩි වීම. |
| ත්රොම්බොසයිටොපීනියා (Thrombocytopenia) සහ ත්රොම්බොසයිටෝසිස් (Thrombocytosis) | පට්ටිකා (Platelets) ප්රමාණය kelinma අඩු වීම හෝ kelinma වැඩි වීම. |
| ලියුකේමියාව (Leukemia) | ලේ සෛල, විශේෂයෙන්ම සුදු රුධිරානු සම්බන්ධ පිළිකා තත්ත්වයක්. |
| ලිම්ෆෝමාව (Lymphoma) | වසා පද්ධතියේ (lymphatic system) ඇතිවන පිළිකාවක්. මෙයත් ලේ සෛල වලට බලපාන්න පුළුවන්. |
| මයලෝමාව (Multiple myeloma) | සුදු රුධිරානු වර්ගයක් වන ප්ලාස්මා සෛල (plasma cells) වලට බලපාන පිළිකාවක්. |
| වෙනත් තැන් වලින් පැතිරුණු පිළිකා (Secondary cancers) | පියයුරු, පෙනහළු වගේ වෙනත් තැනක පටන් ගත් පිළිකාවක් ඇට මිදුළු වලට පැතිරීම. |
පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේක ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි, ඒ නිසා ලොකුවට සූදානම් වෙන්න දෙයක් නැහැ. ඒත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක වැදගත්.
- ඔයාට පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී පොඩ්ඩක් සන්සුන් වෙන්න බෙහෙතක් (sedative) දෙනවා නම්, සමහරවිට පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් ඉඳන් නිරාහාරව (කෑම බීම නැතුව) ඉන්න කියන්න පුළුවන්.
- ඒ වගේ බෙහෙතක් දුන්නොත්, ඔයාට පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ වාහනයක් පදවන්න බැරි නිසා, ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්ව කලින්ම ලෑස්ති කරගන්න.
- වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයා ගැන හැම විස්තරයක්ම කියන එක.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න:
* ඔයාට ලේ වහනය වීමේ රෝග (උදා: (hemophilia)) තියෙනවා නම්.
* ඔයා ගන්න ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන, විශේෂයෙන්ම ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: (anticoagulants), Aspirin) ගන්නවා නම්.
* ඔයා ගන්න ඕනෑම විටමින් වර්ගයක්, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන.
* ඔයාට තියෙන ඕනෑම බෙහෙත් ආසාත්මිකතාවයක් (allergies) ගැන.
* ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය රෝහලක හෝ සායනයකදී කරන්න පුළුවන්. මුළු ක්රියාවලියටම යන්නේ විනාඩි 30ක් විතර තමයි. ඔයාට සිහිය තියෙනවා, ඒත් පරීක්ෂණය කරන තැන හිරිවට්ටලා (local anesthesia) තියෙන නිසා ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
සාමාන්යයෙන් සිදුවෙන පියවර ටික මෙන්න මෙහෙමයි:
1. මුලින්ම ඔයාට රෝහල් ඇඳුමක් අඳින්න දේවි. ඊට පස්සේ ඔයාව ඇඳක හාන්සි කරවනවා. සාමාන්යයෙන් මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ උකුල් ඇටයේ පිටුපස කොටසින් නිසා (`posterior iliac crest`), ඔයාව කුස පැත්තට හරි ඇලයට හරි හරවලා හාන්සි කරවනවා.
2. ඊළඟට දොස්තර මහත්තයා හෝ පුහුණු හෙදියක් පරීක්ෂණය කරන තැන විෂබීජ නාශක දියරයකින් හොඳට පිරිසිදු කරනවා. ඊට පස්සේ ඉතාම හීනි ඉඳිකටුවකින් හිරිවට්ටන බෙහෙතක් හමට යටින් අස්ථිය මතුපිටටම යනකල් විදිනවා.
3. හොඳට හිරිවැටුනට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා හමේ පොඩි කැපුමක් දාලා, විශේෂ ඉඳිකටුවක් අස්ථිය ඇතුළට යවනවා. මුලින්ම සිරිංජයක් සම්බන්ධ කරලා අර දියරමය කොටස ටිකක් ගන්නවා. මේකට තමයි (Bone Marrow Aspiration) කියන්නේ.
4. ඊට පස්සේ, ඇතුළ කුහරයක් තියෙන වෙනත් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරලා, අර ස්පොන්ජ් එක වගේ තද පටක කොටසින් සිලින්ඩරයක් වගේ පොඩි කෑල්ලක් ගන්නවා. මේකට (core biopsy) කියනවා.
5. සාම්පල් එක ගත්තට පස්සේ, ඉඳිකටුව එළියට අරගෙන, ලේ ගමන නවතින්න ටික වෙලාවක් තද කරගෙන ඉඳලා, ප්ලාස්ටර් එකක් හෝ බැන්ඩේජ් එකක් අලවනවා.
ගත්ත සාම්පල් එක පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රසායනාගාරයට (lab) යවනවා.
ඇත්තටම මේක ගොඩක් රිදෙනවද?
මේක තමයි හැමෝගෙම හිතේ තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. අපි ඇත්තම කතා කරමු. හිරිවට්ටන නිසා ඔයාට හම කපන එකවත්, ඉඳිකටුව හමට ඇතුල් කරන එකවත් දැනෙන්නේ නැහැ.
හැබැයි, අර දියරමය කොටස (aspiration) සිරිංජයෙන් අදිනකොට තත්පර කිහිපයකට තියුණු වේදනාවක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, තද පටක කොටස (biopsy) ගන්නකොට, අස්ථිය ඇතුළ හිරිවට්ටන්න බැරි නිසා, තද කරනවා වගේ, අදිනවා වගේ අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක දරාගන්න බැරි වේදනාවක් නෙවෙයි, ඒත් අපහසුතාවයක් තියෙනවා.
ඔයාට වේදනාව ගැන බයක් තියෙනවා නම්, ඒක පරීක්ෂණයට කලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට තවත් සැහැල්ලු වෙන්න, වේදනාව අඩුවෙන්න බෙහෙත් දෙන්න.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද කරන්නේ?
ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. සන්සුන් වෙන්න බෙහෙත් දුන්නා නම්, කවුරුහරි ඔයාව එක්කන් යන්න ඕන. ගෙදර ගියාට පස්සේ මේ දේවල් ටික පිළිපදින්න.
- පරීක්ෂණය කරපු තැන දවසක් දෙකක් යනකල් පොඩි වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට දොස්තර මහත්තයා කියන වේදනා නාශකයක් ගන්න.
- අවම වශයෙන් පැය 24ක් යනකල් ව්යායාම කරන එක, බර උස්සන එක වගේ වෙහෙසකර දේවල් වලින් වළකින්න.
- තුවාලය තියෙන තැන පැය 24ක් යනකල් වතුර නොවදින විදිහට තියාගන්න. ඒ කියන්නේ නානකොට ඒ හරිය වහගන්න ඕන.
අතුරු ආබාධ (Risks) සහ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන වෙලාවල්
මේ පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ බොහොම කලාතුරකින්. සමහර වෙලාවට අධිකව ලේ ගලන්න හෝ ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒවා සාමාන්යයෙන් පාලනය කරන්න පුළුවන් දේවල්.
කොහොම වුණත්, පහත සඳහන් ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
| මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න | |
|---|---|
| 🩸 | පරීක්ෂණය කරපු තැනින් අධිකව ලේ හෝ වෙනත් දියරයක් ගැලීම. |
| swollen_icon | පරීක්ෂණය කරපු තැන ඉදිමීම. |
| 🔴 | රතු වීම (විශේෂයෙන්ම රතු පාට පැතිරෙනවා වගේ නම්). |
| 🌡️ | උණ ගැනීම හෝ වේදනාව අඩු වෙනවා වෙනුවට තවත් වැඩි වීම. |
පරීක්ෂණ වාර්තාව (Report) සහ ඉන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ ඇට මිදුළු සාම්පලය, පටක පරීක්ෂා කිරීම පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ (Pathologist) කෙනෙක් අන්වීක්ෂයකින් (microscope) පරීක්ෂා කරලා වාර්තාවක් සකස් කරනවා.
ඊට පස්සේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ වාර්තාව බලලා, ඒකේ තියෙන දේවල් ඔයාට සරලව පැහැදිලි කරලා දේවි. ඒ ප්රතිඵල අනුව තමයි ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ. සමහර විට රෝගයක් තහවුරු වෙන්න පුළුවන්, තවත් පරීක්ෂණ කරන්න කියන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ප්රතිකාර පටන් ගන්න හෝ දැනට ගන්න ප්රතිකාර වෙනස් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, වාර්තාවෙන් කියවෙන දේ සහ ඒකෙන් ඔයාගේ සෞඛ්යයට තියෙන බලපෑම මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම අහලා හරියටම තේරුම් ගන්න එක. හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් අහන්න පැකිලෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Bone Marrow Biopsy කියන්නේ ලේ සහ ඇට මිදුළු සම්බන්ධ රෝග හඳුනාගන්න කරන ඉතාම වැදගත් සහ සුලබ පරීක්ෂණයක්.
- මේ නම ඇහුවම බය හිතෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මේක සිද්ධවෙන විදිහ ගැන දැනුවත් වුණාම හිතේ තියෙන බය ගොඩක් දුරට නැතිවෙලා යනවා.
- පරීක්ෂණය කරන්නේ අදාළ ප්රදේශය හිරිවට්ටලා නිසා දරාගන්න බැරි වේදනාවක් නැහැ. නමුත් යම් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- මේ පරීක්ෂණයෙන් ඇතිවිය හැකි බරපතල අතුරු ආබාධ ඉතාම අඩුයි.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක්, වේදනාවක් ගැන පරීක්ෂණයට කලිනුත්, පස්සෙත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට උදව් කරයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න