ගෝනුස්සා කියන්නේ ඉංග්‍රීසියෙන් Scorpion කියලා හඳුන්වන, වලිගය කෙළවරේ විෂ කටුවක් තියෙන සතෙක් කියලා ඔයා දැනටමත් දන්නවා නේද? ඊයේ හවස මගේ සායනයට ආපු නිමල් මහත්මයා ආවේ දකුණු අතේ මහපට ඇඟිල්ල තදින් අල්ලගෙන, ලොකු බයකින් වගේම ඉවසන්න බැරි වේදනාවකින්. ගෙදර පරණ දර ගොඩක් අස් කර කර ඉද්දී එකපාරටම ගිනි පෙනෙල්ලකින් පිච්චුවා වගේ දරුණු වේදනාවක් එක්ක කළු පාට ගෝනුස්සෙක් අතට විදලා තිබුණා. එයාගේ ගෙදර අය බය වෙච්ච පාරට ඇඟිල්ල මුලින් ලණුවකින් තදට ගැටගහලා, තුවාලය උඩට දෙහි ඇඹුලුත් දාලා තමයි එක්කගෙන ආවේ. මම ඉස්සෙල්ලාම නිමල් මහත්මයාගේ අතේ බැඳලා තිබුණු ලණුව ලිහලා දාලා, රුධිර පීඩනය (Blood Pressure), නාඩි වැටෙන වේගය (Pulse Rate) සහ පෙනහළු පරීක්ෂා කරලා බැලුවා. වාසනාවකට එයාගේ ඇඟේ වෙනත් අවදානම් ලක්ෂණ කිසිම දෙයක් තිබුණේ නෑ. ඇත්තටම ගෝනුස්සෙක් විද්දම අපි කලබල වෙලා කරන සමහර අත්බෙහෙත් නිසා වෙන හානිය ගෝනුසු විෂටත් වඩා වැඩියි කියලා ඔයා නිකමටවත් හිතුවද? ඉතින් අද අපි හරියටම කතා කරමු ගෝනුස්සෙක් දෂ්ට කළොත් ඇඟට මොකද වෙන්නේ, ගෙදරදී කරන්න ඕනේ හරිම ප්‍රථමාධාර මොනවද සහ කොයි වෙලාවටද වහාම රෝහලකට යන්න ඕනේ කියන හැමදේම ගැන.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- හැම ගෝනුස්සෙක්ම මාරාන්තික නෑ: ලංකාවේ සුලභව දකින කළු සහ දුඹුරු ගෝනුස්සන්ගේ දෂ්ටනයකදී ගොඩක් වෙලාවට ඇතිවෙන්නේ විදපු තැන තද වේදනාවක්, ඉදිමීමක් සහ පටකවල ප්‍රදාහය (Inflammation) විතරයි.
- රතු ගෝනුස්සාගෙන් (හේනයා) පරිස්සම් වෙන්න: ලංකාවේ වියළි කලාපයේ, විශේෂයෙන්ම උතුරු සහ නැගෙනහිර පළාත්වල ඉන්න "හේනයා" හෙවත් රතු ගෝනුස්සා (Indian Red Scorpion / Hottentotta tamulus) දෂ්ට කළොත් නම් හෘදයට සහ පෙනහළුවලට බලපාන දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හරිම ප්‍රථමාධාරය හරිම සරලයි: විදපු තැන සබන් සහ පිරිසිදු වතුරෙන් හෝදලා, රෙදි කෑල්ලක ඔතපු අයිස් පැක් එකකින් විනාඩි 10 බැගින් තවන එක තමයි වේදනාව අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.
- තුවාලය කපන්න හෝ ලණුවලින් බඳින්න එපා: විෂ උරා දාන්න කට තියන එක, බ්ලේඩ්වලින් කපන එක හෝ තදින් ලණු බඳින එක නිසා අතපය නරක් වෙන්නත්, දරුණු විෂබීජ ආසාදන (Infections) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- පොඩි දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක්: කුඩා දරුවෙකුට, වයසක කෙනෙකුට හෝ හෘද රෝග තියෙන කෙනෙකුට ගෝනුස්සෙක් විද්දොත් ගෙදර තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව වහාම රෝහලකට එක්කගෙන යන්න ඕනේ.
ගෝනුස්සෙක් විද්දම ඇඟට මොකද වෙන්නේ? (රෝග ලක්ෂණ සහ විෂ ක්‍රියා කරන හැටි)
ඔයා දන්නවද ගෝනුස්සෙක් දෂ්ට කළාම ඇයි එච්චර ඉවසන්න බැරි, පිච්චෙනවා වගේ වේදනාවක් එන්නේ කියලා? ගෝනුස්සාගේ වලිගයේ අග තියෙන විෂ ග්‍රන්ථිවල (Venom Glands) හැදෙන විෂවල ස්නායු පද්ධතිය උත්තේජනය කරන රසායනික සංඝටක (Neurotoxins) අඩංගු වෙනවා. මේ විෂ අපේ සම ඇතුළට ගිය ගමන්ම එතන තියෙන ස්නායු අන්ත (Nerve Endings) එකපාරටම අධික විදිහට ක්‍රියාත්මක වෙනවා. අන්න ඒ නිසා තමයි විදුලි සැරයක් වැදුණා වගේ හරි, ගිනි අඟුරක් තිබ්බා වගේ හරි තද වේදනාවක් එවෙලේම දැනෙන්නේ. හරිම පුදුමයි නේද?
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ලංකාවේදී දකින ගෝනුසු දෂ්ටන ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදලා බලනවා. පළවෙනි කොටස තමයි අපේ ගෙවතුවල, දර ගොඩවල්වල නිතර දකින ලොකු කළු ගෝනුස්සා (Giant Forest Scorpion / Heterometrus swammerdami) සහ සාමාන්ය දුඹුරු ගෝනුස්සන්. බලන්නකෝ, මේ කළු ගෝනුස්සා ප්‍රමාණයෙන් ලොකු වුණාට, දකිනකොට බය හිතුණට, එයාගේ විෂ මිනිස්සුන්ට මාරාන්තික නෑ! එයාලා විද්දම ඇතිවෙන බලපෑම ගොඩක් වෙලාවට විදපු තැනට විතරක් සීමා වෙනවා.
හැබැයි දෙවෙනි වර්ගය ගැන නම් අපි ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ. ඒ තමයි ලංකාවේ "හේනයා" එහෙමත් නැත්නම් "දේහියා" කියලා හඳුන්වන රතු ගෝනුස්සා (Indian Red Scorpion / Hottentotta tamulus). ප්‍රමාණයෙන් පොඩි වුණාට, තැඹිලි හෝ රතු මිශ්‍ර දුඹුරු පාටක් තියෙන මේ ගෝනුස්සා ලෝකයේ ඉන්න භයානකම ගෝනුසු වර්ගවලින් කෙනෙක්. විශේෂයෙන්ම යාපනය, වවුනියාව, අනුරාධපුරය, පොළොන්නරුව, මඩකලපුව වගේ ප්‍රදේශවල මේ සතාව බහුලව දකින්න පුළුවන්. මේ රතු ගෝනුස්සා විද්දොත් එයාගේ විෂ නිසා අපේ ශරීරයේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතිය (Autonomic Nervous System) දරුණු කැළඹීමකට ලක්වෙනවා. අපි සායනිකව මේ තත්ත්වය හඳුන්වන්නේ "Autonomic Storm" එකක් කියලා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි ගෝනුස්සාගේ පාට සහ වර්ගය ගැන අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කියලා?
1. විදපු තැනට විතරක් සීමා වෙන ලක්ෂණ (Local Symptoms)
ලංකාවේ වෙන ගෝනුසු දෂ්ටනවලින් සියයට අනූවකටත් වඩා දකින්න ලැබෙන්නේ මේ ලක්ෂණ විතරයි. විදපු තත්පරයේ ඉඳන්ම මේ දේවල් ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන්:
- දරුණු, පිච්චෙන සුළු වේදනාව: විදපු තැන ඉඳන් ඒ අත හෝ කකුල දිගේ උඩට පැතිරෙන තද වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. මේ වේදනාව පැය කිහිපයක් යනකම් තදින් තියෙන්න පුළුවන්.
- පටකවල ප්‍රදාහය (Inflammation) සහ ඉදිමීම: දෂ්ට කරපු තැන වටේට රතු වෙලා, ටිකක් ඉදිමිලා, අල්ලනකොට රස්නයක් දැනෙන ස්වභාවයක් ඇතිවෙනවා.
- හිරිවැටීම සහ කූඹි දුවනවා වගේ දැනීම (Paresthesia / Tingling): ස්නායු අන්තවලට විෂ බලපාන නිසා විදපු තැන වටේට හිරිවැටීමක් හෝ පොඩි කටු ඇනෙනවා වගේ සංවේදනයක් දැනෙනවා.
- සමේ සංවේදීතාව වැඩිවීම (Hyperesthesia): විදපු හරියේ සමට සාමාන්ය රෙද්දක් ගෑවුණත් ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
2. මුළු ශරීරයටම බලපාන අවදානම් ලක්ෂණ (Systemic Symptoms)
විෂ රුධිරය හරහා ශරීරය පුරා පැතිරිලා ස්නායු පද්ධතියට සහ හෘදයට බලපෑම් කරනකොට මේ ලක්ෂණ මතුවෙනවා. විශේෂයෙන්ම රතු ගෝනුස්සා විද්දම හෝ පොඩි දරුවෙකුට විද්දම පැය භාගයක් වගේ ඇතුළත මේ ලක්ෂණ පටන් ගන්න පුළුවන්:
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම සහ කෙළ පෙරීම: කිසිම මහන්සියක් නැතුව මුළු ඇඟෙන්ම දහඩිය ගලන්න පටන් ගන්නවා, ඒ වගේම කටින් පාලනයක් නැතුව කෙළ ගලනවා (Excessive Salivation).
- හෘද ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය වෙනස් වීම: මුලින්ම හදවත ගැහෙන වේගය ගොඩක් වැඩිවෙලා (Tachycardia), රුධිර පීඩනය අසාමාන්‍ය විදිහට ඉහළ යනවා (Hypertension). හැබැයි නිසි ප්‍රතිකාර නොලැබුණොත් පස්සේ හෘද පේශිය දුර්වල වෙලා (Myocarditis) රුධිර පීඩනය එකපාරටම පහළ බහින්නත් (Hypotension) පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: පෙනහළු ඇතුළේ දියර එකතු වීම (Pulmonary Edema) නිසා හුස්ම ගන්න අමාරු වීම, හතිය සහ කැස්ස ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර මාර්ගයේ ලක්ෂණ: දරුණු ඔක්කාරය, දිගටම වමනය යාම සහ බඩේ කැක්කුම.
- ස්නායු සහ මාංශ පේශි ලක්ෂණ: මාංශ පේශි ඉබේ ගැස්සීම හෝ ඇඹරීම (Muscle Fasciculations / Twitches), ඇස් බොඳ වීම, ගිලීමේ අපහසුව, අතපය අධික ලෙස සීතල වීම සහ නොසන්සුන් බව.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට හරියටම බලාගන්න පුළුවන් ගෝනුසු දෂ්ටනයකදී ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණවල මට්ටම අනුව ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ මොනවද කියලා:
| විෂ ශරීරගත වීමේ මට්ටම (Severity Level) | ඔයාට දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ / ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් |
|---|---|
| සුළු මට්ටම (Mild / Local Envenomation) | ඔයාට දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ: විදපු තැන තද වේදනාව, සුළු ඉදිමීමක්, රතු වීමක් සහ ඒ අවට හිරිවැටීමක් විතරයි. වෙනත් කිසිම අමාරුවක් නෑ. ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්: කලබල නොවී තුවාලය සබන් දාලා හෝදන්න. අයිස් පැක් එකකින් තවන්න. පැරසිටමෝල් (Paracetamol) ගන්න. පැය කිහිපයක් යනකම් රෝගියා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. |
| මධ්‍යම මට්ටම (Moderate Systemic Envenomation) | ඔයාට දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ: වේදනාව අත/කකුල දිගේ උඩට පැතිරීම, අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, ඔක්කාරය, වමනය, පපුව වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම සහ නොසන්සුන් බව. ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්: ගෙදර තියාගෙන ඉන්න එපා! ඉක්මනින්ම ළඟම තියෙන රෝහලකට එක්කගෙන යන්න. රෝහලේදී රුධිර පීඩනය සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය (ECG) පරීක්ෂා කරලා අවශ්‍ය ඖෂධ ලබාදෙනවා. |
| දරුණු හදිසි මට්ටම (Severe / Life-Threatening Envenomation) | ඔයාට දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කටින් කෙළ/පෙණ දැමීම, අතපය හොඳටම සීතල වීම, මාංශ පේශි ගැස්සීම, පෙනීම බොඳ වීම හෝ සිහි මඳ ගතිය. ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්: මේක ජීවිත අවදානමක් තියෙන හදිසි අවස්ථාවක්! තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථයකින් රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරන් යන්න. (Prazozin වැනි විශේෂ ඖෂධ සහ ICU ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා). |
ගෝනුස්සෙක් විද්ද ගමන් ගෙදරදී කරන්න ඕනේ හරිම ප්‍රථමාධාර මොනවද?
හිතන්නකෝ ඔයාට හරි ගෙදර කෙනෙකුට හරි ගෝනුස්සෙක් විද්දා කියලා. ඒ වෙලාවට ගෙදර හැමෝම කලබල වෙලා කෑගහන්න ගත්තොත් දෂ්ටනයට ලක්වුණු කෙනා තවත් බය වෙනවා නේද? අන්න ඒ නිසා වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට කියන්නේ මේ පියවර 6 පිළිවෙළට, හරිම කල්පනාවෙන් කරන්න කියලයි:
- මුලින්ම රෝගියාව සන්සුන් කරලා වාඩි කරවන්න: අපි බය වුණාම සහ කලබල වුණාම අපේ ඇඟේ ඇඩ්‍රිනලින් (Adrenaline) හෝමෝනය වැඩිවෙලා හදවත වේගයෙන් ගැහෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට රුධිර ගමනාගමනය වේගවත් වෙලා ගෝනුසු විෂ ඉක්මනින්ම මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෝගියාව හොඳට හුස්ම ගන්න සලස්වලා, ඇවිදින්න නොදී එක තැනක වාඩි කරවන්න හෝ හාන්සි කරවන්න.
- තුවාලය සබන් සහ පිරිසිදු වතුරෙන් හෝදන්න: ගෝනුස්සාගේ විෂ කටුවේ පස්, මඩ සහ විවිධ බැක්ටීරියා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දෂ්ට කරපු තැන සාමාන්ය සබන් සහ ගලා යන පිරිසිදු වතුර (Tap Water) පාවිච්චි කරලා හොඳින් හෝදලා පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් තෙත මාත්තු කරන්න. මේකෙන් තුවාලය පැසවන එක (Secondary Bacterial Infection) ලේසියෙන්ම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- මුදු, වළලු සහ ඔරලෝසු වහාම ගලවන්න: අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන හිතන්නේ නෑ නේද? ගෝනුස්සෙක් අතකට හරි ඇඟිල්ලකට හරි විද්දම ටික වෙලාවකින් ඒ හරිය ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. ඇඟිල්ලේ මුද්දක් හරි අතේ තද වළල්ලක් හරි තිබුණොත්, ඉදිමෙනකොට ඒක හිරවෙලා ඇඟිල්ලට ලේ ගමනාගමනය නැවතිලා ලොකු අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉදිමෙන්න කලින්ම ඒ ආභරණ ගලවලා අයින් කරන්න.
- සීතල දෙයක් (Cold Compress) තියලා තවන්න: ගෝනුසු විෂ නිසා එන අධික වේදනාව සහ ප්‍රදාහය (Inflammation) අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම බෙහෙත තමයි සීතල! අයිස් කැට කිහිපයක් පිරිසිදු තුවායක හෝ රෙදි කෑල්ලක ඔතලා විදපු තැන උඩින් විනාඩි 10ක් 15ක් විතර තියාගෙන ඉන්න. ඊට පස්සේ විනාඩි 10ක් අයින් කරලා තියලා ආයෙත් තවන්න. මේකෙන් එතන රුධිර නාල හැකිලිලා විෂ පැතිරෙන වේගය අඩුවෙනවා වගේම ස්නායු හිරිවැටිලා වේදනාව පුදුම විදිහට අඩුවෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, කිසිම වෙලාවක අයිස් කැට කෙලින්ම සම උඩ තියන්න එපා! එහෙම කළොත් සමට හානි වෙන්න (Frostbite) පුළුවන්.
- විදපු අත හෝ කකුල නිසලව තියාගන්න: දෂ්ටනය වුණේ අතක හෝ කකුලක නම් ඒක හොලවන්නේ නැතුව කොට්ටයක් උඩින් සුවපහසුවට තියාගන්න. ඉදිමීම වැඩි නම් හෘද මට්ටමට වඩා චුට්ටක් උඩින් තියාගන්න එකෙන් ඉදිමුම අඩු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- ආරක්ෂිත වේදනා නාශකයක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න: වේදනාව දරාගන්න අමාරු නම් වයසට සහ බරට ගැළපෙන මාත්‍රාවෙන් පැරසිටමෝල් (Paracetamol) පෙත්තක් බොන්න පුළුවන්. හැබැයි කුඩා දරුවෙක් නම් හෝ අක්මාවේ ලෙඩ තියෙන කෙනෙක් නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම බෙහෙතක් දෙන්න එපා.
මේ භයානක වැරදි නම් කවදාවත් කරන්න එපා! (Myths vs. Medical Facts)
අපි මුලින්ම කතා කරපු නිමල් මහත්මයාගේ සිද්ධිය මතකද? අපේ සමාජයේ පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට එන සමහර වැරදි මත නිසා ගෝනුස්සෙක් විද්දම කරන දේවල්වලින් රෝගියාට ලොකු හානියක් වෙනවා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් මේ වගේ දේවල් කරන්න ඕනේ කියලා අහලා තියෙනවා නේද? අපි බලමු ඇයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ දේවල් කරන්න එපා කියලා තදින්ම කියන්නේ කියලා:
- විදපු තැනට උඩින් ලණුවලින් හෝ රෙදි පටිවලින් තදට ගැටගැසීම (Tourniquets): ගොඩක් අය හිතන්නේ ලණුවකින් තදට බැන්දම විෂ ඇඟට යන එක නවතිනවා කියලයි. හැබැයි ඒකෙන් වෙන්නේ විෂ එක තැනක හිරවෙලා එතන පටක විනාශ වෙන එක සහ ඇඟිල්ලට හෝ අතට පිරිසිදු රුධිරය ගමන් කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන එකයි. පැය ගාණක් මෙහෙම තදට බැඳලා තිබුණොත් ඒ කොටස කුණු වෙලා (Gangrene) ඇඟිල්ල කපලා දාන්න පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්!
- බ්ලේඩ් තලවලින් හෝ පිහිවලින් තුවාලය කැපීම: "ලේ ටිකක් ගියාම විෂ යනවා" කියලා හිතාගෙන තුවාලය කපන එක හරිම භයානකයි. ගෝනුසු විෂ තත්පර ගාණක් ඇතුළත පටකවලට උරාගන්න නිසා කැපුවා කියලා විෂ එළියට එන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට වෙන්නේ ස්නායු සහ රුධිර නාල කැපිලා යන එකත්, පිටගැස්ම (Tetanus) වගේ භයානක විෂබීජ ඇඟට ඇතුළු වෙන එකත් විතරයි.
- කටින් තුවාලය උරා විෂ ඉවත් කරන්න හැදීම: චිත්‍රපටිවල දැකලා තිබුණට මේකෙන් කිසිම ප්‍රයෝජනයක් නෑ. අපේ කටේ තියෙන බැක්ටීරියා තුවාලයට ගිහින් තුවාලය පැසවනවා වගේම, උරන කෙනාගේ කටේ තුවාලයක් තිබුණොත් එයාටත් විෂ බලපාන්න පුළුවන්.
- තුවාලය උඩට දෙහි ඇඹුල්, හුණු, මඩ, ගස්වල කොළ හෝ පොතු තැබීම: සමේ තියෙන සියුම් තුවාලය උඩට මේ වගේ දේවල් දැම්මම සම පිච්චිලා, විෂබීජ ගිහින් දරුණු ලෙස පැසවීම (Cellulitis / Abscess) ඇතිවෙනවා.
- රස්නය තියෙන දේවල්වලින් තැවීම: සමහර අය වේදනාව අඩු වෙන්න කියලා උණු වතුරෙන් හෝ රත් කරපු රෙදිවලින් තවනවා. රස්නය නිසා රුධිර නාල පළල් වෙලා (Vasodilation) විෂ තවත් වේගයෙන් ඇඟ පුරා පැතිරෙනවා වගේම ඉදිමීමත් වැඩිවෙනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: දෂ්ටනයට ලක්වුණු කෙනාව බය නොකර සන්සුන්ව තියන්න. තුවාලය සබන් සහ පිරිසිදු වතුරෙන් හෝදන්න.
- ✔️ කරන්න: රෙදි කෑල්ලක ඔතපු අයිස් පැක් එකකින් විනාඩි 10 බැගින් විදපු තැන තවන්න.
- ✔️ කරන්න: විද්දේ කොයි වගේ ගෝනුස්සෙක්ද කියලා බලාගන්න. ආරක්ෂිතව පුළුවන් නම් ෆෝන් එකෙන් ගෝනුස්සාගේ ෆොටෝ එකක් ගහගෙන ඩොක්ටර්ට පෙන්නන්න අරන් යන්න.
- ✔️ කරන්න: තුවාලය වුණු කෙනාට පසුගිය අවුරුදු 5 ඇතුළත පිටගැස්ම එන්නත (Tetanus Toxoid) විදලා නැත්නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා ඒ ගැන උපදෙස් ගන්න.
- ❌ කරන්න එපා: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ඉල්ලගෙන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (NSAIDs - උදා: Diclofenac, Ibuprofen, Mefenamic acid) හිතුමතේ බොන්න එපා! විශේෂයෙන්ම රතු ගෝනුස්සෙක් විදලා තියෙන වෙලාවක සැර වේදනා නාශක ගත්තොත් වකුගඩුවලට සහ හෘදයට වෙන හානිය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ කරන්න එපා: තුවාලය කපන්න, ලේ මිරිකන්න, කටින් උරන්න හෝ තදින් ලණු ගැටගහන්න එපා.
- ❌ කරන්න එපා: ගෝනුස්සව අල්ලන්න හෝ මරන්න ගිහින් තවත් කෙනෙක් දෂ්ටනයට ලක්වෙන විදිහේ අවදානමක් ගන්න එපා.
රෝහලකදී අපි ගෝනුසු දෂ්ටනයකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඉතින් ගෝනුස්සෙක් විදලා රෝහලට ගියාම ඩොක්ටර්ස්ලා මොනවද කරන්නේ?" කියලා. අපි ඒ ගැනත් දැනගෙන ඉමු නේද? එතකොට ඔයාට රෝහලට යන්න කිසිම බයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
රෝගියෙක්ව රෝහලට ගෙනාවම අපි මුලින්ම කරන්නේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical History) අහන ගමන්ම රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය, නාඩි වැටෙන වේගය, රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම (SpO2) සහ පෙනහළුවල ශබ්ද පරීක්ෂා කරන එකයි. වේදනාව පැරසිටමෝල්වලට සහ අයිස් තැවීමට අඩුවෙන්නේ නැති තරම් දරුණු නම්, අපි විදපු තැනට නිර්වින්දන ඖෂධයක් (Local Anaesthetic - උදාහරණයක් විදිහට Lignocaine එන්නතක්) ලබාදීලා විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරලා දානවා (Digital Block / Local Infiltration). බලන්නකෝ, පැය ගාණක් ගෙදරට වෙලා වේදනාවෙන් කෑගගහා ඉන්නවට වඩා ඒක කොච්චර සහනයක්ද නේද?
අපි අර කලින් කිව්වා වගේම, විද්දේ රතු ගෝනුස්සෙක් (Indian Red Scorpion) නම් සහ රෝගියාට අධික දහඩිය දැමීම, රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, හද ගැස්ම වැඩිවීම වගේ "Autonomic Storm" ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අපි වහාම රෝගියාව හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) ඇතුළත් කරනවා. එතනදී හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය බලන්න ECG පරීක්ෂණයක් සහ මූලික රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනවා. රතු ගෝනුසු විෂ නිසා රුධිර නාල හැකිලිලා හදවතට සහ පෙනහළුවලට වෙන හානිය වළක්වන්න අපි Prazosin කියන විශේෂ ඖෂධය ලබාදෙනවා. මේ Prazosin ඖෂධය නිසා රතු ගෝනුසු දෂ්ටනවලින් වෙන මරණ සංඛ්‍යාව අද වෙනකොට ඉතාම විශාල ලෙස අඩු කරගන්න වෛද්‍ය විද්‍යාවට පුළුවන් වෙලා තියෙනවා. තත්ත්වය ගොඩක් බරපතළ නම් වැඩිදුර ප්‍රතිකාර එක්ක අපි රෝගියාව කායික රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් (Consultant Physician) සහ දැඩි සත්කාර ඒකකය (ICU) වෙත යොමු කරනවා.
ඒ වගේම ඔයාට හදිසියේවත් විෂ සම්බන්ධයෙන් යම්කිසි සැකයක් හෝ උපදෙසක් ඕනේ වුණොත්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ පැය 24 පුරාම ක්‍රියාත්මක වෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre - 011 2686143) කතා කරලත් උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- කුඩා දරුවෙකුට හෝ වයස්ගත කෙනෙකුට දෂ්ට කිරීම: දරුවන්ගේ ශරීරයේ බර අඩු නිසා පොඩි විෂ ප්‍රමාණයකින් වුණත් ඉක්මනින්ම දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- විද්දේ රතු හෝ තැඹිලි පාට ගෝනුස්සෙක් (හේනයා / දේහියා) නම්: රෝග ලක්ෂණ මතුවෙනකම් ගෙදර බලන් ඉන්න එපා, වහාම රෝහලට යන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හතිය: හුස්ම ගන්න වේගය වැඩිවීම, පපුවේ තද ගතිය හෝ දිගටම එන කැස්ස.
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, කටින් කෙළ පෙරීම සහ දිගටම වමනය යාම: මේවා විෂ ශරීරය පුරා පැතිරෙන බව පෙන්වන ප්‍රධානම අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණයි.
- හදවත වේගයෙන් ගැහීම, කරකැවිල්ල හෝ අතපය හොඳටම සීතල වීම: රුධිර පීඩනය වෙනස් වීමේ ලක්ෂණ.
- දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (Anaphylaxis): ඇඟ පුරාම රතු පලු දැමීම, තොල්, ඇස් හෝ දිව ඉදිමීම සහ උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනීම.
- දැනටමත් හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය හෝ ගර්භණී තත්ත්වයෙන් පසුවන කෙනෙකුට ගෝනුස්සෙක් දෂ්ට කළොත්.
ගෝනුස්සන්ගෙන් බේරිලා ආරක්ෂිතව ඉන්නේ කොහොමද? (වැළැක්වීමේ ක්‍රම)
ගෝනුස්සා කියන්නේ මිනිස්සු පස්සෙන් පන්නගෙන ඇවිත් විදින සතෙක් නෙවෙයි. එයාලා දවල් කාලයේදී අඳුරු, සීතල සහ තෙතමනය තියෙන තැන්වල හැංගිලා ඉඳලා රෑට තමයි කෑම හොයන්න එළියට එන්නේ. අපි නොදැනුවත්වම එයාලා හැංගිලා ඉන්න තැනකට අත තිබ්බම හරි පෑගුණාම හරි තමයි ආත්මාරක්ෂාවට අපිට දෂ්ට කරන්නේ. අන්න ඒ නිසා මේ සරල පුරුදු ටික ජීවිතයට එකතු කරගත්තොත් ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් ගෝනුසු දෂ්ටනවලින් සියයට සියයක්ම වගේ ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්:
- සපත්තු දාන්න කලින් හොඳට ගසලා බලන්න: ගෝනුස්සෝ හැංගිලා ඉන්න ආසම තැනක් තමයි එළියේ හෝ ගරාජයේ ගලවලා තියෙන සපත්තු සහ බූට්ස් ඇතුළ! ඒ නිසා සපත්තු දාන්න කලින් ඒක අනිත් පැත්ත හරවලා හොඳට තට්ටු කරලා බලන එක පුරුද්දක් කරගන්න.
- වත්තේ වැඩ කරද්දී අත්වැසුම් (Gloves) සහ සපත්තු පළඳින්න: දර එකතු කරනකොට, පොල් ලෙලි ගොඩවල් අදිනකොට, ගල් හෝ පරණ ලී කොටන් පෙරළනකොට කවදාවත් නිකන් අතින් ඒවා අල්ලන්න එපා. ඝනකම අත්වැසුම් දෙකක් සහ කකුල වැහෙන සපත්තු පාවිච්චි කරන්න.
- රෑට එළියට බහිනකොට ටෝච් එකක් සහ පාවහන් පාවිච්චි කරන්න: ගෝනුස්සෝ රෑට ක්‍රියාශීලී නිසා කරුවලේ කකුලට සෙරෙප්පු නැතුව මිදුලේ ඇවිදින එක හරිම අවදානම්.
- ඇඳුම්, තුවා සහ ඇඳ ඇතිරිලි ගසලා පාවිච්චි කරන්න: එළියේ වැලේ වනලා තිබුණු රෙදි ගෙදරට ගන්නකොටත්, බිම වැටිලා තිබුණු තුවා හෝ ඇඳුම් අඳින්න කලිනුත් හොඳට ගසලා බලන්න. ග්‍රාමීය හෝ වියළි කලාපීය ප්‍රදේශවල ඉන්නවා නම් රෑට නිදාගන්න කලින් ඇඳ ඇතිරිලි සහ කොට්ට පරීක්ෂා කරලා බලන්න.
- ගෙදර වටපිටාව පිරිසිදුව තියාගන්න: ගෙදර බිත්ති අයිනේ ගොඩගහලා තියෙන පරණ උළු කැට, ගඩොල්, දර සහ කුණු රොඩු අයින් කරන්න. බිත්තිවල සහ අත්තිවාරමේ තියෙන පැලුම් සහ හිල් සිමෙන්ති දාලා වහලා දාන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලංකාවේ බහුලව ඉන්න කළු ගෝනුස්සන්ගේ විෂ මාරාන්තික නොවුණත්, රතු ගෝනුස්සා (හේනයා) දෂ්ට කළොත් ජීවිත අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා ගෝනුස්සාගේ පාට සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න.
- ගෝනුස්සෙක් විද්ද ගමන් කලබල නොවී, තුවාලය සබන් දාලා හෝදලා, රෙදි කෑල්ලක ඔතපු අයිස් පැක් එකකින් තවන්න.
- තුවාලය කැපීම, ලණුවලින් තදට බැඳීම හෝ කොළ ජාති/දෙහි ඇඹුල් දැමීම වගේ වැරදි අත්බෙහෙත් කිසිම වෙලාවක කරන්න එපා.
- පොඩි දරුවෙකුට විද්දොත් හෝ දහඩිය දැමීම, වමනය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම ළඟම තියෙන රෝහලට යන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.