ලිංගිකත්වය සහ ලිංගික සෞඛ්‍යය ගැන කතා කරනකොට, විශේෂයෙන්ම තරුණ වයසේ ඉන්න ඔයාගේ හිතේ එක එක විදිහේ ප්‍රශ්න, කුතුහලයන් වගේම සමහර වෙලාවට ලොකු බයකුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නේද? "මුඛ සංසර්ගයෙන් (Oral Sex) ගැබ් ගැනීමක් (Pregnancy) වෙන්න පුළුවන්ද?" කියන ප්‍රශ්නයත් අන්න ඒ වගේ ගොඩක් අයගේ හිතේ තියෙන, හැබැයි කාගෙන්වත් කෙලින් අහන්න ලැජ්ජ හිතෙන ප්‍රශ්නයක්. සමහර වෙලාවට පොඩි ලිංගික එක්වීමකින් පස්සේ ඔසප් වීම (Periods) දවසක් දෙකක් පරක්කු වුණාම, "අනේ මුඛ සංසර්ගය නිසා මාව ප්රෙග්නන්ට් වෙලාවත්ද?" කියලා හිතලා රෑ එළිවෙනකම් නිදාගන්නේ නැතුව කල්පනා කරන අය ඕන තරම් ඉන්නවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දකිනවා නිවැරදි ලිංගික අධ්‍යාපනයක් නැතිකම නිසා ගොඩක් තරුණ ජෝඩු අනවශ්‍ය මානසික පීඩනයකට ලක්වෙනවා වගේම, ඇත්තටම බය වෙන්න ඕනේ කරන ලිංගිකව බෝවෙන රෝග (STDs) ගැන කිසිම තැකීමක් නොකර ඉන්නවා. ඉතින් අද අපි මේ ලිපියෙන් කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව, විද්‍යාත්මකව සහ ඔයාට හොඳටම තේරෙන සරල සිංහලෙන් මේ හැමදේම ගැන කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ගැබ් ගැනීමක් වෙන්නේ නැහැ: මුඛ සංසර්ගය (Oral Sex) කිරීමෙන් හෝ ශුක්රාණු (Sperm) ගිලීමෙන් කිසිම විදිහකින් ගැබ් ගැනීමක් (Pregnancy) සිද්ධ වෙන්නේ නැහැ.
- පද්ධති දෙකක්: අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සහ ප්රජනන පද්ධතිය කියන්නේ එකිනෙකට සම්බන්ධ නැති වෙනමම පද්ධති දෙකක් නිසා, කටට යන ශුක්‍රාණුවකට ගර්භාෂයට යන්න කිසිම පාරක් නැහැ.
- වක්‍රාකාර අවදානම: මුඛ සංසර්ගය කරන අතරතුරේදී අත්වල තැවරුණු ශුක්ර තරලය (Semen) හෝ පූර්ව ශුක්ර තරලය (Pre-cum) යෝනි මාර්ගය තුළට ගියොත් විතරක් ඉතාම සුළු අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සැබෑම අවදානම STDs: මුඛ සංසර්ගයෙන් ගැබ් නොගත්තත්, හර්පීස් (Herpes), ගොනෝරියා (Gonorrhea), සිෆිලිස් (Syphilis), සහ උගුරේ පිළිකා ඇතිකරන HPV වගේ භයානක ලිංගික රෝග (STDs / STIs) බෝවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- ආරක්ෂාව අත්යවශ්යයි: මේ රෝගවලින් ආරක්ෂා වෙන්න කොන්ඩම් (Condoms) සහ ඩෙන්ටල් ඩෑම් (Dental Dams) පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මුඛ සංසර්ගය (Oral Sex) කියන්නේ මොකක්ද?
මුලින්ම අපි බලමු මේ මුඛ සංසර්ගය (Oral Sex) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, එක් කෙනෙක් තමන්ගේ මුව, තොල්, හෝ දිව පාවිච්චි කරලා තවත් කෙනෙක්ගේ ලිංගික අවයව — ඒ කියන්නේ පිරිමියෙකුගේ ශිශ්නය (Penis), වෘෂණ කෝෂ (Scrotum), හෝ කාන්තාවකගේ යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත බාහිර ලිංගේන්ද්‍රියන් (Vulva / Clitoris) සහ ගුද මාර්ගය (Anus) — උත්තේජනය කරන එකට තමයි අපි මුඛ සංසර්ගය කියලා කියන්නේ. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මේක තවත් පැහැදිලිව කොටස් තුනකට බෙදලා හඳුන්වනවා:
- ෆෙලේෂියෝ (Fellatio): පිරිමියෙකුගේ ශිශ්නය (Penis) මුවින් සහ දිවෙන් උත්තේජනය කිරීම.
- කනිලින්ගස් (Cunnilingus): කාන්තාවකගේ බාහිර ලිංගික අවයව, විශේෂයෙන්ම භගමණිය (Clitoris) සහ යෝනි විවරය අවට ප්‍රදේශය මුවින් හා දිවෙන් උත්තේජනය කිරීම.
- ඇනිලින්ගස් (Anilingus / Rimming): සහකරුගේ හෝ සහකාරියගේ ගුද මාර්ගය (Anus) අවට ප්‍රදේශය මුවින් සහ දිවෙන් උත්තේජනය කිරීම.
මේක ලෝකයේ වගේම අපේ රටෙත් ගොඩක් ජෝඩු අතරේ ලිංගික තෘප්තිය ලබාගන්න, ආදරය සහ සමීපබව වැඩි කරගන්න, වගේම ප්‍රධාන ලිංගික එක්වීමට පෙර සූදානමක් (Foreplay) විදිහට බහුලව යොදාගන්නා ක්‍රමයක්. සමහර තරුණ ජෝඩු ගැබ් ගැනීමක් වෙයි කියන බයට යෝනි මාර්ග සංසර්ගය (Vaginal Sex) වෙනුවට මුඛ සංසර්ගය විතරක් තෝරාගන්න අවස්ථාත් තියෙනවා. ඉතින් මේක ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වටිනවා නේද?
ලොකුම ප්‍රශ්නය: මුඛ සංසර්ගයෙන් විතරක් ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න පුළුවන්ද?
දැන් අපි එමු ඔයා මේ ලිපිය කියවන්න ආපු ලොකුම ප්‍රශ්නයට. මුඛ සංසර්ගයෙන් විතරක් ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න පුළුවන්ද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට දෙන පැහැදිලිම, සෘජුම උත්තරේ තමයි: නැහැ! මුඛ සංසර්ගය (Oral Sex) කිරීමෙන් විතරක් කිසිම විදිහකින් ගැබ් ගැනීමක් (Pregnancy) සිද්ධ වෙන්න කිසිම ඉඩක් නැහැ.
ඇයි අපි එහෙම 100%ක්ම විශ්වාසයෙන් කියන්නේ? ඒක තේරුම් ගන්න නම් අපේ ඇඟ ඇතුළේ ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධ වෙන විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලිය ගැන පොඩ්ඩක් දැනගන්න ඕනේ. බලන්නකෝ, කාන්තාවක් ගැබ් ගන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම සම්පූර්ණ වෙන්න ඕනේ මූලික කාරණා දෙකක් තියෙනවා:
- පිරිමියෙකුගේ ශිශ්නයෙන් පිටවෙන ශුක්ර තරලයේ (Semen) තියෙන සජීවී ශුක්‍රාණුවක් (Sperm) කාන්තාවකගේ යෝනි මාර්ගයට (Vagina) ඇතුළු වෙන්නම ඕනේ.
- එහෙම යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු වුණු ශුක්‍රාණුව ගැබ්ගෙල (Cervix) සහ ගර්භාෂය (Uterus) හරහා උඩට පීනගෙන ගිහින්, පැලෝපීය නාලය (Fallopian Tube) ඇතුළේදී කාන්තාවගේ ඩිම්බ කෝෂයෙන් පිටවුණු ඩිම්බයක් (Ovum / Egg) එක්ක එකතු වෙන්න ඕනේ. මේකට තමයි අපි සංසේචනය (Fertilization) වෙනවා කියලා කියන්නේ.
දැන් ඔයා නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, මුඛ සංසර්ගයේදී පිරිමියෙකුගේ ශුක්රාණු කාන්තාවකගේ කට ඇතුළේ පිටවුණොත් හරි, කාන්තාව ඒ ශුක්ර තරලය ගිල්ලොත් හරි මොකද වෙන්නේ? කටට ඇතුළු වෙන ඕනෑම දෙයක් කෙලින්ම යන්නේ අපේ ගලනාලය (Esophagus) හරහා ආමාශයට (Stomach). ඒ කියන්නේ අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට (Digestive System).
ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕනේ දෙයක් තමයි, අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියයි, කාන්තාවකගේ ප්රජනන පද්ධතියයි (Reproductive System - ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගය, ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල සහ ඩිම්බ කෝෂ තියෙන පද්ධතිය) කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්, එකිනෙකට කිසිම ඇතුළත සම්බන්ධයක් නැති පද්ධති දෙකක්! ආමාශයේ ඉඳන් ගර්භාෂයට යන්න කිසිම රහස් පාරක් හෝ නාලයක් අපේ ඇඟ ඇතුළේ නැහැ. අනිත් එක තමයි, කටින් ගිලෙන ශුක්රාණු ආමාශයට ගිය ගමන්ම, ආමාශයේ තියෙන ඉතාම සැර හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය (Hydrochloric Acid - HCl) සහ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම (Digestive Enzymes) වලින් ඒ ශුක්රාණු තත්පර ගාණක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම ජීර්ණය වෙලා විනාශ වෙලා යනවා. හරියටම කිව්වොත් ඔයා කන බොන වෙනත් ඕනෑම කෑමක් ජීර්ණය වෙනවා වගේම තමයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි ශුක්රාණු ගිලුණා කියලා කවදාවත් බබෙක් හම්බවෙන්නේ නැත්තේ කියලා?
එතකොට, මුඛ සංසර්ගය ගැබ් ගැනීමකට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා නැද්ද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "එහෙනම් ඩොක්ටර්, මුඛ සංසර්ගය කරන අතරතුරේ මොනම විදිහකින්වත් ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න බැරිද?" කියලා. ඇත්තටම මුඛ සංසර්ගය නිසා ගැබ් ගැනීමක් නොවුණත්, ජෝඩුවක් ලිංගිකව එකතු වෙන වෙලාවට සිද්ධ වෙන වෙනත් ක්‍රියාවන් නිසා ශුක්රාණු යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා කිහිපයක් තියෙනවා. අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න නම් කොහොමහරි ශුක්‍රාණුවක් යෝනි මාර්ගය ඇතුළට යන්නම ඕනේ කියලා? අන්න ඒක වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා තමයි මේ:
- මුඛ සංසර්ගයට කලින් හෝ පස්සේ ආරක්ෂාවක් නැතුව යෝනි මාර්ග සංසර්ගයේ යෙදීම: ගොඩක් ජෝඩු මුලින්ම මුඛ සංසර්ගයේ යෙදිලා, ඊට පස්සේ හැඟීම් පාලනය කරගන්න බැරුව කොන්ඩම් එකක්වත් (Condom), වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක්වත් නැතුව සුළු වෙලාවකට හරි යෝනි මාර්ග සංසර්ගයේ (Vaginal Sex) යෙදෙනවා. සමහර අය හිතනවා "ශුක්රාණු පිටවෙන්න කලින් එළියට ගත්තාම (Withdrawal / Pull-out method) ප්‍රශ්නයක් නැහැ" කියලා. හැබැයි මතක තියාගන්න, ශුක්රාණු පිටවෙන්න කලින් එන පැහැදිලි ලිහිසි දියරයේ — ඒ කියන්නේ පූර්ව ශුක්ර තරලයේ (Pre-ejaculate / Pre-cum) — පවා සජීවී ශුක්රාණු තියෙන්න පුළුවන්! විශේෂයෙන්ම කලින් වතාවක ශුක්රාණු පිටවෙලා මුත්‍රා නොකර හිටියොත් මුත්‍රා මාර්ගයේ ඉතුරු වෙලා තියෙන ශුක්රාණු මේ Pre-cum එක්ක එකතු වෙලා යෝනි මාර්ගයට ගිහින් ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- අත්වල හෝ ඇඟිලිවල තැවරුණු ශුක්රාණු යෝනි මාර්ගය තුළට යෑම: මුඛ සංසර්ගය කරන වෙලාවට හෝ අතින් උත්තේජනය කරන (Handjob) වෙලාවට පිරිමියාගේ ශුක්ර තරලය (Semen) ඔයාගේ හෝ එයාගේ අත්වල, ඇඟිලිවල ගෑවෙන්න පුළුවන්. ඒ තෙත ශුක්ර තරලය පිහදාන්නේ හෝ සබන් දාලා හෝදන්නේ නැතුව, ඒ ඇඟිලිවලින්ම ඒ වෙලාවෙම කාන්තාවගේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළත ස්පර්ශ කළොත් (Fingering), ඒ හරහා ශුක්රාණු යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ශරීරයෙන් පිටත වාතයට නිරාවරණය වුණාම සහ තෙතමනය වේලුණාම ශුක්රාණු ඉක්මනින්ම මැරෙන නිසා මේ විදිහට ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න තියෙන සම්භාවිතාව ගොඩක් අඩුයි. ඒත් අතේ අලුත් ශුක්ර තරලය තියෙද්දීම යෝනි මාර්ගය ඇතුළට ඇඟිලි දැම්මොත් අවදානමක් තියෙනවා.
- ශුක්ර තරලය කෙලින්ම යෝනි විවරය මතට වැටීම (Splash Pregnancy): මුඛ සංසර්ගය අවසානයේදී හෝ වෙනත් ලිංගික ක්‍රියාවකදී ශුක්ර තරලය කාන්තාවගේ බාහිර යෝනි විවරය (Vaginal Opening) උඩටම පිටවුණොත්, එතන තියෙන තෙතමනය හරහා ශුක්රාණු යෝනි මාර්ගය ඇතුළට පීනගෙන යන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- මුඛයේ ශුක්ර තරලය තියාගෙනම යෝනි මාර්ගය සිප ගැනීම: මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් දෙයක් වුණත්, පිරිමියාගේ ශුක්ර තරලය කටට ගත්ත ගමන්ම, කට සෝදන්නේ හෝ ගිලින්නේ නැතුව ඒ වෙලාවෙම කාන්තාවගේ යෝනි විවරය මුවින් උත්තේජනය කළොත්, කටේ තිබුණු ශුක්රාණු යෝනි මාර්ගයට ගෑවෙන්න පුළුවන්.
අන්න දැක්කද? මේ හැම අවස්ථාවකදීම වෙන්නේ මුඛ සංසර්ගය නිසා ගැබ් ගැනීමක් නෙවෙයි, නොසැලකිලිමත්කම නිසා ශුක්රාණු යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු වීමයි. ඒ නිසා මේ වෙනස හරියටම ඔළුවේ තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මුඛ සංසර්ගයේ තියෙන නියම අවදානම: ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (STDs / STIs)
ගොඩක් තරුණ අය හිතන්නේ ලිංගිකව එකතු වෙනකොට තියෙන එකම ප්‍රශ්නය "බබෙක් හම්බවෙයිද?" කියන එක විතරයි කියලා. ඉතින් මුඛ සංසර්ගයෙන් ගැබ් ගන්නේ නැහැ කියලා දැනගත්ත ගමන් කිසිම බයක් නැතුව, කිසිම ආරක්ෂාවක් නැතුව මුඛ සංසර්ගයේ යෙදෙනවා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් මෙහෙම හිතලා තියෙනවා නේද? හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට අවධාරණයෙන්ම කියන්නේ, මුඛ සංසර්ගයේ තියෙන ලොකුම සහ භයානකම අවදානම තමයි ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග හෙවත් සමාජ රෝග (STDs - Sexually Transmitted Diseases / STIs - Sexually Transmitted Infections) බෝවීමේ හැකියාව!
මේ රෝග මුඛ සංසර්ගය හරහා හරිම ලේසියෙන් එක් කෙනෙක්ගෙන් තවත් කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒක වෙන්නේ කොහොමද කියලා බලමු:
- ආසාදනයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ ශුක්ර තරලය (Semen), පූර්ව ශුක්ර තරලය (Pre-cum), යෝනි ශ්‍රාවයන් (Vaginal Fluids), හෝ ලේ වැනි ශරීර තරල අනිත් කෙනාගේ මුවේ, තොල්වල, විදුරුමස්වල හෝ උගුරේ තියෙන සියුම් පටල (Mucous Membranes) එක්ක ගැටීමෙන්.
- මුවේ හෝ තොල්වල තියෙන ආසාදනයක් (උදාහරණයක් විදිහට තොලේ ඇතිවෙන උණ බිබිලි - Cold Sores) කෙළ (Saliva) හෝ සමෙන් සමට ස්පර්ශ වීම (Skin-to-skin contact) හරහා අනිත් කෙනාගේ ලිංගික අවයවවලට බෝවීමෙන්.
- ආසාදිත කෙනෙක්ගේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ හෝ ගුද මාර්ගයේ තියෙන පුංචි තුවාල, බිබිලි, හෝ ලිංගික ඉන්නන් (Genital Warts) මුවේ ස්පර්ශ වීමෙන්.
මුඛ සංසර්ගය හරහා බෝවෙන්න පුළුවන් ප්‍රධානම රෝග මොනවාද?
අපි සායනිකව නිතරම දකින, මුඛ සංසර්ගය හරහා පැතිරෙන ප්‍රධානම ආසාදන කිහිපයක් ගැන ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕනේ:
- හර්පීස් (Herpes - HSV-1 සහ HSV-2): මේක හරිම සුලබ වෛරස් ආසාදනයක්. සාමාන්‍යයෙන් කට වටේ හෝ තොල්වල වේදනාකාරී බිබිලි (Cold Sores / Fever Blisters) හදන්නේ HSV-1 කියන වෛරසය. ලිංගික ප්‍රදේශයේ බිබිලි හදන්නේ HSV-2 වෛරසය. හැබැයි කටේ හර්පීස් බිබිලි තියෙන කෙනෙක් තවත් කෙනෙක්ට මුඛ සංසර්ගය කළොත්, අර කටේ තියෙන HSV-1 වෛරසය අනිත් කෙනාගේ ලිංගික අවයවවලට ගිහින් ලිංගික හර්පීස් (Genital Herpes) ඇති කරනවා. ඒ වගේම ලිංගික ප්‍රදේශයේ හර්පීස් තියෙන කෙනෙක්ගෙන් අනිත් කෙනාගේ කටට සහ තොල්වලට මේක බෝවෙන්න පුළුවන්. වෛරසය ඇඟට ගියාට පස්සේ ජීවිත කාලයටම ඇඟෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න බැහැ; වරින් වර බිබිලි මතුවෙන්න පුළුවන්.
- ගොනෝරියා (Gonorrhea) සහ ක්ලැමීඩියා (Chlamydia): මේ දෙකම බැක්ටීරියා ආසාදන. ලිංගික අවයවවල මේ බැක්ටීරියා තියෙන කෙනෙක් එක්ක මුඛ සංසර්ගයේ යෙදුණාම, උගුරේ ගොනෝරියා ආසාදනයක් (Pharyngeal Gonorrhea) හෝ ක්ලැමීඩියා ආසාදනයක් ඇතිවෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේකෙන් උගුරේ රතුවීමක්, ගිලිනකොට කැක්කුමක් (උගුරේ ප්‍රදාහය - Pharyngitis), බෙල්ලේ කුද්දෙටි ඉදිමීමක් එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නේ නැතුව උගුරේ හැංගිලා තියෙන්නත් පුළුවන්.
- සිෆිලිස් (Syphilis): මේක ඉතාම භයානක බැක්ටීරියා රෝගයක්. මුල් අවධියේදී ආසාදනය ඇතුළු වුණු තැන — ඒ කියන්නේ තොල්වල, දිවේ, උගුරේ හෝ ලිංගික අවයවවල — වේදනාවක් නැති තුවාලයක් (Chancre) ඇතිවෙනවා. වේදනාවක් නැති නිසා ගොඩක් අය මේක සාමාන්‍ය කටේ තුවාලයක් කියලා ගණන් නොගෙන ඉන්නවා. හැබැයි මේ තුවාලය ස්පර්ශ වීමෙන් රෝගය ඉතාම වේගයෙන් අනිත් කෙනාට බෝවෙනවා. නිසි ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර (Antibiotics) ගත්තේ නැත්නම් පස්සේ කාලෙකදී මොළයට සහ හදවතට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
- මානව පැපිලෝමා වෛරසය (HPV - Human Papillomavirus): මේ ගැන නම් ඔයා විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕනේ. HPV වෛරසයේ ප්‍රභේද සියයකට වඩා තියෙනවා. සමහර ප්‍රභේදවලින් ලිංගික ඉන්නන් (Genital Warts) සහ මුවේ/උගුරේ ඉන්නන් ඇති කරනවා. ඊටත් වඩා භයානක දේ තමයි, HPV 16 සහ 18 වගේ අධි-අවදානම් ප්‍රභේද මුඛ සංසර්ගය හරහා උගුරට ඇතුළු වුණාම, අවුරුදු ගාණකට පස්සේ උගුරේ සහ මුඛයේ පිළිකා (Oropharyngeal Cancer) ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීම! අද වෙනකොට ලෝකයේ තරුණ සහ මැදිවියේ අය අතරේ උගුරේ පිළිකා වැඩිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක් වෙලා තියෙන්නේ මුඛ සංසර්ගය හරහා බෝවෙන මේ HPV වෛරසයයි.
- එච්.අයි.වී (HIV - Human Immunodeficiency Virus): යෝනි මාර්ග හෝ ගුද මාර්ග සංසර්ගයට සාපේක්ෂව මුඛ සංසර්ගයෙන් HIV බෝවීමේ සම්භාවිතාව අඩුයි. හැබැයි අවදානම බිංදුවක් නෙවෙයි! විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ කටේ තුවාල (Mouth Ulcers), විදුරුමස්වලින් ලේ යන තත්ත්වයක් (Bleeding Gums / Gingivitis), හෝ උගුරේ වෙනත් ආසාදනයක් තියෙන වෙලාවක ආසාදිත ශුක්ර තරලය හෝ යෝනි ශ්‍රාවයන් කටට ගියොත්, ඒ තුවාල හරහා HIV වෛරසය කෙලින්ම ඔයාගේ රුධිරයට ඇතුළු වෙන්න පුළුවන්.
- හෙපටයිටිස් A සහ B (Hepatitis A & B) සහ බඩවැල් ආසාදන: විශේෂයෙන්ම ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත මුඛ සංසර්ගයේදී (Anilingus / Rimming) අසූචිවල තියෙන ඇසට නොපෙනෙන අංශු කටට යෑමෙන් අක්මාවේ ප්‍රදාහය ඇතිකරන Hepatitis A වෛරසය, E. coli, Shigella වැනි බැක්ටීරියා සහ පරපෝෂිතයන් ශරීරගත වෙන්න පුළුවන්.
බලන්නකෝ, මේකේ තියෙන භයානකම පැත්ත මොකක්ද දන්නවද? ගොඩක් වෙලාවට මේ ලිංගිකව බෝවෙන රෝගවලට මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පිටතට පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ (Asymptomatic). ඒ කියන්නේ ඔයාගේ සහකරු හෝ සහකාරිය බැලූ බැල්මට හරිම නිරෝගීව, පිරිසිදුව හිටියත්, එයාගේ ඇඟේ මේ වෛරසයක් හෝ බැක්ටීරියාවක් එයාවත් නොදැන හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන්. "එයාගේ ඇඟේ කිසිම තුවාලයක් පේන්න නැහැනේ, ඒ නිසා මට බෝවෙන්න විදිහක් නැහැ" කියලා හිතන එක තමයි ගොඩක් අය කරන ලොකුම වරද!
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් එක එක ලිංගික ක්‍රියාකාරකම්වලදී ගැබ් ගැනීමට තියෙන ඉඩකඩ, STDs බෝවෙන්න තියෙන අවදානම සහ ඒ වෙලාවට ඔයා ගන්න ඕනේ ආරක්ෂිත පියවර මොනවාද කියන එක:
| ලිංගික ක්‍රියාකාරකම (Sexual Activity) | ගැබ් ගැනීමේ අවදානම (Pregnancy Risk) / ලිංගික රෝග (STDs / STIs) අවදානම / ඔයා කරන්න ඕනේ ආරක්ෂිත පියවර |
|---|---|
| මුඛ සංසර්ගය පමණක් (Oral Sex Only - ශුක්රාණු ගිලීම ඇතුළුව) | ගැබ් ගැනීමේ අවදානම (Pregnancy Risk): කිසිම අවදානමක් නැහැ (0%) ලිංගික රෝග (STDs / STIs) අවදානම: ඉහළ අවදානමක් තියෙනවා (Herpes, Gonorrhea, Syphilis, HPV, Chlamydia) ඔයා කරන්න ඕනේ ආරක්ෂිත පියවර: ශිශ්නය සඳහා කොන්ඩම් (Condoms) සහ යෝනි/ගුද මාර්ගය සඳහා ඩෙන්ටල් ඩෑම් (Dental Dams) පාවිච්චි කරන්න. |
| ශුක්ර තරලය හෝ Pre-cum තැවරුණු ඇඟිලි යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කිරීම | ගැබ් ගැනීමේ අවදානම (Pregnancy Risk): ඉතාම අඩු අවදානමක් තියෙනවා (අලුත් තෙත ශුක්ර තරලය තිබුණොත් පමණක්) ලිංගික රෝග (STDs / STIs) අවදානම: මධ්‍යම අවදානමක් තියෙනවා (HPV, Herpes, බැක්ටීරියා ආසාදන) ඔයා කරන්න ඕනේ ආරක්ෂිත පියවර: ශුක්ර තරලය අතේ ගෑවුණු ගමන් සබන් දමා හොඳින් අත් සෝදන්න. නැත්නම් ෆින්ගර් කොන්ඩම් (Finger Cots) පාවිච්චි කරන්න. |
| යෝනි විවරය අසල ශිශ්නය ඇතිල්ලීම හෝ විවරය මත ශුක්රාණු පිටවීම (Outercourse / Splash) | ගැබ් ගැනීමේ අවදානම (Pregnancy Risk): අඩු සිට මධ්‍යම අවදානමක් තියෙනවා (ශුක්රාණු ඇතුළට පීනා යා හැකියි) ලිංගික රෝග (STDs / STIs) අවදානම: ඉහළ අවදානමක් තියෙනවා (සමෙන් සමට සහ තරල ගැටීම නිසා) ඔයා කරන්න ඕනේ ආරක්ෂිත පියවර: ලිංගික අවයව එකිනෙක ගැටෙන්න කලින්ම කොන්ඩම් එකක් පළඳින්න. හදිසි උපත් පාලන පෙත්තක් (ECP) ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. |
| ආරක්ෂාවක් නැතුව යෝනි මාර්ග සංසර්ගය (Unprotected Vaginal Sex) | ගැබ් ගැනීමේ අවදානම (Pregnancy Risk): ඉතාම ඉහළ අවදානමක් තියෙනවා (Pre-cum වලින් පවා ගැබ් ගත හැකියි) ලිංගික රෝග (STDs / STIs) අවදානම: ඉතාම ඉහළ අවදානමක් තියෙනවා (HIV ඇතුළු සියලුම STDs) ඔයා කරන්න ඕනේ ආරක්ෂිත පියවර: ද්විත්ව ආරක්ෂාව (Dual Protection) — ඒ කියන්නේ උපත් පාලන ක්‍රමයක් එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන්න. |
| ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත මුඛ සංසර්ගය (Anilingus / Rimming) | ගැබ් ගැනීමේ අවදානම (Pregnancy Risk): කිසිම අවදානමක් නැහැ (0%) ලිංගික රෝග (STDs / STIs) අවදානම: ඉතා ඉහළ අවදානමක් තියෙනවා (Hepatitis A, බඩවැල් බැක්ටීරියා, Herpes, Syphilis) ඔයා කරන්න ඕනේ ආරක්ෂිත පියවර: හොඳින් පිරිසිදු වීම සහ අනිවාර්යයෙන්ම ඩෙන්ටල් ඩෑම් (Dental Dam) එකක් හෝ කපාගත් කොන්ඩම් එකක් බාධකයක් ලෙස පාවිච්චි කිරීම. |
මුඛ සංසර්ගයේදී ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
දැන් ඔයා දන්නවා මුඛ සංසර්ගයෙන් ගැබ් ගැනීමක් නොවුණත් ලෙඩ රෝග බෝවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා කියලා. එහෙනම් මේ අවදානම අඩු කරගෙන, බය නැතුව සුරක්ෂිතව මුඛ සංසර්ගයේ යෙදෙන්න අපි මොනවද කරන්න ඕනේ? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට නිර්දේශ කරන ප්‍රායෝගික ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- කොන්ඩම් (Condoms) පාවිච්චි කිරීම: පිරිමියෙකුගේ ශිශ්නයට මුඛ සංසර්ගය කරනකොට (Fellatio), ආරම්භයේ ඉඳන්ම කොන්ඩම් එකක් පළඳවන්න. එතකොට ශුක්ර තරලය හෝ Pre-cum කටට යන්නෙත් නැහැ, සමෙන් සමට ගැටීමත් වැළකෙනවා. සාමාන්‍ය කොන්ඩම් වල තියෙන රබර් රසය හෝ සුවඳ අප්‍රසන්න නම්, මුඛ සංසර්ගය සඳහාම නිෂ්පාදනය කරපු ස්ට්‍රෝබෙරි, චොකලට්, කෙසෙල් වගේ විවිධ රස කළ කොන්ඩම් (Flavored Condoms) ඕනෑම ෆාමසියකින් හෝ සුපිරි වෙළඳසැලකින් ලේසියෙන්ම ගන්න පුළුවන්.
- ඩෙන්ටල් ඩෑම් (Dental Dams) පාවිච්චි කිරීම: මේ වචනය සමහරවිට ඔයාට අලුත් ඇති නේද? ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකක් කියන්නේ ලේටෙක්ස් (Latex) හෝ පොලියුරිතේන් (Polyurethane) වලින් හදපු හතරැස්, ඉතාම තුනී, මෘදු පත්‍රිකාවක්. කාන්තාවකගේ යෝනි විවරය (Vulva) හෝ ගුද මාර්ගය (Anus) මුවින් උත්තේජනය කරනකොට, මේ තුනී පත්‍රිකාව ඒ ප්‍රදේශය උඩින් එළලා, ඒකට උඩින් මුඛ සංසර්ගයේ යෙදෙන්න පුළුවන්. එතකොට ශරීර තරල කටට යන්නේ නැතුව සංවේදනය විතරක් හොඳටම දැනෙනවා.
පුංචි ප්‍රායෝගික ටිප් එකක්: ලංකාවේ ෆාමසිවල ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකක් හොයාගන්න අමාරු නම්, ඔයාට පුළුවන් සාමාන්‍ය කොන්ඩම් එකක් අරගෙන ගෙදරදීම තත්පර තුනෙන් ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකක් හදාගන්න! කරන්න තියෙන්නේ අලුත් කොන්ඩම් එකක් දිගහැරලා, ඒකේ ඉස්සරහ තුඩ (Tip) කතුරකින් කපලා අයින් කරලා, කොන්ඩම් එකේ එක පැත්තක් දිග අතට කපන එක විතරයි. එතකොට ඒක හතරැස් රබර් ෂීට් එකක් වගේ දිගහැරෙනවා! - ෆින්ගර් කොන්ඩම් (Finger Condoms / Finger Cots) හෝ ලේටෙක්ස් අත්වැසුම්: ඇඟිලි පාවිච්චි කරලා ලිංගිකව උත්තේජනය කරනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ඇඟිලිවල පොඩි කැපුම් තුවාල හෝ නියපොතු අග හම ගැලවීම් (Hangnails) තියෙනවා නම්, ඇඟිල්ලට දාන පුංචි ෆින්ගර් කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- මුඛ සංසර්ගයට කලින් හා පස්සේ දත් මැදීමෙන් වළකින්න: මේක ඇහුවම ඔයාට පුදුම හිතෙයි නේද? ගොඩක් අය පිරිසිදු වෙන්න කියලා මුඛ සංසර්ගයට හරියටම කලින් හෝ ඉවර වුණු ගමන්ම තදින් දත් මදිනවා හෝ ෆ්ලොස් (Floss) කරනවා. හැබැයි එහෙම දත් මදිනකොට අපේ විදුරුමස්වල ඇසට නොපෙනෙන ඉතාම සියුම් තුවාල (Micro-tears) ඇතිවෙනවා. ඒ තුවාල හරහා HIV සහ වෙනත් වෛරස් ලේසියෙන්ම ලේ වලට ඇතුළු වෙන්න පුළුවන්! ඒ නිසා මුඛ සංසර්ගයට අවම වශයෙන් පැයකට දෙකකට කලින් හෝ පස්සේ දත් මදින්න එපා. ඒ වෙනුවට සාමාන්‍ය වතුරෙන් හෝ මෘදු මවුත්වොෂ් (Mouthwash) එකකින් කට සෝදන්න.
- එන්නත් ලබාගැනීම (Vaccinations): ලිංගිකව බෝවෙන HPV වෛරසයෙන් (සහ ඒ නිසා හැදෙන ගැබ්ගෙල හා උගුරේ පිළිකාවලින්) වගේම Hepatitis B වෛරසයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අද වෙනකොට ඉතාම සාර්ථක එන්නත් තියෙනවා. මේ එන්නත් ලබාගන්න එක ගැන ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- සහකරු සමඟ විවෘත කතාබහ සහ STD පරීක්ෂණ: ලිංගිකව එකතු වෙන්න කලින් ඔයාගේ සහකරු හෝ සහකාරිය එක්ක ලිංගික සෞඛ්‍යය ගැන විවෘතව කතා කරන්න. දෙන්නම ලිංගික සෞඛ්‍ය සායනයකින් STD පරීක්ෂණයක් (STI Screening) කරගන්න එක දෙන්නගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වටිනවා.
පොඩි සිද්ධියක් හිතමුද?
අපි මේ කතා කරපු කරුණු ඔයාගේ ජීවිතයට කොච්චර සමීපද කියලා තේරුම් ගන්න අපි පොඩි උදාහරණයක් හිතලා බලමු. හිතන්නකෝ විශ්වවිද්‍යාලයේ ඉගෙන ගන්න තරුණ පෙම්වතුන් යුවළක් ඉන්නවා කවිඳුයි, සෙනාලියි කියලා. මේ දෙන්නාම තීරණය කළා විවාහ වෙනකම් යෝනි මාර්ග සංසර්ගයේ (Vaginal Sex) යෙදෙන්නේ නැහැ, මොකද බැරිවෙලාවත් සෙනාලි ප්රෙග්නන්ට් වුණොත් දෙන්නගේම අධ්‍යාපන කටයුතු කඩාකප්පල් වෙන නිසා කියලා. ඉතින් එයාලා හිතුවා මුඛ සංසර්ගයෙන් ගැබ් ගැනීමක් වෙන්නේ නැති නිසා ඒක කිසිම බයක් නැතුව, කොන්ඩම් එකක්වත් පාවිච්චි කරන්නේ නැතුව කරන්න පුළුවන් 100%ක්ම ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් කියලා.
හැබැයි කවිඳුට කලින් තිබුණු සම්බන්ධතාවයකින් බෝවුණු, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පිටතට පෙන්නුම් නොකරන ගොනෝරියා (Gonorrhea) ආසාදනයක් තිබුණා කියලා කවිඳුවත් දැනගෙන හිටියේ නැහැ. සති කිහිපයකට පස්සේ සෙනාලිට දිගටම පවතින දරුණු උගුරේ කැක්කුමක්, කෑම ගිලිනකොට අමාරුවක් සහ බෙල්ලේ වසා ගැටිති (Lymph Nodes) ඉදිමීමක් ආවා. සෙනාලි මුලින් හිතුවේ මේක සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් නිසා හැදුණු උගුරේ අමාරුවක් කියලා. පස්සේ සුව නොවුණු නිසා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා රෝග ඉතිහාසය කියලා, උගුරෙන් සාම්පලයක් අරන් (Throat Swab) පරීක්ෂා කළාම තමයි හොයාගත්තේ සෙනාලිගේ උගුරේ ගොනෝරියා ආසාදනයක් (Pharyngeal Gonorrhea) ඇතිවෙලා කියලා! ඊට පස්සේ දෙන්නටම නිසි ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර (Antibiotics) ලබාදීලා සුව කරන්න පුළුවන් වුණා. දැක්කද, "ගැබ් ගන්නේ නැහැනේ" කියලා විතරක් හිතලා ආරක්ෂාව අමතක කළාම වෙන්න පුළුවන් දේවල්? දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද නිවැරදි දැනුම කොච්චර වැදගත්ද කියලා?
යෝනි මාර්ග සංසර්ගයත් සිදුවෙනවා නම්, දෙපැත්තෙන්ම ආරක්ෂාව!
ගොඩක් වෙලාවට ජෝඩුවක් ලිංගිකව එකතු වෙනකොට මුඛ සංසර්ගය විතරක් කරලා නවතින්නේ නැහැ; ඒ එක්කම යෝනි මාර්ග සංසර්ගයත් (Vaginal Sex) සිද්ධ වෙනවා. ඔයාත් එහෙම කරනවා නම්, ඔයා එකවර අවදානම් දෙකකටම මුහුණ දෙනවා. එකක් තමයි අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීමක් (Unintended Pregnancy), අනිත් එක තමයි ලිංගිකව බෝවෙන රෝග (STDs).
අන්න ඒ නිසා මේ අවස්ථාවේදී අපි ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ "ද්විත්ව ආරක්ෂාව" (Dual Protection) පාවිච්චි කරන්න කියලයි. මොකක්ද මේ ද්විත්ව ආරක්ෂාව කියන්නේ?
- ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමට (Contraception): කාන්තාව විසින් වෛද්‍ය උපදෙස් මත නිතිපතා ගන්නා උපත් පාලන පෙති (Oral Contraceptive Pills - OCP), අතේ සම යට තැන්පත් කරන කරල (Subdermal Implant / Jadelle), ගර්භාෂය තුළ තැන්පත් කරන ලූපය (IUD - Intrauterine Device), හෝ මාස තුනකට වරක් විදින එන්නත (DMPA / Depo-Provera) වගේ ඉතාම සාර්ථක උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කිරීම.
- ලිංගික රෝගවලින් (STDs) ආරක්ෂා වීමට: ඔයා උඩ කියපු උපත් පාලන පෙති හෝ ඉම්ප්ලාන්ට් එක පාවිච්චි කළත්, ඒවයින් ලිංගික රෝග බෝවීම පොඩ්ඩක්වත් නවතින්නේ නැහැ! ඒ නිසා STDs වලින් ආරක්ෂා වෙන්න වගේම උපත් පාලනයට අමතර ශක්තියක් වෙන්න අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩම් එකකුත් (Condom) පාවිච්චි කරන්නම ඕනේ.
හැබැයි මෙතනදී තවත් වැදගත්ම දෙයක් මතක තියාගන්න: ඔයා මුඛ සංසර්ගය සඳහා පාවිච්චි කරපු කොන්ඩම් එකම, යෝනි මාර්ග සංසර්ගය කරනකොටත් දාගෙන කරන්න එපා! විශේෂයෙන්ම රස කළ කොන්ඩම් (Flavored Condoms) වල තියෙන සීනි සහ රසකාරක යෝනි මාර්ගය ඇතුළට ගියාම කාන්තාවට යෝනි මාර්ගයේ දිලීර ආසාදන (Yeast Infections / Candidiasis) හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දත්වල වැදිලා කොන්ඩම් එකට පොඩි හානියක් වෙලා තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මුඛ සංසර්ගයෙන් පස්සේ යෝනි මාර්ග සංසර්ගයට යනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අලුත් කොන්ඩම් එකක් පළඳින්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කොන්ඩම් සහ ඩෙන්ටල් ඩෑම් පාවිච්චි කරන්න: මුඛ සංසර්ගයේදී ශරීර තරල කටට යෑම සහ සමෙන් සමට ගැටීම වළක්වාගන්න හැමවෙලේම ආරක්ෂිත බාධකයක් (Barrier Method) පාවිච්චි කරන්න.
- ✔️ අත් හොඳින් සබන් දමා සෝදන්න: ලිංගික ක්‍රියාකාරකමකදී ශුක්ර තරලය හෝ Pre-cum අත්වල ගෑවුණොත්, කාන්තාවගේ ලිංගික ප්‍රදේශය ස්පර්ශ කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම සබන් දාලා අත් සෝදන්න.
- ✔️ ලිංගික සෞඛ්‍ය පරීක්ෂණ (STD Checks) කරගන්න: ඔයා ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී නම්, රෝග ලක්ෂණ නැතත් වරින් වර වෛද්‍ය සායනයකින් රුධිර සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ කරගන්න.
- ❌ මුවේ හෝ ලිංගික ප්‍රදේශයේ තුවාල තියෙද්දී මුඛ සංසර්ගයේ යෙදෙන්න එපා: කටේ තුවාල, තොලේ උණ බිබිලි (Cold Sores), විදුරුමස්වලින් ලේ යෑමක් හෝ ලිංගික අවයවවල බිබිලි/තුවාල තියෙනවා නම් ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකම් මුඛ සංසර්ගයෙන් වළකින්න.
- ❌ මුඛ සංසර්ගයට විනාඩි කිහිපයකට කලින් තදින් දත් මදින්න එපා: දත් මදිනකොට විදුරුමස්වල ඇතිවෙන සියුම් තුවාල හරහා විෂබීජ ලේසියෙන්ම ශරීරගත වෙන නිසා ඒ වෙලාවට වතුරෙන් හෝ මවුත්වොෂ් එකකින් විතරක් කට සෝදන්න.
- ❌ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසිවලින් හිතුමතේ බෙහෙත් ගන්න එපා: මුඛ සංසර්ගයකින් පස්සේ උගුරේ කැක්කුමක්, මුත්‍රා දැවිල්ලක් හෝ ලිංගික ප්‍රදේශයේ බිබිලි ආවොත්, ලැජ්ජාවට ෆාමසියෙන් හිතුමතේ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Painkillers) අරන් බොන්න එපා. වැරදි මාත්‍රාවලින් බෙහෙත් ගත්තම රෝගය යටපත් වෙලා බැක්ටීරියා බෙහෙත්වලට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයට (Antibiotic Resistance) පත්වෙනවා.
100%ක්ම සහතික ක්‍රමය: ලිංගිකව එක්නොවීම (Abstinence)
අපි මේ තරම් ආරක්ෂිත ක්‍රම ගැන කතා කළත්, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි අමතක කරන්න හොඳ නැති තවත් වැදගත් කාරණයක් තියෙනවා. අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීමකින් වගේම ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගවලින් (STDs / STIs) 100%ක්ම ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන එකම සහතික ක්‍රමය තමයි ලිංගික ක්‍රියාකාරකම්වලින් වැළකී සිටීම හෙවත් ලිංගිකව එක්නොවීම (Abstinence). විශේෂයෙන්ම ඔයා තවමත් පාසල් යන හෝ උසස් අධ්‍යාපනය ලබන ලාබාල වයසක නම්, නැත්නම් ඔයා මානසිකව සහ ආර්ථිකව ලිංගික සම්බන්ධතාවයක වගකීම දරන්න තවම සූදානම් නැත්නම්, ඒ වෙනුවෙන් හදිසි නොවී ඉන්න ඔයාට සම්පූර්ණ අයිතියක් තියෙනවා. කිසිම වෙලාවක තවත් කෙනෙක්ගේ බලකිරීමකට ලිංගික ක්‍රියාකාරකමකට යොමු වෙන්න එපා; ඔයාගේ ශරීරය ගැන තීරණ ගන්නේ ඔයාමයි.
ප්‍රශ්න තියෙනවද? උදව් ඉල්ලන්න, නිවැරදි තොරතුරු දැනගන්න!
ලිංගික සෞඛ්‍යය කියන්නේ ලැජ්ජාවෙන් හංගගෙන ඉන්න ඕනේ දෙයක්වත්, යාළුවන්ගෙන් අහලා අත්හදා බලන්න ඕනේ දෙයක්වත් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට යාළුවෝ කියන කතා සහ සමාජ මාධ්‍යවල තියෙන දේවල්වල කිසිම විද්‍යාත්මක පදනමක් නැහැ. ඔයාට හෝ ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියට ලිංගික සෞඛ්‍යය ගැන, උපත් පාලන ක්‍රම ගැන, නැත්නම් ඇඟේ මතුවුණු මොකක් හරි වෙනසක් ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, කිසිම බයක් හෝ ලැජ්ජාවක් නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
අපේ රටේ ඕනෑම ප්‍රධාන රජයේ රෝහලකට අනුබද්ධව ලිංගික සෞඛ්‍ය සායන (STD / Sexual Health Clinics - ජාතික ලිංගාශ්‍රිත රෝග සහ ඒඩ්ස් මර්දන වැඩසටහන - NSACP) ක්‍රියාත්මක වෙනවා. මේ සායනවලට ඔයාට කිසිම වෛද්‍ය යොමු කිරීමක් (Referral) නැතුව කෙලින්ම යන්න පුළුවන්. එතනදී ඔයාගේ පෞද්ගලිකත්වය සහ රහස්‍යභාවය (Confidentiality) 100%ක්ම ආරක්ෂා කරමින්, නොමිලේම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සහ උපදෙස් ලබාදෙනවා. ඊට අමතරව ශ්‍රී ලංකා පවුල් සැලසුම් සංගමය (Family Planning Association - FPA Sri Lanka), ප්‍රදේශයේ සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිලධාරී කාර්යාලය (MOH Office), හෝ ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර් හරහාත් ඔයාට ඉතාම සුහදශීලීව මේ සේවාවන් ලබාගන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- අනාරක්ෂිත ලිංගික එක්වීමකින් පසුව (හෝ ඔසප් වීම ප්‍රමාද වී තිබියදී) ඇතිවන ඉවසිය නොහැකි තරම් දරුණු යටිබඩේ වේදනාව සහ යෝනි මාර්ගයෙන් අධිකව රුධිරය වහනය වීම (මෙය පැලෝපීය නාලයේ සිදුවන අවදානම් ගැබ් ගැනීමක් හෙවත් Ectopic Pregnancy විය හැකියි).
- මුඛ සංසර්ගයෙන් පසුව උගුරේ ඇතිවන දැඩි ඉදිමීම නිසා හුස්ම ගැනීමට අපහසු වීම, කෙළ ගිලීමට පවා නොහැකි වීම හෝ අධික උණ.
- ලිංගික ප්‍රදේශයේ හෝ යටිබඩේ ඇතිවන දරුණු කැක්කුම සමඟ අධික උණ, වෙව්ලීම, කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත ගතිය (මෙය දරුණු ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් හෙවත් Pelvic Inflammatory Disease - PID හෝ Sepsis තත්ත්වයක් විය හැකියි).
- එච්.අයි.වී (HIV) ආසාදිත හෝ අධි-අවදානම් සහකරුවෙකු සමඟ අනාරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරක් සිදුවූ වහාම — පැය 72ක් ඇතුළත ලබාදෙන හදිසි ආරක්ෂිත ඖෂධ (PEP - Post-Exposure Prophylaxis) ලබාගැනීම සඳහා වහාම රජයේ රෝහලකට හෝ ලිංගික සෞඛ්‍ය සායනයකට යොමු වන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මුඛ සංසර්ගයෙන් (Oral Sex) හෝ ශුක්රාණු (Sperm) ගිලීමෙන් කිසිම විදිහකින් ගැබ් ගැනීමක් (Pregnancy) සිද්ධ වෙන්නේ නැහැ.
- ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න නම් සජීවී ශුක්‍රාණුවක් කාන්තාවගේ යෝනි මාර්ගය (Vagina) ඇතුළටම ගමන් කරන්න ඕනේ.
- මුඛ සංසර්ගයේ තියෙන ප්‍රධානම සහ සැබෑම අවදානම තමයි Herpes, Gonorrhea, Syphilis, Chlamydia, HPV, සහ HIV වැනි ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (STDs / STIs) බෝවීම.
- මේ රෝගවලින් ආරක්ෂා වෙන්න මුඛ සංසර්ගයේදී කොන්ඩම් (Condoms) හෝ ඩෙන්ටල් ඩෑම් (Dental Dams) අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න.
- යෝනි මාර්ග සංසර්ගයත් කරනවා නම්, ගැබ් ගැනීම වළක්වන උපත් පාලන ක්‍රමයක් එක්ක කොන්ඩම් එකකුත් පාවිච්චි කරන "ද්විත්ව ආරක්ෂාව" (Dual Protection) අනුගමනය කරන්න.
- ලැජ්ජ නැතුව, බය නැතුව ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්‍යය ගැන සුදුසුකම් ලත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා නිවැරදිම උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.