සමහර වෙලාවට අපිට එන වේදනාවන් සාමාන්ය වේදනා නාශක එකකින් දෙකකින් අඩු වෙන්නේ නෑ නේද? දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු වේදනාවක් දිගටම තියෙනකොට, වෙනත් වේදනා නාශක ඔයාට දරාගන්න බැරි නම් හෝ ඒවායින් වැඩක් වෙලා නැත්නම්, දොස්තර මහත්මයෙක් ඔයාට ටිකක් ප්රබල වේදනා නාශකයක් නියම කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවක දෙන, බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක් තමයි මේ Celecoxib සහ Tramadol කියන්නේ. අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Celecoxib සහ Tramadol කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ප්රධාන වේදනා නාශක වර්ග දෙකක් එකතු කරලා හදපු බෙහෙතක්. SEGLENTIS කියන වෙළඳ නාමයෙන් මේක එන්න පුළුවන්.
1. Celecoxib: මේක අයිති වෙන්නේ NSAID (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug) කියන ගණයට. මේකෙන් කරන්නේ අපේ සිරුරේ වේදනාවට සහ ඉදිමුමට හේතු වෙන ප්රදාහය (inflammation) අඩු කරන එක.
2. Tramadol: මේක Opioid කියන ගණයට අයිති ප්රබල වේදනා නාශකයක්. මේකෙන් කරන්නේ කෙලින්ම මොළයට යන වේදනා සංඥා පාලනය කරලා වේදනාව දැනෙන එක අඩු කරන එක.
මේ බෙහෙත් දෙකේ එකතුව නිසා, දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න මේක ගොඩක් වෙලාවට උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාට පහත සඳහන් කිසිම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන. මේවායින් සමහරක් මේ බෙහෙතත් එක්ක භයානක ප්රතිඵල ගෙන එන්න පුළුවන්.
| ඔබට තිබෙන සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | ඇයි ඒ ගැන වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුත්තේ? (සරලව) |
|---|---|
| ලේ ගැලීමේ රෝග (Bleeding disorder) | මෙම බෙහෙත ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකියි. |
| මොළයේ ගෙඩියක් (Brain tumor) හෝ හිසට සිදුවූ අනතුරක් | මොළයේ පීඩනය වැඩිවීමේ අවදානමක් පවතිනවා. |
| මෑතකදී කරපු බයිපාස් සැත්කමක් (CABG) | හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම වැඩි විය හැකියි. |
| මත්ද්රව්ය හෝ මත්පෙති වලට ඇබ්බැහි වීමක් | Tramadol යනු Opioid වර්ගයක් නිසා ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම වැඩියි. |
| හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය | හෘදයාබාධ හා ආඝාත අවදානම වැඩිවිය හැක. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (Kidney or Liver disease) | බෙහෙත් සිරුරෙන් ඉවත් වීමට අපහසු වී අතුරු ආබාධ වැඩිවිය හැක. |
| ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල ලේ ගැලීම්, තුවාල | මෙම බෙහෙත මගින් එම තත්ත්වයන් උග්ර විය හැකියි. |
| ඇදුම හෝ වෙනත් පෙනහළු රෝග (Asthma, COPD) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවිය හැකියි. |
| මත්පැන් පානය කිරීම, දුම්පානය කිරීම | ආමාශයේ ලේ ගැලීම් සහ වෙනත් අතුරු ආබාධ අවදානම වැඩි කරයි. |
| ගර්භණී වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, කිරිදීම | මෙම බෙහෙත මගින් කුස තුළ සිටින දරුවාට හානි සිදුවිය හැක. |
| වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (විශේෂයෙන් ලේ දියාරු කරන, මානසික රෝග, ස්ටෙරොයිඩ්, MAOI) | වෙනත් බෙහෙත් සමග භයානක අන්තර්ක්රියා ඇතිවිය හැක. |
| ඕනෑම දෙයකට අසාත්මිකතා (Allergies) | මෙම බෙහෙතට ද අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැකි නිසා. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියම කරපු වෙලාවටම ගන්න. දවස ගානේ එකම වෙලාවක ගන්න එක හොඳයි.
- කෑම එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක්, දැවිල්ලක් වගේ එනවා නම් කෑම වේලක් එක්ක ගන්න.
- කිසිම හේතුවකට දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා (dose) වැඩිපුර ගන්න එපා.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙතේ බලපෑම වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහරවිට අඩු මාත්රාවක් තමයි නියම කරන්නේ.
වැදගත්ම දෙයක්: ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක භයානකයි වගේම නීති විරෝධීයි.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවකට එකපාර බෙහෙත් වේල් දෙකක් බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
මේ බෙහෙත ගන්නකොට, සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එකට ගැනීමෙන් භයානක ප්රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැනම, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| මේවා සමග කිසිසේත්ම ගන්න එපා! | |
|---|---|
| Ketorolac (වෙනත් ප්රබල NSAID වර්ගයක්) | MAOIs (මානසික රෝග සඳහා දෙන පැරණි බෙහෙත් වර්ගයක්) |
| Linezolid (ප්රතිජීවකයක්) | Methylene blue |
| මේවා සමග ගැනීමේදී ඉතාමත්ම ප්රවේශම් වන්න (වෛද්ය උපදෙස් මත පමණයි) | |
| මත්පැන් (Alcohol) | වෙනත් Opioid වේදනා නාශක (Other narcotic painkillers) |
| Aspirin, Ibuprofen, Naproxen වැනි වෙනත් NSAID වර්ග | ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (Warfarin, Apixaban වැනි) |
| මානසික අවපීඩනය, කාංසාව සඳහා දෙන බෙහෙත් | නින්ද යාමට දෙන බෙහෙත් |
| අපස්මාරයට (seizures) දෙන බෙහෙත් | Prednisone වැනි ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ග |
| දියර යන්න දෙන බෙහෙත් (Diuretics) | දිලීර නාශක (Antifungals) සහ සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නා විට සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
නිදිමත ගතිය සහ අවධානය
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන් ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරට වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න එපා. ඒකෙන් කරකැවිල්ල වැඩිවෙලා වැටෙන්න පුළුවන්.
මත්පැන් පානය
මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත එකතු වුණාම හුස්ම ගැනීම දුර්වල වීම, අධික නිදිමත සහ සිහි නැතිවීම වැනි භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බඩේ වේලීම (Constipation)
මේ බෙහෙතේ තියෙන Tramadol නිසා බඩේ වේලීම (මළබද්ධය) ඇතිවෙන එක සුලබ අතුරු ආබාධයක්. දවස් 3ක් යනකල් මළපහ පිටවුණේ නැත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න. හොඳට වතුර බොන එක, කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු) ගන්න එක මේකට උදව්වක් වෙයි.
ආමාශයේ ලේ ගැලීම්
මේ බෙහෙතේ තියෙන Celecoxib (NSAID) නිසා ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල තුවාල හෝ ලේ ගැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව උනත් මේක වෙන්න පුළුවන්. දුම්පානය, මත්පැන් පානය, වයසට යෑම සහ දුර්වල සෞඛ්ය තත්ත්වය මේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා. ඔයාට බඩේ දැඩි වේදනාවක්, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාමක්, හෝ තාර වගේ කළු පාටට මළපහ පිටවීමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
බෙහෙතට හුරු වීම සහ එකවර නැවැත්වීම
ඔබ මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් ගන්නකොට, ඔබේ ශරීරය එයට හුරු වෙනවා (tolerance). ඒ කියන්නේ ඉස්සර ලැබුණු වේදනා සහනය ලබාගන්න තව ටිකක් වැඩි මාත්රාවක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ලෙස ඇඟට අමාරු වෙන්න පුළුවන් (withdrawal symptoms). ඔයාට බෙහෙත නවත්වන්න අවශ්ය නම්, දොස්තර මහත්තයා ටිකෙන් ටික මාත්රාව අඩු කරලා තමයි නවත්වන්නේ.
සමේ ඇතිවිය හැකි දරුණු ප්රතික්රියා
දුර්ලභ වුණත්, මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයට දරුණු අසාත්මිකතා (skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ උනත් මේක වෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු පාට දදයක්, බිබිලි හෝ සම ගැලවී යනවා වගේ දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
බලාපොරොත්තු විය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම මේකෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා භයානකයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| දැඩි අසාත්මිකතා | සමේ දද, කැසීම, මුහුණ/තොල්/දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (CNS Depression) | හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී වීම, නොගැඹුරු වීම, අධික නිදිමත, සිහි නැති ගතිය. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | තාර වගේ කළු පාට මළපහ, කෝපි කුඩු වගේ වමනය, මුත්රාවල ලේ, සමේ රතු/දම් පාට ලප. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ | පපුවේ වේදනාව, හිරවීම, උරහිස්/අත්/හක්ක පැත්තට වේදනාව පැතිරීම. |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ | මුහුණේ/අතක/කකුලක එක පැත්තක් හිරිවැටීම, දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට/වකුගඩුවලට හානි | දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව, ඇස්/සම කහ වීම, මුත්රා යන ප්රමාණය අඩුවීම, කකුල් ඉදිමීම. |
| සාමාන්යයෙන් දකින, ඒත් කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න | |
| බඩ වේලීම (Constipation) | ඔක්කාරය/වමනය |
| නිදිමත ගතිය/කරකැවිල්ල | කෑම අරුචිය |
| කට වේලීම | හිසරදය |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, නියමිත ප්රමාණයට විතරක් ගන්න.
- ඔයාට තියෙන අනිත් හැම ලෙඩක් ගැනම, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කිසිම හේතුවකට මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. මේක ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසුවන තැනක තියන්න එපා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දරුණු බඩේ වේදනාව, කළු පාට මළපහ, හෝ දරුණු සමේ දදයක් වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න