'මොළේ ගෙඩියක්' එහෙමත් නැත්නම් 'Brain Tumor' එකක් ගැන ආරංචි වුණාම අපි කවුරුත් ටිකක් බය වෙනවා නේද? ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මේ වගේ තත්ත්වයක් ගැන අපි හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරණීයයෙකුට මේ වගේ දෙයක් බලපෑවොත්, නිවැරදි තීරණ ගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා. හැම මොළේ ගෙඩියක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඉතින් අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු මොළයේ පිළිකා කියන්නේ මොනවද, ඒවායේ ප්රධාන වර්ග මොනවද, සහ ප්රතිකාර ක්රම ගැන ඔයාට තේරෙන විදිහට, හරිම සරලව.
මොළයේ ගෙඩි (Tumors) ඇති වෙන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, මොළයේ ගෙඩියක් කියන්නේ මොළය ඇතුළේ අසාමාන්ය විදිහට සෛල එකතු වෙලා හැදෙන ගුලියක්. මේවා ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. ප්රාථමික මොළයේ ගෙඩි (Primary Brain Tumors): මේවා හටගන්නේ මොළය ඇතුළෙමයි. හිතන්නකෝ, මේක හරියට මොළය කියන ගෙදරම පටන් ගන්න ප්රශ්නයක් වගේ. මේ ගෙඩි වර්ග සාමාන්යයෙන් මොළයෙන් පිට ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්.
2. ද්විතීයික මොළයේ ගෙඩි (Secondary Brain Tumors): මේවා තමයි ඇත්තටම වඩාත් සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ. මෙතනදි වෙන්නේ, ශරීරයේ වෙනත් තැනක, උදාහරණයක් විදිහට පෙනහළු, පියයුරු, වකුගඩු, හෝ සම වගේ තැනක පටන් ගත්ත පිළිකාවක්, රුධිරය හරහා ගමන් කරලා මොළයට ඇවිත් එතනත් ගෙඩියක් හදන එක. මේකට වෛද්යවරු කියන්නේ Metastatic Brain Tumor කියලයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මොළයේ හැදෙන හැම ගෙඩියක්ම පිළිකාවක් (cancerous) වෙන්නේ නැහැ. සමහර ඒවා පිළිකා සෛල නැති, අහිංසක ගෙඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඒ අනුවත් අපිට මේවා කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්:
- අහිංසක ගෙඩි (Benign Brain Tumors): මේවයෙ පිළිකා සෛල අඩංගු වෙන්නේ නැහැ. ඒවා ගොඩක් වෙලාවට වර්ධනය වෙන්නේ සෙමින්. ශල්යකර්මයක් මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ඉවත් කරන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, මේවා අවට තියෙන නිරෝගී මොළයේ කොටස් වලට පැතිරෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් හරිම අඩුයි. හැබැයි, මේ ගෙඩිය මොළයේ සංවේදී තැනක හැදිලා, ඒ කොටස තෙරපීමට ලක් කලොත්, සමහරවිට බරපතළ, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- පිළිකාමය ගෙඩි (Malignant Brain Tumors): මේවා තමයි අපි 'මොළයේ පිළිකා' කියලා කියන්නේ. මේවායේ පිළිකා සෛල අඩංගු වෙනවා. සමහර පිළිකා වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා, තවත් සමහර ඒවා සෙමින් වර්ධනය වෙනවා. මේවායේ ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි, අවට තියෙන නිරෝගී මොළයේ පටක ආක්රමණය කරමින් පැතිරී යෑම. හැබැයි, මේ පිළිකාත් ශරීරයේ වෙනත් අවයව වලට පැතිරෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
මොළයේ ගෙඩි වල "ශ්රේණි" (Grades) කියන්නේ මොනවද?
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ ගෙඩියෙන් කුඩා කොටසක් (biopsy) අරගෙන පරීක්ෂා කරලා බලනවා ඒකේ තියෙන සෛල කොච්චර සාමාන්යද, නැත්නම් අසාමාන්යද කියලා. මේකට කියන්නේ ගෙඩියේ ශ්රේණිය (Grade) තීරණය කරනවා කියලයි. මේ ශ්රේණිය අනුව තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්නේ. ඒ වගේම, මේකෙන් ගෙඩිය කොයිතරම් වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්ද කියලත් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| ශ්රේණිය (Grade) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| 1 වන ශ්රේණිය (Grade 1) | සෛල පෙනුමෙන් සාමාන්යයි. වර්ධනය වෙන්නේ හරිම සෙමින්. මේවායින් පස්සේ හොඳ සුවයක් සහිතව, දිගු කාලයක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. |
| 2 වන ශ්රේණිය (Grade 2) | සෛල වල සුළු අසාමාන්යතා පේනවා. වර්ධනය වෙන්නේ සෙමින්. හැබැයි අවට පටක වලට පැතිරෙන්නත්, පසුව නැවත ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. සමහරවිට නැවත එනකොට, මීට වඩා දරුණු ශ්රේණියකින් එන්නත් පුළුවන්. |
| 3 වන ශ්රේණිය (Grade 3) | සෛල පෙනුමෙන් අසාමාන්යයි. අවට මොළයේ පටක වලට සක්රීයව පැතිරෙමින් වර්ධනය වෙනවා. මේවා නැවත ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය වැඩියි. |
| 4 වන ශ්රේණිය (Grade 4) | සෛල ඉතාම අසාමාන්යයි. හරිම වේගයෙන් වර්ධනය වෙලා පැතිරෙනවා. මේවා තමයි දරුණුම වර්ගය. |
වැඩිහිටියන් අතර සුලබ මොළයේ පිළිකා වර්ග
බහුලව දකින්න ලැබෙන වර්ග
- ඇස්ට්රොසයිටෝමා (Astrocytomas): මේවා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන ප්රාථමික මොළයේ පිළිකා වර්ගයක්. මේවා හැදෙන්නේ මොළයේ තියෙන තරුවක හැඩැති 'ඇස්ට්රොසයිට්' (Astrocyte) කියන සෛල වර්ගයකින්. මේවා ඕනෑම ශ්රේණියක වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා වලිප්පුව (Seizures) හෝ හැසිරීමේ වෙනස්කම් වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මෙනින්ජියෝමා (Meningiomas): වැඩිහිටියන් අතර බහුලවම දකින ප්රාථමික මොළයේ ගෙඩි වර්ගය මේකයි. විශේෂයෙන්ම වයස 70-80 ගණන් වල ඉන්න අය අතර බහුලයි. මේවා හැදෙන්නේ මොළය ආවරණය කරන තුනී පටලයේ (Meninges). මේවා බොහෝවිට 1, 2, හෝ 3 ශ්රේණි වල වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා පිළිකා නොවන (Benign), සෙමින් වැඩෙන ගෙඩි.
- ඔලිගොඩෙන්ඩ්රොග්ලියෝමා (Oligodendrogliomas): මේවා හැදෙන්නේ ස්නායු වටා ආරක්ෂිත ආවරණයක් හදන සෛල වලින්. මේවත් සාමාන්යයෙන් සෙමින් වර්ධනය වන, එතරම් නොපැතිරෙන වර්ගයක්.
කලාතුරකින් දකින වර්ග
තවත් පිළිකා වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා, හැබැයි ඒවා ටිකක් දුර්ලභයි.
- එපෙන්ඩයිමෝමා (Ependymomas): මේවා මොළයේ හෝ සුෂුම්නාවේ හැදෙන දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්.
- මිශ්ර ග්ලියෝමා (Mixed gliomas): මේවා සෛල වර්ග එකකට වඩා වැඩි ගණනකින් හැදිලා තියෙනවා.
- මෙඩුලොබ්ලාස්ටෝමා (Medulloblastoma): මේවා ළමුන් අතර බහුලයි, නමුත් වැඩිහිටියන්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්. මේවා වේගයෙන් වර්ධනය වන පිළිකා වර්ගයක්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ලැබෙන ප්රතිකාරය මොකක්ද කියන එක කරුණු කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා. උදාහරණයක් විදිහට, පිළිකාවේ වර්ගය, ශ්රේණිය, ඒක මොළේ කොතනද තියෙන්නේ, කොච්චර ලොකුද, සහ ඔයාගේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ දේවල්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම සලකලා බලලා, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාර සැලැස්ම නිර්දේශ කරයි. ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් තියෙනවා:
- ශල්යකර්ම (Surgery): මේක තමයි සාමාන්යයෙන් කරන පළවෙනිම සහ ප්රධානම ප්රතිකාරය. 1 වන ශ්රේණියේ ගෙඩියක් නම්, ශල්යකර්මයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළොත්, ඒකෙන්ම සුව වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න බැරි වුණත්, ඒකේ ප්රමාණය අඩු කරලා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න ශල්යකර්මය උදව් වෙනවා.
- විකිරණ ප්රතිකාරය (Radiation Therapy): ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ, ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න මේ ප්රතිකාරය භාවිතා කරනවා. ශල්යකර්මයක් කරන්නම බැරි අවස්ථාවකදී, විකිරණ ප්රතිකාරය විතරක් දෙන්නත් පුළුවන්.
- කීමෝතෙරපි (Chemotherapy): මේකෙදි කරන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන බෙහෙත් වර්ග දෙන එක. මේවා බොන පෙති විදිහට, එහෙමත් නැත්නම් නහරයකට දෙන එන්නතක් (IV) විදිහට දෙන්න පුළුවන්.
- ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted Therapy): මේක අලුත් ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේ බෙහෙත් වලින් කෙලින්ම ඉලක්ක කරන්නේ පිළිකා සෛල වල තියෙන විශේෂිත කොටස් වලට විතරයි. ඒ නිසා නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය අඩුයි.
- ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර (Combined Therapies): සමහර වෙලාවට හොඳම ප්රතිඵල ගන්න, දොස්තර මහත්තුරු මේ ප්රතිකාර ක්රම එකකට වඩා එකතු කරලා (උදා: ශල්යකර්ම සහ විකිරණ ප්රතිකාර) භාවිතා කරන්න පුළුවන්.
ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා හඳුනා ගත්තොත්, වැදගත්ම දේ තමයි කලබල නොවී, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක සමීපව වැඩ කරන එක. එයා දෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම හරියටම අනුගමනය කරන එක සහ නියමිත දවස් වලට සායන වලට යන එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'මොළයේ ගෙඩියක්' (Brain Tumor) කිව්ව ගමන් බය වෙන්න එපා. මොකද, හැම ගෙඩියක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. සමහර ඒවා අහිංසක (Benign) ගෙඩි වෙන්න පුළුවන්.
- මොළයේ ගෙඩි ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකයි: මොළයේම පටන්ගන්න ප්රාථමික (Primary) ගෙඩි සහ ශරීරයේ වෙන තැනකින් ඇවිත් මොළයේ පැතිරෙන ද්විතීයික (Secondary) ගෙඩි.
- ගෙඩියේ ශ්රේණිය (Grade) අනුව එහි දරුණුකම සහ ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙනවා.
- ශල්යකර්ම, විකිරණ ප්රතිකාර, කීමෝතෙරපි වගේ විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන දේ තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
- ඔයාට යම්කිසි සැකයක් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඒක තමයි කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න