අපේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන ප්රශ්න හොයාගන්න දොස්තර මහත්වරු විවිධ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරනවා ඔයා දන්නවනේ. X-ray, CT ස්කෑන් වගේ දේවල් ඔයාට හොඳටම හුරුපුරුදු ඇති. අන්න ඒ වගේම, විශේෂයෙන්ම අපේ පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වය ගැන ගැඹුරින් බලන්න පාවිච්චි කරන, ඒත් ටිකක් වෙනස් විදිහේ ස්කෑන් එකක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේකට කියන්නේ VQ ස්කෑන් කියලා. මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුනට, මේක හරිම සරල දෙයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ VQ ස්කෑන් එකක් කියන්නේ?
VQ ස්කෑන් කියන්නේ කොටස් දෙකකින් කරන, ශරීරයට ලොකු හානියක් නැති පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වල පින්තූර අරගෙන, ඒ ඇතුළට වාතය ගලාගෙන යන විදිහයි (airflow), ලේ ගලාගෙන යන විදිහයි (blood flow) මැනලා බලන එක.
මේ නමේ තියෙන 'V' අකුරෙන් කියවෙන්නේ Ventilation, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළට සහ එළියට වාතය ගමන් කරන ආකාරය. 'Q' අකුරෙන් කියවෙන්නේ Perfusion, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වල තියෙන පුංචි පුංචි ලේ නාලිකා වලට ලේ සැපයෙන ප්රමාණය. ඉතින් මේකට සමහර වෙලාවට Ventilation-Perfusion ස්කෑන්, පෙනහළු ස්කෑන් (lung scan) හෝ lung scintigraphy කියලත් කියනවා.
මේ ස්කෑන් එක පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලදීද?
දොස්තර මහත්වරු බහුලවම VQ ස්කෑන් එකක් පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගේ පෙනහළුවල ලේ කැටියක් (Pulmonary Embolism, or PE) තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න. මේක හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයට පවා අවදානම් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඊට අමතරව, පෙනහළු වල රුධිර නාල වල අධික රුධිර පීඩනයක් ඇති කරන තත්ත්වයක් වන CTEPH (Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension) හඳුනාගන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, තවත් අවස්ථා කිහිපයකදීම ඔයාගේ පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන්න මේ ස්කෑන් එක උදව් වෙනවා.
- පෙනහළු බද්ධ කිරීමේ සැත්කමකින් පස්සේ.
- පෙනහල්ලක් හෝ එහි කොටසක් ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකට කලින්.
- COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) වගේ වෙනත් පෙනහළු රෝග තත්ත්වයන් පරීක්ෂා කිරීමේදී හෝ ප්රතිකාර කිරීමේදී.
හැබැයි මතක තියාගන්න, VQ ස්කෑන් එකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වයයි. පෙනහළු වල රෝගයක් (lung disease) තියෙනවද කියලා හරියටම හඳුනාගන්න නම්, දොස්තර මහත්වරු සාමාන්යයෙන් CT ස්කෑන් හෝ පපුවේ X-ray වගේ වෙනත් පරීක්ෂණත් යොදාගන්නවා.
VQ ස්කෑන් එකයි, CT ස්කෑන් එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ ස්කෑන් වර්ග දෙකෙන්ම පෙනහළු වල පින්තූර අරගෙන ලේ කැටි වගේ ප්රශ්න හඳුනාගන්න උදව් වුණත්, මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් තියෙනවා. අපි මේසයක් විදිහට බලමු.
| කරුණ | VQ ස්කෑන් (VQ Scan) | CT ස්කෑන් (CT Scan) |
|---|---|---|
| භාවිතා කරන දේ | විකිරණශීලී ද්රව්යයක් (radioactive tracer) හුස්ම ගැනීමෙන් සහ එන්නතක් මගින් ශරීරගත කරනවා. | විශේෂිත ඩයි වර්ගයක් (contrast dye) එන්නතක් මගින් ශරීරගත කරනවා. |
| පරීක්ෂා කරන්නේ කුමක්ද? | පෙනහළු වල වාතය සහ ලේ ගමනාගමනය (ක්රියාකාරීත්වය) පරීක්ෂා කරනවා. | පෙනහළු වල ව්යුහය (structure) සහ එහි ඇති ගැටළු (උදා: ලේ කැටි) පරීක්ෂා කරනවා. |
| විකිරණශීලීතාව | CT ස්කෑන් එකකට වඩා විකිරණශීලීතාව අඩුයි. | VQ ස්කෑන් එකකට වඩා විකිරණශීලීතාව වැඩියි. |
| වකුගඩු ගැටළු ඇති අයට | ආරක්ෂිතයි. වකුගඩු වලට බලපෑමක් නෑ. | භාවිතා කරන ඩයි වර්ගය වකුගඩු වලට හානිකර වෙන්න පුළුවන්. |
ස්කෑන් එකට කලින් මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ ස්කෑන් එකට ලොකු විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට සාමාන්ය විදිහට කෑම කන්න, ඔයාගේ බෙහෙත් වර්ග ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන:
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැකයක් තියෙනවා නම්: මේ ස්කෑන් එකේදී පොඩි විකිරණ ප්රමාණයකට නිරාවරණය වෙන නිසා, කුස තුළ ඉන්න දරුවාට එය සුදුසු නැහැ. ඒ වගේ වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා වෙනත් පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්: ස්කෑන් එකට පාවිච්චි කරන ද්රව්යය මව්කිරි වලට එකතු වෙන්න පුළුවන් නිසා, ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ දවසක් දෙකක් දරුවාට කිරි දෙන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විශේෂ උපදෙස් දෙයි.
- ඔයාට එකම ඉරියව්වකින් විනාඩි කිහිපයක් නිශ්චලව ඉන්න අමාරු නම්: ස්කෑන් එක අතරතුර හෙලවුනොත් පින්තූර පැහැදිලිව ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා මේ ගැන කලින්ම දැනුම් දෙන එක වැදගත්.
සාමාන්යයෙන් VQ ස්කෑන් එකට පැය 24ක් ඇතුළත පපුවේ X-ray පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray) කරන්නත් කියනවා. ඒකෙන් ලැබෙන තොරතුරු, VQ ස්කෑන් එකේ ප්රතිඵල තේරුම් ගන්න දොස්තර මහත්තයාට උදව් වෙනවා.
ස්කෑන් එක කරනකොට මොකද වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණයට විනාඩි 30ත් 60ත් අතර කාලයක් ගතවෙනවා. මේකේ කොටස් දෙකක් තියෙනවා. සමහර අයට එක කොටසක් විතරක් කලත්, බොහෝ දෙනෙකුට එකම දවසේ එක දිගටම මේ කොටස් දෙකම කරනවා.
පළවෙනි කොටස: Ventilation ස්කෑන් එක
මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වලට වාතය යන විදිහ බලන එක.
1. මුලින්ම, ඔයාට කටින් හුස්ම ගන්න පුළුවන් උපකරණයක් (mouthpiece) හෝ කටයි නාසයයි වැහෙන විදිහේ මාස්ක් (mask) එකක් පළඳවයි. කටින් විතරක් හුස්ම ගන්නා බවට සහතික වෙන්න නාසයට පොඩි ක්ලිප් එකකුත් දාන්න පුළුවන්.
2. ඊට පස්සේ, මේ උපකරණයට සම්බන්ධ කරපු බටයක් හරහා, විකිරණශීලී ද්රව්යයක් (tracer) ඉතාම සුළු ප්රමාණයක් ඔයා හුස්ම ගන්න වාතයට එකතු කරනවා. හිතන්නකෝ, ඔයා හුස්ම ගන්න වාතයට පොඩි පාට ටැග් එකක් අලවනවා වගේ වැඩක් කියලා.
3. ඔයාව විශේෂ ඇඳක හාන්සි කරවලා, සිලින්ඩරයක් වගේ පේන මැෂිමක් ඇතුළට යවයි. නැත්නම් පුටුවක වාඩි කරවලා කැමරාව ඉස්සරහින් තියයි.
4. ඔයා මේ මාස්ක් එක හරහා හුස්ම ගන්නකොට, විශේෂ කැමරාවකින් ඔයාගේ පෙනහළු වල පින්තූර ගනීවි. අවශ්ය පින්තූර ගන්න ඔයාව විවිධ ඉරියව් වලට හරවන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
දෙවෙනි කොටස: Perfusion ස්කෑන් එක
Ventilation ස්කෑන් එක ඉවර වුණු ගමන්ම මේ කොටසට යනවා. මේකෙදි බලන්නේ පෙනහළු වලට ලේ ගලන විදිහ.
- මේ සැරේ අර විකිරණශීලී ද්රව්යය (tracer) හුස්මෙන් ඇතුල් කරන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, ඔයාගේ අතේ නහරයකට IV එන්නතක් මගින් ඒ ද්රව්යය විදිනවා.
- ඊට පස්සේ, කලින් වගේම කැමරාව පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ පෙනහළු වල ලේ ගමනාගමනය වෙන විදිහේ පින්තූර ගන්නවා.
ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ කොහොමද?
ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ ඔයාට සාමාන්ය වැඩ කටයුතු වල නිරත වෙන්න පුළුවන්. ශරීරයට ඇතුල් කරපු විකිරණශීලී ද්රව්යය පැය කිහිපයකින් හෝ දවස් කිහිපයකින් හුස්ම, මුත්රා සහ මළපහ සමඟ ස්වභාවිකවම ශරීරයෙන් ඉවත් වෙලා යනවා. ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් පැය 24ක් ඇතුළත ඔයාට දැනගන්න ලැබෙයි.
ප්රතිඵල වාර්තාවේ "Normal" හෝ "Low probability" කියලා තිබුණොත්, ඒ කියන්නේ ලේ කැටියක් නැති බවයි. "Intermediate probability" වගේ දෙයක් තිබුණොත්, ඒක අපැහැදිලියි කියන එකයි, සමහරවිට තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි. "High probability" කියලා තිබුණොත්, ලේ කැටියක් තියෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියන එකයි, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර ගැන කතා කරයි.
හදිසියේ දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාට පෙනහළුවල ලේ කැටියක (Pulmonary Embolism) රෝග ලක්ෂණ පහළ වුණොත්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:
- හදිසියේ ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- පපුවේ, අතේ, උරහිසේ, බෙල්ලේ හෝ හක්කේ ඇතිවන තියුණු වේදනාවක්.
- ලේ සමග හෝ නැතිව ඇතිවන කැස්ස.
- සම සුදුමැලි වීම සහ ඇලෙන සුළු දහඩිය දැමීම.
- සම, තොල් හෝ නියපොතු නිල් පැහැ ගැන්වීම (cyanosis).
- හද ගැස්ම වේගවත් වීම.
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- VQ ස්කෑන් එක කියන්නේ පෙනහළු වලට වාතය සහ ලේ ගලාගෙන යන ආකාරය (ක්රියාකාරීත්වය) පරීක්ෂා කරන, කොටස් දෙකක පරීක්ෂණයක්.
- ප්රධාන වශයෙන්ම පෙනහළුවල ලේ කැටි (Pulmonary Embolism) හඳුනාගන්න තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
- CT ස්කෑන් එකකට වඩා විකිරණශීලීතාව අඩුයි. ඒ වගේම වකුගඩු රෝග හෝ CT ඩයි වලට අසාත්මිකතා තියෙන අයට මේක වඩාත් ආරක්ෂිතයි.
- මේකෙදි පොඩි විකිරණශීලී ද්රව්යයක් (tracer) පාවිච්චි කලත්, ඒකෙන් ශරීරයට ලොකු හානියක් වෙන්නේ නෑ. එය දින කිහිපයකින් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙනවා.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, කිරි දෙන මවක් නම්, හෝ එක තැනක නිශ්චලව ඉන්න අමාරු කෙනෙක් නම්, ස්කෑන් එකට කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
- හදිසි පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස සලකා වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න