ඇඟේ ලේ/දියර අඩු වෙලා හදිසි තත්ත්වයක්? මේ හයිපොවොලෙමික් ෂොක් (Hypovolemic Shock) ගැන දැනගමු!

ඔයාට කවදාහරි එකපාරටම ඇඟට පණ නැතුව ගිහින්, කලන්තේ වගේ ඇවිත්, හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ලොකු තුවාලයක් වෙලා අධිකව ලේ ගලන කෙනෙක් දැකලා තියෙනවද? මේ වගේ අවස්ථාවලදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් භයානක තත්ත්වයක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන හයිපොවොලෙමික් ෂොක් `(Hypovolemic Shock)` කියන්නේ. මේක නම් හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්, ඒ නිසා මේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ හයිපොවොලෙමික් ෂොක් (Hypovolemic Shock) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු!

සරලවම කිව්වොත්, හයිපොවොලෙමික් ෂොක් `(Hypovolemic Shock)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ලේ ප්‍රමාණය හරි, නැත්නම් දියර වර්ග (ශරීර තරල) ප්‍රමාණය හරි එකපාරටම ගොඩක් අඩුවෙලා, ඔයාගේ හදවතට මුළු ඇඟටම හරියට ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වෙන එකටයි. හිතන්නකෝ, වාහනයක ඉන්ධන ටැංකිය හිඳුණාම වාහනේ දුවන්න බැරි වෙනවා වගේ තමයි. අපේ ඇඟටත් ලේ කියන්නේ ඉන්ධන වගේ.

සාමාන්‍යයෙන් අපේ ඇඟේ තියෙන මුළු ලේ ප්‍රමාණයෙන් 20% කට වඩා, ඒ කියන්නේ පහෙන් එකකට වඩා අඩු වුණොත් තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. මේක වෙන්න පුළුවන් ලොකු තුවාලයක් නිසා අධිකව ලේ යන එකෙන් විතරක් නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට දරුණුවට පාචනය හැදුණම, දිගටම වමනය ගියාම, නැත්නම් අධිකව දහඩිය දැම්මමත් ඇඟෙන් දියර ගොඩක් පිටවෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේක හදිසි වෛද්‍ය අවස්ථාවක් නිසා රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත් ඉක්මනටම 1190 හෝ 1990 අමතලා රෝහල් ගත කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.

ලේ පීඩනයට (Blood Pressure) මොකද වෙන්නේ මේ වෙලාවේ?

හයිපොවොලෙමික් ෂොක් `(Hypovolemic Shock)` එකක් ඇතිවෙද්දී, මුලින්ම ඔයාගේ ලේ පීඩනයේ යට අගය, ඒ කියන්නේ ඩයස්ටොලික් පීඩනය `(Diastolic pressure)` ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් දිගටම ලේ හරි දියර හරි ඇඟෙන් පිටවෙද්දී, උඩ අගය, ඒ කියන්නේ සිස්ටොලික් පීඩනය `(Systolic pressure)` ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

මේ තත්ත්වය ඇත්තටම ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ලොකු අනතුරකට ලක්වෙලා, අධිකව ලේ යන කෙනෙකුට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම තමයි, අපි කලින් කිව්වා වගේ, අධිකව වමනය කරන, පාචනය තියෙන, එහෙමත් නැත්නම් ගොඩක් දහඩිය දාන කෙනෙකුටත් ඇඟේ දියර හිඟ වෙලා මේ තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

සමස්තයක් විදිහට ගත්තම, ඕනෑම ආකාරයක "ෂොක්" තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නේ මිනිසුන් 1000 කින් එක්කෙනෙකුට වගේ අඩු ප්‍රමාණයකටයි. හැබැයි, ඒ අතරින් හයිපොවොලෙමික් ෂොක් `(Hypovolemic Shock)` කියන්නේ දෙවෙනියට සුලබම ෂොක් වර්ගය. සමහර සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල් වල, පාචනය නිසා කුඩා දරුවන්ට මේ තත්ත්වය බහුලව ඇතිවෙනවා.

ඇඟට මොකද වෙන්නේ මේ හයිපොවොලෙමික් ෂොක් (Hypovolemic Shock) එකේදී?

හයිපොවොලෙමික් ෂොක් `(Hypovolemic Shock)` එකේදී වෙන්නේ, අපේ ඇඟේ තියෙන වැදගත්ම අවයව වලට (උදාහරණයක් විදිහට මොළේ, හදවත, වකුගඩු) අවශ්‍ය කරන ලේ සහ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය හරියට ලැබෙන්නේ නැති එකයි. මේක හරියට වතුර නැතුව ගහක් මැරෙනවා වගේ. අපේ අවයව වලටත් ලේ නැතුව වැඩ කරන්න බැහැ.

මේ වෙලාවේදී, අපේ ශරීරය හරිම බුද්ධිමත් විදිහට වැඩ කරනවා. ඇඟේ තියෙන අඩු ලේ ප්‍රමාණයෙන්, ජීවත් වෙන්න අත්‍යවශ්‍යම අවයව දෙක වන මොළයට සහ හදවතට ලේ සපයන්න තමයි මුල් තැන දෙන්නේ. අන්න ඒ නිසා තමයි අත් පාවලට යන ලේ ප්‍රමාණය අඩුවෙලා, අත් පා සීතල වෙන්නේ.

සාමාන්‍යයෙන්, කිලෝග්‍රෑම් 70ක් විතර බර කෙනෙක්ගේ ඇඟේ ලේ ලීටර් 5ක් විතර තියෙනවා. ඒ කියන්නේ ඇඟේ බරින් 7%ක් විතර. හයිපොවොලෙමික් ෂොක් `(Hypovolemic Shock)` එකේදී මේ ප්‍රමාණයෙන් සැලකිය යුතු කොටසක් අඩු වෙනවා.

ෂොක් එකේ අවස්ථා හතර මොනවද?

මේ තත්ත්වයෙත් බරපතලකම අනුව ප්‍රධාන අවස්ථා හතරක් තියෙනවා.

• පළවෙනි අවස්ථාව (Stage 1): මේකෙදි ඇඟේ ලේ වලින් 15% ක් විතර (මිලිලීටර් 750ක් `(750 mL)` විතර – ඒ කියන්නේ ලොකු වතුර බෝතලයක් විතර) අඩු වෙනවා. මේ වෙලාවේ සමහරවිට ලේ පීඩනයයි, හෘද ස්පන්දන වේගයයි සාමාන්‍ය විදිහටම තියෙන්න පුළුවන්.
• දෙවෙනි අවස්ථාව (Stage 2): මෙතනදී ලේ 15% ත් 30% ත් අතර ප්‍රමාණයක් (මිලිලීටර් 750 සිට 1500 දක්වා `(750 mL to 1,500 mL)` – ලොකු වතුර බෝතල් දෙකක් විතර) අඩු වෙනවා. හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වෙන්න පටන් ගන්නවා, හුස්ම ගන්න වේගයත් වැඩි වෙනවා.
• තුන්වෙනි අවස්ථාව (Stage 3): ඇඟේ ලේ වලින් 30% ත් 40% ත් අතර (මිලිලීටර් 1500 සිට 2000 දක්වා `(1,500 mL to 2,000 mL)` – ලොකු වතුර බෝතල් තුනක් විතර!) අඩු වෙනවා. ලේ පීඩනය ගොඩක් අඩුවෙනවා, හෘද ස්පන්දනයයි, හුස්ම ගැනීමේ වේගයයි තවත් වැඩි වෙනවා. මුත්‍රා පිටවෙන ප්‍රමාණයත් ගොඩක් අඩු වෙනවා.
• හතරවෙනි අවස්ථාව (Stage 4): මේක තමයි දරුණුම අවස්ථාව. ඇඟේ ලේ වලින් 40% කටත් වඩා (මිලිලීටර් 2000කට `(>2,000 mL)` වඩා) අඩුවෙලා. ලේ පීඩනය ඉතාම අඩුයි, හෘද ස්පන්දන වේගය අධිකයි. මුත්‍රා පිටවෙන්නේම නැති තරම්.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද අපි අඳුනගන්න ඕන?

ඇඟෙන් ලේ හරි දියර හරි පිටවෙන ප්‍රමාණය වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න, රෝග ලක්ෂණත් දරුණු වෙනවා. මේ තියෙන්නේ හයිපොවොලෙමික් ෂොක් `(Hypovolemic Shock)` එකකදී දකින්න පුළුවන් පොදු රෝග ලක්ෂණ කීපයක්:

• හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවීම: සාමාන්‍යයට වඩා වේගයෙන් හුස්ම ගන්නවා වගේ දැනෙයි.
• ව්‍යාකූල බවක් හෝ නොසන්සුන් බවක් දැනීම: හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරුයි, කලබල ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• අධිකව දහඩිය දැමීම: එකපාරටම ඇඟ සීතල වෙලා දහඩිය දාන්න පටන් ගන්නවා.
• සිහිය නැතිවීම (කලන්තය දැමීම): ඇඟට පණ නැතුව එකපාරටම සිහිය නැතිවෙන්න පුළුවන්.
• සම සීතල වීම: අතපය අල්ලලා බැලුවම සීතලයි වගේ දැනෙයි.
• දුර්වල බවක් දැනීම: කිසිම දෙයක් කරකියාගන්න බැරි තරමට ඇඟට පණ නැතිවෙයි.
• ශරීර උෂ්ණත්වය සහ ලේ පීඩනය අඩුවීම.
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම (නාඩි වැටෙන වේගය වැඩිවීම).

මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි දරුණු ලේ ගැලීමක් එක්ක දකිනවා නම්, ඒක හයිපොවොලෙමික් ෂොක් `(Hypovolemic Shock)` එකක් වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේකට ප්‍රධාන හේතු?

ප්‍රධානම හේතුව තමයි ශරීරයෙන් විශාල වශයෙන් ලේ හෝ දියර වර්ග පිටවීම. මේ ලේ යාම ඇඟ ඇතුළත (අපිට පේන්නේ නැති විදිහට) වෙන්නත් පුළුවන්, එළියට පේන තුවාලයකින් වෙන්නත් පුළුවන්. ඊට අමතරව,

• පිළිස්සුම් තුවාල
• අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය `(Pancreatitis)`
• අධිකව දහඩිය දැමීම, වමනය කිරීම හෝ පාචනය ඇතිවීම වගේ හේතුත් බලපාන්න පුළුවන්.

ලේ වහනය වෙන්න පුළුවන් විදි මොනවද?

හයිපොවොලෙමික් ෂොක් `(Hypovolemic Shock)` තත්ත්වයට පත්කරන්න පුළුවන් ප්‍රධාන ලේ වහනය වීමේ අවස්ථා තමයි:

• දරුණු අනතුරකින් සිදුවන තුවාල: පාරේ යනකොට වෙන ඇක්සිඩන්ට් එකක්, උඩකින් වැටීමක් වගේ දේවල්.
• සැත්කමක් (ඔපරේෂන් එකක්) අතරතුර හෝ පසුව: සමහර සැත්කම් වලදී ලේ ටිකක් වැඩියෙන් යන්න පුළුවන්.
• ගර්භාෂයෙන් පිටත දරු ගැබක් පිහිටීම (Ectopic pregnancy): මේක ගොඩක් භයානක තත්ත්වයක්, ඇඟ ඇතුළටම ලේ යන්න පුළුවන්.
• ඇනියුරිසම් (Aneurysm) එකක් පිපිරීම: ඒ කියන්නේ ලේ නාලයක් දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බිලා, එකපාරටම ඒක පුපුරලා යන එක.
• ආහාර මාර්ගයේ ප්‍රශ්න: උදාහරණයක් විදිහට ආමාශයේ තුවාලයක් `(Ulcer)` නිසා ලේ යන එක.

දොස්තර කෙනෙක් කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?

ඔයාව රෝහලට ගෙනාවම, දොස්තර මහත්තයා හරි නෝනා හරි මුලින්ම කරන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලන එකයි. ඊට පස්සේ මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්.

• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): ලේ කොච්චර අඩු වෙලාද, වකුගඩු වගේ අවයව වලට බලපෑමක් වෙලාද කියලා බලන්න.
• ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම් (Electrocardiogram - ECG): හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න.
• එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Echocardiogram): හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
• රයිට් හාට් කැතීටරයිසේෂන් (Right heart (Swan-Ganz) catheterization): හදවතේ පීඩනයන් මනින්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්.
• සී.ටී. ස්කෑන් (Computed tomography - CT) හෝ වෙනත් විකිරණ පරීක්ෂණ: ඇඟ ඇතුළේ ලේ යන තැනක් හොයාගන්න.
• එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy): කැමරාවක් සහිත බටයක් ඇතුල් කරලා ආහාර මාර්ගය පරීක්ෂා කරන එක.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? ඉක්මනින්ම කරන්න ඕන දේවල්!

ඔයාව ගිලන් රථයකින් හරි වෙනත් විදිහකින් හරි රෝහලට ගෙනාවට පස්සේ, දොස්තරලා මුලින්ම කරන්නේ ශිරාගත කරලයක් `(IV line)` දාලා දියර වර්ග (උදා: සේලයින් - Saline) දෙන එකයි. ඊට පස්සේ අවශ්‍ය නම් ලේ දෙනවා. ඒ එක්කම, ඔයාගේ ලේ පීඩනය සාමාන්‍ය තත්ත්වයට ගේන්න අවශ්‍ය බෙහෙත් වර්ගත් දෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි මේ ෂොක් තත්ත්වයට හේතු වුණු ප්‍රශ්නෙට ප්‍රතිකාර කරන එක. උදාහරණයක් විදිහට, ලේ යන එක නවත්වන එක, අනතුරකින් තුවාල වෙලා නම් ඒකට සැත්කමක් කරන එක වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ ඔයාව දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (Intensive Care Unit - ICU) තියාගෙන නිරීක්ෂණය කරනවා.

දෙන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

හයිපොවොලෙමික් ෂොක් `(Hypovolemic Shock)` එකට දෙන ප්‍රධාන බෙහෙත් වර්ග කීපයක් තමයි:

• එපිනෙෆ්‍රීන් `(Epinephrine - Adrenalin®)`
• නෝඑපිනෙෆ්‍රීන් `(Norepinephrine - Levophed®)`
• ඩෝපමින් `(Dopamine)`
• ඩොබියුටමින් `(Dobutamine - Inotrex®)`

මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ හෘද ස්පන්දනය සහ ලේ පීඩනය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න උදව් කරන එක.

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

මේ දෙන බෙහෙත් වලින් සමහර වෙලාවට පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• ලේ පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා
• හිසරදය (හිසරදය)
• හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා

මේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

දරුණු අනතුරු කියන දේවල් අපිට කල්තියා දැනගෙන වළක්වගන්න අමාරුයිනේ. ඒත්, වෙනත් හේතු නිසා හයිපොවොලෙමික් ෂොක් `(Hypovolemic Shock)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• ඔයා ඩයියුරෙටික්ස් `(Diuretics)` (මුත්‍රාකාරක බෙහෙත්) ගන්න කෙනෙක් නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්‍රාව හරියටම ගන්න. ඒ වගේම ඇඟ විජලනය නොවී තියාගන්න හොඳට වතුර බොන්න.
• ඔයාට පාචනය තියෙනවා නම්, නැත්නම් වමනය යනවා නම්, ඇඟෙන් පිටවෙන දියර ප්‍රමාණය ආයෙත් ලබාගන්න හොඳට වතුර හරි ජීවනී වගේ දියරයක් හරි බොන්න.
• අධිකව දහඩිය දානවා නම්, ඒ පිටවෙන දියර ප්‍රමාණය පිරිමහගන්න හොඳට වතුර බොන්න.

වැදගත්ම දේ: ලොකුවට ලේ යනවා වගේ පේනවා නම්, තුවාලයක් වෙලා ලේ නතර කරගන්න බැරි නම්, වහාම 1190 හෝ 1990 අමතන්න, නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න. ඉක්මනට උදව් ලබාගන්න එකෙන්, ඇඟෙන් ලොකු ලේ ප්‍රමාණයක් යන්න කලින් තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

හයිපොවොලෙමික් ෂොක් (Hypovolemic Shock) එකක් ආවොත් මොකද වෙන්නේ? සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?

ඔයා මේ තත්ත්වයෙන් බේරිලා, ආයෙත් සුව අතට හැරෙන එක තීරණය වෙන්නේ කරුණු කීපයක් මත. කොච්චර ලේ හරි දියර හරි ප්‍රමාණයක් ඇඟෙන් අඩු වුණාද, ඒක කොච්චර ඉක්මනට වුණාද කියන එක ගොඩක් බලපානවා. ඒ වගේම, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග, සහ මේ ෂොක් තත්ත්වයට හේතු වුණු කාරණයත් බලපානවා.

ෂොක් තත්ත්වයට ඉක්මනින්ම ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ඒකේ බලපෑම් ආපස්සට හරවන්න පුළුවන්. ඔයා තරුණ කෙනෙක් නම්, සහ ෂොක් එක එච්චර දරුණු නැත්නම්, බේරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි, සමහර වෙලාවට අවයව වලට හානි වෙන්න, හෘදයාබාධයක් `(Heart attack)` එන්නත් පුළුවන්. එකකට වඩා අවයව ක්‍රියා විරහිත වුණොත්, තත්ත්වය මාරාන්තික වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ප්‍රතිකාර ලැබුණත්, සමහර වෙලාවට හයිපොවොලෙමික් ෂොක් `(Hypovolemic Shock)` මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ සුව වෙනකල්?

ඉස්පිරිතාලෙන් ගෙදර ආවට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන. ඔයාගේ ඇඟ ලොකු කම්පනයකට මුහුණ දීලා තියෙන නිසා, වැඩට යන්න කලින් හොඳට ගෙදර ඉඳලා විවේක අරගෙන, සුව වෙන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් හරියටම බොන්න, තුවාල තියෙනවා නම් ඒවා හොඳට බලාගන්න.

ආයෙත් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?

ඔයා සුව වෙන විදිහ බලන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ආයෙත් එන්න කියයි `(follow-up appointments)`. මේ දවස් අතපසු නොකර හරියටම යන්න. මොකද, අලුතින් ප්‍රශ්නයක් මතු වෙනවා නම් ඒක ඉක්මනට අඳුනගන්න දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙන්නේ එතකොටයි.

කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන?

කවුරුහරි කෙනෙක්ට හයිපොවොලෙමික් ෂොක් `(Hypovolemic Shock)` රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා දැක්කොත්, වහාම 1190 හෝ 1990 අමතන්න. ඒ කෙනාට කොච්චර ඉක්මනට උදව් ලැබෙනවද, ඒ තරමට හොඳයි. උදව් එනකල්, ඒ කෙනාව හාන්සි කරවලා, කකුල් දෙක ඇඟේ ඉතුරු ටිකට වඩා අඩියක් විතර උඩින් තියන්න. කකුල් උස්සනවා ඇරෙන්න, ඇඟ එහා මෙහා කරන්න එපා. ලේ යනවා නම් ඒක නවත්තන්න උත්සාහ කරන්න, ඒ වගේම ඇඟ උණුසුම්ව තියාගන්න.

ඔයාට කලින් හයිපොවොලෙමික් ෂොක් `(Hypovolemic Shock)` හැදිලා තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ තුවාල වලින් ආයෙත් ලේ යන්න පටන් ගත්තොත්, හරි තුවාල පැසවලා වගේ නම්, ආයෙත් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.

දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම මේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• මේ හයිපොවොලෙමික් ෂොක් `(Hypovolemic Shock)` එක නිසා මට දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවෙයිද?
• මම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
• ඔබ නියම කරපු බෙහෙත් මම කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනෙද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)

හයිපොවොලෙමික් ෂොක් `(Hypovolemic Shock)` කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය අවස්ථාවක්. ඒත්, ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ලබාගන්න එකෙන් ජීවිතය බේරගන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. දොස්තර මහත්තුරුන්ට මේ තත්ත්වය ආපස්සට හරවන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයාට සුව වෙන්න කාලයක් යයි. විශේෂයෙන්ම දරුණු අනතුරක් නිසා තමයි මේ ෂොක් එක ආවේ නම්, සුව වෙන්න වැඩි කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න, ඔයාවත් ඔයාගේ තුවාලත් හොඳට බලාගන්න. සැමවිටම ප්‍රවේසම් වන්න!

---

` hypovolemic shock, ලේ අඩු වීම, දියර අඩු වීම, ෂොක්, හදිසි ප්‍රතිකාර, රුධිර පීඩනය, රෝග ලක්ෂණ