ඔයා පියයුරු පිළිකාවකට ප්‍රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ ඇඟේ බර එකපාරටම වෙනස් වෙනවා වගේ ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද? සමහර අයට බර ටිකක් වැඩි වෙනවා, තවත් සමහරුන්ගේ බර අඩුවෙනවා. මේක ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට වෙන දෙයක් නිසා මේ ගැන කලබල වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා. මේක ඔයාට විතරක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඉතින්, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, අපි මේකට මොනවද කරන්න ඕන කියන එක ගැන අද අපි විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
බර වැඩි වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
ඇත්තටම මේකට හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. අපි එකින් එක බලමු.
කීමෝතෙරපි සහ හෝමෝන වෙනස්කම්
ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) ප්‍රතිකාරය. මේ ප්‍රතිකාරය නිසා සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ආර්තවහරණය (Menopause), ඒ කියන්නේ මාසික ඔසප් වීම නතර වෙන එක, බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා ටිකක් කලින් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය, අපි සරලව කියනවා නම් Metabolism එක, ටිකක් හෙමින් වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. මේකෙන් වෙන්නේ අපි කන කෑම ශක්තිය බවට පත්කරන වේගය අඩුවෙන එක. එතකොට ඇඟේ බර පාලනය කරගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙනවා. ඒ වගේම මේ කාලෙදි ඇඟේ මේදය වැඩි වෙලා, මාංශ පේශි අඩු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සාමාන්‍යයෙන් කීමෝතෙරපි ගන්න කාන්තාවන්ගෙන් වැඩි දෙනෙක්ගේ බර අවුරුද්දක් ඇතුළත කිලෝ 2-6ක් විතර වැඩිවෙනවා. සමහරුන්ගේ කිලෝ 11ක් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids) භාවිතය
තවත් හේතුවක් තමයි කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids) කියන බෙහෙත් වර්ගය. මේවා ඔයාට ප්‍රතිකාර කරනකොට ඇතිවෙන ඔක්කාරයට, ඇඟ ඉදිමීමට, එහෙම නැත්නම් කීමෝ එකට ඇතිවෙන අසාත්මිකතා නවත්වන්න දොස්තර මහත්වරුන් නිර්දේශ කරනවා. මේ බෙහෙත් වලින් කෑම රුචිය ගොඩක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මේවා හෝමෝන වර්ගයක් නිසා ඇඟේ තෙල් තට්ටු (fatty tissue) වැඩි කරලා, අත්-කකුල් වල මාංශ පේශි අඩු කරලා, විශේෂයෙන්ම බඩ ප්‍රදේශයේ මේදය තැන්පත් වෙන්නත් බලපානවා. මූණ, බෙල්ල වගේ තැන් පිරුණු ගතියක් එන්නත් පුළුවන්. මාංශ පේශි අඩුවෙනකොට, ඇඟේ බර වැඩිවුණාම ඒක හොඳටම පේන්න ගන්නවා.
ව්‍යායාම අඩු වීම සහ කෑමට ඇති ආසාව
පිළිකා ප්‍රතිකාර ගන්නකොට දැනෙන මහන්සිය, ඔක්කාරය, වේදනාව සහ මානසික පීඩනය නිසා ඉස්සර වගේ ව්‍යායාම කරන්න, ඇවිදින්න යන්න හිතෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මෙහෙම අඩුවීමත් බර වැඩිවෙන්න ලොකු හේතුවක්.
ඒ වගේම, සමහර කාන්තාවන්ට කීමෝ ප්‍රතිකාර කාලෙදි පැණි රස කෑම, පිටි සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් (carbohydrates) බහුල කෑම කන්න අධික ආසාවක් ඇතිවෙනවා. මේ වගේ කෑම පාලනයක් නැතුව කෑවමත් ඇඟේ බර නිකන්ම වැඩිවෙනවා.
වෙනත් පිළිකා බෙහෙත් නිසාත් බර වැඩිවෙනවද?
ඔව්, තවත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
හෝමෝන ප්‍රතිකාර (Hormone therapy) කියන්නෙත් බර වැඩිවෙන්න පුළුවන් තවත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මේකෙන් කරන්නේ කාන්තාවන්ගේ ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝන මට්ටම අඩු කරන එක. මේකෙනුත් ඇඟේ මේදය වැඩිවෙලා, මාංශ පේශි අඩුවෙලා, කෑම ශක්තිය බවට හරවන ක්‍රියාවලිය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් දෙනෙක් අහන දෙයක් තමයි ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen) කියන බෙහෙත ගැන. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන ගොඩක් කාන්තාවන්ට හිතෙනවා ඒක නිසා බර වැඩිවෙනවා කියලා. හැබැයි මේ බෙහෙතයි බර වැඩිවීමයි අතර ඍජු සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා තවම අධ්‍යයන වලින් නිශ්චිතවම ඔප්පු වෙලා නෑ. ඒත් ඔයාට එහෙම දෙයක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
හැබැයි, ශල්‍යකර්මයක් විතරක් කරපු, එහෙම නැත්නම් ශල්‍යකර්මයට පස්සේ විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation) විතරක් ගත්ත කාන්තාවන්ගේ බර වැඩිවීමක් සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ.
එතකොට සමහරුන්ගේ බර අඩු වෙන්නේ ඇයි?
බර වැඩිවීම වගේම බර අඩුවීමත් දකින්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ කීමෝතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධයක් විදියට එන කෑම අරුචිය හෝ ඔක්කාරය නිසයි. කෑම කන්න හිතෙන්නේ නැති වෙනකොට, කන දේ හරියට ඇඟට අල්ලන්නේ නැති වෙනකොට, වමනය යනකොට නිරායාසයෙන්ම බර අඩුවෙන්න පටන් ගන්නවා.
| බර වෙනස්වීම | බලපෑ හැකි ප්‍රධාන හේතු |
|---|---|
| බර වැඩිවීම (Weight Gain) | කීමෝතෙරපි, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස්, හෝමෝන ප්‍රතිකාර, ව්‍යායාම අඩු වීම, කෑමට ඇති අධික ආසාව. |
| බර අඩු වීම (Weight Loss) | කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය සහ වමනය (කීමෝතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ). |
බර වෙනස් වීමේ අවදානම් මොනවද?
බර වැඩිවීම සහ අඩුවීම කියන දෙකම සෞඛ්‍යයට යම් බලපෑම් ඇතිකරන්න පුළුවන්.
- බර වැඩිවීමේ අවදානම්: බර ඕනෑවට වඩා වැඩිවීම නිසා අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure), හෘද රෝග (Heart disease) සහ දියවැඩියාව (Diabetes) වගේ රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, අධික බර නිසා වෙනත් පිළිකා වර්ග සෑදීමේ අවදානමකුත් තියෙනවා. මීටත් වඩා වැදගත්ම දේ තමයි, අධික බර නිසා පියයුරු පිළිකාව නැවත ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන බව පර්යේෂණ වලින් පෙන්වා දී තිබීමයි.
- බර අඩුවීමේ අවදානම්: බර ඕනෑවට වඩා අඩුවීම නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ශක්තිය නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පෝෂණය මදි වුණාම ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ඉක්මනින් සුවය ලබන්නත්, ආසාදන එක්ක සටන් කරන්නත් ශරීරයට අමාරු වෙනවා.
ප්‍රතිකාර කාලයේදී මම මොනවද කන්න ඕන?
මේ කාලයේදී පෝෂණය ගැන හිතන එක ගොඩක් වැදගත්.
- සමබල ආහාර වේලක්: හැම වෙලාවෙම සමබල ආහාර වේලක් ගන්න උත්සාහ කරන්න. නැවුම් පළතුරු, එළවළු, කිරි ආහාර, පලා වර්ග, කුකුල් මස්, මාළු සහ මේදය අඩු රතු මස් වර්ග ඔයාගේ කෑමට එකතු කරගන්න. සම්පූර්ණ සහ සංතෘප්ත මේදය (saturated fat) අඩු ආහාර වේලක් ගැනීමෙන් හෘද රෝග අවදානම වගේම පියයුරු පිළිකාව නැවත මතුවීමේ අවදානමද අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ප්‍රෝටීන්: ප්‍රෝටීන් (Protein) අවශ්‍ය තරම් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ප්‍රතිකාර කාලයේදී සම, හිසකෙස්, මාංශ පේශි නැවත ගොඩනගන්න සහ අලුත්වැඩියා කරන්න ප්‍රෝටීන් උදව් වෙනවා.
- දියර වර්ග: ඇඟ විජලනය නොවී තියාගන්න සහ කීමෝ ප්‍රතිකාර ගන්නකොට වකුගඩු සහ මුත්‍රාශය ආරක්ෂා කරගන්න හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග (සුප්, කැඳ, පළතුරු යුෂ වැනි) බොන්න.
හොඳ පෝෂණයකින් කීමෝතෙරපි වල අතුරු ආබාධ පාලනය කරගන්නත්, ආසාදන වලට විරුද්ධව සටන් කරන්නත් ඔයාට ශක්තිය ලැබෙනවා.
ව්‍යායාම කරන එක කොච්චර වැදගත්ද?
ව්‍යායාම කියන්නේ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයටම ගොඩක් හොඳ දෙයක්.
හැබැයි මේක නම් හොඳටම මතක තියාගන්න, ඕනෑම ව්‍යායාම වැඩසටහනක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයාගෙන් අනුමැතිය ගන්නම ඕන.
ව්‍යායාම කිරීමෙන් ඔක්කාරය සහ මහන්සිය වගේ අතුරු ආබාධ ගොඩක් වෙලාවට අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඇඟට හොඳ ශක්තියක් ලැබෙනවා. එක අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා කීමෝතෙරපි වලින් පස්සේ ව්‍යායාම කරන එකෙන් ආසාදන වලට සටන් කරන T සෛල (T cells) පවා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන් කියලා.
ශක්තිය වර්ධනය කරන ව්‍යායාම (Strength training) වලින් මාංශ පේශි නැවත ගොඩනගාගෙන ඇඟට ශක්තිය ලබාගන්න පුළුවන්. හැබැයි උඩුකය සඳහා බර පාවිච්චි කරලා ව්‍යායාම කරනකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. මොකද, පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් ලිම්ෆඩීමා (Lymphedema) කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ අත ඉදිමීම, සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඒ නිසා මොන වගේ ව්‍යායාමද ඔයාට සුදුසු කියන එක ගැනත් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිකාර අතරතුර බර වැඩිවීම හෝ අඩුවීම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ ගැන අධිකව කනස්සලු වෙන්න එපා.
- ඔයාගේ බර වෙනස්වීම ගැන හිතට වදයක් නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- හැමවිටම පළතුරු, එළවළු, ප්‍රෝටීන් සහ දියර වර්ග ඇතුළත් සමබල ආහාර වේලක් ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- ඕනෑම ව්‍යායාමයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ අනුමැතිය ලබාගන්න.
- විශේෂයෙන්ම උඩුකය සඳහා බර යොදා ව්‍යායාම කිරීමේදී ලිම්ෆඩීමා (Lymphedema) අවදානම ගැන සැලකිලිමත් වී වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව කටයුතු කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.