ඔයා පියයුරු පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරලා, ඒ වෙනුවෙන් කරන අමාරු ප්රතිකාර කාලයක් පහු කරලා ඉන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ලොකුම බය වෙන්න ඇත්තේ "මේක ආයෙත් ඒවිද?" කියන එක වෙන්න පුළුවන්. ඒක ඇත්තටම හරිම සංවේදී හැඟීමක්. අපි කවුරුත් ආයෙමත් ඒ වගේ අත්දැකීමකට මුහුණ දෙන්න කැමති නෑනේ. ගොඩක් වෙලාවට පිළිකාව නැවත මතුවෙන්නේ නැහැ. ඒත්, එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කරන්නත් බෑ. පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දෙන විදිහට, ඔයාගේ ජීවන රටාවේ කරන සමහර වෙනස්කම් සහ වෛද්ය උපදෙස් මත ගන්නා ඖෂධ මගින් පිළිකාව නැවත ඒමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
ව්යායාම කරන එක නම් අතාරින්නම එපා
මෑතකදී කරපු අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කරනවා, ඔයා සතියකට අවම වශයෙන් පැය 2.5ක් (විනාඩි 150ක්) වත් ව්යායාම කරනවා නම්, ඒක ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යය ගොඩක් දියුණු කරනවා කියලා. ඒ වගේම, ඒකෙන් පිළිකාව නැවත ඒමේ අවදානම අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. තවත් දෙයක් තමයි, ඔයාගේ ශරීරයේ බර නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩි නම් (overweight), පිළිකාව නැවත ඒමේ අවදානම ඉහළ යනවා. ඉතින්, ව්යායාම කිරීමෙන් ඔයාට නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ව්යායාම කිව්වම ලොකු දේවල්ම වෙන්න ඕන නෑ.
- සතියකට පැය දෙකහමාරක් විතර හොඳට හයියෙන් ඇවිදින එක (brisk walKIng) වගේ මද ශාරීරික ක්රියාකාරකමක යෙදෙන්න. එහෙම නැත්නම් දුවනවා වගේ ටිකක් තද ව්යායාමයක් නම් සතියට විනාඩි 75ක් විතර හොඳටම ඇති.
- සතියට දවස් දෙකක් බර ඉසිලීමේ ව්යායාම (muscle training) වලට වෙන් කරන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි.
ඔයා දැනට එච්චර ක්රියාශීලී කෙනෙක් නෙවෙයි නම් මේ ටික එකපාර කරන්න අමාරුයි වගේ හිතෙයි. ඒකට කමක් නෑ. පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ පටන් ගන්න. දවසට විනාඩි කීපයකින් පටන් අරන්, ටිකෙන් ටික කාලය වැඩි කරන්න.
හොඳට සමබරව කෑම බීම ගමු නේද?
ඔයා පෝෂ්යදායී, ස්වභාවික ආහාර (whole foods) වලින් පිරුණු සමබර ආහාර වේලක් ගන්නකොට, ඔයාගේ මුළු ඇඟම නිරෝගී වෙනවා. පිළිකා ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ශරීරය නැවත ගොඩනැගෙනකොට අවශ්ය ශක්තිය මේ කෑම වලින් ලැබෙනවා. මෙන්න මේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන් හිතන්න.
| ආහාර වර්ගය / පුරුද්ද | වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| එළවළු සහ පළතුරු | දවසකට අවම වශයෙන් වේල් පහක්වත් කන්න උත්සාහ කරන්න. මේවයේ ප්රතිඔක්සිකාරක (antioxidants) සහ විටමින් වර්ග පිරිලා. |
| රතු මස් (Red Meats) | හරක් මස්, එළු මස්, ඌරු මස් වගේ රතු මස් වර්ග සීමා කරන්න. |
| මාළු | සතියට දෙතුන් පාරක් මාළු කන්න බලන්න. මාළුවල තියෙන ඔමේගා-3 (Omega-3) මේද අම්ල හරිම ගුණදායකයි. |
| මේදය සහ කැලරි අධික ආහාර | මේවා අඩු කරන්න හෝ නවත්වන්න. මේවායින් රුධිරයේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ හෝමෝනය පිළිකා නැවත ඒමේ අවදානම වැඩි කරනවා. |
| තන්තු (Fiber) සහිත ආහාර | ධාන්ය වර්ග, එළවළු, පළතුරු වගේ තන්තු බහුල ආහාර දිනපතා එකතු කරගන්න. |
| සීනි සහිත බීම | මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නවත්වන්න පුළුවන් නම් තමයි හොඳම. |
මත්පැන් භාවිතය ගැනත් හිතන්න ඕන
අධ්යයන වලින් පැහැදිලිවම පෙන්නලා දීලා තියෙනවා මත්පැන් භාවිතය සහ පියයුරු පිළිකාව අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා. මත්පැන් නිසා රුධිරයේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) මට්ටම ඉහළ යනවා. මේක පිළිකාව නැවත මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරනවා. ඔයා පිළිකාවෙන් සුවය ලබමින් ඉන්න කෙනෙක් නම්, හොඳම දේ තමයි මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන එක.
ඒත් ඔයාට මත්පැන් ටිකක් ගන්නම ඕන නම්, අවදානම අඩු කරගැනීම සඳහා එය දවසකට එක drink එකකට සීමා කරන්න. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක නවත්තන්නම වෙනවා
දුම්කොළ භාවිතය පිළිකා වර්ග ගණනාවකටම හේතුවක්. ඔයා තවමත් දුම්පානය නතර කරලා නැත්නම්, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යය වෙනුවෙන් වගේම පියයුරු පිළිකාව නැවත ඒම වළක්වා ගන්නත් මේක අංක එකට තියලා නවත්වන්න ඕන දෙයක්.
මේකට උදව්වක් විදිහට මේ දේවල් උත්සාහ කරන්න පුළුවන්:
- මේක තනියම කරන්න අමාරු නම්, උදව් කරන කණ්ඩායමකට (support group) එකතු වෙන්න.
- ඔයාගේ මානසික ආතතිය (Stress) පාලනය කරගන්න. ගොඩක් වෙලාවට දුම්පානයට පොළඹවන්නේ ආතතියයි.
- දුම්පානය කිරීමේ ආසාව පාලනය කරන්න පුළුවන් ඖෂධ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- නිකොටින් පැච් (nicotine patches), ගම් (gum), ලොසින්ජර් (lozenges) වගේ ආදේශක භාවිතා කරන්න.
ඔයාගේ වෛද්ය පරීක්ෂණ අතපසු කරන්න එපා
පිළිකා ප්රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයා දිගටම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා නියමිත පරීක්ෂණ (follow-up screenings) කරගන්න එක අත්යවශ්යයි. ප්රතිකාර ඉවර වෙලා පළවෙනි කාලේදී, සමහරවිට මාස කීපයකට සැරයක් ඔයාව බලන්න වෛද්ය කණ්ඩායමට අවශ්ය වෙයි. ඒ, පිළිකාව නැවත මතුවීමේ යම් හෝ සලකුණක් තියෙනවද කියලා හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න. අවුරුදු පහක් විතර ගියාට පස්සේ, සමහරවිට අවුරුද්දකට සැරයක් ගියහම ඇතිවෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ප්රතිකාර ඉවර වෙලා පළවෙනි අවුරුදු දෙක ඇතුළත පිළිකාව නැවත මතුවෙන්න වැඩිම ඉඩක් තියෙන නිසා, මේ කාලයේදී දෙන follow-up දින අතපසු කරන්නම එපා කියන එක.
ඔයාගේ පියයුරුවලින් කොටසක් සැත්කමකින් ඉවත් කරලා තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මාස 6-12 අතර කාලයකදී මැමෝග්රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. ඊට පස්සේ අවුරුද්දකට සැරයක් දිගටම කරන්න වෙයි. පියයුරු දෙකම ඉවත් කරලා නම්, මැමෝග්රෑම් එකක් අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම ඔයාගේ පිළිකාවේ වර්ගය සහ අවධිය (stage) අනුව වෙනස් වෙන නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න.
ඔයාට දිගටම ගන්න බෙහෙත් තියෙනවද?
ඔයාට පිළිකාව නැවත ඒමේ අවදානම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර වලින් පස්සෙත් ඒ අවදානම අඩු කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහර ඖෂධ නියම කරයි.
| ඖෂධ වර්ගය | වැදගත් කරුණු සහ අතුරු ආබාධ |
|---|---|
| ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen) |
මෙය හෝමෝන ප්රතිග්රාහක ධන (hormone receptor-positive) පියයුරු පිළිකා සඳහා දෙනු ලබන ඖෂධයක්. පියයුරු සෛල වල ඊස්ට්රජන් (Estrogen) ක්රියාකාරීත්වය අවහිර කරනවා. නැවත පිළිකා ඒමේ අවදානම 40%කින් විතර අඩු කරන්න පුළුවන්.
|
| ඇරෝමටේස් නිෂේධක (Aromatase Inhibitors - AIs) |
Anastrozole, Exemestane වැනි ඖෂධ මේ කාණ්ඩයට අයත්. මේවාත් ඉහළ අවදානමක් ඇති අයට දෙන තවත් විකල්පයක්.
|
ඔයාගේ මානසික සුවතාවයත් ගොඩක් වැදගත්
පියයුරු පිළිකාවක් කියන අත්දැකීම ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් කෙනෙක්ව ගොඩක් වෙහෙසට පත් කරනවා. ප්රතිකාර වලින් පස්සේ අලුත් සාමාන්ය ජීවිතයට (new normal) හුරු වෙන එක, වෙච්ච දේවල් එක්ක එකඟ වෙන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්යය වගේම මානසික සුවතාවය ගැනත් හිතන එක හරිම වැදගත්.
- ඔයාට ඔයාවම බලාගන්න කාලය දෙන්න (self-care). ඔයාගේ අවශ්යතාවලට මුල් තැන දෙන්න.
- පිළිකාව නැවත ඒවි කියන බය දෛනික ජීවිතයට බාධාවක් වෙන තරමටම දැනෙනවා නම්, වෘත්තීය උපදේශකවරයෙක් (counselor) එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයා වගේම අත්දැකීම් තියෙන අනිත් අය ඉන්න කණ්ඩායම් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න. ඒකෙන් ඔයා තනියම නෙවෙයි කියන හැඟීම දැනේවි.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න යෝගා (Yoga), භාවනා (meditation) වගේ දේවල් පුරුදු වෙන්න.
- ඔයා ආස කරපු විනෝදාංශයක් ආයෙත් පටන් ගන්න, නැත්නම් අලුත් දෙයක් උත්සාහ කරන්න.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැඟීම් දිනපොතක ලියන්න.
මතක තියාගන්න, යම් විදිහකින් පියයුරු පිළිකාව නැවත ආවොත්, ඒක ඔයාගේ වරදක් නිසා වුණු දෙයක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, ගොඩක් වෙලාවට ඒකටත් සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර වලින් පසු, විශේෂයෙන් පළමු අවුරුදු දෙක තුළ නැවත මතුවීමේ අවදානම වැඩියි.
- සතියකට අවම වශයෙන් පැය 2.5ක ව්යායාම, සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීමට සහ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වෙනවා.
- එළවළු, පළතුරු බහුල, මේදය සහ රතු මස් අඩු, සමබර ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න.
- මත්පැන් සහ දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වීම පිළිකාව නැවත ඒමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරනවා.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන වෛද්ය පරීක්ෂණ (follow-ups) සහ ඖෂධ (Tamoxifen වැනි) කිසිවිටෙකත් අතපසු කරන්න එපා.
- ශාරීරික සුවතාවය මෙන්ම ඔබේ මානසික සුවතාවය ගැන සැලකිලිමත් වීමද අතිශයින්ම වැදගත්. අවශ්ය නම් උපදේශනය ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න