"පිළිකාවක්" (Cancer) කියන වචනය ඇහුණත් අපි ගොඩක් දෙනෙක් බය වෙනවා, හිතට ලොකු කම්පනයක් දැනෙනවා. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි මේ වෙලාවේ ඔයා තනිවෙලා නැහැ කියලා මතක තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පිළිකාවකට ප්රතිකාර කරනකොට ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාව බලාගන්න දොස්තර මහත්වරුන්ගෙන්, හෙදියන්ගෙන් සහ තවත් සෞඛ්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ ගොඩක් දෙනෙක්ගෙන් සැදුම්ලත් ලොකු කණ්ඩායමක් ඉන්නවා. අන්න ඒ කණ්ඩායමේ ඉන්න හරිම වැදගත්, විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක් තමයි "විකිරණ පිළිකා විශේෂඥ වෛද්යවරයා" (Radiation Oncologist) කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු ඒ කවුද, එයාලා ඔයාට උදව් කරන්නේ කොහොමද කියලා.
කවුද මේ විකිරණ පිළිකා විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Radiation Oncologist) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, විකිරණ පිළිකා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්නට යොදාගන්නා විකිරණ ප්රතිකාරය (Radiation Therapy) පිළිබඳව විශේෂ පුහුණුවක් ලැබූ වෛද්යවරයෙක්. මේක පිළිකා සුව කරන්න තියෙන ඉතාමත්ම බලවත් සහ සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්. හරියට යුද්ධයකදී සතුරාට විතරක් ඉලක්ක කරලා ප්රහාර එල්ල කරන විශේෂ පුහුණුව ලබපු කෙනෙක් වගේ, මේ දොස්තර මහත්වරු පිළිකා සෛල වලට විතරක් ඉලක්ක කරලා, නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය අවම කරමින් ප්රතිකාර සැලසුම් කරනවා. එයාලා තමයි ඔයාගේ පිළිකා තත්ත්වයට විකිරණ ප්රතිකාරය සුදුසුද, සුදුසු නම් දෙන්න ඕන කොහොමද, මොන වගේ ප්රමාණයකින්ද, කොච්චර කාලයක්ද කියන හැමදෙයක්ම තීරණය කරන්නේ.
එයාලගේ ප්රධාන කාර්යභාරය මොකක්ද?
විකිරණ පිළිකා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ ප්රතිකාර ක්රියාවලියේදී ඔයා එක්ක හරිම සමීපව වැඩ කරන කෙනෙක්. එයාලගේ වගකීම් ටිකක් වැඩියි. අපි බලමු එයාලා හරියටම මොනවද කරන්නේ කියලා.
| වගකීම සහ කාර්යභාරය | සරලවම පැහැදිලි කළොත්... |
|---|---|
| ප්රතිකාර අවශ්යතාවය තීරණය කිරීම | ඔයාගේ පිළිකාවේ වර්ගය, පැතිරිලා තියෙන විදිහ, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ දේවල් සලකලා බලලා, ඔයාට විකිරණ ප්රතිකාර වලින් ප්රයෝජනයක් ලැබෙයිද කියලා මුලින්ම තීරණය කරන්නේ එයාලා. හැම පිළිකාවකටම මේ ප්රතිකාරය දෙන්නේ නැහැ. |
| ප්රතිකාර ක්රම පැහැදිලි කිරීම | විකිරණ ප්රතිකාර වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද, ඒක ක්රියා කරන්නේ කොහොමද කියන දේවල් ඔයාට තේරෙන විදිහට සරලව පැහැදිලි කරලා දෙනවා. |
| ප්රතිකාර සැලැස්ම නිර්මාණය කිරීම | මේක තමයි එයාලගේ වැදගත්ම කාර්යයක්. පිළිකා සෛල විනාශ වෙන්නත්, ඒ වටේ තියෙන නිරෝගී පටක වලට වෙන හානිය අවම වෙන්නත් අවශ්ය විකිරණ මාත්රාව (dosage), ඉලක්ක කළ යුතු නිශ්චිත ස්ථානය වගේ දේවල් ඇතුළත් කරලා ඔයාටම විශේෂිත වුණු ප්රතිකාර සැලැස්මක් (treatment plan) හදනවා. |
| සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය අධීක්ෂණය | ප්රතිකාර දෙන මුළු කාලය පුරාම, විකිරණ තාක්ෂණවේදීන් (radiation therapists), වෛද්ය භෞතික විද්යාඥයින් (medical physicists) වගේ අයගෙන් සැදුම්ලත් කණ්ඩායම එක්ක එකතු වෙලා ඔයාගේ ප්රතිකාර නිවැරදිව සිදුවෙනවද කියලා අධීක්ෂණය කරනවා. |
| අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය | විකිරණ ප්රතිකාර නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සමේ වෙනස්කම්, මහන්සිය වගේ අතුරු ආබාධ (side effects) ගැන ඔයාව දැනුවත් කරනවා. ඒ වගේම, ඒවයින් ඔයාට වෙන අපහසුතා අඩු කරගන්න අවශ්ය උපදෙස් සහ ප්රතිකාර ලබා දෙන්නත් එයාලා කටයුතු කරනවා. |
විකිරණ පිළිකා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙන්න කොච්චර දුරක් යන්න ඕනෙද?
මේ වගේ ඉහළ වගකීමක් තියෙන විශේෂඥයෙක් වෙන්න ලේසි නැහැ. ඒකට ලොකු අධ්යාපනයක් සහ පුහුණුවක් අවශ්යයි. හිතන්නකෝ, ඒ ගමන කොච්චර දීර්ඝද, ඒකට කොච්චර කැපවීමක් ඕනෙද කියලා. සාමාන්යයෙන් මේ ක්ෂේත්රයේ විශේෂඥයෙක් වෙන්න යන ගමන මේ වගේ:
- උපාධිය: මුලින්ම වසර හතරක විද්යා උපාධියක් සම්පූර්ණ කරන්න ඕන.
- වෛද්ය විද්යාලය: ඊට පස්සේ වසර හතරක් වෛද්ය විද්යාලයේ ඉගෙනගෙන වෛද්ය උපාධිය (MBBS) ලබාගන්න ඕන.
- සීමාවාසික පුහුණුව: වෛද්ය උපාධියෙන් පස්සේ අවුරුද්දක සීමාවාසික පුහුණුවක් (internship) ලබන්න ඕන.
- පශ්චාත් උපාධි පුහුණුව: ඊට පස්සේ තමයි විකිරණ පිළිකා විද්යාව (Radiation Oncology) පිළිබඳව අවුරුදු හතරක විශේෂඥ පුහුණුවක් (residency/postgraduate training) ලබන්නේ.
- මණ්ඩල සහතික කිරීම: මේ හැමදේම අවසානයේදී, අදාළ වෛද්ය මණ්ඩල වලින් සහතිකයක් ලබාගෙන තමයි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් විදිහට සේවය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ තරම් දීර්ඝ අධ්යාපනයක් සහ පුහුණුවක් ලබන්නේ ඔයාට හැකි උපරිම සහ ආරක්ෂිතම ප්රතිකාරය ලබා දෙන්නයි. ඒ නිසා ඔයා ඉන්නේ ඉතාම දක්ෂ සහ සුදුසුකම් ලත් කෙනෙක් අතේ කියලා ඔයාට විශ්වාස කරන්න පුළුවන්.
මට විකිරණ පිළිකා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕන වෙන්නේ ඇයි?
පිළිකා රෝගීන්ගෙන් අඩකටත් වඩා වැඩි පිරිසකට එයාලගේ ප්රතිකාර ක්රියාවලියේ මොකක් හරි අවස්ථාවකදී විකිරණ ප්රතිකාර ලබාගන්න සිද්ධ වෙනවා කියලා සමීක්ෂණ වලින් පෙන්වනවා. ඒ කියන්නේ මේක ඉතාම සුලබ සහ අත්යවශ්ය ප්රතිකාර ක්රමයක්.
ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ, ඔයාට ප්රතිකාර කරන ප්රධාන පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Clinical Oncologist), ඔයාගේ තත්ත්වයට විකිරණ ප්රතිකාරය සුදුසුයි කියලා තීරණය කළොත්, ඔයාව විකිරණ පිළිකා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙත යොමු කරනවා. සමහර වෙලාවට පිළිකා නොවන, හැබැයි ඉවත් කළ යුතු ගෙඩි (noncancerous tumors) සඳහාත් මේ ප්රතිකාරය යොදාගන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාරයෙන් වැඩිපුරම සුව කරන පිළිකා වර්ග මොනවද?
විකිරණ ප්රතිකාරය පිළිකා වර්ග බොහොමයකට යොදාගන්නවා. ඒ අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන පිළිකා වර්ග කිහිපයක් තමයි මේ:
- පියයුරු පිළිකා (Breast Cancer): ශල්යකර්මයකින් පියයුරු පිළිකා ගෙඩියක් ඉවත් කළාට පස්සේ, ඒ අවට ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් ඉතා කුඩා පිළිකා සෛල විනාශ කරන්නට විකිරණ ප්රතිකාරය ලබා දෙනවා. මේකෙන් පිළිකාව නැවත ඒමේ අවදානම ගොඩක් අඩු වෙනවා.
- පෙනහළු පිළිකා (Lung Cancer): පෙනහළු පිළිකා වල ප්රධාන වර්ග දෙකටම (non-small cell lung cancer සහ small cell lung cancer) ප්රතිකාර කරන්න විකිරණ ප්රතිකාරය තනියම හෝ වෙනත් ප්රතිකාර (උදා: රසායනික චිකිත්සාව - Chemotherapy) එක්ක එකතු කරලා යොදාගන්නවා.
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා (Prostate Cancer): පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාව සඳහා විකිරණ ප්රතිකාරය පමණක් යොදාගන්න අවස්ථාත් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සමඟත් මෙය ලබා දෙනවා.
දොස්තර මහත්තයාව පළවෙනි වතාවට මුණගැහුණාම මොකද වෙන්නේ?
පළවෙනි හමුවීම ගැන පොඩි බයක්, කුතුහලයක් හිතේ තියෙන එක සාමාන්යයි. මේ හමුවීම ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව සහ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන හොඳින්ම දැනගන්නයි.
සාමාන්යයෙන් එදාට මෙන්න මේ වගේ දේවල් සිද්ධ වෙයි:
1. ඔයාගේ වෛද්ය වාර්තා පරීක්ෂා කිරීම: ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය, කරපු පරීක්ෂණ වල වාර්තා (reports) වගේ හැමදේම දොස්තර මහත්තයා හොඳින් අධ්යයනය කරනවා.
2. ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කිරීම: ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දැනගන්න මූලික ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි.
3. සාකච්ඡාව: ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක කතා කරයි. ඔයාගේ පිළිකාවේ වර්ගය, එයාලා නිර්දේශ කරන විකිරණ ප්රතිකාරය, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ වගේ හැමදෙයක්ම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
4. ප්රශ්න අහන්න අවස්ථාව: මේක තමයි ඔයාට වැදගත්ම අවස්ථාව. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ඕනෑම බයක් ගැන අහන්න මේ වෙලාව පාවිච්චි කරන්න. පොඩි ප්රශ්නයක් කියලා හිතලා අහක දාන්න එපා.
5. කැමැත්ත ලබා ගැනීම: හැමදේම පැහැදිලි කළාට පස්සේ, ප්රතිකාර පටන් ගන්න ඔයාගේ කැමැත්ත (consent) ලබාගනීවි.
මම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ගියාම සමහර වෙලාවට අපිට අහන්න ඕන දේවල් අමතක වෙනවා. ඒ නිසා, කලින්ම ඔයාගේ ප්රශ්න ටික කොළයක ලියාගෙන යන එක ගොඩක් හොඳයි. මෙන්න ඔයාට අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න කිහිපයක්:
- මට ලබා දෙන්න යන්නේ මොන වගේ විකිරණ ප්රතිකාරයක්ද?
- මේ ප්රතිකාරය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද? ඒවා කොච්චර කල් තියෙයිද?
- ප්රතිකාර ලබාගන්න මට කොහෙටද එන්න වෙන්නේ?
- එක ප්රතිකාර වාරයකට (session) කොච්චර විතර වෙලාවක් යනවද?
- මට ප්රතිකාර වාර කීයක් විතර ගන්න වෙයිද?
- ප්රතිකාර වලට කලින්, ප්රතිකාර අතරතුර, සහ පස්සේ මම පිළිපදින්න ඕන විශේෂ නීති රීති මොනවාහරි තියෙනවද? (උදා: කෑම බීම ගැන, ව්යායාම ගැන)
- ප්රතිකාර කාලසටහන වෙනස් කරගන්න අවශ්ය වුණොත් ඒකට අවස්ථාවක් තියෙනවද?
- මේ ප්රතිකාර වලින් මට කොයි වගේ ප්රතිඵලයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
විකිරණ ප්රතිකාරය කියන්නේ පිළිකාව එක්ක සටන් කරන්න තියෙන ඉතාම බලවත් ආයුධයක්. ඒ වගේම ඒ ප්රතිකාරය මෙහෙයවන විකිරණ පිළිකා විශේෂඥ වෛද්යවරයා කියන්නේ ඔයාගේ සුවය වෙනුවෙන් කැපවුණු, ඉහළ පුහුණුවක් ලත් කෙනෙක්. මේ ප්රතිකාර ක්රියාවලිය ටිකක් බය හිතෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක් බව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දන්නවා. ඒ නිසා එයාලා හැමවෙලේම ඔයාගේ ප්රශ්න වලට උත්තර දෙන්න, ක්රියාවලිය පැහැදිලි කරන්න, සහ මේ ගමන ඔයාට පුළුවන් තරම් පහසු කරන්න ලෑස්තියි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විකිරණ පිළිකා විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Radiation Oncologist) කියන්නේ විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) මගින් පිළිකා සුව කිරීම පිළිබඳ ඉහළම පුහුණුවක් ලැබූ විශේෂඥයෙක්.
- ඔයාට විකිරණ ප්රතිකාරය සුදුසුද කියා තීරණය කිරීමේ සිට, ප්රතිකාර සැලැස්ම සකස් කිරීම, ප්රතිකාර අධීක්ෂණය සහ අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය දක්වා සම්පූර්ණ ක්රියාවලියම මෙහෙයවන්නේ ඔවුන්.
- විකිරණ ප්රතිකාරය කියන්නේ පිළිකා වර්ග බොහොමයකට ප්රතිකාර කිරීමේදී යොදාගන්නා ඉතා සුලබ, ආරක්ෂිත සහ සාර්ථක ක්රමයක්.
- ඔයාගේ ප්රතිකාර ගැන හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් හෝ සැකයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න කිසිවිටෙකත් බය වෙන්න එපා. ඔවුන් ඉන්නේ ඔබට උදව් කරන්නයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න